جليكلازيد

جليكلازيد دواء فموي خافض لسكر الدم من فئة السلفونيل يوريا، يُستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني. يساعد هذا الدواء على التحكم في مستويات سكر الدم عن طريق تحفيز البنكرياس على إنتاج الأنسولين. يُعد جليكلازيد فعالاً للمرضى الذين لم يتمكنوا من التحكم الكافي في مستوى سكر الدم لديهم من خلال النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة أو تناول أدوية أخرى.

يعمل جليكلازيد عن طريق تحفيز خلايا بيتا في البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين. الأنسولين ضروري لمساعدة خلايا الجسم على امتصاص الجلوكوز من الدم واستخدامه كطاقة، مما يؤدي في النهاية إلى خفض مستويات الجلوكوز في الدم.

دواعي الإستعمال جليكلازيد

داء السكري من النوع 2: يمكن وصف الدواء كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة لسكر الدم مثل الميتفورمين أو الأنسولين لتحقيق السيطرة المثلى على نسبة السكر في الدم.

الافراج عن النموذج

يتوفر جليكلازيد عادةً على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. قد تختلف جرعات الأقراص حسب وصفة الطبيب واحتياجات المريض.

الدوائية

1. تحفيز إفراز الأنسولين: يؤثر الجليكلازيد على خلايا بيتا في البنكرياس، محفزًا إياها على إفراز الأنسولين. يحدث ذلك عن طريق سد قنوات البوتاسيوم في خلايا بيتا، مما يؤدي إلى إزالة استقطاب الخلايا وإطلاق الأنسولين لاحقًا.
2. تحسين حساسية الأنسجة للأنسولين: قد يزيد الجليكلازيد أيضًا من حساسية الأنسجة الطرفية للأنسولين، مما يعني أن الأنسجة تستجيب بشكل أفضل للأنسولين، مما يعزز تأثيره ويخفض مستويات السكر في الدم.
3. خفض ضغط الدم: تشير بعض الدراسات إلى أن الجليكلازيد قد يكون له تأثير خافض لضغط الدم، أي أنه قد يساعد على خفض ضغط الدم لدى مرضى السكري. ويعود ذلك إلى قدرته على توسيع الأوعية الدموية وتحسين تدفق الدم.
4. التأثير المضاد للالتهابات: تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن الجليكلازيد قد يكون له خصائص مضادة للالتهابات، والتي قد تكون مفيدة في منع أو تقليل الالتهاب المرتبط بمرض السكري.

الدوائية

1. الامتصاص: يُمتص الجليكلازيد جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. ويصل تركيزه في البلازما إلى ذروته عادةً بعد 4-6 ساعات من تناوله.
2. الأيض: يُستقلب الدواء في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة وغير نشطة. المستقلب النشط الرئيسي للجليكلازيد هو M1، والذي له أيضًا تأثير خافض لسكر الدم.
3. الإخراج: يُطرح الجليكلازيد ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يبلغ عمر النصف للإطراح حوالي 6-12 ساعة.
4. التفاعلات: قد يتفاعل جليكلازيد مع أدوية أخرى، بما في ذلك مضادات التخثر، وحاصرات بيتا، وبعض المضادات الحيوية. قد تزيد بعض الأدوية أو تقلل من تأثير جليكلازيد الخافض لسكر الدم، لذا من المهم إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها.

الجرعات والإدارة

قد تختلف جرعة وطريقة تناول جليكلازيد حسب توصيات الطبيب، والحالة الصحية للمريض، وعوامل أخرى. يُؤخذ جليكلازيد عادةً عن طريق الفم أثناء الوجبات أو بعدها مباشرةً لتقليل خطر الإصابة بنقص سكر الدم.

يُحدد الطبيب الجرعة عادةً بناءً على مستوى سكر الدم وعوامل أخرى. تتراوح الجرعة الابتدائية المعتادة للبالغين بين 30 و120 ملغ مرة أو مرتين يوميًا. ويمكن أن تصل الجرعة اليومية القصوى إلى 320 ملغ، ولكن من المهم اتباع توصيات الطبيب.

استخدم جليكلازيد خلال فترة الحمل

لا يُنصح عمومًا باستخدام غليكلازيد أثناء الحمل. غليكلازيد دواء من مجموعة السلفونيل يوريا يُستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني، ولم تُدرس آثاره على الحمل والجنين بشكل كامل. يُعدّ ضبط مستوى السكر في الدم أمرًا ضروريًا أثناء الحمل، ولكن عادةً ما تُفضّل طرق وأدوية أخرى نظرًا للمخاوف المتعلقة بسلامة غليكلازيد وغيره من أدوية خفض سكر الدم الفموية.

مخاطر استخدام الجليكلازيد أثناء الحمل:

1. انخفاض سكر الدم: يمكن أن يسبب الجليكلازيد انخفاض سكر الدم، وهو أمر خطير على كل من الأم والجنين النامي.
2. التأثيرات على الجنين: مثل غيره من أدوية السلفونيل يوريا، يمكن للجليكلازيد أن يعبر المشيمة، مما قد يؤثر نظريًا على الجنين، على الرغم من أن الدراسات المحددة في هذا المجال محدودة.

توصيات للنساء الحوامل:

• العلاجات البديلة: أثناء الحمل، يوصى عمومًا باستخدام الأنسولين للسيطرة على مستويات السكر في الدم لأنه لا يعبر المشيمة ويعتبر آمنًا للجنين.
• المراقبة الدقيقة: ينبغي على النساء المصابات بداء السكري من النوع الثاني، واللاتي يخططن للحمل أو الحوامل بالفعل، مراقبة مستويات سكر الدم لديهن عن كثب تحت إشراف الطبيب. وقد يُعدّل الطبيب علاجهن لضمان السيطرة المثلى على داء السكري أثناء الحمل.
• استشارة الطبيب: قبل تغيير أو إيقاف أي أدوية أثناء الحمل، يجب عليك استشارة طبيبك.

موانع

1. داء السكري من النوع الأول: لا يُعدّ الجليكلازيد فعالاً في علاج داء السكري من النوع الأول، لأن البنكرياس في هذا النوع لا يُنتج كمية كافية من الأنسولين. قد يُمنع استخدامه لدى هؤلاء المرضى.
2. انخفاض سكر الدم: قد يُخفِّض جليكلازيد مستويات سكر الدم، مما قد يُسبِّب نقص سكر الدم (انخفاضًا حادًا في سكر الدم). يُنصح المرضى المُعرَّضون لخطر متزايد لانخفاض سكر الدم، مثل كبار السن أو من يُعانون من سوء التغذية، باستخدام جليكلازيد بحذر.
3. ضعف الكلى: قد يكون استخدام الجليكلازيد مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكلى، حيث قد يتأثر أيضه وإخراجه من الجسم.
4. فشل الكبد: يلعب الكبد دورًا هامًا في استقلاب الجليكلازيد. لذلك، قد يُمنع استخدامه أو يتطلب تعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد.
5. الحمل والرضاعة الطبيعية: يتطلب استخدام الجليكلازيد أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية الحذر الشديد واستشارة الطبيب.
6. أمراض القلب والأوعية الدموية: قد يؤثر الجليكلازيد على نظام القلب والأوعية الدموية، لذلك قد يكون استخدامه مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو المعرضين لخطر الإصابة بها.
7. رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه الجليكلازيد أو غيره من أدوية السلفونيل يوريا تجنب استخدامه.

آثار جانبية جليكلازيد

1. نقص سكر الدم: يُعدّ هذا أخطر الآثار الجانبية للجليكلازيد. قد يحدث نقص سكر الدم نتيجة انخفاض شديد في سكر الدم. تشمل أعراض نقص سكر الدم الدوخة، والجوع، والرعشة، والتعرق، والضعف، وعدم انتظام ضربات القلب، وحتى فقدان الوعي.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تشمل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، والإمساك، أو عدم الراحة في البطن.
3. ردود الفعل التحسسية: قد يكون بعض الأشخاص مصابين بالحساسية تجاه الجليكلازيد وقد يعانون من طفح جلدي، وحكة، وتورم في الحلق أو الوجه، وصعوبة في التنفس، وعلامات أخرى للحساسية.
4. تغييرات محتملة في اختبارات وظائف الكبد أو الكلى: في بعض الحالات، قد تحدث تغييرات في اختبارات الدم تشير إلى وجود مشاكل في الكبد أو الكلى.
5. نادرة: قد تحدث آثار جانبية أخرى مثل الصداع، أو التعب، أو النعاس، أو التهيج، أو تغيرات في ضغط الدم.

جرعة مفرطة

1. نقص سكر الدم: يُعدّ هذا من أخطر مضاعفات جرعة جليكلازيد الزائدة وأكثرها شيوعًا. يؤدي هذا الانخفاض الحاد في مستوى سكر الدم إلى انخفاض حاد، مما قد يُسبب الدوخة والضعف والجوع وفقدان الوعي، بالإضافة إلى أعراض قلبية خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب.
2. عدم انتظام ضربات القلب: قد تؤدي الجرعة الزائدة من الجليكلازيد إلى حدوث اضطرابات مختلفة في نظم القلب مثل تسرع القلب أو بطء القلب أو الرجفان الأذيني.
3. انخفاض ضغط الدم الشرياني: قد يؤدي الإفراط في تأثير الدواء إلى انخفاض ضغط الدم، مما قد يسبب الدوخة أو الإغماء أو حتى الانهيار.
4. أعراض أخرى: قد تؤدي الجرعة الزائدة أيضًا إلى الغثيان والقيء واضطراب المعدة والنعاس والصداع وغيرها من الآثار غير المرغوب فيها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. عوامل خفض سكر الدم: قد يؤدي استخدام الجليكلازيد مع عوامل خفض سكر الدم الأخرى مثل السلفونيل يوريا أو الأنسولين إلى تعزيز التأثير الخافض لسكر الدم وزيادة خطر الإصابة بنقص سكر الدم.
2. حاصرات بيتا: قد تعمل حاصرات بيتا على إخفاء أعراض نقص سكر الدم مثل زيادة معدل ضربات القلب أو التعرق، مما قد يجعل من الصعب تشخيص نقص سكر الدم لدى المرضى الذين يتناولون جليكلازيد.
3. مضادات التخثر: قد يُعزز الجليكلازيد تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين، مما قد يزيد من خطر النزيف. لذا، من الضروري مراقبة زمن البروثرومبين بانتظام.
4. المضادات الحيوية: يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تغير مستويات السكر في الدم، مما قد يتطلب تعديل جرعة الجليكلازيد.
5. مضادات الفطريات: قد تؤدي مضادات الفطريات مثل الفلوكونازول إلى زيادة مستويات الجليكلازيد في الدم، مما يتطلب الحذر وإمكانية تعديل الجرعة.