جراميدين

الجراميدين دواء مركب يحتوي على المضاد الحيوي جراميسيدين سي ومطهر كلوريد سيتيل بيريدينيوم. الجراميدين سي مضاد حيوي ببتيدي حلقي يُستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة، وهو فعال كمضاد حيوي في التطبيقات الموضعية، مثل التهاب الحلق والتهاب البلعوم (جيبي وآخرون، ٢٠٢٠). يعمل كلوريد سيتيل بيريدينيوم كمطهر، يقتل البكتيريا ويحافظ على نظافة منطقة الاستخدام (ريمبي وآخرون، ٢٠١٩). هذا المزيج يجعل الجراميدين فعالاً في علاج والوقاية من التهابات الفم والحلق.

دواعي الإستعمال جراميدين

1. الحلق: يُنصح باستخدام جراميدين لعلاج التهابات الحلق المختلفة، مثل التهاب البلعوم والحنجرة واللوزتين والتهاب الحلق. فهو يُساعد على تقليل الالتهاب والألم والتهيج في الحلق الناتج عن العدوى البكتيرية.
2. تجويف الفم: يُستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم)، والتهاب اللثة، وغيرها من التهابات الفم. فهو يُساعد على مكافحة البكتيريا المُسببة لهذه الحالات، ويُحسّن صحة الفم بشكل عام.
3. الوقاية: يمكن أيضًا استخدام جراميدين للوقاية من التهابات الحلق والفم، وخاصةً لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة، مثل التعرض للعوامل المعدية أو بعد جراحة الحلق.

الافراج عن النموذج

1. الغرغرة: هو عبارة عن سائل يتم تخفيفه في الماء واستخدامه للغرغرة.
2. معينات فموية: أقراص تذوب في الفم. تحتوي عادةً على مكونات فعالة ومواد مضافة لتخفيف التهاب الحلق وتثبيط البكتيريا.
3. البخاخات: هذا هو الشكل الذي يتم تطبيقه عادة مباشرة على الجزء الخلفي من الحلق باستخدام زجاجة رذاذ.

الدوائية

1. جراميسيدين سي ثنائي هيدروكلوريد:

   • جراميسيدين سي هو عامل مضاد للميكروبات يستخدم عادة لمحاربة الالتهابات البكتيرية في الفم والحلق.
   • ويعمل عن طريق تدمير الخلايا البكتيرية عن طريق تعطيل الغشاء السيتوبلازمي، مما يؤدي إلى موت البكتيريا.
   • يعد جراميسيدين سي فعالاً ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، بما في ذلك الكائنات إيجابية الجرام وسلبية الجرام.

2. كلوريد سيتيل بيريدينيوم:

   • كلوريد السيتيل بيريدينيوم هو عامل مطهر ومضاد للميكروبات ويستخدم على نطاق واسع أيضًا لعلاج التهابات الفم والحلق المختلفة.
   • له خصائص مطهرة ويعمل على تدمير الغشاء الخلوي للبكتيريا والفيروسات.
   • يحتوي كلوريد السيتيل بيريدينيوم أيضًا على خصائص مضادة للفطريات وقد يكون فعالًا في مكافحة الالتهابات الفطرية.

الدوائية

بشكل عام، يمكن وصف الحركية الدوائية للمكونين النشطين على النحو التالي:

1. غراميسيدين سي ثنائي هيدروكلوريد: غراميسيدين سي عامل مضاد للبكتيريا يُستخدم عادةً لعلاج التهابات الفم والحلق. بعد استخدامه، يُمكن امتصاصه على الغشاء المخاطي، ويُمارس تأثيرًا موضعيًا مضادًا للميكروبات ضد أنواع مختلفة من البكتيريا.
2. كلوريد السيتيل بيريدينيوم: مطهر آخر يُستخدم غالبًا لمكافحة البكتيريا والفطريات في تجويف الفم. بعد استخدامه، يُمكن امتصاصه على الغشاء المخاطي، مما يُوفر تأثيرًا موضعيًا مضادًا للميكروبات.

الجرعات والإدارة

1. محلول الشطف:

   • قم بإذابة الكمية المحددة من المستحضر في 15-30 مل من الماء الدافئ.
   • اشطف بالمحلول لمدة تتراوح بين 30 ثانية إلى دقيقة واحدة.
   • كرر الإجراء 3-4 مرات يوميًا أو حسب توصية الطبيب.
   • لا تبتلع المحلول.

2. معينات:

   • اترك القرص ليذوب في فمك.
   • عادة ما يتم إذابة قرص واحد في الفم كل 2-3 ساعات، ولكن اتبع الإرشادات الموجودة على العبوة أو توصيات طبيبك.
   • تجنب بلع الأقراص كاملة.

3. البخاخات:

   • رش الكمية المحددة من الرذاذ على الجزء الخلفي من الحلق.
   • استخدم حسب الحاجة، عادةً 3-4 مرات يوميًا أو حسب توصية أخصائي الرعاية الصحية.

استخدم جراميدين خلال فترة الحمل

كما هو الحال مع الأدوية الأخرى، من المهم مناقشة استخدام جراميدين أثناء الحمل مع طبيبكِ. سيتمكن طبيبكِ من تقييم المخاطر والفوائد لكِ ولطفلكِ، مع مراعاة حالتكِ الفردية.

عادةً، عند وصف الأدوية أثناء الحمل، يحاول الطبيب تقليل استخدامها إلى الحد الأدنى الضروري لتجنب المخاطر المحتملة على نمو الجنين. ومع ذلك، في بعض الحالات، إذا كانت فوائد استخدام الدواء تفوق المخاطر المحتملة، فقد يوصي الطبيب باستخدامه.

موانع

1. فرط الحساسية أو رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه الجراميسيدين سي أو كلوريد السيتيل بيريدينيوم أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
2. الأطفال أقل من 12 سنة: لا ينصح باستخدام بعض أشكال جراميدين للأطفال أقل من 12 سنة دون استشارة الطبيب.
3. الحمل والرضاعة الطبيعية: إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، يجب عليكِ استشارة طبيبكِ قبل استخدام جراميدين للتأكد من أنه آمن.
4. الاستخدام طويل الأمد: لا ينبغي استخدام جراميدين لفترة طويلة من الزمن دون استشارة الطبيب، لأن هذا قد يؤدي إلى تطور مقاومة للدواء أو مشاكل أخرى.
5. الاستخدام في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية: استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية، حيث أن بعض مكونات الدواء قد تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية.

آثار جانبية جراميدين

يُتحمل الجراميدين بشكل جيد عمومًا، ولكن كأي دواء آخر، قد يُسبب آثارًا جانبية. بناءً على بيانات الأبحاث، فإن الآثار الجانبية للجراميدين، الذي يحتوي على الجراميسيدين سي وكلوريد السيتيل بيريدينيوم، نادرة وعادةً ما تزول بسهولة.

في إحدى الدراسات متعددة المراكز لتقييم فعالية رذاذ جراميدين في الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين والبلعوم الحاد غير العقدي، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية مرتبطة بالعلاج الدوائي (Geppe et al.، 2020).

من المهم ملاحظة أن الدواء يُستعمل موضعيًا، وتأثيراته الجهازية ضئيلة، مما قد يُقلل من احتمالية حدوث ردود فعل سلبية. مع ذلك، في حال ظهور أعراض غير عادية أو ردود فعل تحسسية، يُنصح بالتوقف عن استخدام الدواء وطلب الرعاية الطبية.

جرعة مفرطة

تختلف أعراض الجرعة الزائدة تبعًا لعوامل عديدة، منها كمية الدواء المتناولة والخصائص الفردية للجسم. وتشمل هذه الأعراض الغثيان، والتقيؤ، والدوار، وعدم انتظام ضربات القلب، والحكة أو الحرقة في الحلق، وردود الفعل التحسسية، وأعراضًا مزعجة أخرى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. مضادات الميكروبات الأخرى: عند استخدامها في وقت واحد مع مضادات الميكروبات الأخرى، وخاصة تلك ذات التأثير الموضعي، فإن تأثيراتها قد تتعزز أو تضعف بسبب التأثير التنافسي المحتمل أو التفاعل على مستوى الامتصاص.
2. التخدير الموضعي: قد يتم تعزيز التأثير المخدر عند استخدامه في نفس الوقت مع التخدير الموضعي.
3. الأدوية التي تقلل حموضة المعدة: بما أن جراميدين يتم تطبيقه موضعيًا في الفم، فإن التغيرات في حموضة المعدة لا ينبغي أن يكون لها عادةً تأثير كبير على فعاليته أو تفاعلاته مع الأدوية الأخرى.
4. مضادات الفطريات أو المضادات الحيوية الجهازية: على الرغم من استخدام الجراميدين موضعيًا، إلا أنه قد تحدث آثار جهازية نتيجة امتصاص مكوناته في مجرى الدم عبر الغشاء المخاطي. في مثل هذه الحالات، من المهم توخي الحذر عند استخدام مضادات الفطريات أو المضادات الحيوية الجهازية لتجنب أي تفاعلات جانبية محتملة.