هاليدور

ينتمي الدواء جاليدور (المرادفات - بنسيكلان، فومارات بنسيكلان، بنسيكلميد، أنجيوسيكلان) إلى المجموعة الدوائية من مضادات التشنج العضلية، والتي تعمل على تخفيف التشنجات عن طريق تقليل توتر العضلات في أنسجة الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال جاليدورا

يُستخدم دواء هاليدور في العلاج المعقد لأمراض الأوعية الدموية المرتبطة بتضييقها أو انسدادها التام. وتشمل هذه الأمراض تصلب الشرايين المُسدّ، والتهاب باطن الشريان المُسدّ (التهاب الخثرة)، والأشكال الطرفية من التهاب الشريان الأورطي غير النوعي. كما يُستخدم هاليدور في علاج أمراض أوعية العين (انسداد الشريان الشبكي المركزي، واعتلال الأوعية الدموية السكري، وغيرها).

يوصف الدواء لعلاج أمراض الأوعية الدموية في الدماغ (الأشكال الحادة والمزمنة من نقص تروية الدماغ)، وتشنجات الأوعية الدموية الطرفية المميزة لمرض الأكروسينوز، ومتلازمة رينود مجهولة السبب، والتثليج.

دواعي استعمال جاليدور هي أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي المصحوبة بتشنجات في الأعضاء الداخلية: التهاب المعدة والأمعاء، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، التهاب المرارة، حصوات المرارة، التهاب القولون، خلل الحركة التشنجي في القولون، الرغبة المتكررة المؤلمة في التبرز (الزفير)، انتفاخ البطن بعد الجراحة، تشنجات وزحير المثانة.

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء جاليدور على شكلين: على شكل أقراص (100 ملغ) ومحلول 2.5٪ (في أمبولات 2 مل) للحقن الوريدي والعضلي.

[ 2 ]

الدوائية

يعتمد التأثير العلاجي لدواء جاليدور على التأثير الكيميائي الحيوي للمادة الفعالة فيه وهي البنسيكلين (N,N-Dimethyl-3-[[1-(phenylmethyl)cycloheptyl]oxy]-1-propanamine)، والتي لها القدرة على تغيير التوازن الأيوني في أغشية خلايا العضلات الملساء.

نتيجةً لذلك، تبدأ عملية تنشيط إنزيم ATP-pyrophosphate lyase الخلوي، مع حصار متزامن لبروتينات الغشاء - مستقبلات الأدينوزين. وتؤدي جميع التفاعلات الكيميائية الحيوية إلى انخفاض انقباضات خلايا الأنسجة العضلية الحشوية (عضلات الأعضاء الداخلية). ونتيجةً لذلك، يحدث استرخاء العضلات، وانخفاض في توتر الأوعية الدموية، وزوال التشنجات.

الدوائية

عند دخوله الجهاز الهضمي (عند تناول الدواء عن طريق الفم)، تُمتص المادة الفعالة لدواء غاليدور بسرعة، ويصل تركيزها الأقصى في بلازما الدم بعد ثلاث ساعات في المتوسط. يرتبط حوالي 40% من الدواء ببروتينات البلازما، وما يصل إلى 30% بكريات الدم الحمراء، و10% بالصفائح الدموية.

بعد المرور عبر الكبد، يصل التوافر البيولوجي للدواء هاليدور (بعد تناوله عن طريق الفم) إلى حد أقصى قدره 35%.

يُستقلب البنسيكلان في الكبد، وتُطرح نواتج التحلل النهائية في البول (يتراوح عمر النصف بين 6 و10 ساعات). يبلغ معدل تصفية الدواء في البلازما (التصفية الكلية) 40 لترًا في الساعة، بينما تقل التصفية الكلوية عن لتر واحد في الساعة.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ هاليدور على شكل أقراص لعلاج أمراض الأوعية الدموية، قرص واحد (100 ملغ) ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج المتوسطة شهران، ويمكن للطبيب خلالها تقليل الجرعة إلى قرص واحد مرتين يوميًا.

لتخفيف التشنجات المزمنة في الأعضاء الداخلية، يُوصف غاليدور قرصًا أو قرصين (100-200 ملغ) مرة واحدة يوميًا؛ وللعلاج الداعم، يُوصف قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. الجرعة اليومية القصوى من هذا الدواء هي 400 ملغ، ولا تتجاوز مدة العلاج شهرًا أو شهرين.

طريقة إعطاء جاليدور على شكل محلول ٢.٥٪: عضليًا (وريديًا - ببطء عند الحاجة) ١-٢ مل لكل حقنة. في حالة أمراض الأوعية الدموية، يمكن إعطاء المحلول بالتسريب الوريدي (بالتنقيط) (٤ مل من الدواء مخفف بـ ١٠٠-٢٠٠ مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر).

لتشنجات الأعضاء الداخلية، يُعطى الدواء وريديًا (بمحلول متساوي التوتر) أو عميقًا في العضلات. مدة العلاج الاعتيادية لا تتجاوز ثلاثة أسابيع.

استخدم جاليدورا خلال فترة الحمل

يُمنع استخدام غاليدور أثناء الحمل. في حال وصفه للأم المرضعة، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال مدة تناول الدواء.

موانع

موانع استخدام الدواء جاليدور تشمل: الأشكال الشديدة من قصور القلب التنفسي، الكلوي، الكبدي، والقلب غير المعوض، احتشاء عضلة القلب، عدم انتظام ضربات القلب البطيني، الصرع، السكتة الدماغية النزفية، إصابة الدماغ الرضحية (التي حدثت خلال العام الماضي)، العمر أقل من 18 سنة.

آثار جانبية جاليدورا

عند استخدام الدواء جاليدور، من الممكن حدوث الآثار الجانبية التالية: الشعور بالضيق العام، الدوخة، الصداع، جفاف الفم، الغثيان، القيء، انخفاض (أو زيادة) الشهية، آلام البطن، الإسهال، الرعشة، اضطرابات النوم.

من المحتمل أيضًا حدوث اضطرابات في الذاكرة مشابهة لنوبات الصرع، واضطرابات في نظم القلب، وزيادة الوزن، وانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض). لذلك، يجب مراقبة تركيب الدم عند استخدام الدواء على المدى الطويل.

عند الخضوع للعلاج بـ Galidor، يجب أيضًا مراعاة إمكانية أن يكون لهذا الدواء تأثير سلبي على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة.

جرعة مفرطة

تشمل أعراض الجرعة الزائدة من هاليدور زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والتبول التلقائي، والنعاس أو القلق؛ ومن المحتمل حدوث انهيار وتشنجات. في حال ظهور هذه الأعراض، يجب غسل المعدة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

تناول هاليدور مع الأدوية التي تُخفّض مستويات البوتاسيوم (مدرات البول والمليّنات) يُعزّز تأثيرها. قد يُسبّب تناوله مع جليكوسيدات القلب (مستحضرات الديجيتاليس) خللاً في وظائف القلب. كما قد يُسبّب الاستخدام المتزامن لهاليدور مع أدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني (حاصرات بيتا الانتقائية وغير الانتقائية) تسرّع القلب.

يتجلى تفاعل هاليدور مع المهدئات والمخدرات في تعزيز تأثيرها على الجهاز العصبي المركزي. كما أن استخدام هاليدور وتناول الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك) قد يُعيق تراكم الصفائح الدموية (التصاقها ببعضها) ويؤدي إلى النزيف.

[ 3 ]

شروط التخزين

ينتمي هذا الدواء إلى القائمة ب، ويجب تخزينه في مكان جاف، محمي من الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال، ودرجة الحرارة المثلى للتخزين هي +15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

تبلغ مدة صلاحية أقراص جاليدور 5 سنوات، ولا تزيد مدة صلاحية محلول الحقن عن 3 سنوات.