
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
فينكريستين
آخر مراجعة: 29.06.2025

فينكريستين دواء كيميائي يُستخدم في علاج أنواع مختلفة من السرطان. وهو ينتمي إلى فئة مضادات الأيض. يُثبط فينكريستين انقسام الخلايا السرطانية عن طريق منع تكوين الأنابيب الدقيقة، وهي ضرورية لعملية انقسام الخلايا. يُستخدم هذا الدواء على نطاق واسع لعلاج أنواع مختلفة من السرطان، بما في ذلك سرطان الدم، واللمفوما، وسرطان المثانة. يمكن استخدامه كعلاج وحيد، أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للسرطان في العلاج الكيميائي.
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال فينكريستين
يُستخدم فينكريستين لعلاج أنواع مختلفة من السرطان وأمراض أخرى. ومن أهم دواعي استخدامه:
- الأورام اللمفاوية: يمكن استخدام الفينكريستين في علاج أنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية مثل الأورام اللمفاوية غير هودجكين والأورام اللمفاوية هودجكين.
- سرطان الدم: قد يكون هذا الدواء جزءًا من علاج الأشكال الحادة والمزمنة من سرطان الدم، مثل سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML)، وسرطان الدم النخاعي المزمن (CML)، وغيرها.
- سرطان المثانة: يمكن استخدام فينكريستين مع أدوية أخرى مضادة للسرطان لعلاج سرطان المثانة.
- سرطان الثدي: يستخدم أحيانًا بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج سرطان الثدي.
- سرطان الرئة: يستخدم بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج سرطان الرئة.
- سرطان عنق الرحم: قد يكون جزءًا من العلاج المركب لبعض حالات سرطان عنق الرحم.
- سرطان المعدة: يمكن استخدام فينكريستين مع أدوية أخرى لعلاج سرطان المعدة.
- الأورام الأخرى: بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام فينكريستين لعلاج أنواع أخرى من السرطان والأورام مثل سرطان المبيض وسرطان الكبد.
الافراج عن النموذج
يتوفر فينكريستين عادةً كمحلول للحقن، ويُعبأ عادةً في أمبولات أو قوارير زجاجية. قد يختلف شكل التحرر والجرعة باختلاف الشركة المصنعة وبلد المنشأ.
الدوائية
ترتبط آلية عمل فينكريستين بتأثيره على الجهاز الانقسامي للخلية، مما يؤدي إلى خلل في انقسام الخلايا وانخفاض قدرتها على البقاء. وتتمثل الجوانب الرئيسية لديناميكية فينكريستين الدوائية فيما يلي:
- الارتباط بالأنابيب الدقيقة: يمنع بلمرة التوبيولين، وهو مكون بروتيني في الأنابيب الدقيقة. يؤدي هذا إلى خلل في تكوين الأنابيب الدقيقة، التي تلعب دورًا رئيسيًا في الانقسام الفتيلي (انقسام الخلايا) والطور البيني (مرحلة دورة حياة الخلية التي تسبق انقسام الخلايا). يؤدي انسداد الأنابيب الدقيقة إلى خلل في وظيفة الجهاز الانقسامي، بما في ذلك خلل في توزيع الكروموسومات أثناء انقسام الخلايا.
- تثبيط الانقسام المتساوي: له تأثيرٌ مُثبِّطٌ للانقسام المتساوي عن طريق تثبيط انقسام الخلايا، مما يؤدي إلى إيقاف انقسامها. وهذا مهمٌّ بشكلٍ خاص للأورام سريعة النمو، حيث تتميز العديد من أنواع السرطان بمعدل انقسام خلوي مرتفع.
- تحفيز موت الخلايا المبرمج: قد يُحفّز أيضًا موت الخلايا المبرمج، المعروف باسم موت الخلايا المبرمج، في بعض أنواع الخلايا. قد تؤدي هذه العملية إلى تدمير الخلايا السرطانية.
- قمع نمو الورم: نتيجة لتأثيره على الانقسام المتساوي وموت الخلايا المبرمج، فإن الفينكريستين قادر على إبطاء نمو الورم وتقليل حجم الورم.
على الرغم من أن الفينكريستين فعال في علاج مجموعة متنوعة من أنواع السرطان، إلا أن استخدامه مصحوب بآثار جانبية خطيرة، بما في ذلك السمية العصبية وقمع نقي العظم.
الدوائية
وفيما يلي الجوانب الرئيسية لحرائك الدواء فينكريستين:
- الامتصاص: يُعطى عادةً عن طريق الوريد. بمجرد إعطائه وريديًا، ينتشر الدواء بسرعة في الجسم.
- التوزيع: يتميز بحجم توزيع واسع، مما يعني أنه ينتشر بسرعة في أنسجة الجسم. يمكنه اختراق الحاجز الدموي الدماغي والوصول إلى الجهاز العصبي المركزي.
- الأيض: يُستقلب في الكبد، ولكن مساره الأيضي غير مفهوم تمامًا. بشكل عام، يُستقلب الفينكريستين بدرجة أقل مقارنةً بنظيره الرئيسي، فينبلاستين.
- الإخراج: يتم الإخراج النهائي للفينكريستين من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الصفراء والبول. يُطرح معظم الدواء من الجسم دون تغيير.
- حركية الجرعة: حركية جرعة فينكريستين عادة ما تكون غير خطية، وهذا يعني أن التغيير في الجرعة قد لا يغير تركيز الدواء في الدم بشكل متناسب.
- نصف العمر: يبلغ نصف عمر الفينكريستين من الدم حوالي 15 إلى 20 ساعة، مما يعني أنه خلال هذه الفترة الزمنية، سيتم إزالة نصف جرعة الفينكريستين المحقونة في الجسم من مجرى الدم.
من المهم أن نتذكر أن الخصائص الفردية للمريض وحالة الكبد والكلى وعوامل أخرى قد تؤثر على الحركية الدوائية للفينكريستين.
الجرعات والإدارة
يُستخدم فينكريستين عادةً في الممارسة الطبية على شكل حقن تُعطى في الوريد. تختلف طريقة إعطاء فينكريستين وجرعته باختلاف نوع الورم، ومرحلة المرض، والحالة العامة للمريض، وعوامل أخرى. عادةً ما يُحدد طبيب الأورام أو أخصائي العلاج الكيميائي جرعات فينكريستين، ويجب الالتزام بها بدقة.
قد تشمل أمثلة أنظمة الجرعات القياسية للفينكريستين ما يلي:
الأورام اللمفاوية (مرض هودجكين والأورام اللمفاوية غير هودجكين):
- يمكن استخدامه مع أدوية أخرى مضادة للسرطان.
- الجرعة النموذجية للبالغين: 0.4 ملغم/م² من مساحة الجسم، عادة مرة واحدة كل 7 أيام.
سرطان المثانة:
- يمكن استخدامه مع أدوية أخرى مثل السيسبلاتين أو جيمسيتابين.
- الجرعة النموذجية للبالغين: 0.5 ملغم/م² من مساحة الجسم، مرة واحدة كل 7-14 يومًا.
سرطان الثدي:
- يمكن استخدامه مع أدوية أخرى مضادة للسرطان مثل السيكلوفوسفاميد والدوكسوروبيسين.
- الجرعة النموذجية للبالغين: 1.4 ملغم/م² من مساحة الجسم، عادة مرة واحدة كل 7 أيام.
سرطان المبيض:
- يمكن استخدامه مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى مثل السيسبلاتين أو الدوكسوروبيسين.
- الجرعة النموذجية للبالغين: 0.5 ملغم/م² من مساحة الجسم، مرة واحدة كل 7-14 يومًا.
يمكن تعديل الجرعة وجدول فينكريستين وفقًا لاستجابة العلاج والسمية.
استخدم فينكريستين خلال فترة الحمل
فينكريستين (فينكريستين) دواء مضاد للسرطان يُستخدم في العلاج الكيميائي لعلاج أنواع مختلفة من السرطان. مع ذلك، قد يكون استخدامه أثناء الحمل خطيرًا ولا يُنصح به. للفينكريستين احتمالية عالية للسمية، خاصةً للجنين النامي.
يجب ألا يُستخدم العلاج الكيميائي أثناء الحمل إلا تحت إشراف طبي دقيق وتوصيات طبية. إذا كان علاج السرطان ضروريًا للمرأة الحامل، فيجب اتخاذ قرار استخدام فينكريستين بعد مناقشة متأنية للمخاطر والفوائد على الأم والجنين. في معظم الحالات، يميل الأطباء إلى تجنب استخدام العلاج الكيميائي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما تكون أعضاء وأنظمة الجنين أكثر حساسية للآثار السامة.
ومن المهم أيضًا ملاحظة أنه أثناء العلاج بالفينكريستين، يجب على المرأة استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة لتجنب الحمل، حيث أن هذا الدواء يمكن أن يسبب ضررًا للجنين النامي.
موانع
- رد الفعل التحسسي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه فينكريستين أو غيره من فينكالكالويدات تجنب استخدامه.
- الاعتلال العصبي: قد يُمنع استخدام فينكريستين للمرضى الذين يعانون من اضطرابات حسية أو ألم أو أعراض عصبية أخرى لأنه قد يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض.
- قصور الكبد: يُستقلب فينكريستين عادةً في الكبد. قد يكون استخدام فينكريستين غير مرغوب فيه لدى المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد، نظرًا لخطر الآثار السامة.
- الحمل والرضاعة: قد يكون الفينكريستين ضارًا للجنين أثناء الحمل وقد ينتقل إلى حليب الثدي، لذلك يجب مناقشة استخدام الفينكريستين مع الطبيب في هذه الحالات.
- تثبيط المناعة: في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز المناعي أو يتناولون أدوية أخرى قد تؤدي إلى تثبيط وظيفة المناعة، قد يزيد فينكريستين من خطر الإصابة بالعدوى.
آثار جانبية فينكريستين
تتضمن بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الاعتلال العصبي: اضطراب في وظائف الأعصاب، قد يظهر على شكل خدر أو وخز أو ألم في اليدين والقدمين. عادةً ما يكون الاعتلال العصبي قابلاً للشفاء بعد توقف العلاج، ولكنه قد يستمر لفترة طويلة في بعض الأحيان.
- الإسهال الحاد: قد يحدث إسهال أثناء العلاج بفينكريستين. قد يتطلب ذلك تعديلًا مؤقتًا للجرعة أو استخدام أدوية مضادة للإسهال.
- تثبيط نقي العظم: وهو انخفاض في عدد الخلايا المكونة للدم في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى وفقر الدم والنزيف.
- الغثيان والقيء: يمكن تقليل هذه الآثار الجانبية باستخدام الأدوية المضادة للقيء.
- قلة العدلات: حالة يصبح فيها الشعر رقيقًا أو يتساقط. عادةً ما يكون هذا التأثير الجانبي قابلًا للعكس ويختفي بعد انتهاء العلاج.
- فرط الحساسية لأشعة الشمس: قد يعاني المرضى الذين يتلقون فينكريستين من فرط الحساسية لأشعة الشمس ويجب عليهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الحروق.
- تغيرات في الجلد والشعر: قد يحدث طفح جلدي أو حكة أو تغيرات في ملمس الشعر.
- ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية للدواء.
جرعة مفرطة
قد تُسبب الجرعة الزائدة من فينكريستين عواقب وخيمة وتتطلب تدخلاً طبياً فورياً. ينتمي فينكريستين إلى مجموعة الأدوية المضادة للسرطان، وله مؤشر علاجي محدود، مما يعني أن أي زيادة طفيفة عن الجرعة الموصى بها قد تُسبب آثاراً سامة.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من فينكريستين ما يلي:
- غثيان وقيء شديدين.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى).
- إسهال.
- النوبات.
- اضطرابات الدورة الدموية.
- اضطرابات الجهاز العصبي، بما في ذلك الشلل وفقدان الإحساس.
- ضرر خطير في نخاع العظم، مما قد يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم.
في حال الاشتباه بتناول جرعة زائدة من فينكريستين، يجب طلب الرعاية الطبية فورًا. يشمل علاج الجرعة الزائدة عادةً تقديم الدعم للأعراض وعلاج الآثار السامة. من المهم تزويد الطاقم الطبي بجميع المعلومات المتاحة حول جرعة الدواء ووقت تناوله.
تشمل الوقاية من الجرعة الزائدة من فينكريستين الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب بشأن الجرعة ومواعيد تناول الدواء. من المهم أيضًا تخزين الدواء بشكل صحيح ومنع وصوله إلى الأطفال والأشخاص الذين لم يصف لهم الطبيب ذلك.
التفاعلات مع أدوية أخرى
قد يتفاعل فينكريستين مع مجموعة متنوعة من الأدوية، مما قد يزيد أو يقلل من فعاليتها، بالإضافة إلى تأثيره على سمية الدواء. من بين التفاعلات المعروفة لفينكريستين:
الأدوية التي قد تزيد من سمية فينكريستين:
- قد تؤدي الأدوية التي تؤثر على وظائف الكبد، مثل الكحول وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى، إلى زيادة سمية فينكريستين أثناء استقلابه في الكبد.
الأدوية التي قد تقلل من فعالية فينكريستين:
- قد تؤدي الأدوية التي تعمل على تسريع عملية التمثيل الغذائي للفينكريستين، مثل الفينيتوين، والكاربامازيبين، والفينوباربيتال، إلى تقليل فعاليته.
الأدوية التي تزيد من السمية العصبية لفينكريستين:
- قد تؤدي الأدوية مثل بروميد الإبراتروبيوم والأدوية المضادة للمسكارين الأخرى إلى زيادة السمية العصبية لفينكريستين.
الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي:
- قد تزيد الأدوية مثل الإيزوكسازولات من خطر الإصابة بالاعتلال العصبي المحيطي عند استخدامها بالتزامن مع فينكريستين.
شروط التخزين
يتطلب فينكريستين، كغيره من الأدوية، ظروف تخزين خاصة للحفاظ على ثباته وفعاليته. ينبغي اتباع توصيات التخزين التالية بشكل عام:
- درجة الحرارة: يُحفظ فينكريستين في درجة حرارة مُتحكم بها تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية (٣٦ إلى ٤٦ درجة فهرنهايت). هذا يعني عادةً التخزين في الثلاجة.
- الحماية من الضوء: تجنب تعريض قوارير أو أمبولات فينكريستين للضوء المباشر. خزّنها في مكان مظلم أو في عبوة تمنع نفاذ الضوء.
- التعبئة والتغليف: قم بتخزين فينكريستين في العبوة الأصلية أو الحاوية المخصصة للإمدادات الطبية.
- تجنب التجميد: لا تقم بتجميد الفينكريستين لأن هذا قد يؤدي إلى إتلاف بنيته وتقليل فعاليته.
- معلومات إضافية: من المهم اتباع التعليمات الموجودة على العبوة أو تعليمات طبيبك فيما يتعلق بتخزين فينكريستين.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "فينكريستين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.