^

الصحة

A
A
A

خطيرة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يشير عدم انتظام ضربات القلب في الطب إلى حقيقة أن المريض قد فشل في عمل القلب ، وتغير متزايد في معدل ضربات القلب ، والذي ، بدوره ، يؤدي إلى انتهاك إيقاعه. في حالة صحية ، تبقى الفترات الزمنية بين السكتات الدماغية هي نفسها ، في حين أن التزامن تسلسل تقلصات القلب يبقى سليما. إن العدد الأمثل لسكتات القلب في حالة الهدوء ، عادة ، يكون من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة.

مع مثل هذه الأمراض ، قد لا يلاحظ المريض حتى هذه الانحرافات. الوضع أسوأ عندما يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الجيبي واضح ، حيث يوجد بالفعل عطل في إمداد الدم إلى خلايا الدماغ.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

أسباب عدم انتظام ضربات القلب شديدة الجيوب الأنفية

لا ينبغي لأحد أن يثبت حقيقة أن نتيجة إيجابية للعلاج يعتمد إلى حد كبير على إنشاء صحيح لسبب عدم انتظام ضربات القلب الجيبي وضوحا.

المصدر الرئيسي ، وربما الأكثر تأكيدًا في علم الأمراض المعني هو الانتهاك في عمل القلب.

  • مرض إقفاري المرتبة الأولى في تواتر المظاهر. مع مثل هذا المسار من المرض ، لا تتلقى عضلة القلب ما يكفي من الأكسجين.
  • احتشاء عضلة القلب. في هذه الحالة هناك نخر للأجزاء الفردية من نسيج القلب ، تليها ندبات.
  • التهاب عضلة القلب هو عملية التهاب عضلة القلب.
  • فشل القلب. هناك فشل في نظام الضخ.
  • اعتلال عضلة القلب الناجم عن الاضطرابات الهيكلية التي تؤثر على أنسجة عضلة القلب.
  • أمراض القلب (سواء الخلقية أو المكتسبة).

لإثارة عدم انتظام ضربات القلب أعرب عنها يمكن أيضا أمراض الأجهزة والأنظمة الأخرى.

  • السبب الأكثر شيوعا لهذه الأعراض هو خلل التوتر العضلي الوعائي.
  • فقر الدم.
  • علم الأمراض المرتبطة بالفشل الهرموني.
  • التهاب الشعب الهوائية أو الربو.
  • داء السكري.
  • فرط الحرارة - ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • مرض الغدد الكظرية.
  • التغيير المرضي في عمل الغدة الدرقية.
  • في كبار السن ، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، وتفاقم عملية الدورة الدموية.
  • الإجهاد.
  • إجهاد جسدي أو عاطفي طويل.
  • الجرعة الزائدة من الأدوية ، على سبيل المثال ، مثل جليكوسيدات ، مضادات اضطرابات النظم ، حاصرات بيتا ، مدرات البول. مثل هذه الأمراض يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في جسم الإنسان.
  • شرب الكحول والتدخين.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

أعراض عدم انتظام ضربات القلب الحاد الشديد

يتم تشكيل نبض القلب في عقدة الجيوب الأنفية ، ويتكون من خلايا محددة موجودة في أنسجة جدار القلب. عملهم الرئيسي هو إنتاج نبضة كهربائية ، والتي تمر عبر ألياف الأنسجة ، هي إشارة العضلات للتعاقد. في كائن حي صحي ، يكون تردد الإشارات المشغلة في النطاق المقبول من 60 إلى 90 نبضًا على مدى فترة دقيقة واحدة ، وهو ما يتوافق مع عدد السكتات الدماغية المستقبلة.

في كثير من النواحي الأوعية الدموية من الألياف هو المسؤول عن التنسيق والحد من التردد، وإذا فشلت في المقام الأول يبدأ في التقدم أمراض القلب، ولكن نتيجة لتطورها - عدم تطابق في سلسلة من الانكماش الأذيني والبطيني.

أعراض عدم انتظام ضربات القلب وضوحا تعتمد إلى حد كبير على نوع من اضطراب في إيقاع القلب:

  • مع عدم انتظام دقات القلب ، الزيادة في عدد ضربات القلب أعلى من 90 نبضة في الدقيقة:
    • يبدأ الشخص نقص الأكسجين.
    • هناك زيادة النبض في المعابد ومنطقة القلب ، انها مجرد "يقفز بها" من الصدر.
    • فترة الراحة.
    • ألم على الجانب الأيسر من الصدر الناجم عن حمولة كبيرة من عضلة القلب.
    • هناك أعراض الألم وراء القص وعلى الجانب الأيسر من الصدر.
  • مع بطء القلب - تقليل عدد التخفيضات بأقل من 60 نبضة في الدقيقة:
    • ألم في منطقة الرأس.
    • ضعف عام في الجسم وانخفاض في لهجتها.
    • الدوخة.
    • يتلاشى القلب.
  • تظهر الأمراض التي تم فحصها أيضا:
    • انتهاك إمدادات المخ مع الدم ، والأكسجين والتغذية على التوالي.
    • الصلابة. الإغماء.

وضوحا عدم انتظام ضربات القلب أثناء النوم

يمكن أن يقترن الفشل في الإيقاع ومعدل ضربات القلب مع عمليات الإلهام وانتهاء الصلاحية ، ولا تشير إلى الأمراض إذا كان الانحراف عن القاعدة لا يزيد عن 10 ٪.

في عدد من المرضى ، يمكن أن يكون سبب اضطراب ضربات القلب تغييرًا حادًا في وضع الجسم أثناء النوم ، أو تغيير موضعه من الوضع الأفقي إلى الرأسي ، كنتيجة للتفاعل التعويضي للجسم.

ولكن هناك أيضا أمراض أكثر خطورة ، والتي هي قادرة على إثارة فشل الإيقاع وتواتر الانقباضات. أثناء النوم ، يمكن أن تحدث اضطرابات النظم الجيبي واضحة على خلفية انقطاع النفس الانسدادي بعد توقف الجهاز التنفسي غير طبيعي. في المرضى الذين لديهم تاريخ من هذا المرض ، فإن احتمال ظهور كل من بطء القلب واضح و tachycardia كبيرة. هذه القيمة العددية آخذ في التناقص، أو العكس بالعكس، يدق مكاسب في الدقيقة الواحدة يمكن أن تشير إلى الإعجاب بما فيه الكفاية - من 30 إلى 40. وفي هذه الحالة، فإن المبلغ تغيير كل المطبات دقيقة، من الأكبر إلى الأصغر، والعكس بالعكس، ويؤدي في بعض الأحيان إلى تغيرات لا رجعة فيها في الجسم. هناك انخفاض في حجم ضخ الدم. تتطلب هذه الصورة السريرية تدخلًا طبيًا فوريًا من أخصائيين مؤهلين.

الحالات الأكثر شيوعا (ما يصل إلى 68 ٪) هي بطء القلب الجيبي الشديد الناجم عن توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي ، عندما تقل وتيرة التقلصات إلى 30-50 نبضة في الدقيقة. تنتج هذه الصورة عن آلية التحول المبهرجة ، حيث يحاول الجسم ، عن طريق تقليل عدد النبضات ، حماية نفسه عن طريق تقليل الحاجة إلى عضلة القلب في الأكسجين. هذه الحاجة تتشكل على خلفية نقص الأكسجة ، وهي مرافقة أساسية لانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.

كما يتم تنفيذ تدابير الإنعاش واستعادة النشاط التنفسي. هناك مظهر من مظاهر بطء القلب ، ثم عدم انتظام دقات القلب.

لذلك ، إذا كان المريض يعاني من عدم انتظام دقات القلب - بطء القلب على خلفية النوم ، يمكن للمرء أن يتحدث عن وجود انقطاع النفس الانسدادي في سجله. هذه الصورة يمكن أن تكون بمثابة أحد المعايير التشخيصية لهذا المرض.

عدم انتظام ضربات القلب شديدة الجيب في البالغين

بمرور الوقت ، يكبر ، يبدأ الجسم بالارتداء ، إضافة إلى تاريخه ، المزيد والمزيد من التشوهات المرضية. من الممكن أيضًا حدوث اضطراب في نبض القلب في البالغين ، وهو ما يعتبر المعيار فقط إذا كان مصدر الانتهاك لإيقاع القلب هو التنفس القسري. هذا هو ، التنفس العميق ، والزفير العميق.

يمكن أن يعزى الوضع إلى حالة ظهور ضربات القلب السريعة ، المرتبطة بالإفراط في الجهاز العصبي ، في حالة مرهقة ، مع الخوف الشديد والمواقف المماثلة. أساسا ، ما يكفي لتهدئة ، بحيث عاد معدل ضربات القلب أيضا إلى وضعها الطبيعي.

إذا لم تلاحظ أعلاه أسباب اضطراب ضربات القلب من قبل المصادر المذكورة ، يتجلى مع ثبات يحسد عليه وله جذور مرضية أعمق ، ثم ، في معظم الحالات ، لا ينبغي أن يترك دون اهتمام. التشاور والمساعدة من أخصائي هو ضروري ببساطة.

خطيرة عدم انتظام ضربات القلب الجيبي في الطفل

الكائن الحي للطفل ليس كاملاً بعد ، وضوحا عدم انتظام ضربات القلب في الطفل هو ظاهرة متكررة ترتبط بحدوث عدم انتظام ضربات القلب التنفسي أو تغييرات مماثلة في الحالة.

يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض ، التي تظهر في الأطفال الصغار ، كما يلي:

  • أمراض القلب الخلقية.
  • خلل التوتر العضلي الوعائي.

لتحديد السبب ، من الضروري جمع anamnesis للطفل وإجراء فحص عام لجسمه ، فإنه ليس زائدة عن الحاجة إلى دراسة هولتر (تقنية للكشف عن اضطرابات نظم القلب).

عدم انتظام ضربات القلب شديدة الجيب في المراهقين

هناك أيضا حالات عندما لوحظ عدم انتظام ضربات القلب الجيبي في المراهقين. إذا لم يكن تاريخا من التشوهات الخلقية أو المكتسبة للقلب، واحدة من الانحرافات الكبرى من القاعدة يمكن أن يسمى فترة البلوغ، عندما يكون هناك "زيادة" في مستويات الهرمونات، والناجمة عن تفعيل الهيئات gormonovyrabatyvayuschih العمل. هذه هي مثل الغدة الدرقية ، والأعضاء التناسلية والجهاز الكظري.

هذه الأعراض ، بعد نهاية فترة البلوغ ، في نهاية المطاف تتوقف عن أنفسهم ، وخاصة القلق بشأن هذه المسألة لا ينبغي أن يكون. إذا كانت اضطرابات ضربات القلب لا تزال تخيف الآباء ، فمن الممكن استشارة أحد المتخصصين الذين سوف يقدم توصيات بشأن العلاج الصيانة.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب شديدة الجيوب الأنفية

غالباً لا يكون لاضطراب معتدل في إيقاع القلب مظهراً حاداً ، في حين أن الهجمات المتكررة والمنتظمة تحدث ، يتطلب ، من أجل تحديد مصدر علم الأمراض ، موقف أكثر انتباهاً وفحصاً إلزامياً. تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الحاد الشديد يشمل عادة ما يلي:

  • جمع anamnesis للمريض.
  • تحليل لشكاويه وأعراضه.
  • إجراء تخطيط القلب الكهربائي ، والذي يسمح لك بتقدير الانحراف في وتيرة ضربات القلب وإيقاعها. وجود الأسنان R فيه ويقول أن سبب حدوث إيقاع القلب هو عقدة الجيوب الأنفية. إذا كان هناك انخفاض في فترة RR ، تشير هذه الحقيقة إلى تسارع الإيقاع. الاستطالة من فترات RR ، المرتبطة بطء القلب وانخفاض في الإيقاع.
  • رصد حالة القلب ، وذلك باستخدام جهاز هولتر. يتكون الإجراء من ارتداء جهاز خاص (ECG صغير) ينقل مؤشرات معدل ضربات القلب الرئيسية إلى جهاز الاستقبال خلال النهار (24 ساعة). تحدد يوميات المراقبة معدل ضربات القلب أثناء الراحة ، أثناء صعود الدرج ، عندما يكون المريض هادئًا أو تحت الضغط ، وهكذا.
  • إذا لزم الأمر ، يتم تعيين المريض تشخيص بالموجات فوق الصوتية. إنه يجعل من الممكن ملاحظة حالة المكونات الهيكلية المختلفة بصريًا والحصول على المعلمات البعدية لحجرات القلب.
  • التحليل البيوكيميائي للبول والدم إلزامي.
  • لا يمكنك الاستغناء عن البحث على مستوى الهرمونات الجنسية المختلفة في جسم الشخص البالغ أو المراهق.
  • لاستبعاد الطبيعة العضوية لعلم الأمراض ، يمكن وصف تخطيط القلب ECHO.

trusted-source[13]

ما الذي يجب فحصه؟

من الاتصال؟

علاج عدم انتظام ضربات القلب شديدة الجيوب الأنفية

تختلف طرق إلقاء القبض على المشكلة وتعتمد إلى حد كبير على سبب علم الأمراض. من الممكن القضاء على الأعراض المرضية والحصول عليها بنفسك ، حيث تحمي نفسك من محفز عدم توافق الإيقاع. إذا كان هذا ، على سبيل المثال ، يتعلق بمراهق خلال فترة البلوغ ، فعليك فقط تحمله. حالما تختفي مشاكل هرمونات "القلب" من تلقاء نفسها.

ومع ذلك ، إذا كان الأمر يتعلق بانحرافات مرضية شديدة تؤدي إلى تعطيل إمدادات الدم للأعضاء الحيوية ، فإن علاج هذه الحالة المرضية يتطلب موقفا أكثر حذقا ودقة. من الممكن تطبيق التقنيات العلاجية التي تم اختبارها وطريقة التحفيز الكهربائي للكهرباء.

يستخدم Pacing عادة في الحالات التي تتفاقم فيها عدم انتظام ضربات القلب الجيبي واضحة من خلال هجمات فقدان الوعي.

يتم إجراء اختيار الإجراء وبروتوكول العلاج من قبل الطبيب المعالج فقط بشكل فردي ، بناء على الصورة السريرية للمرض وحالة المريض الصحية.

إذا كان مصدر عدم انتظام ضربات القلب - لفترات طويلة والإجهاد، واضطراب عاطفي، أو حالة أخرى، وتعادل لتأثير على الجهاز العصبي للجسم البشري، فمن الطبيعي جدا أن مثل هذا التعيين المريض الأدوية المهدئة. يمكن أن يكون: صبغة فاليريان ، لايسان ، فالسيدان ، ممر جديد ، فالوكوردين ، سانوسون ، صبغة الأم ، تدفق العصب ، كورفالول ، حصن برسوس.

يؤخذ المهدئات مجتمعة valocordin شفويا ثلاث مرات على مدار اليوم. تكون جرعات الدواء فردية وتتراوح من 15 إلى 20 نقطة ، والتي تقطر في وعاء بكمية صغيرة من الماء. في حالة عدم تحقيق الفعالية العلاجية وفي حالة الضرورة الطبية ، يُسمح بـ 30 نقطة في جلسة واحدة. يتم تحديد مدة الدورة العلاجية من قبل الطبيب المعالج.

موانع دواء تشمل زيادة حساسية المريض إلى أي من مكونات valokordin، واضطراب معتدل وشديد في وظائف الكلى و / أو وظائف الكبد، وعمر المريض أقل من 18 سنة، وكذلك أثناء الحمل وتغذية الرضع حليب الأم.

مع الحذر الشديد ، وتناول الدواء في حالة وجود في المريض anamnesis من أمراض المخ أو إدمان الكحول.

إذا يظهر في الصورة المرضية ومعدل ضربات القلب في الشخص العادي أقل من 45 نبضة في الدقيقة، ورياضيا لا يقل عن 35 التخفيضات مع العيادة يحدد خلل في ديناميكا الدم المركزي والاستشارات الطبية يثير تساؤلا حول كيفية تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب.

هذا الدواء عبارة عن جهاز مصغر ، يتم إدخاله من خلال التلاعب اللازم تحت جلد المريض في المنطقة تحت الترقوية. وقد تم تجهيز الجهاز بشريحة خاصة ، والتي ، وفقًا لبرنامج تم تطويره مسبقًا ، تبدأ في إرسال إشارات النبضات التي تنتقل عبر الأقطاب الكهربائية إلى البطينين والأذينين. في هذه الحالة ، يتم تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب فقط إذا تنخفض نبضات القلب نفسها دون المستوى الحرج.

مزيد من المعلومات عن العلاج

الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب شديدة الجيوب الأنفية

لا توجد توصيات محددة فيما يتعلق بالوقاية من هذه الحالة المرضية. لكن لا تزال توجد تدابير للحد من احتمالية تطوير الأمراض المعنية ، وقد أشير إليها بقواعد مقبولة بشكل عام تهدف إلى الحفاظ على نظام غذائي متوازن ، وهو أسلوب حياة نشط وصحي.

  • بادئ ذي بدء ، يجب أن تؤدي أسلوب حياة نشط ، لا تسمح hypodynamia.
  • نظام غذائي صحي متكامل غني بالمعادن والعناصر النزرة والفيتامينات.
  • إذا كان ذلك ممكنا ، ينبغي تجنب المواقف المجهدة.
  • التفكير الايجابي.
  • لا تتجاهل قواعد النظافة الشخصية.
  • الحفاظ على وضعك المناعي على مستوى عال.
  • توازن الأحمال البدنية أو العقلية مع راحة كاملة.
  • إذا كان لديك أي مشاكل تتعلق بالصحة ، فيجب عليك الاتصال بأخصائي مؤهل في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، يجب عليك إجراء مسح شامل وعلاج كامل.
  • تبليط منتظم للغرفة.
  • المشي في الهواء النقي.
  • الرفض من العادات السيئة.

كل هذا سيقلل بشكل كبير من خطر بداية وتطور عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، والذي يمكن أن تصبح أعراضه مظهرا لمرض خطير بما فيه الكفاية يسبب تغيرات عضوية لا رجعة فيها في جسم المريض.

تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الحاد الشديد

بالتأكيد جعل التنبؤ بهذا المرض لا يمكن إلا أن يكون متخصصا مؤهلاً ، بعد أن يكون في متناوله نتائج الفحص والصورة الكاملة للمرض الذي أصبح سبب المظاهر المرضية.

من المحتمل أن يكون الخفقان نتيجة للتأثيرات المرتفعة أو المتزايدة على الكائن الحي ، على سبيل المثال ، التحميل الجسدي أو العقلي. في هذه الحالة ، من المرجح أن تكون هناك راحة كافية وتصحيح يوم العمل وإعادة التوزيع المنتظم للأحمال ، بحيث تختفي الأعراض المرضية.

ولكن إذا كان سبب اضطراب ضربات القلب في الاضطراب المرضي الشديد للقلب ، ثم في بعض الحالات ، فإنه ليس من الضروري الحديث عن تشخيص مواتية. من المرجح أن يتم وصف المريض ووصفه بعلاج دائم للصيانة الدوائية ، أو السؤال الذي يطرح عن إدارة جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد ، والذي بدونه سيعاني المريض من نتيجة قاتلة.

هل يذهبون إلى الجيش مع عدم انتظام ضربات القلب الجيبي وضوحا؟

إن نداء الربيع أو الخريف "على الأنف" والعديد من الشباب الذين بلغوا سن التجنيد ، وكذلك آبائهم يتوقون للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية سير عملية التوظيف ، وما هي فئات المجندين الذين لا يخضعون للتجنيد؟

أولياء الأمور ، في المقام الأول ، قلقون بشأن هذه المسألة ، إذا كان هناك مرض في تاريخ ابنهم. في هذا المقال ، سنحاول الإجابة على السؤال ، هل تأخذ الجيش في حالة عدم انتظام ضربات القلب؟ للقيام بذلك ، يرجى الرجوع إلى الوثائق التنظيمية.

عندما يتم تلقي جدول الأعمال ، يحتاج الشاب إلى إبلاغ مكتب التجنيد العسكري ، حيث يجب عليه ، مع نفس المجندين ، أن يمرر جميع الأطباء دون أن يفشلوا. على أساس التشخيص الكامل للجسم ، تقدم اللجنة العسكرية استنتاجًا: المجند مناسب أو غير مناسب للخدمة العسكرية.

لا يتم استدعاء الشباب الذين بلغوا سن التجنيد لخدمة الجيش إذا كان لديه عدم انتظام ضربات القلب الجيبي واضح ، وهو أحد أعراض أمراض أخرى أكثر خطورة ، أو هو ما يصاحب ذلك من أمراض.

من بين هذه الأمراض:

  • علم الأمراض من اتجاه الروماتويد ، يصاحب قصور القلب. مثل هذا التشخيص هو تذكرة بيضاء لجميع الفئات.
  • أمراض القلب.
  • فشل القلب معتدل ، يتطور على أساس الروماتيزم. التذكرة البيضاء للفئة الأولى والثانية. إذا كان الشخص الثالث في خاتمة المجند ، يتم إصدار الحكم - وهو مناسب للخدمة العسكرية.
  • تدلي الصمام التاجي.
  • بعد العلاج الجراحي ، أجرى على القلب ، ويرتبط فشل نظام القلب والأوعية الدموية.
  • القصور القلبي الحاد ، وزنه ، انتهاك مستمر لتواتر وإيقاع ضربات القلب ، في حالة مزمنة.
  • خلل في البطين الأيسر القلب. لا يتم قبول المرضى الذين يعانون من الفئة الرابعة فقط من الأمراض في الخدمة.
  • الانتيابي - بطء القلب ، وتغيرات في توصيل الألياف القلبية ، وضعف عقدة الجيوب الأنفية ، والفشل لفترات طويلة من إيقاع القلب.
  • لا يسمح للشباب الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية أو المكتسبة بالاتصال.

أي ، إذا كان المجند يشخص علامات حدوث انتهاك في عمل القلب ، وله شخصية عضوية ، لا يُسمح لشاب أن يخدم في صفوف الجيش. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب الجيوب الأنفية الموضعية لا يصاحب الأمراض الباثولوجية ، يعتبر المصلوب مناسبًا للخدمة.

الحياة معقدة ، لكنها شيء رائع ، ولكي لا تجعل الأمر أكثر صعوبة وأقصر ، من الجدير إلقاء نظرة فاحصة على جسمك والإشارات التي يعطيها لسيدك. إذا كنت أنت أو أي شخص من أحبائك تعاني من عدم انتظام ضربات القلب الشديد ، فأنت بحاجة إلى "إنذار" وطلب المساعدة من أخصائي مؤهل. فليكن استشارته ، حيث سيقدم توصياته ويعدل روتينك اليومي وتغذيتك ، من الوقت الذي سيفتقده ، وعند العلاج ، يتم إجراء تشخيص رهيب. يمكن لمثل هذا الموقف غير المسؤول تقصير مدة حياتك وجودتها بشكل كبير. لذلك ، كن أكثر انتباها لنفسك وأكثر مسؤولية عن صحتك ، والطب ، إذا لزم الأمر ، سوف يساعدك!

trusted-source[14], [15], [16], [17]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.