خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
يرسينيوسيس
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
داء اليرسينيا (مرادف: داء اليرسينيا المعوي، داء اليرسينيا الإنجليزي) هو داء صابروني حيواني المنشأ، ينتقل عن طريق البراز والفم. يتميز بتطور متلازمة التسمم، وتلف الجهاز الهضمي بشكل رئيسي، وتلف أعضاء متعددة بشكل عام. يميل إلى التفاقم والانتكاس والاستمرار. تنتشر بكتيريا يرسينيا القولون في جميع أنحاء العالم، وهي قادرة على التسبب في عدوى لدى البشر.
علم الأوبئة لمرض اليرسينيا
تُعدّ التربة المستودع الطبيعي لبكتيريا يرسينيا. وتُعتبر الحيوانات والطيور مستودعًا ثانويًا ومصدرًا للعدوى. أما المستودعات الرئيسية فهي القوارض، وحيوانات المزارع (مثل الخنازير، والأبقار، والأرانب)، والطيور، والحيوانات الأليفة (القطط، والكلاب).
الآلية الرئيسية لانتقال داء اليرسينيا هي عن طريق البراز والفم. يصاب الشخص بالعدوى عن طريق شرب الماء والطعام الملوث باليرسينيا (الخضراوات والحليب ومنتجات الألبان). في المناطق ذات المناخ الحار، يرتبط حوالي 80% من جميع حالات تفشي المرض بشرب الماء الملوث. وقد وُصفت حالات إصابة بداء اليرسينيا بعد نقل دم ملوث.
القابلية للإصابة عالية. تشمل الفئات المعرضة للخطر العاملين في تربية الماشية والدواجن ومرافق تقديم الطعام. تتراوح نسبة الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المعدي المعوي بين السكان في مختلف المناطق بين 10% و20%. المناعة بعد الإصابة تكون داخل النوع.
يُسجَّل داء اليرسينيات في كل مكان. أكثرها شيوعًا في دول غرب وشمال أوروبا، وبريطانيا العظمى، والولايات المتحدة الأمريكية، وكندا، واليابان، وروسيا، وبصورة أقل شيوعًا في أفريقيا، وآسيا، وأمريكا الجنوبية، وأوروبا الشرقية. يبدأ الارتفاع في مارس ويستمر لمدة 4-5 أشهر، ثم ينخفض بشكل حاد بحلول أغسطس، ثم يرتفع مجددًا في نهاية العام.
[ ما الذي يسبب مرض اليرسينيا؟
يُسبب داء اليرسينيات عصية يرسينيا إنتيروكوليتيكا، سلبية الغرام ، من فصيلة المعويات. يرسينيا إنتيروكوليتيكا كائن حي دقيق لاهوائي اختياري غيري التغذية، يتميز بخصائص محبة للبرودة وقليلة التغذية. ينمو على أوساط "التجويع" وعلى أوساط ذات تركيبة مُنضبة. يبقى قابلاً للحياة في نطاق واسع من درجات الحرارة: من 40 إلى -30 درجة مئوية. درجة الحرارة المثلى للنمو هي 22-28 درجة مئوية. يتكاثر بنشاط في الثلاجات المنزلية ومتاجر الخضراوات (من 4 إلى -4 درجات مئوية). أيضه مؤكسد ومتخمر، وله نشاط يورياز ضعيف. يوجد 76 نمطًا مصليًا معروفًا من يرسينيا إنتيروكوليتيكا، منها 11 نمطًا فقط تُسبب المرض لدى البشر.
مسببات الأمراض
ما هي أعراض مرض اليرسينيا؟
تُعد بكتيريا يرسينيا القولون سببًا شائعًا للإسهال والتهاب الغدد اللمفاوية. يمكن أن تُسبب هذه البكتيريا التهاب البلعوم، وتسمم الدم، والتهابات بؤرية في العديد من الأعضاء، والتهاب المفاصل التفاعلي. قد تصل نسبة الوفيات الناجمة عن تسمم الدم، حتى مع علاج داء يرسينيا، إلى 50%.
أين موضع الألم؟
كيف يتم تشخيص مرض اليرسينيا؟
يمكن تحديد بكتيريا يرسينيا القولون المعوية من خلال دراسات زراعة قياسية، شريطة جمع العينات من مواقع معقمة عادةً. أما بالنسبة للعينات غير المعقمة، فتُستخدم تقنيات زراعة انتقائية. كما يُمكن إجراء دراسات مصلية، إلا أن إجرائها صعب وغير موحد. ويتطلب تشخيص داء اليرسينيا (وخاصةً التهاب المفاصل التفاعلي) وجود مؤشر اشتباه مرتفع وتواصل وثيق مع المختبر السريري.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
كيف يتم علاج مرض اليرسينيا؟
علاج الإسهال داعم، إذ ينتهي داء اليرسينيات بالشفاء. يتطلب علاج داء اليرسينيات ومضاعفاته الإنتانية استخدام المضادات الحيوية المقاومة لبيتا لاكتاماز، ويُحدد اختيارها باختبار حساسية المضادات الحيوية.
كيفية الوقاية من مرض اليرسينيا؟
يمكن الوقاية من داء اليرسينيا عن طريق تخزين الطعام وإعداده بشكل صحيح ورعاية الحيوانات الأليفة.
لم يتم تطوير الوقاية المحددة من داء اليرسينيا.
تتم الوقاية غير المحددة في عدة اتجاهات:
- تنفيذ أعمال التثقيف الصحي على نطاق واسع بين السكان؛
- الالتزام بالقواعد الصحية والنظافة في مرافق الأغذية والمشروبات، ومصادر إمدادات المياه، وأنظمة إمدادات المياه والصرف الصحي وفي المناطق المأهولة بالسكان؛
- الرقابة البيطرية المستمرة؛
- - تنفيذ عمليات القضاء على الجرذان في الحقول والمستودعات ومزارع الثروة الحيوانية ومرافق تخزين الخضروات والمحلات التجارية والكافيتريات مرتين على الأقل في السنة؛
- الالتزام بإجراءات مكافحة الأوبئة عند رعاية المرضى المصابين بمرض اليرسينيا وقواعد النظافة عند رعاية الحيوانات.