كيفية علاج جنف العمود الفقري من الدرجة الثانية؟

باتباع النهج الصحيح، يُمكن تصحيح وضع العمود الفقري في كثير من الأحيان عند الأطفال والمراهقين. أما عند البالغين، فيصعب تصحيح التشوهات، لأن الجهاز العضلي الهيكلي يكون قد تشكل بالفعل.

محاولات المساعدة الذاتية للتخلص من انحناء العمود الفقري غير فعّالة في أغلب الحالات، بل قد تكون ضارة للغاية في بعض الأحيان. وللتخلص من هذه المشكلة، يُنصح بطلب المساعدة من أخصائي تقويم العظام، أو أخصائي أمراض العمود الفقري، أو أخصائي تقويم العمود الفقري. [ 1 ]

لا يُمكن علاج الجنف من المرحلة الثانية منزليًا إلا بعد دورة علاجية متخصصة، ولكن حتى في هذه الحالة، يجب متابعة العلاج من قِبَل الطبيب المُعالج. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن وصف ما يلي:

• العلاج المقوي العام، بما في ذلك التصحيح الغذائي، وتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن المتعددة، والعلاج الدوائي (مضادات التشنج، ومسكنات الألم، وما إلى ذلك)؛
• التمارين العلاجية، والتدليك التصحيحي، والتحفيز العضلي الكهربائي؛
• سباحة الظهر؛
• ارتداء الأجهزة التقويمية العظمية (المصححات، التقويمات).

عندما يتم الكشف عن انحناء العمود الفقري، لا يصف الأطباء فقط أساليب مثل العلاج اليدوي، والعلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين الرياضية، بل يقومون أيضًا بتعديل التغذية لتزويد الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية.

ينصح الخبراء بزيادة استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين هـ، ومنها المأكولات البحرية، والمكسرات، والمشمش المجفف والخوخ المجفف، والسبانخ، ونبق البحر، ودقيق الشوفان، وعصيدة الشعير. كما يُعدّ الأرز البني، والحنطة السوداء، والشعير اللؤلؤي، ومعكرونة القمح القاسي مفيدةً، لاحتوائها على النحاس، والحديد، والمغنيسيوم، والبورون.

من المهم الحرص على تناول كمية كافية من فيتامين د، المسؤول عن تنظيم أيض الكالسيوم والفوسفور، وله تأثير إيجابي على نمو العظام. يتواجد هذا الفيتامين في بعض أنواع الأسماك (السلمون، والماكريل، والتونة)، وكذلك في البيض، والزبدة، والقشدة.

يُنصح بتناول منتجات الألبان (وخاصةً الجبن والجبن القريش)، والبقوليات، والخضراوات الورقية، والسمسم، وهي المصادر الرئيسية للكالسيوم. كما أن تناول فيتاميني أ و ج يُساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم والفوسفور بشكل طبيعي. يُمكن الحصول على هذه الفيتامينات من خلال تناول الجزر ونبق البحر، والمشمش، واليقطين، والبيض، والكشمش، وثمر الورد، والفلفل الحلو، والحمضيات، والكيوي، والملفوف.

يحتاج جسم مريض الجنف أيضًا إلى فيتامينات ب، التي تضمن عمليات أيضية طبيعية وتقوي هيكل الكولاجين العظمي. مصادر هذه الفيتامينات هي الفاصوليا، والسبانخ، والحنطة السوداء، والكبد، والجوز، والزيوت النباتية، والخبز الأسمر، ومنتجات اللحوم.

العلاج الطبيعي

في حالة انحناء العمود الفقري من الدرجة الثانية، تُستخدم عادةً طرق تصحيح مساعدة، وتحديدًا العلاج الطبيعي، الذي يُسرّع عمليات الأيض، ويُحسّن الدورة الدموية، ويُوقف تطور الالتهابات. تُمكّن إجراءات العلاج الطبيعي المُختارة بعناية من إعادة توزيع قوة العضلات ومنع التغيرات الضمورية. مع ذلك، ورغم فعاليته، يُعدّ العلاج الطبيعي مجرد وسيلة مساعدة، فبدون تمارين علاجية خاصة والتخلص من السبب الرئيسي للجنف، لن يكون لهذه الإجراءات سوى تأثير مؤقت.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من انحناء العمود الفقري، يتم وصف العلاجات التالية:

• التدليك العلاجي؛
• الفونو والرحلان الكهربائي؛
• العلاج المغناطيسي؛
• دش شاركو؛
• العلاج بالموجات فوق الصوتية؛
• العلاج بالليزر؛
• التحفيز العضلي الكهربائي؛
• العلاج المائي، العلاج بالطين، العلاج الحراري.

يساعد التدليك لعلاج الجنف من الدرجة الثانية على تطبيع توتر عضلات الظهر، وتحسين الدورة الدموية، والتخلص من الألم وإجهاد العضلات. النقطة الأساسية: يجب ألا يُسبب التدليك ألمًا للمريض، لذا يجب ألا يكون التأثير قويًا جدًا. يُنصح باستخدام كراسي تدليك خاصة بين جلسات التدليك. [ 2 ]

يُوفر استخدام دُش شاركو أيضًا تأثيرًا تدليكيًا بفضل تدفق الماء تحت ضغط مُحدد. يجب أن يُشرف على الإجراء أخصائيٌّ بشكلٍ كامل، لأن ضغط الماء المُفرط قد يُزيد الألم ويُفاقم المشكلة.

تُعالج طريقة التحفيز الكهربائي تشنجات العضلات، التي غالبًا ما تصاحب انحناءات العمود الفقري. وبمساعدة النبضات الكهربائية، يُمكن تخفيف متلازمة الألم الناتجة عن ضغط النهايات العصبية للعضلة المتشنجة.

يوفر الرحلان الكهربائي والرحلان الصوتي إيصال المواد المضادة للالتهابات والمسكنات مباشرةً إلى الأنسجة المصابة، عبر الجلد، تحت تأثير التيار الجلفاني أو الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة، يكون احتمال حدوث آثار جانبية ضئيلاً، ويصبح التأثير ملحوظًا على الفور تقريبًا.

قد يشمل العلاج الحراري استخدام الحرارة الرطبة (الحمامات، الكمادات، الطين العلاجي) أو الحرارة الجافة (الرمال الساخنة، البارافين، الأوزوكيريت، الشمع، حمامات الهواء أو الضوء الكهربائي، وسادات التدفئة، إلخ). تُحسّن الحرارة الموضعية الدورة الدموية واللمفاوية، وتُسرّع تجديد الأنسجة، وتُحسّن الأيض الموضعي.

يؤثر العلاج المغناطيسي والعلاج بالليزر بشكل إيجابي على الدورة الدموية في منطقة التأثير ويسرع من استعادة الخلايا.

يساعد العلاج بالتردد العالي جدًا على تقويم قوس الجنف عن طريق إرخاء مجموعات عضلية معينة والقضاء على الالتهاب الموضعي.

مشد للجنف درجتين

بناءً على المؤشرات، قد يصف الطبيب مشدًا للمريض المصاب بالجنف من الدرجة الثانية، وهو جهاز خاص يدعم ويصحح وضع العمود الفقري. من المهم إدراك أن استخدام المشد وحده لا يكفي للتخلص من التشوه. مع ذلك، فإن ارتداء المشد بانتظام يُبطئ من تفاقم الحالة المرضية، ويوفر حملًا عضليًا موحدًا، وهو أمر بالغ الأهمية خاصة عند ممارسة النشاط الحركي أو عند الحاجة إلى الحفاظ على وضعية الجسم نفسها لفترة طويلة. بعض أنواع المشدات التعويضية القابلة للإمالة تُعيد توزيع الحمل على الفقرات، مما يُعوّض عن ضعف العضلات.

أنواع أكثر تعقيدًا من هذه الأجهزة - على سبيل المثال، لا يُستخدم جهاز تقويم الوضعية المُثبّت بالشد لعلاج الجنف من الدرجة الثانية. يُوصف هذا الجهاز للانحناء الشديد، وخاصةً في حالات الجنف من الدرجة الثالثة. يجب على المريض ارتداء هذه الأجهزة التقويمية ليس لعدة ساعات يوميًا، بل بشكل شبه دائم. [ 3 ]

الجمباز للجنف 2 درجة

يُنصح أي طبيب يُعالج الجنف من المرحلة الثانية بممارسة تمارين التنفس. ومن أكثر هذه التمارين فعاليةً وشهرةً نظام التنفس الذي ابتكرته الطبيبة الألمانية كاثرينا شروث، التي عانت من انحناء العمود الفقري، وطوّرت لاحقًا مجموعةً خاصةً من التمارين. وتعود فعالية هذه الطريقة العلاجية إلى التوزيع الصحيح للحمل على عضلات الجهاز التنفسي، والوقاية من ضمور العضلات، وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي، وتخفيف الألم، ومنع تفاقم التشوهات. [ 4 ]

تُستخدم طريقة شروث في العديد من مراكز وعيادات جراحة العظام. تُوصف التمارين وفقًا لمؤشرات كل حالة، باستخدام الممارسات الأكثر ملاءمة وفعالية. [ 5 ]، [ 6 ]

علاج الجنف من الدرجة الثانية حسب بوبنوفسكي

غالبًا ما يُجرى علاج انحناء العمود الفقري لدى الأطفال باستخدام تمارين بدنية مُضمنة في مُجمّع خاص طوّره الدكتور بوبنوفسكي. يعتمد نوع التمارين على القدرات البدنية للطفل: فتطبيق هذا العلاج أسهل بكثير من إجبار الطفل على ارتداء مشد أو استخدام أدوات مُختلفة. [ 7 ]

يقترح الدكتور بوبنوفسكي استعادة الوضع الفسيولوجي للعمود الفقري من خلال إجراء علاج حركي خاص. لا يقتصر هذا العلاج على تصحيح الاضطراب فحسب، بل يعزز أيضًا النمو البدني العام للأطفال.

بالنسبة للجنف من الدرجة الثانية، يتم وضع خطة التدريب بشكل فردي.

يتضمن العلاج الحركي التدريب على أجهزة التمارين الرياضية والجمباز الأرضي. لا علاقة لهذه التمارين بتمارين اللياقة البدنية العادية أو رفع الأثقال. يتكون التدريب من إزالة أحمال الضغط على العمود الفقري، واستعادة قوة العضلات، وتقوية العضلات المسؤولة عن الحفاظ على وضعية الجسم.

يمكن إجراء العلاج للمرضى من جميع الأعمار تقريبًا، وليس فقط الأطفال. يجب مراقبة صحة التمارين من قبل أخصائي طبي. [ 8 ]

مجموعة تمارين للجنف من الدرجة الثانية

يوصى بالتمارين التالية للمساعدة في التخلص من الجنف من الدرجة الثانية: [ 9 ]

1. يركع المريض ويعتمد على راحتي يديه ويرخي ظهره قدر الإمكان.
2. مع الزفير، اثنِ ظهرك للأعلى بسلاسة، ومع الشهيق، اثنِ ظهرك للأسفل. كرر التمرين ٢٠ مرة في خطوة واحدة، مع تجنب الحركات المفاجئة.
3. من الوضعية الأولية، يستلقي المريض على ساقه اليسرى، مثنيًا عند الركبة، مع شد ساقه اليمنى للخلف في نفس الوقت. يُمد الذراعان اليمنى واليسرى بالتناوب للأمام. يكون التنفس منتظمًا، مع زفير في نهاية الحركة. يصل عدد الحركات إلى ٢٠ حركة في كل اقتراب، باستثناء الحركات المفاجئة.
4. من وضع البداية، مع الدعم على راحة اليد والركبتين، يقوم المريض بتمديد الجذع إلى الأمام قدر الإمكان، مع الحفاظ على الدعم والقضاء على ظهور انحراف في أسفل الظهر.
5. من نفس الوضعية الأولية، يثني المريض ذراعيه عند المرفقين، يزفر، ثم ينزل إلى الأرض. ثم، يستنشق، ويفرد ذراعيه، محاولًا الجلوس على كعبيه، متحسسًا تمدد عضلات أسفل الظهر. يُكرر التمرين حتى 6 مرات.
6. يُغيّر المريض وضعيته الأولية: يستلقي على ظهره، ويثني ركبتيه، ويضع يديه خلف رأسه. يُثني جذعه، محاولًا رفع لوحي كتفيه عن الأرض، وملامسة مرفقيه لركبتيه ("يضغط بقوة"). عدد التكرارات غير محدود، حتى يشعر بحرقة في عضلات البطن.
7. من وضعية الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبتين ومد الذراعين على طول الجسم، يرفع المريض حوضه عن الأرض مع الزفير، محاولًا رفعه لأعلى قدر الإمكان. ثم يخفضه مع الشهيق. يكرر التمرين ٢٠-٣٠ مرة، مع التوقف لثانية.

في نهاية الجلسة، يوصى بإجراء تدليك بارد على الظهر لتحسين وتثبيت قوة العضلات. [ 10 ]

التمارين المحظورة للجنف من الدرجة الثانية

وقد حدد المتخصصون الطبيون عددًا من موانع الاستعمال للمرضى الذين يعانون من الجنف من الدرجة الثانية:

• يُحظر الجري المكثف والجري لمسافات طويلة؛
• تمارين المرونة ممنوعة؛
• لا يجوز لك القيام بحركات مفاجئة، أو قفزات، أو انحناءات، أو تمارين تمدد، أو تمارين على العارضة الأفقية؛
• يُحظر ممارسة أنواع الأنشطة الرياضية التي تضع حملاً عالياً على العمود الفقري أو تساهم في نمو غير متماثل للعضلات (المصارعة، والباركور، والكيك بوكسينغ، وكرة السلة، وكرة الريشة، والمبارزة، والهوكي، وما إلى ذلك)؛
• لا ينصح بشدة بالزيارات غير الخاضعة للإشراف إلى صالة الألعاب الرياضية.

بالإضافة إلى ذلك، لا يُمكن تحميل جانب واحد فقط من الجسم - على سبيل المثال، حمل شيء ثقيل بيد واحدة فقط. يجب توزيع الحمل بالتساوي. من المهم تجنب المواقف المؤلمة، والسقوط، والقفز، وعدم تحميل الظهر فوق طاقته، وتجنب التواء العمود الفقري. [ 11 ]

الرياضة للجنف من الدرجة الثانية

ينصح الأطباء بشدة بعدم التوقف التام عن ممارسة النشاط البدني في حالة انحناء العمود الفقري، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة. يُنصح بممارسة أنواع النشاط البدني التالية:

• المشي على مهل؛
• سباق المشي؛
• المشي النوردي؛
• سباحة الظهر؛
• رقص الصالة؛
• يوغا، بيلاتيس.

لا يتم الترحيب بالرياضات الاحترافية بأي شكل من الأشكال.

ينبغي تجنب ما يلي بشكل خاص:

• الرياضات غير المتماثلة (المبارزة، وكرة الريشة، وكرة السلة، وما إلى ذلك)؛
• الأحمال الرأسية على الظهر (رياضة ركوب الدراجات والفروسية والقفز)؛
• الرياضات الخطرة (المصارعة، الملاكمة، الهوكي)؛
• المنعطفات الحادة والانحناءات، ورفع الأشياء الثقيلة (رفع الأثقال).

الرقص مع الجنف 2 درجة

يُسمح بالرقص لمرضى انحناء العمود الفقري، ولكن ليس لجميع أنواعه. لذا، تُحظر الرقصات الرياضية والحيوية، والحركات البهلوانية، والتمارين ذات الأحمال غير المتساوية وغير المنضبطة، ورفع الأشياء الثقيلة، والدوران النشط والالتواءات الحادة، والشقلبة، والدفع، والهزات. كما لا يُنصح بممارسة الباليه: لا يُسمح بممارسة التمارين بالوقوف على ساق واحدة، أو القيام بحركات الاندفاع إلى الجانب أو الأمام، لأن ذلك يؤثر على الجزء السفلي من العمود الفقري.

يُعدّ الرقص الكلاسيكي والرقص الهواة مناسبًا إذا لم تُسبب الدروس ألمًا أو انزعاجًا في منطقة الظهر. إذا تسبب أيٌّ من عناصر الرقص في ألم، فعليك التوقف عن أدائه أو تخفيف الحمل بشكل كبير.

يجب إجراء تشخيص دوري، ومراقبة حالة العمود الفقري. إذا تفاقمت الحالة، فمن المرجح أن تضطر إلى التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية.

يوغا للجنف درجتين

يمكن استخدام اليوغا كطريقة علاجية مساعدة لمنع تفاقم انحناء العمود الفقري. ولكن، قبل البدء بالممارسة، يجب تذكر القواعد المهمة التالية:

• لا ينبغي أن يكون التدريب طويلاً ومكثفًا للغاية: يتم تقديم التدريب بسلاسة وتدريجياً؛
• يتم استبعاد الانحناءات القوية التي تزيد من خطر إجهاد العضلات؛
• يتم استبعاد الالتواء الذي قد يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية؛
• يتم استبعاد الوضعيات المقلوبة، لأنها تضع ضغطًا مفرطًا على العمود الفقري.

يجب أن يكون العمل مع الجسم واعيًا. من المهم التحكم في تنفسك والاسترخاء بعمق في نهاية كل تمرين. [ 12 ]، [ 13 ]

وللحصول على تأثير دائم، يكفي القيام بالتمارين يوميًا لعدة دقائق لمدة 3 أشهر على الأقل.

شريط أفقي للجنف 2 درجة

تساعد التمارين المنتظمة على العارضة الأفقية على تقوية العضلات، وتشكيل وضعية صحيحة، ومنع تطور انحناءات العمود الفقري والأمراض الناتجة عن ضعف الدورة الدموية. لذلك، لمنع تشوهات العمود الفقري، يُنصح بالسحب لأعلى بقبضة واسعة أو تغيير عرض القبضة من ضيقة إلى واسعة. يُسمح أيضًا باستخدام أحمال لا تزيد عن 10-12 كجم. عند أداء التمرين، من المهم التأكد من أن المرفقين في نفس المستوى الأمامي، ومتوازيين. يضمن هذا الوضع عملًا متساويًا للعضلة ذات الرأسين العضدية، والعضلة تحت الشوكية، والعضلات الدائرية والمعينية. من المهم أيضًا التحكم في وظيفة التنفس، وتجنب الحركات المفاجئة والارتعاشات، وزيادة شدة التمرين تدريجيًا.

لا يجوز القفز من العارضة الأفقية، لأن ذلك يؤدي إلى تحميل حاد على العمود الفقري والأطراف، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية.

إذا كان الجنف موجودًا بالفعل، حتى في المرحلة الثانية، فلا يُنصح باستخدام شريط أفقي لأداء التمارين.

السباحة مع الجنف 2 درجة

سباحة الصدر ممتازة لمرضى الجنف من الدرجة الثانية. يسمح هذا الأسلوب بشد العضلات بشكل نوعي مع أقصى تمدد للعمود الفقري. لا يُنصح بالسباحة بأسلوب الدلافين أو الزحف أو الفراشة، مع أن الأطباء يسمحون بها في بعض الحالات، ولكن بحذر. تحت إشراف مدرب، يمكنك ممارسة تمارين متماثلة وغير متماثلة في المسبح، مثل السباحة على الظهر، والشقلبة في الماء، والانزلاق على الماء.

يُلاحظ الكثيرون التأثير الإيجابي للسباحة بالزعانف على العمود الفقري. يجب أن تكون درجة حرارة الماء دافئة بما يكفي - حوالي ٢٣-٢٦ درجة مئوية. قبل الدرس، من الضروري القيام بتمارين الإحماء لتدفئة العضلات.

من المستحسن إضافة التمارين الرياضية المائية أو اللياقة البدنية المائية إلى السباحة المنتظمة. [ 14 ]، [ 15 ]

التمارين الرياضية المائية للجنف 2 درجة

تتضمن التمارين الرياضية المائية أداء تمارين بدنية مباشرة في مياه المسبح، باستخدام عناصر راقصة. يُحسّن هذا التدريب بشكل ملحوظ وظائف الجهازين التنفسي والقلب والأوعية الدموية.

في الماء، تُدرَّب العضلات بنشاط أكبر بفضل مقاومة الماء. حتى التمارين المألوفة تُدرَك بطريقة غير مألوفة، مما يُؤثِّر إيجابًا على الجهاز الدهليزي ويُحسِّن التنسيق الحركي. تُصاحب التمارين قوة دفع تضمن شدًّا عضليًّا مثاليًّا.

بالنسبة لمرضى الجنف من المرحلة الثانية، تُتيح التمارين الرياضية المائية فرصًا إضافية للتعافي. مع ذلك، لا يُمكنك اختيار علاجك أو تخطيط تدريبك بنفسك: يجب عليك أولًا تقديم توصيات الطبيب. قبل بدء التمارين، يجب استبعاد وجود أي التهابات في العمود الفقري، لأنها تُعدّ موانع لممارسة التمارين الرياضية المائية.

الجري مع الجنف 2 درجة

الجري ليس رياضةً مفضلةً لمرضى الجنف. مع ذلك، لا يُمنع هذا النشاط للمرضى الذين يعانون من درجة أو درجتين من المرض، مع وجود بعض القيود:

• عند الجري، من المهم الحفاظ على وضعية الجسم مستقرة؛ حيث يمكن فقط للأطراف السفلية أن تتحرك؛
• من المهم توزيع الحمل بالتساوي بين مجموعات العضلات؛
• لا ينبغي أن يكون الجري مكثفًا للغاية، ولا يُسمح بالتسارع المفاجئ والأحمال ذات الفواصل الزمنية العالية؛
• ينبغي إعطاء الأفضلية لنشاط الجري منخفض الكثافة لمسافات قصيرة؛
• يُحظر القفز، بما في ذلك الارتداد، والجري بالتسارع.

قبل ممارسة تمرين الجري، من المهم جدًا القيام بتمارين الإحماء الجيدة لتحضير عضلاتك للنشاط القادم.

التمدد للجنف 2 درجة

يشمل التمدد عددًا من التمارين المختلفة التي تساعد على تحسين المرونة وتمديد العضلات. يمكن لهذه التمارين أن تُكمل أو تُكمل أي مجموعة تمارين. بشكل عام، يشمل التمدد عضلات الأطراف العلوية والسفلية والظهر والرقبة.

يساعد التمدد على تحسين حركة المفاصل ويمنع اختلال وظائف الأعضاء الداخلية. يُعالج الجنف بشد وإرخاء مجموعات عضلية معينة بالتناوب.

ومن أهم الآثار الإيجابية لهذه الأنشطة:

• يختفي التوتر العضلي، وتتم إزالة الكتل العصبية؛
• تسكين الألم؛
• يتم تحفيز جميع مجموعات العضلات؛
• يستقيم الوضع؛
• يتم تحفيز عمل الجهاز القلبي الوعائي.

تُعقد الدروس تحت إشراف أخصائي ذي خبرة. لا تتجاوز مدة تمارين التمدد الأولى عشر ثوانٍ.

يُمنع التمدد في حال إصابة المريض بإصابات أو أمراض عضلية مفصلية، أو أورام خبيثة، أو هشاشة عظام، أو أمراض وعائية (بما في ذلك الجلطات)، أو ارتفاع ضغط الدم، أو فتق، أو أمراض معدية، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. يُنصح النساء بالامتناع عن ممارسة الرياضة أثناء الحمل وفي بداية الدورة الشهرية.

تمرين الضغط للجنف من الدرجة الثانية

ربما تكون تمارين الضغط هي التمارين الأكثر شيوعًا بين المراهقين والبالغين الذين يتبعون نمط حياة رياضي. ولكن، هل يُمكن ممارسة تمارين الضغط بانتظام مع وجود انحناء في العمود الفقري من الدرجة الثانية؟

في حالة انحناء العمود الفقري، يُمنع استخدام الأحمال المحورية الرأسية. تمارين الضغط لا تُصنف ضمن هذه الأحمال، لذا يُمكن إدراجها في التدريب اليومي. مع ذلك، يُفضل استشارة أخصائي مُسبقًا، وخاصةً جراح العظام أو أخصائي أمراض العمود الفقري. سيساعدك الأطباء على اختيار مجموعة التمارين المناسبة، لأن تمارين الضغط وحدها لن تُساعد في تصحيح انحناء العمود الفقري.

ينبغي أن يكون للأنشطة الرياضية التوجه المستهدف التالي:

• تصحيح تشوه العمود الفقري؛
• تشكيل وتقوية الإطار العضلي للظهر؛
• استقرار عمل الأعضاء الداخلية؛
• تطبيع قوة العضلات؛
• تصحيح الوضعية.

ولا يجب أن ننسى أن الأحمال الرأسية والضغطية على العمود الفقري في حالة الجنف ممنوعة.

مرتبة تقويمية للجنف درجتين

عند تجهيز مكان النوم لشخص بالغ يعاني من الجنف من الدرجة الثانية، من الضروري الانتباه إلى صلابة وتصميم المرتبة وحشوها.

أما بالنسبة للصلابة، فيُفضّل اختيار خيار متوسط الصلابة. فالصلابة المفرطة غير مناسبة، إذ من غير المرغوب فيه أن تُشكّل ضغطًا كبيرًا على الفقرات المشوهة، مما قد يُفاقم متلازمة الألم.

من حيث التصميم، يُفضّل استخدام نماذج النوابض التي تتوافق بدقة أكبر مع منحنيات الجسم. يجب أن تكون النوابض متعددة، وأن تكون مواقعها مستقلة عن بعضها البعض.

يجب أن تكون حشوة المرتبة ناعمة ومرنة. يُعدّ ليف جوز الهند أقل جودة في هذا الجانب. ينصح الخبراء بالاهتمام بالمنتجات المصنوعة من المواد التالية:

• اللاتكس الطبيعي (مادة مرنة وناعمة ومثقبة لا تضغط على الأنسجة وتسمح بمرور الهواء بشكل جيد ولا يمكنها تراكم الغبار)؛
• الذاكرة (مادة ناعمة ومرنة تأخذ شكل الجسم بسهولة)؛
• رغوة البولي يوريثان (مادة أقل تكلفة ولكنها لا تزال تؤدي وظيفتها بشكل سليم ولا تضر العمود الفقري).

في حالة الجنف من الدرجة الثانية، يُنصح بتجنب النوم على مراتب قابلة للطي، أو أسطح غير طبية، أو منتجات قديمة مترهلة. يجب أن يكون مكان النوم مريحًا قدر الإمكان لتجنب تفاقم المرض.

إذا تم اختيار المرتبة لطفل مصاب بالجنف، فإن المعايير تكون مختلفة جذريًا:

• يجب أن تكون المرتبة ثابتة بدرجة كافية؛
• من الأفضل اختيار جوز الهند كحشو (هذا الخيار غير مناسب للبالغين)، أو كتلة زنبركية مع جوز الهند.

يمكن استخدام مرتبة جوز الهند حتى سن ١٨ عامًا. مع تقدم المريض في السن، يجب استبدال المرتبة بأخرى للبالغين.

العلاج اليدوي للجنف من الدرجة الثانية

يميل تشوه العمود الفقري إلى التفاقم، مسببًا متلازمة الألم. وفي الحالات المتقدمة، غالبًا ما تحدث اضطرابات خطيرة في وظائف الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، يمكن أن يصبح العلاج اليدوي وسيلة علاج مساعدة فعالة.

يتضمن العلاج اليدوي العلاجي استخدام تقنيات مميزة متنوعة، وتدريبًا عميقًا للعضلات والفقرات والأقراص الفقرية والأربطة. يتمثل الهدف الرئيسي في تقوية مشد العضلات، وتثبيت قوة العضلات، وزيادة القدرة الحركية للجهاز الرباطي. عند إجرائه بشكل صحيح، لا يسبب هذا الإجراء أي إزعاج، وينشط الدورة الدموية والعمليات الغذائية، وله تأثير إيجابي على الصحة العامة.

ولتعزيز الفعالية، يمكن للطبيب أن يستخدم بشكل مستمر التدليك اليدوي، والعلاج الانعكاسي السطحي، والضغط على نقاط معينة من الجسم، وغيرها من الطرق.

العلاج العظمي للجنف من الدرجة الثانية

يمكن أن تستغرق دورة العلاج العظمي الكاملة للجنف من المرحلة الثانية من 8 إلى 16 شهرًا. وعادةً ما تشمل ما يصل إلى ثماني جلسات، مدة كل منها حوالي 35 دقيقة، مع فواصل زمنية طويلة بينها، وهو أمر ضروري لاستعادة العضلات والأربطة والمفاصل. باتباع هذا البرنامج العلاجي، غالبًا ما يمكن تحقيق نتائج ملحوظة، وتحسين وضعية الجسم، والتخلص من الانزعاج في غضون عام.

يجب أن تكون تأثيرات العلاج العظمي مُستهدفة وغير مؤلمة. يُوزّع أخصائي مؤهل الحمل بكفاءة أثناء العملية، ويُحدد درجة القوة المُطبّقة. مع اتباع نظام علاجي مُناسب، تكون الجلسات مُريحة للغاية، بحيث يُمكن شرحها حتى للأطفال. تُختار آليات العمل بشكل فردي.

العلاج الجراحي

تتطلب درجات مختلفة من انحناء العمود الفقري طرق علاج مختلفة، بما في ذلك التدخل الجراحي المحتمل. [ 16 ]

لا ينصح بإجراء عملية جراحية في حالة الجنف في المرحلة الثانية: لا تكون هناك حاجة إلى مساعدة الجراح إلا في الحالات المتقدمة، المرحلة الرابعة من المرض، عندما تعاني الحالة العامة للمريض، ويتعطل عمل المفاصل والأعضاء الداخلية.

يساعد التصحيح الجراحي للتشوهات على تقليل درجة الانحناء، وإبطاء تقدم المرض، والقضاء على الألم. [ 17 ]

عادة يتم ممارسة نوعين من التدخل الجراحي:

• الجراحة التصحيحية للعمود الفقري باستخدام نظام التثبيت الميكانيكي؛
• التشغيل دون استخدام نظام تثبيت ميكانيكي.

في الخيار الأول، تُزرع غرسات خاصة من الكوبالت والكروم أو التيتانيوم في الفقرات، مما يسمح للعمود الفقري بمنحه محورًا وانحناءً صحيحين فسيولوجيًا. تُصنع الغرسات من مواد خاصة مضادة للحساسية، مما يساعد على منع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

في النوع الثاني من التدخل الجراحي، يقوم الجراح بإجراء تصحيح بلاستيكي للأجزاء المنحنية من العمود الفقري وعظام الصدر. [ 18 ]

يتم تقييم الحاجة إلى عملية معينة بشكل فردي في كل حالة مرضية، حيث يعتمد الكثير على درجة التشوه، والصحة العامة للشخص وعمره، ووجود العمليات المرضية المصاحبة، فضلاً عن العديد من العوامل الأخرى.