فحص عنق الرحم

زيارة طبيبة أمراض النساء إجراءٌ إلزامي. فحص عنق الرحم يُمكّنكِ من الاشتباه بوجود أي أمراض فيه في الوقت المناسب، وبدء علاجٍ فعّال. الزيارات المنتظمة لطبيبة أمراض النساء هي مفتاح صحة المرأة.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي فحص عنق الرحم

ينبغي إجراء هذا الإجراء لجميع النساء فوق سن الثلاثين. سيسمح هذا بملاحظة أي انحرافات أو تلف محتمل في المرحلة الأولية. المؤشر الرئيسي لفحص عنق الرحم هو وجود أي شكوى أو عمر المريضة.

يُجرى هذا الإجراء أيضًا بعد الجراحة أو العلاج المعقد لأي مرض. يسمح هذا بتقييم حالة المرأة ومراقبة تعافي الرحم. يُستخدم هذا الفحص بشكل فعال إذا كانت المرأة ضمن فئة معرضة للخطر، بما في ذلك عادةً المريضات المعرضات للإصابة بالأورام.

يميل الأطباء اليوم إلى هذا الفحص غالبًا. ويُستخدم في الحالات التي لا يُقدم فيها الفحص النسائي الاعتيادي صورة كاملة لما يحدث. كما يُستخدم تنظير المهبل بفعالية في حال وجود شكاوى لدى المريضات لا يُمكن القضاء عليها بالفحص النسائي.

تحضير

يُجرى الإجراء فور انتهاء الدورة الشهرية. يُنصح بإجراء الفحص خلال أول يومين إلى أربعة أيام. إذا تزامن موعد الفحص المحدد مع نزول الدورة الشهرية، يُؤجل كل شيء. يُجرى التحضير قبل يومين من الإجراء نفسه. من الضروري الامتناع عن الجماع. ويُشترط استخدام أنواع مختلفة من الشموع والبخاخات والتحاميل. يُمنع استخدام منتجات النظافة الشخصية، ويجب غسل الأعضاء التناسلية بالماء فقط.

يُحظر غسل المهبل ذاتيًا. عمومًا، لا يُستخدم هذا النوع من العلاج إلا بعد موافقة الطبيب. وإلا، فهناك خطر الإضرار بجسمكِ. لا تتناولي مسكنات الألم قبل الفحص. يُعدّ تنظير عنق الرحم طريقة آمنة تمامًا لفحص عنق الرحم، ويُجرى باستخدام مرايا وأجهزة تكبير.

فحص عنق الرحم قبل الولادة

يُجرى فحص نسائي قبل الولادة مباشرةً. لهذا الغرض، يجب على المرأة الحضور إلى المستشفى بين الأسبوعين 38 و40. يُحدد هذا الفحص لعنق الرحم درجة نضجه وحالته؛ وقبل الولادة، من المهم جدًا أن يسير كل شيء وفقًا للخطة. يجب أن يكون الجسم مستعدًا للضغوط المستقبلية ولعملية الولادة.

يُعتبر عنق الرحم جاهزًا للولادة عندما يكون طريًا ومُقصوصًا عند اللمس. يمكن للإصبع المرور عبر القناة بسهولة؛ فهو يقع في منتصف الحوض الصغير. يهدف الفحص المهبلي إلى تحديد أي جزء من الجسم يواجهه الطفل. من المتطلبات الإلزامية لهذا الإجراء منع البكتيريا المسببة للأمراض من دخول المهبل والرحم، مما يُساعد على تجنب مضاعفات ما بعد الولادة المحتملة. أثناء الفحص النسائي قبل الولادة، يُولى الاهتمام للسائل الأمنيوسي ، ودرجة تنعيم عنق الرحم. كل هذا إجراء إلزامي تخضع له جميع النساء أثناء المخاض.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

تقنية التنفيذ

قد تتأثر جودة الفحص بالمخاط الموجود في الرحم. لذلك، فإن الخطوة الأولى هي إزالته. يتم ذلك بمعالجة عنق الرحم بالخل أو محلول لوغول. تُدخل سدادة قطنية مبللة بالسائل في المهبل. يمكن أن تكون هذه التقنية بسيطة أو متقدمة.

فحص بسيط. يُجرى فورًا بعد إزالة المخاط. يتضمن الفحص الموسع معالجة المهبل بمحلول حمض الأسيتيك بتركيز 3%. يمكن بدء الإجراء بعد دقيقتين. بعد هذا العلاج، تصبح أي انحرافات أكثر وضوحًا.

لتحديد وجود ورم، يُستخدم محلول لوغول. يجب معالجة المهبل به. يُلوّن هذا المحلول كل شيء باللون البني. في حالة وجود ورم، ستظهر بقع بيضاء. إذا لاحظ الطبيب ذلك، فسيجري خزعة على الفور للفحص النسيجي. بعد الفحص، قد يبقى خدش صغير، يلتئم تلقائيًا في غضون أيام قليلة.

فحص عنق الرحم في المرايا

أثناء الإجراء، يُولى اهتمام خاص للإفرازات والتغيرات التشريحية. يسمح فحص عنق الرحم في المرآة بتقييم حالة الغشاء المخاطي، واكتشاف الالتهابات وأمراض الأوعية الدموية.

في حال وجود إفرازات دموية، يُستبعد وجود ورم خبيث. في حالة التهاب عنق الرحم، من المحتمل وجود تآكلات واحتقان. ليس من السهل دائمًا التمييز بين سرطان عنق الرحموالتآكل. لذلك، بالإضافة إلى الفحص، تُجرى خزعة.

تُزوَّد النساء النشيطات جنسيًا بمرايا بيدرسون أو غريف أو كوسكو خاصة. تُستخدم مرآة على شكل ملعقة ومصعد كأدوات مساعدة. تُستخدم مرايا كوسكو غالبًا لأنها لا تتطلب مصعدًا خاصًا.

مرآة قابلة للطي. يتم اختيار أصغر جهاز للفحص، فهو كافٍ لإجراء فحص كامل. تُدخل المرايا القابلة للطي وهي مغلقة، وبمجرد تثبيتها، تُدار وتُباعد.

منظار كوسكو للاستخدام مرة واحدة. أولاً، يُدخل المنظار السفلي ذو شكل الملعقة، ثم يُدخل المنظار المسطح بموازاته. يتيح ذلك تقييم حالة عنق الرحم وملاحظة أي عمليات مرضية محتملة فيه.

يقرر طبيب أمراض النساء كيفية إجراء الفحص بناءً على شكاوى المريضة والفحص النسائي الذي تم إجراؤه مسبقًا.

[ 7 ]، [ 8 ]

فحص عنق الرحم تحت المجهر

يجب على المرأة الاستلقاء على كرسي أمراض النساء. يستغرق فحص عنق الرحم تحت المجهر حوالي 30 دقيقة. أولًا، يفحص الطبيب المهبل باستخدام مرآة خاصة. يُستخدم الماء فقط كمرطب؛ فأي مرطب قد يؤثر على دقة النتائج.

ثم يلجأون إلى فحص عنق الرحم باستخدام مجهر ثنائي العينية. لتخفيف الانزعاج الناتج عن الإجراء، يُمكن ترطيب المهبل بمحلول ملحي. في نهاية الإجراء، يُعالَج عنق الرحم بحمض الأسيتيك، مما قد يُسبب إحساسًا طفيفًا بالحرقة. في نهاية الفحص، يُقرر الطبيب إجراء خزعة. في حال وجود أي خلل أو شكوك، تُؤخذ عينة للفحص النسيجي. في بعض الأحيان، يُستخدم محلول اليود، مما يُتيح تأكيد أو نفي وجود ورم.

فحص عنق الرحم أثناء الحمل

بمجرد تسجيل المرأة، ستخضع للفحص طوال فترة حملها. هذه عملية إلزامية وطبيعية تمامًا. يُجرى أول فحص لعنق الرحم أثناء الحمل يوم التسجيل، ثم وفقًا لجدول زمني خاص. من الضروري إجراء الفحص في الأسبوع الثلاثين، وذلك عند تسجيل المرأة في إجازة. خلال هذه الفترة، تُؤخذ مسحات مهبلية لفحص الفلورا والخلايا.

يُجرى الفحص الأخير قبل الولادة نفسها، وعادةً ما يُحدد موعده بين الأسبوعين 38 و40. يسمح لك هذا بتقييم حالة عنق الرحم ومدى استعداده لعملية الولادة القادمة.

أحيانًا يُجرى فحص إضافي. يكون ضروريًا في حال الاشتباه بإصابة المرأة بعدوى أو ظهور أعراض خاصة. سيساعد هذا في تحديد سبب هذه الحالة ووصف علاج فعال. في حال وجود نزيف، يصبح الفحص الإضافي إلزاميًا.

[ 9 ]

عواقب

بعد العملية، يجب على المرأة ارتداء فوطة صحية لفترة. النتيجة الرئيسية للفحص هي نزيف خفيف يستمر لمدة خمسة أيام. هذا أمر طبيعي تمامًا ولا داعي للقلق. بعد العملية، قد تظهر إفرازات أخرى، يتراوح لونها بين الأخضر والبني الفاتح. هذا أمر طبيعي أيضًا ولا داعي للقلق.

لتجنب العواقب الوخيمة، من الضروري الامتناع عن الجماع، والغسل المهبلي، واستخدام التحاميل. يمكن القيام بذلك بعد عودة عنق الرحم إلى وضعه الطبيعي. إذا كانت المرأة تعاني باستمرار من أعراض مزعجة، فمن الأفضل الذهاب إلى المستشفى. في هذه الحالة، تُجرى خزعة إضافية. سيسمح ذلك باستبعاد أي تشوهات خطيرة محتملة. لا توجد عواقب وخيمة بعد العملية. ولكن لا ينبغي استبعاد احتمالية تطورها، فكل كائن حي يختلف عن الآخر.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

المضاعفات

فحص عنق الرحم طريقة آمنة تمامًا، ولا يُسبب أي مضاعفات، وإن حدثت، فنادرًا ما تحدث، وذلك لطبيعة جسم المرأة. مع ذلك، قد تظهر أعراض سلبية في حالات نادرة. بعد الفحص، من المحتمل حدوث نزيف خفيف، وهذا أمر طبيعي. أما إذا كانت الإفرازات غزيرة، فهذا سبب وجيه لزيارة الطبيب. في هذه الحالة، من الممكن ارتفاع درجة حرارة الجسم. لا يُستبعد ظهور إفرازات غير طبيعية، مما يتطلب استشارة الطبيب فورًا. أحيانًا يكون هناك ألم مزعج في أسفل البطن ، ولكن هذا العرض طبيعي.

أحيانًا تكون الأعراض التي تظهر استجابةً من الجسم للإجراء. لا داعي للقلق إذا اختفت بنجاح في اليوم الثاني بعد الفحص. أما إذا استمرت، فعليك زيارة الطبيب. سيساعدك ذلك على تحديد السبب الحقيقي لهذه الأعراض.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

إفرازات بعد فحص عنق الرحم

إذا لم تُشخَّص المرأة بأي مضاعفات، ولكن لا تزال هناك إفرازات، فلا داعي للقلق. بعد العملية، قد يبقى شق صغير لا يتجاوز 5 مم. هذا أمر طبيعي تمامًا ولا داعي للقلق. يحدث هذا الضرر بسبب مرآة أمراض النساء. إذا لم تُستخدم بعناية، فقد تُتلف الغشاء المخاطي. عادةً، تستمر الإفرازات بعد فحص عنق الرحم لمدة 5 أيام. إذا كانت غزيرة واستمرت لفترة أطول، فهناك سبب وجيه لزيارة الطبيب.

من المحتمل جدًا وجود انتهاك أو إصابة أثناء الفحص. في هذه الحالة، يُعاد الفحص لتحديد السبب الحقيقي للنزيف. أحيانًا لا تكون الإفرازات حمراء اللون إطلاقًا، بل تتميز بدرجات لونية مختلفة، تتراوح بين الأخضر أو حتى لون القهوة المطحونة. لا داعي للقلق، فهذه الإفرازات طبيعية أيضًا. في حال وجود أي شك، يكفي زيارة طبيبة أمراض النساء.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

نزيف عنق الرحم أثناء الفحص

إذا ظهر دم بعد الفحص، فلا داعي للقلق، فهذا أمر طبيعي تمامًا. أثناء الفحص، ينزف عنق الرحم بسبب تأثير منظار المهبل عليه. أحيانًا يخطئ الطبيب ويتسبب في إصابة عنق الرحم. لا داعي للقلق. عادةً ما يترك تنظير المهبل التقليدي جرحًا صغيرًا يبلغ 5 مم، ويشفى تلقائيًا في غضون أيام قليلة. لذلك، يُمنع استخدام التحاميل أو الجماع أو الغسول المهبلي بعد العملية.

إذا ظهرت إفرازات دموية خفيفة ، فلا داعي للقلق. ستزول من تلقاء نفسها خلال خمسة أيام. إذا كانت غزيرة ولم تتوقف بعد فترة محددة، فعليكِ استشارة طبيبة نسائية. هذا لا يعني بالضرورة وجود مشكلة، فمن المحتمل جدًا أن تكون جدران الأوعية الدموية لدى المرأة ضعيفة جدًا، وأي صدمة قد تؤدي إلى نزيف. إذا كانت لديكِ أي شكوك، فعليكِ استشارة طبيبة نسائية أخرى.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

ألم أثناء فحص عنق الرحم

قد يظهر ألم بعد العملية بسبب استخدام المرايا. الغشاء المخاطي لعنق الرحم حساس للغاية، لذا قد يظهر ألم أثناء الفحص. قد يحدث هذا بسبب إدخال المرآة بشكل غير صحيح أو بسبب أخطاء معينة أثناء العملية. عادةً ما يزول الألم من تلقاء نفسه. تعتمد شدته على حالة عنق الرحم؛ فإذا كان هناك التهاب، يكون الألم شديدًا. عادةً ما يكون ألمًا مزعجًا يزول خلال 24 ساعة. إذا لم يحدث ذلك، فهناك سبب وجيه لزيارة الطبيب.

من المحتمل جدًا وجود مخالفات في التقنيات الأساسية لإجراء الفحص. إذا لم تكن هذه هي المشكلة، يُجرى فحص مُعاد. خلاله، قد تُكتشف تغيرات أو عمليات مرضية في عنق الرحم. تُستخدم الخزعة كطريقة فحص إضافية. هذا يُؤكد/يدحض احتمالية وجود ورم خبيث.

فترة إعادة التأهيل

قد يشعر المريض بألم مزعج لعدة أيام بعد العملية. عادةً ما يكون الألم خفيفًا، ولتخفيفه، يلجأ إلى مسكنات الألم، مثل أنالجين وديكلوفيناك وإيبوبروفين. تُؤخذ هذه المسكنات وفقًا لنفس المبدأ: قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. لا يُنصح باستخدامها في حالة فرط الحساسية، فهناك خطر حدوث ردود فعل تحسسية. بشكل عام ، لا تتطلب فترة إعادة التأهيل استخدام أي أدوية، ويتم ذلك في الحالات القصوى.

إذا أُجريت خزعة أثناء الفحص، فقد تستغرق فترة التعافي عدة أسابيع. خلال هذه الفترة، من الممكن ظهور إفرازات خفيفة. إذا عولج عنق الرحم بالخل أثناء الفحص، فقد يكون لون الإفرازات أخضر.

تتطلب فترة التعافي الامتناع عن التحاميل والجماع. في حال ظهور أعراض غريبة كالألم الشديد والنزيف والحمى، يجب استشارة الطبيب فورًا.