خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
جراحة الليزر لإزالة اللحمية بالليزر
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن وصف اللحمية الأنفية بأنها نسيج لمفي يقع في البلعوم الأنفي. يكون هذا النسيج نشطًا وحيويًا فقط في مرحلة الطفولة. يؤدي هذا النسيج لدى الأطفال وظيفة وقائية، حيث يوفر حماية موثوقة ضد مختلف أنواع العدوى. تمنع اللحمية الأنفية العدوى من اختراق الطبقات السفلية من الجهاز التنفسي. وتتحقق آلية عملها الرئيسية من خلال إنتاج مواد نشطة بيولوجيًا خاصة توفر تأثيرًا وقائيًا. كما أنها تمنع الانتشار غير المنضبط للعدوى في جميع أنحاء الجسم.
يبلغ نشاط اللحمية الأنفية ذروته بين عمر سنتين وعشر سنوات. بعد حوالي عشر سنوات، يتناقص تخليق المواد الوقائية الخاصة تدريجيًا. وبحلول سن الثامنة عشرة، تضمر اللحمية الأنفية تمامًا وتتوقف عن أداء وظيفتها الوقائية.
أثناء نشاط الزوائد الأنفية، قد تُلاحظ حالات غير متوقعة. فقد تلتهب إذا زاد الضغط عليها. هذا يُضعف وظيفتها الوقائية بشكل كبير، مما يجعل الجسم أحيانًا عاجزًا تمامًا عن مقاومة العدوى. لا تُؤدي الزوائد الأنفية الملتهبة وظيفتها الوقائية، مما يسمح للعدوى بالدخول إلى الجهاز التنفسي. في الحالات الشديدة، مع وجود عملية التهابية قوية ومتقدمة، قد تُصبح الزوائد الأنفية نفسها مصدرًا للعدوى. في هذه الحالة، يرى الأخصائيون حلاً واحدًا فقط - إزالة الزوائد الأنفية.
تجدر الإشارة إلى أنه لا يُجمع جميع المتخصصين على ضرورة إزالة اللحمية الأنفية. ولا تزال هناك خلافات عديدة حول هذه المسألة. ويزعم بعض المتخصصين أن إزالة اللحمية الأنفية تُمكّن من التخلص نهائيًا من مصدر العدوى، مما يُقلل من احتمالية حدوث وانتشار الالتهابات والأمراض المعدية.
يجادل آخرون بأنه لا ينبغي إزالة اللحمية الأنفية أبدًا، بل يمكن علاجها فقط. ويُفسر هذا الرأي بكونها نوعًا من الأنسجة اللمفاوية، ولها وظيفة وقائية. فإزالتها تجعل الجسم عاجزًا عن مقاومة العدوى، مما يسمح لها بالانتشار بحرية في جميع أنحاء الجسم واختراق الجهاز التنفسي. ويمكن أن تؤدي إزالة اللحمية الأنفية إلى انخفاض عام في المناعة واضطرابات حادة في الجهاز المناعي. ومن غير المعقول تمامًا حرمان الطفل من عضو مصمم لحماية الجسم من العدوى. علاوة على ذلك، تختفي اللحمية الأنفية بعد سن الثامنة عشرة.
يوجد حاليًا حل بديل يتيح إيجاد حل وسط بين الموقفين المتطرفين. الحل الوحيد هو إزالة اللحمية بالليزر.
انتشرت هذه الطريقة وأثبتت فعاليتها، لما تتمتع به من مزايا عديدة مقارنةً بالجراحات التقليدية. فبينما كانت تُزال اللحمية الأنفية سابقًا باستخدام مشرط جراحي، أصبحت الآن تُستخدم تقنية الليزر. تعتمد هذه التقنية على أن شعاع الليزر يُمكّن من إزالة الأنسجة الملتهبة، ووقف العدوى، والقضاء على التورم، دون المساس بسلامة الجلد. هناك العديد من التقنيات، ويعتمد اختيار التقنية المناسبة على نوع المرض وشدته والعوامل المُفاقمة. ونتيجةً لذلك، يُمكن تطبيع الحالة بأقل ضرر ممكن. وتعود اللوزتان تدريجيًا إلى حالتهما الطبيعية.
تُصنع أجهزة الليزر باستخدام تقنيات عسكرية، ويجري تكييفها تدريجيًا لتلائم الممارسات اليومية للجراحين. وبفضل الليزر، أصبح من الممكن إجراء عمليات جراحية دون الحاجة إلى دم.
مؤشرات لهذا الإجراء
يجب إزالة اللحمية الأنفية فقط كحل أخير. إذا لم تُحقق الأدوية أو المعالجة المثلية أو العلاج الطبيعي النتيجة المرجوة، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا.
تشير الحاجة إلى إزالة عاجلة للنسيج اللحمي الأنفي إلى حدوث التهاب حاد في منطقة الحلقة اللمفاوية البلعومية، بالإضافة إلى التهاب حاد في اللحمي الأنفي. في بعض الحالات، قد يكون الالتهاب شديدًا لدرجة أن اللحمي الأنفي يزداد حجمه بشكل ملحوظ. نتيجةً لتضخم اللحمي الأنفي، قد يملأ كامل مساحة البلعوم الأنفي، مما يؤدي إلى انسداد التنفس. يتجلى هذا المرض في احتقان الأنف، وصعوبة التنفس الأنفي، والشخير الليلي.
من دواعي الإزالة حدوث تغيّر في وظيفة اللحميتين، وفقدان خصائصهما الوقائية من العوامل المُعدية. خاصةً إذا أصبحت اللحميتين نفسها مصدرًا للعدوى.
تشير الالتهابات المستمرة، والتورم، والسعال، واحتقان الدم أيضًا إلى ضرورة الاستئصال. إذا كان الطفل يعاني من السعال، وسيلان الأنف المستمر، وحرقان وألم في اللوزتين والحلقة البلعومية، فإن الحل الأمثل هو أيضًا إزالة اللحمية الأنفية.
تُجرى هذه العملية في حالات التهاب اللوزتين الحاد والمزمن ، والتهاب البلعوم، والتهاب الحنجرة، المصحوب بتضخم اللوزتين الحنكيتين. ويشمل ذلك أيضًا الحالات التي يتنفس فيها الطفل باستمرار من الفم. حتى أن بعض الأطفال يمشون وفمهم مفتوح خلال النهار، نظرًا لصعوبة التنفس الأنفي. يحدث كل هذا على خلفية أمراض البلعوم الأنفي والبلعوم، مصحوبة بالوذمة واحتقان الدم. نتيجةً للوذمة، تنخفض حدة السمع ، نتيجةً لتغيرات الضغط في طبلة الأذن.
[ 3 ]
تجهيز
يجب البدء بالتحضير لجراحة الليزر لإزالة اللحمية الأنفية مسبقًا. أولًا، يجب زيارة طبيب أطفال واستشارته. سيحدد مخاطر وفوائد الإجراء، ويُقيّم ما إذا كانت هناك حاجة للجراحة أم يُفضّل اللجوء إلى العلاج الدوائي.
إذا لزم الأمر، سيوصي الطبيب باستشارة إضافية مع طبيب أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي مناعة. سيقيّم طبيب الأنف والأذن والحنجرة درجة تأثر الزوائد الأنفية بالالتهاب، ويحدد مدى تغير وظيفتها، ويقرر مدى ملاءمة إزالتها.
سيقوم أخصائي المناعة بتقييم الحالة العامة للطفل، ومؤشرات جهازه المناعي، وتحديد الحالة المناعية، وإعطاء توصياته واستنتاجاته بشأن كيفية تأثير إزالة اللحمية لاحقًا على ردود فعل دفاع الجسم.
بعد التوصل إلى استنتاج أولي حول ضرورة إزالة اللحميتين، يُحدد موعد استشارة مع الجراح. يُجري الجراح فحصًا أوليًا، ثم يُجري استشارة أولية. يُشخّص الجراح حالة المريض، ويقترح خطة علاجية. في حال تأكيد الحاجة إلى التدخل الجراحي، يبدأ الجراح بوضع خطة علاج فردية، ويُحدد جدوى العملية. يُحدد نطاق التدخل الجراحي، والتقنية الجراحية المُثلى، والعلاج المُستقبلي.
يجب تحذير الطبيب من إصابة الطفل بأمراض مصاحبة، أو حساسية، أو تناوله أي أدوية. يجب تحذيره من تناول مميعات الدم، وإلا فهناك خطر النزيف. حتى لو تناول الطفل أي أدوية بشكل دوري، يجب إخبار الطبيب بذلك.
على سبيل المثال، هناك حالات معروفة تسبب فيها تناول الأسبرين، دون علم الطبيب، بمضاعفات خطيرة، وهدد حياة الطفل. والحقيقة أن الأسبرين يُميّع الدم، ما قد يُسبب نزيفًا يصعب إيقافه، ما قد يُسبب فقدانًا حادًا للدم.
بعد المحادثة، سيصف الطبيب مجموعة من الفحوصات اللازمة. يُجرى فحص دم عام وكيميائي حيوي، ويُحدد معدل تخثر الدم ومتلازمة نقص التروية.
قد يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية للجيوب الأنفية قبل الجراحة. وفي الحالات المتقدمة، قد يلزم إجراء تصوير مقطعي محوسب.
من أهم وسائل التحضير تنظيم التغذية السليمة للطفل. كلما بدأ التحضير مبكرًا، زادت فرص نجاح العملية. قبل العملية ببضعة أيام تقريبًا، يُنصح باتباع نظام غذائي صحي: استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة والمالحة من النظام الغذائي. لا يُنصح بتناول الأطعمة التي تُهيج الأغشية المخاطية والمستقبلات الهضمية بشكل مفرط، مثل التوابل والمخللات والمربى. يجب استبعاد الحلويات والمعجنات ومنتجات الدقيق. يجب تناول الخبز باعتدال. تجنب الأطعمة الثقيلة على المعدة، مثل البقوليات والبازلاء والذرة. يُنصح بتناول الأطعمة المطهوة على البخار أو المسلوقة.
في الليلة التي تسبق العملية، يجب أن تكون الوجبة كاملة وخفيفة. يُفضّل تناول البطاطس المهروسة أو عصيدة الحنطة السوداء مع شرائح اللحم المطهوة على البخار أو اللحم المسلوق. كما يُنصح بإضافة الخضراوات الورقية والجزر المبشور. لا يُنصح بتناول الحبوب والخضراوات والفواكه الطازجة.
في صباح يوم العملية، يُفضّل الصيام. لا يجوز الأكل أو الشرب. قبل العملية بساعتين أو ثلاث ساعات، يُمكن شرب رشفتين أو ثلاث رشفات من الماء فقط.
[ 4 ]
تقنية إزالة اللحمية بالليزر
يمكن إزالة اللحمية بالليزر في أي مرحلة من مراحل المرض. تتم الإزالة على عدة مراحل.
تتمثل المرحلة الأولى في إجراء تشخيص شامل. في هذه المرحلة، يتم تحديد موقع النسيج الغداني، وأسباب الالتهاب. لهذا الغرض، يتم فحص تجاويف الفم والأنف باستخدام تقنيات رقمية ومنظارية. بعد ذلك، يتم فحص حالة الأنابيب السمعية. ويرجع ذلك إلى أن الأنابيب السمعية غالبًا ما تتأثر بعملية التهابية، قد تؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأنابيب. قد يؤدي انسداد الأنابيب إلى اضطرابات وظيفية وتشريحية خطيرة في جهاز تحليل السمع.
إذا دعت الحاجة، يُجرى قياس طبلة الأذن وفحص بالأشعة السينية للبلعوم الأنفي والبلعوم مسبقًا. ثم يُجرى فحص لحالة الجهاز المناعي، حيث تُجرى اختبارات الحساسية عند أدنى شك في وجود حساسية. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن إجراء دراسة للحساسية تجاه المضادات الحيوية.
بعد إجراء التشخيص الأولي وجمع المعلومات اللازمة للجراحة، يُفحص التشخيص للتأكد من دقته. يجب على الطبيب التأكد من ضرورة إجراء العملية.
بعد ذلك، يُجرى مباشرةً إجراء العملية. يُجهّز المريض نفسيًا وجسديًا كاملًا، ويُختار التخدير الأمثل. ومن مميزات إزالة اللحمية بالليزر أنها تُجرى دون شقوق جراحية أو تدخلات جراحية في التجاويف، ما يُجنّب الجلد والأغشية المخاطية أي ضرر يُذكر. في جوهرها، لا يُمكن اعتبار هذه العملية عملية جراحية، ولكنها في جوهرها عملية جراحية.
يعتمد اختيار طريقة إجراء العملية على حجم النسيج اللمفاوي المتضخم ومدى تلفه. على سبيل المثال، لإزالة اللوزتين البلعوميتين الأنفيتين، فإن أبسط طريقة هي استئصال اللحميتين باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون. تساعد هذه التقنية على تبخير الزوائد الصغيرة. ونتيجة لذلك، لا تُزال اللحميتين تمامًا، بل تُسوّى فقط.
في حالة نمو الزوائد اللحمية الشديد، تُستخدم طريقة التخثير بالليزر. تُكوي هذه الطريقة الأنسجة الملتهبة، فتتساقط بسرعة. خلال هذه العملية، يُستخدم شعاع ليزر مُركز، ينتقل من جسم الزوائد إلى قاعدتها. كما يُستخدم التخثير الخلالي بكثرة. خلال هذه العملية، تُبخّر الأغشية تحت المخاطية للزوائد اللحمية، بينما تبقى أغشية الأعضاء سليمة.
من الطرق الشائعة الاستخدام التبخير الجراحي مع الليزر. أولًا، تُستأصل اللحمية باستخدام التقنيات الجراحية التقليدية، ثم يُبخّر النسيج الملتهب المتبقي باستخدام الليزر.
بعد العملية تبدأ فترة إعادة التأهيل.
إزالة اللحمية الأنفية بالليزر
اللحمية الأنفية (الزوائد الأنفية) حالة شائعة في حياتنا اليومية. إذا تُركت دون علاج، فلن تزول من تلقاء نفسها. سيتطور التهابٌ والتهابٌ مُعدٍ. بدون علاج، تتفاقم الحالة وتظهر مضاعفات. يمكن علاج هذه المضاعفات بطرقٍ مختلفة، ولكن في معظم الحالات، يجب اللجوء إلى الجراحة. عادةً ما يكون العلاج الدوائي غير فعال. يُعدّ إزالة اللحمية الأنفية بالليزر بديلاً ممتازًا.
يتميز الليزر بسهولة استخدامه، إذ تُجرى العملية بسرعة وبدون ألم. لا يُخلف الليزر أي ضرر عميق، ولا يتطلب شقوقًا جراحية. لذا، تكون فترة التعافي قصيرة، كما أن آثاره الجانبية قليلة. كما تُعتبر هذه الطريقة آمنة حتى لأصغر المرضى.
أولاً، يُجهّز الطفل مُسبقاً لإزالة اللحمية الأنفية. ثم تُنفّذ العملية نفسها. في معظم الحالات، تُفضّل طريقة التخثير أو التبخير. في هذه الحالة، تُبخّر الأغشية تحت المخاطية لللحمية الأنفية باستخدام الليزر، ثم تُسوّى اللحمية نفسها تدريجياً.
يمكن تشخيص اللحمية الأنفية من خلال علامة أساسية، وهي ضعف التنفس الأنفي. يتنفس الطفل من الأنف، وكثيرًا ما يشخر ويشم أثناء النوم. حتى أثناء النهار، غالبًا ما يمشي الطفل وفمه مفتوح، لعدم حصوله على ما يكفي من الهواء. غالبًا ما يُلاحظ احتقان الأنف وسيلان الأنف المستمر. يكاد الطفل يكاد يختفي حاسة الشم. كل هذا يحدث على خلفية الصداع والضعف واللامبالاة.
في الحالات المتقدمة، يصبح الصوت أنفيًا، ويضعف السمع ويتفاقم. قد يحدث التهاب الأذن والتهاب قناة فالوب. إذا لم تُعالج اللحمية الأنفية لفترة طويلة، تلتهب الغدد الليمفاوية ويشعر المريض بألم عند جسها. يؤثر المرض أيضًا على الحالة النفسية للطفل. يعاني الأطفال المصابون باللحمية الأنفية من ضعف في المثابرة، وغالبًا ما يكون مزاجهم سيئًا، ويقل نشاطهم. ونتيجة لذلك، يتراجع الأداء المدرسي، وقد يحدث تأخر في النمو.
موانع لهذا الإجراء
لا يُمكن إزالة اللحمية الأنفية لدى الجميع. هناك حالات يُمنع فيها إزالتها. على سبيل المثال، لا يُنصح بإزالة اللحمية الأنفية للأطفال دون سن الثانية فحسب، بل لا جدوى من ذلك، نظرًا لسرعة تعافيها، مما قد يُؤدي إلى نموها مجددًا. كما يُحظر إزالتها في حال وجود تشوهات مختلفة في نمو الحنك الرخو والصلب.
في حال وجود أمراض دموية، أو انخفاض تخثر الدم، أو الهيموفيليا، أو أي اضطرابات أخرى، لا يُنصح بإجراء العملية. في المرحلة الحادة من أي مرض، أو أمراض الجهاز التنفسي العلوي، أو الأمراض الجلدية، لا تُجرى العملية.
كما لا يمكن إزالة اللحمية إذا كنت تتناول أدوية لتسييل الدم، أو إذا كنت تشك في إصابتك بالسرطان، أو إذا كنت تعاني من أمراض معدية، أو في الفترة التي تلي التطعيمات الوقائية (حوالي شهر واحد بعد التطعيمات).
العواقب بعد هذا الإجراء
كقاعدة عامة، بعد إزالة اللحمية بالليزر، لا توجد أي عواقب تُذكر. ولأن العملية طفيفة التوغل وتتطلب تدخلاً بسيطاً، يضمن الأطباء عدم وجود أي عواقب على الإطلاق.
لا يحدث نزيف عمليًا، لأن الضرر السطحي ضئيل. وبالتالي، لا يصل الدم إلى المعدة، ولا حاجة لاستخدام عوامل وقف النزيف.
عند إزالة اللحمية بالليزر، لا يُستخدم التخدير العام عادةً. يكفي التخدير الموضعي. لذلك، لا تُلاحظ أي ردود فعل للتخدير.
كما أن خطر الإصابة بالعدوى ضئيل للغاية، حيث لا يتم إجراء أي شقوق ومساحة الجرح صغيرة.
أثناء العمليات الجراحية الروتينية، يتوقف النزيف عادةً في غضون ١٠-٢٠ دقيقة. كما قد يحدث غثيان وقيء بعد العملية مباشرةً. هذا رد فعل طبيعي للجسم تجاه التخدير، ويزول بسرعة. قد يكون القيء المصحوب بجلطات دموية، وآلام في البطن، ومشاكل في الأمعاء نتيجةً لابتلاع الطفل للدم أثناء العملية. هذه الاضطرابات رد فعل طبيعي يحدث عند تفاعل الدم مع محتويات المعدة، وعادةً ما تزول من تلقاء نفسها وبسرعة.
ولكن إذا استمرت علامات النزيف لفترة أطول بعد جراحة إزالة الشعر بالليزر، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
على الرغم من أنه لا توجد عواقب عمليًا عند إزالة اللحمية بالليزر، إلا أن كل والد يحتاج إلى معرفة العواقب التي يمكن أن يتوقعها الطفل بعد العملية بشكل عام.
تشمل العواقب الرئيسية لإزالة اللحمية الأنفية ثلاث مجموعات: معدية - تحسسية، وظيفية، وعضوية. في الحالة الأولى، قد يُلاحظ التهاب قصير الأمد، وتطور عدوى بسبب العدوى. قد يصاحب ذلك ألم في الحلق والبلعوم الأنفي، والتهاب. كما قد يُلاحظ رد فعل تحسسي، يتجلى في طفح جلدي، واحتقان، وتورم، واحمرار، والتهاب. قد تحدث حساسية تجاه التخدير، والأدوية المستخدمة أثناء الجراحة، والمطهرات.
قد تُلاحظ اضطرابات وظيفية لفترة من الوقت بعد العملية. قد يكون هناك تغير في الصوت، وسعال، وبحة في الصوت، وحرقان في الحلق، نتيجة تلف ميكانيكي في الأنسجة والأوعية الدموية. عادةً ما تختفي هذه الأعراض بعد فترة إعادة التأهيل، ولا ينبغي أن تُسبب أي قلق. قد ترتفع درجة الحرارة، مما يُشير أيضًا إلى عمليات التعافي التي تحدث في الجسم.
أثناء العملية، قد يحدث تلف في الأوعية الدموية ونزيف. عادةً ما يتوقف النزيف بسرعة ولا يتطلب تدخلاً خاصاً.
تتجلى الآفات العضوية في شكل اضطرابات جهازية، مثل خلل في الجهاز المناعي، والحمى، والضعف العام، وتدهور الصحة.
عادةً ما يتحسن التنفس الأنفي بشكل ملحوظ بعد العملية مباشرةً، ولكن قد ينقطع لاحقًا، ويظهر احتقان أنفي وبحة في الصوت وصوت أنفي. عادةً ما يكون هذا نتيجةً للوذمة بعد العملية، والتي تزول تقريبًا في اليوم العاشر.
مضاعفات بعد العملية
بعد إزالة اللحمية بالليزر، يكون احتمال حدوث مضاعفات أو انتكاسة ضئيلاً. في حال حدوثها، فقد يكون ذلك بسبب عامل بشري. لذا، فإن الخصائص التشريحية لتجويف أنف الطفل لا تسمح دائمًا بإزالة الأنسجة المتضخمة بالكامل. إذا ترك الطبيب مليمترًا واحدًا على الأقل من الأنسجة، فسوف تنمو مرة أخرى. في حال وجود أي شك، قد يلجأ الطبيب إلى إزالة الأنسجة بالمنظار.
في بعض الحالات، قد ترتفع درجة الحرارة لأسباب مختلفة، منها فترة نقاهة طويلة وانتشار العدوى. عند انتشار العدوى أو انتشار الوذمة بعد الجراحة، قد يُلاحظ التهاب في الأذن الوسطى والأذن الداخلية. كما قد تتدهور الحالة الصحية العامة، وقد تتفاقم الأمراض المصاحبة.
ويظل خطر حدوث ردود الفعل التحسسية قائما.
ومع ذلك، فإن المضاعفات نادرة عمومًا. وتكون النتائج إيجابية في معظم الحالات. ويتعافى الطفل تمامًا خلال أسبوع إلى أربعة أسابيع.
[ 9 ]
الرعاية بعد هذا الإجراء
بعد إزالة اللحمية، يحتاج الطفل إلى نظام غذائي ما بعد الجراحة. يجب التركيز بشكل رئيسي على التغذية. يجب أن يكون الطعام خفيفًا ومتوازنًا في الوقت نفسه. يجب استبعاد الأطعمة الصلبة والخشنة من النظام الغذائي. يُنصح بتناول الطعام في صورة سوائل. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالسعرات الحرارية، ويحتوي على منتجات طازجة غنية بالفيتامينات. يجب اتباع هذا النظام الغذائي من 3 إلى 10 أيام. في حال وجود مضاعفات أو مؤشرات أخرى، يمكن تمديد فترة النظام الغذائي. سيُبلغك الطبيب بذلك.
يُمنع الاستحمام بالماء الساخن، أو أخذ حمام بخار، أو التشمس لمدة ثلاثة أيام على الأقل. كما يُمنع البقاء في غرف خانقة وحارة.
يجب عليك تجنب التمارين الرياضية لمدة أسبوعين. يمكن تمديد هذه الفترة حتى شهر واحد. لا يجوز لك الجري أو القفز عالياً أو القيام بحركات مفاجئة.
إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب أدوية تُعزز التئام الجرح الجراحي بشكل أفضل. تشمل هذه الأدوية: نفثيزينوم، تيزين، جالازولين، سانورين، وأدوية أخرى. تُستخدم هذه الأدوية لمدة خمسة أيام تقريبًا. كما يمكن استخدام محاليل قابضة أو مجففة. أثبتت الأدوية المحتوية على اليود فعاليتها، فهي تُجفف الجرح وتُعزز التئامه. قد يلزم غسل الأنف. سيُخبرك الطبيب بذلك أيضًا.
قد ترتفع درجة الحرارة لبعض الوقت بعد العملية، خاصةً في المساء والصباح. من الضروري استشارة الطبيب بشأن الأدوية الخافضة للحرارة التي يُمكن تناولها. يُمنع تمامًا إعطاء الطفل الأسبرين أو أي أدوية أخرى تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك، فهو يُميّع الدم وقد يُسبب نزيفًا.
المراجعات
مارينا. بعد إزالة اللحميتين، بدأ الطفل يشعر بتحسن كبير. خفّ الالتهاب، واختفى السعال أيضًا. توقفنا عن العمل حصريًا "للصيدلية"، ونشتري أدوية باهظة الثمن لعلاج التورم المستمر، والتهاب اللوزتين، والتهاب الحلق. في يوم العملية، كان الطفل يشعر بالنعاس والضعف، ويبكي باستمرار. لكن في اليوم الثاني، بدأت صحته تتحسن، وعادت شهيته.
إيلينا. أُزيلت اللحمية الأنفية لدى الطفل. بعد ذلك، تحسنت حالته في البداية. لم يُعانِ من أي ألم أو تورم في الحلق لمدة ستة أشهر. وخلال هذه الأشهر الستة، لم يُصب الطفل بأي مرض. لكن بعد هذه الفترة، ازدادت حالة الطفل سوءًا. أصبحت أمراض الحلق والبلعوم الأنفي أكثر حدةً وطولًا. إذا كان التهاب اللوزتين أو الحنجرة يُزعجه في السابق، فقد بدأ يُعاني الآن من التهاب الحلق. زرنا ثلاثة أطباء مختلفين وأخصائي مناعة. يقول أخصائي المناعة إن هذا نتيجة لإزالة اللحمية الأنفية. ووفقًا لأخصائي المناعة، تُشكل اللحمية الأنفية حاجزًا واقيًا ضد العدوى، فهي تحمي الجسم. الآن، لا يتمتع الطفل بهذه الحماية، مما يعني أنه أصبح أكثر عرضة للإصابة بالعدوى، ويتعافى بشكل أسرع. يقول إنه ما كان ينبغي إزالتها، وأن هناك الآن العديد من طرق العلاج. مع مرور الوقت، كانت ستتوقف عن الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك، بحلول سن الثامنة عشرة تقريبًا، عادةً ما تضمر اللحمية الأنفية تلقائيًا.
غاليا. أعتقد أنه لا داعي للتسرع في إزالتها. علاوة على ذلك، يمكنكِ إزالتها دائمًا. يُقال إن اللحمية الأنفية تضمر من تلقاء نفسها بعد ١٨ عامًا، حيث يكبر الطفل ويتخلص منها. لقد رأيتُ ذلك بنفسي. عمري الآن ٢٧ عامًا، ومنذ حوالي ٢٠ عامًا، بذل الأطباء قصارى جهدهم لإزالة اللحمية الأنفية. كانت كل زيارة للطبيب لأتفه الأسباب تنتهي بإرسالي إلى جراح، وقد حاول بكل الطرق إقناعنا بإجراء العملية.
لكن والدتي كانت دائمًا ضد ذلك، وكنتُ دائمًا ضده أيضًا. بمجرد دخولنا المستشفى أخيرًا، قرروا استئصاله - لم يكن هناك حل آخر. أجرى الأطباء الفحوصات اللازمة، وتبين أنني أعاني من انخفاض تخثر الدم. مع هذه المؤشرات، كان الأطباء ببساطة خائفين من إجراء العملية، وقالوا إنني سأنزف حتى الموت أثناء العملية. لذلك، غادروني "بدون أي شيء".
بالطبع، كنتُ مريضًا. كنتُ أُصاب بنزلات البرد كثيرًا، وأُصاب بالتهاب اللوزتين باستمرار. استمر هذا حتى تخرجتُ من المدرسة. ولكن بعد أن بلغتُ الثامنة عشرة، توقفتُ تمامًا عن إزعاجي أمراض الحلق والبلعوم الأنفي والزوائد الأنفية. منذ أن بلغتُ الثامنة عشرة، لم أُصب بالمرض تقريبًا، ولم يلمس أحدٌ زوائدي الأنفية! نادرًا ما أذهب إلى الطبيب، إلا في الحالات التي أحتاج فيها إلى فحص طبي أو لجنة.