إكسزايم

إكسيم هو دواء مضاد للميكروبات للاستخدام عن طريق الفم.

دواعي الإستعمال إكزيما

يُستخدم للقضاء على العدوى التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض الحساسة لتأثيرات مادة السيفيكسيم:

• في الأشكال الحادة أو المزمنة من أمراض الرئة؛
• للمراحل المزمنة أو الحادة من أمراض الأنف والأذن والحنجرة؛
• في حالة وجود عدوى بكتيرية في الكلى أو المسالك البولية؛
• في الأشكال الحادة من الالتهابات المعوية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

متوفر على شكل مسحوق في زجاجات سعة ٥٠ مل. تحتوي العبوة على زجاجة واحدة مع كوب قياس.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

ينتمي الدواء إلى فئة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، والتي تتميز بنشاط مبيد للجراثيم، فضلاً عن مقاومة قوية لتأثيرات بيتا لاكتاماز.

فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام وموجبة الجرام: المكورات الرئوية، العقدية المقيحة، الإشريكية القولونية، بروتيوس ميرابيليس، الكلبسيلة، المستدمية النزلية (موجبة الجرام مع بيتا لاكتامازات سالبة الجرام)، موراكسيلا كاتاراليس (سالبة الجرام مع بيتا لاكتامازات موجبة الجرام)، والأمعائية. معظم المكورات المعوية، وكذلك الزائفة الزنجارية، والباكتيرويديز الهشة، والليستيريا المستوحدة، وكذلك المكورات العنقودية والكلوستريديا، ليست حساسة لتأثيرات السيفيكسيم.

كما أظهرت السالمونيلا المعوية والسالمونيلا المعوية والبروتيس فولغاريس حساسية متزايدة للدواء.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

يُمتص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي. عند تناوله داخليًا، يصل إلى ذروته في الدم بعد ساعتين إلى ست ساعات. يصل مستوى التوافر الحيوي إلى 30-50%. تبلغ نسبة تخليق الدواء مع الألبومينات 65%. يتراوح عمر النصف بين 2.5 و4 ساعات. يُطرح الدواء مع البول، وغالبًا دون تغيير. يُطرح حوالي 10% من الدواء مع الصفراء.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الجرعات والإدارة

إكسيم هو مضاد حيوي للاستخدام الداخلي يستخدم لعلاج الأطفال (0.5-12 سنة يزنون أقل من 50 كجم)، الجرعة هي 8 ملغ / كجم مرة واحدة يوميا أو 4 ملغ / كجم مرتين يوميا.

لمن تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا ويزيد وزنهم عن ٥٠ كجم، يُنصح بتناول ٤٠٠ ملغ مرة واحدة أو ٢٠٠ ملغ مرتين يوميًا. تتراوح مدة العلاج في المتوسط بين ١٠ و١٤ يومًا.

في حالات الفشل الكلوي المزمن (معدل الترشيح الكبيبي > ٢٠ مل/دقيقة)، يلزم تناول نصف الجرعة اليومية. في حالات أخرى، لا حاجة لتعديل الجرعة.

لتحضير مُعلق، رجّ زجاجة المسحوق أولًا لخلطه. ثم أضف ماءً مغليًا مُبرّدًا بدرجة حرارة الغرفة (حتى مستوى العلامة 1) إلى العبوة ورجّها. ثم أضف الماء حتى العلامة العليا وحرّك حتى يتكوّن مُعلق. يُشرب بعد 5 دقائق من ذوبان المسحوق. يُنصح برجّ الدواء قبل كل استخدام.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

استخدم إكزيما خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف دواء Ixim للنساء الحوامل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

تشمل موانع الاستعمال: عدم تحمل شديد لمادة السيفالوسبورين، ومعها البنسلينات أو مكونات أخرى من الدواء. بالإضافة إلى ذلك، وجود نزيف داخل الجهاز الهضمي، والبورفيريا، وفشل الكبد، والتهاب القولون التقرحي غير النوعي.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

آثار جانبية إكزيما

قد يسبب استخدام الدواء بعض الآثار الجانبية:

• العمليات المكونة للدم واللمفاوية: ظهور نقص في عدد المحببات والصفيحات والعدلات والكريات البيض، بالإضافة إلى فرط أو فرط الحمضات. كما قد تظهر أعراض فرط الصفيحات، ونقص المحببات، ونقص بروثرومبين الدم، وفقر الدم الانحلالي، والتهاب الوريد الخثاري، والبقع الحمراء. بالإضافة إلى ذلك، قد تزداد مدة البروثرومبين وزمن الثرومبين (ظهور كدمات مصحوبة بنزيف دون سبب واضح).
• أعضاء الجهاز الهضمي: تقلصات في المعدة، إسهال، ألم بطني، غثيان، أعراض عسر الهضم. بالإضافة إلى ذلك، قيء، انتفاخ، داء المبيضات الفموي، خلل التوازن الجرثومي، التهاب اللسان أو الفم.
• القنوات الصفراوية والكبد: تطور ركود الصفراء واليرقان، بالإضافة إلى التهاب الكبد؛
• الأمراض المعدية: التهاب القولون الغشائي الكاذب؛
• فحوصات مخبرية: ارتفاع مستويات AST أو ALT، واليوريا، وكذلك البيليروبين في الدم، بالإضافة إلى الكرياتينين في المصل؛
• العملية الأيضية: فقدان الشهية مع تطور فقدان الشهية؛
• أعضاء الجهاز العصبي: الدوخة مع الصداع، وفرط النشاط، وتطور الخلل الوظيفي؛
• الأعضاء السمعية: فقدان السمع؛
• أعضاء الجهاز التنفسي، القص والمنصف: تطور ضيق التنفس؛
• الجهاز البولي والكلى: المرحلة الحادة من الفشل الكلوي مع التهاب الكلية الخلالي كمرض أساسي، بالإضافة إلى تطور البول الدموي؛
• الأنسجة تحت الجلد، وكذلك الجهاز المناعي: صدمة الحساسية، ومظاهر مشابهة لداء المصل، وطفح جلدي ناتج عن الدواء، مصحوبًا بأعراض جهازية وفرط الحمضات. بالإضافة إلى ذلك، تورم الوجه، والحمى، والحكة والطفح الجلدي، وآلام المفاصل، والحمى الناجمة عن الدواء. قد تظهر وذمة كوينك أو الشرى. تختفي الأعراض المذكورة أعلاه عادةً بعد التوقف عن تناول الدواء. قد تظهر أيضًا متلازمة ليل أو متلازمة ستيفنز جونسون.
• الغدد الثديية والجهاز التناسلي: داء المبيضات أو التهاب المهبل، وكذلك الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية؛
• اضطرابات أخرى: التعب الشديد، زيادة التعرق، الشعور بالضعف، التهاب الأغشية المخاطية.

[ 24 ]

جرعة مفرطة

نتيجة تناول جرعة زائدة من الدواء قد تحدث اضطرابات وظيفية في الكبد أو الكلى، بالإضافة إلى الغثيان مع القيء، والهلوسة، وكذلك الدوخة وفرط المنعكسات.

لا يوجد علاج محدد لهذا الاضطراب. لتخفيف الأعراض، يجب إجراء غسيل معدة، وتناول أدوية مزيلة للسموم، ومواد ماصة. لن يُجدي غسيل الكلى البريتوني أو الدموي نفعًا.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند دمجه مع بروبينسيد، يتم تعزيز الخصائص الدوائية لـ Ixim.

عند تناوله مع حمض الساليسيليك بجرعات عالية، يمكن أن يزيد التوافر البيولوجي للمادة السيفيكسيم بنسبة 50%.

المكون النشط في الدواء يزيد من مستوى الذروة للكاربامازيبين، مما يزيد من احتمالية حدوث جرعة زائدة منه.

يزيد النيفيديبين من التوافر البيولوجي للسيفيكسيم، بالإضافة إلى زيادة احتمالية ظهور الآثار الجانبية.

تزيد الأمينوغليكوزيدات والفوروسيميد من سمية السيفيكسيم الكلوية. قد تظهر نتائج إيجابية كاذبة لتفاعلات الجلوكوز في البول عند تناول السيفيكسيم مع كبريتات النحاس، أو محلول فهلينغ، أو كاشف بينيديكت.

قد يسبب السيفيكسيم ردود فعل إيجابية خاطئة في اختبار كومبس المباشر.

الاستخدام المشترك مع الوارفارين ومضادات التخثر يُطيل زمن البروثرومبين. يجب مراعاة ذلك عند وصف الدواء للأشخاص الذين يُعالجون بمضادات التخثر.

تنخفض فعالية وسائل منع الحمل الفموية المركبة عند استخدامها مع إكسيم.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]، [ 41 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء في مكان محمي من الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. درجة الحرارة القصوى ٢٥ درجة مئوية.

[ 42 ]، [ 43 ]

مدة الصلاحية

إكسيم صالح للاستخدام لمدة عامين من تاريخ إصداره. يمكن تخزين المعلق المُحضّر لمدة أقصاها أسبوعين (في مكان مظلم وجاف).

[ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]