خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
آلام الشد في أسفل البطن لدى النساء
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وفقًا للإحصاءات، فإن معدل حدوث هذه الأعراض أعلى بكثير لدى النساء. ويفسر ذلك خصائص البنية التشريحية والنسيجية، وزيادة مرونة الجسم، وعدم الاستقرار النفسي، وتنظيم الغدد الصماء. تعاني العديد من النساء من مشاكل في الرحم، والزوائد، والمبايض، مما يسبب عدم الراحة والألم. وللدورة الشهرية دورها، إذ ترتبط بعدد من التحولات والتغيرات في الجسم. ويُعتبر الألم الدوري قبل الدورة الشهرية، والذي يُزعج مرة واحدة شهريًا، حالة طبيعية. وهناك تشخيص يُسمى انقطاع الطمث، الذي يحتل اليوم مكانة بارزة في هيكل أمراض النساء، ويُعرف بأنه حيض مؤلم. كما تُساهم عملية الحمل، ومراحل المخاض وما بعد الولادة في حدوث الألم. وينبغي أن يُثير الألم الشديد والمستمر، خاصةً إذا لم تُجدِ مسكنات الألم نفعًا، مخاوف عديدة، إذ قد يكون هذا أحد أعراض نمو الأورام، والسلائل، والأكياس، والتواء السليلة. يصاحب ذلك حمى وقشعريرة وصديد - عملية التهابية قيحية.
لا ينبغي أن يقتصر التفكير على أمراض النساء فقط. قد لا يكون الألم مرتبطًا بها. قد يكون مرتبطًا بالأمعاء والمعدة، أو مصاحبًا لالتهاب الزائدة الدودية واستنزافها، حيث تفقد بعض العناصر الغذائية الفائضة. إذا كانت المرأة حاملًا، فلا داعي للقلق بشأن الألم في المراحل المبكرة، فهو غالبًا أمر طبيعي. ولكن في المراحل المتأخرة، يكون هناك سبب للقلق، حيث قد ينضم الألم المرضي. كلما طالت الفترة، زاد احتمال حدوثها، وعادةً ما تتطور لاحقًا فقط الأمراض المرضية.
آلام شد في أسفل البطن وإفرازات مهبلية
أثناء الفحص، يتم تشخيص التهاب المهبل، والتهاب الفرج والمهبل، والضرر الميكانيكي أو تمزق الغشاء المخاطي، وانخفاض المناعة المحلية، وتمزق البكتيريا الدقيقة.
إفرازات بنية اللون
تظهر الإفرازات البنية مع إفرازات قيحية. قد تحدث عند تراكم القيح بعد عملية التهابية، أو تشير إلى نخر شديد أو ورم خبيث. غالبًا ما تظهر كمضاعفات بعد الجراحة.
[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]
إفرازات بيضاء
قد تكون الإفرازات البيضاء علامة على خلل التوازن البكتيري، أو عدوى بكتيرية، أو أحد أنواعها الطبيعية. إذا كانت الإفرازات عديمة الرائحة وبكميات قليلة، فقد يكون ذلك طبيعيًا. ولكن في جميع الأحوال، يجب استشارة الطبيبة والخضوع لفحص نسائي، وإجراء الفحوصات اللازمة عند الضرورة. سيساعد ذلك على تجنب المضاعفات ومنع تطور الأمراض الخطيرة، إن وجدت.
إذا كانت الإفرازات مستمرة وغزيرة، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض. غالبًا ما تظهر هذه الإفرازات مع مرض القلاع، وتطور العدوى الفطرية والبكتيرية. غالبًا ما تظهر الإفرازات البيضاء بعد العلاج بالمضادات الحيوية ونزلات البرد، على خلفية ضعف المناعة واضطرابات الغدد الصماء.
إفرازات دموية وردية اللون
قد يشير الألم والإفرازات الوردية إلى التهابات حادة في الأمعاء والأعضاء التناسلية والجهاز البولي التناسلي. وعادةً ما تحدث نتيجة تلف الغشاء المخاطي، مع تورمه الشديد واحتقانه. كما قد يشير إلى التهاب متفاقم، يحدث على خلفية ضعف المناعة والميل إلى النزيف.
إذا خرجت جلطات دموية داكنة، فقد يشير ذلك إلى نزيف داخلي. قد يحدث هذا بعد الجراحة (يخرج دم كثيف لم يخرج أثناء الجراحة). أثناء الحمل، قد يكون هذا علامة على الإجهاض التلقائي.
إفرازات دموية بلون قرمزي فاتح تشير إلى نزيف. يجب عليكِ الاتصال بالإسعاف في أسرع وقت ممكن. حتى وصولها، استلقي وحاولي عدم الحركة.
إفرازات مخاطية
الإفرازات المخاطية بكميات معتدلة أمر طبيعي. قد تحدث آلام مزعجة لأسباب مختلفة. لتحديد السبب بدقة واختيار العلاج (إن لزم الأمر)، يجب إجراء فحص نسائي شامل. إذا كان الألم دوريًا، ويزول بسرعة، ويقل مع تغيير الوضعية أو الاسترخاء، فعادةً ما تكون هذه آلامًا فسيولوجية. أما الآلام المرضية فلا تزول لفترة طويلة، وقد لا تخف حتى بالمسكنات.
اكتشاف
عادةً ما تظهر هذه الآلام لدى النساء في سن الإنجاب. وقد تحدث أثناء الحمل، لأسباب فسيولوجية، مثل نمو الرحم، وتمدد الأربطة التي تحمله.
قد يحدث الألم نتيجةً لاختلال التوازن الهرموني، أو تأخر الدورة الشهرية، أو قبلها أو بعدها بفترة، أو نتيجةً لخروج بقايا البويضة غير المخصبة. وهو أمر شائعٌ جدًا بعد الولادة. قد يُزعج النزيف الخفيف بعد الولادة المرأة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، وبعد ذلك يتعافى الجسم، وتختفي الإفرازات مع الألم.
أعراض أخرى
ألم صدر
هذا العرض شائع لدى النساء. يظهر لدى الفتيات المراهقات، عند تكوّن وترسّخ الخلفية الهرمونية، وبدء الدورة الشهرية. يُلاحظ لدى العديد من النساء قبل بدء الدورة الشهرية، أو أثناءها مباشرةً. يرتبط هذا أيضًا بتغيّر في الخلفية الهرمونية. تشتد هذه الأعراض بشكل خاص في المراحل الأولى من الحمل، عندما يتكيف الجسم مع الظروف الجديدة، ويحدث تغيير هرموني حاد. قد يُزعج النساء خلال فترة انقطاع الطمث.
[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]
ألم في الحلمات
ربما يكون الحمل. لكن هذا ليس السبب الوحيد. من المستحيل استبعاد بعض الأمراض فورًا، مثل خلل المبيض، والاضطرابات الهرمونية، وضعف المناعة. لمعرفة سبب هذه الأحاسيس المؤلمة، يجب زيارة طبيبة نسائية وإجراء الفحص اللازم.
مثير للحكة
قد يرتبط ظهور الحكة بالحمل، وهو أمر طبيعي ومفهوم، إذ يكبر الرحم ويكبر البطن ويتمدد الجلد. لا يُستبعد احتمال حدوث رد فعل تحسسي أو تسمم أو تهيج. تتشابه أعراض الصدفية وعدم تحمل الأدوية.
كثرة التبول
قد يكون هذا علامة على الحمل، إذ يتمدد الرحم المتنامي ويكبر، مسببًا انزعاجًا أو ألمًا. يضغط الرحم المتضخم على الأعضاء المحيطة، بما في ذلك المثانة، مما يؤدي إلى كثرة التبول.
قد يشير كثرة التبول والألم أيضًا إلى التهابات في الكلى والمسالك البولية والإحليل. غالبًا ما يكون هذا علامة على بداية التهاب المثانة. عند الرجال، غالبًا ما يكون علامة على التهاب المثانة، والتهاب الإحليل، والتهاب البروستاتا، والورم الغدي. قد تحدث تغيرات مماثلة أيضًا بسبب اختلال التوازن الهرموني. تعاني العديد من النساء من أعراض مشابهة أثناء التوتر العصبي والإجهاد الذهني.
ألم الشد في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس
عادةً، لا يُفترض حدوث هذا إلا في المرة الأولى. يُفترض وجود حاجز خلقي غير طبيعي، أو تشوهات هيكلية أخرى. قد تكون هناك انتهاكات للغشاء المخاطي، وانتهاكات للنباتات الدقيقة، وإصابات مختلفة تُسبب الألم. كما يُمكن أن يُؤدي التهاب عنق الرحم وتآكله وعدوى عنق الرحم إلى متلازمة الألم.
بعد العلاقة الحميمة يعتبر نزول إفرازات بيضاء أو شفافة اللون أمراً طبيعياً، ولكن إذا أصبحت ذات لون فاتح فهذا يدل على وجود عدوى بكتيرية.
ألم شد في أسفل البطن عند تناول الدوفاستون
قد يكون الألم أحد الآثار الجانبية لتناول دوفاستون. عادةً، يكفي التوقف عن تناول الدواء أو تقليل تركيزه للتخلص من هذه الأعراض المزعجة. ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا بعد استشارة الطبيب وإجراء جميع الفحوصات اللازمة. وإلا، فقد تتفاقم الحالة.
آلام الشد في أسفل البطن قبل وأثناء وبعد الدورة الشهرية
لدى العديد من النساء، يرتبط هذا باضطرابات وتغيرات هرمونية: تخرج البويضة غير المخصبة مع الغشاء المخاطي. وقد تكون هذه العملية مؤلمة لدى بعض النساء.
ألم شد في أسفل البطن في منتصف الدورة
عادةً، لا يُفترض حدوث ذلك. عادةً، يتم تشخيص خلل في وظائف المبيض أو اضطرابات الغدد الصماء الأخرى، أو التهابات في مجال أمراض النساء، أو تطور أمراض خطيرة تتطلب تشخيصًا مبكرًا. من المهم فهم أن الألم يحدث حتى مع تطور الورم وتطوره.
ألم الشد في أسفل البطن بعد التبويض
عادةً، لا يُفترض أن يكون هناك ألم بعد الإباضة. لكن قد تشعر العديد من النساء بألم. إذا كان الألم عابرًا ومتوسط الشدة، فقد يكون طبيعيًا. أما إذا أصبح الألم شديدًا ولا يُطاق، ولم يزل لفترة طويلة، فهو بالتأكيد مرض.
تأخر الدورة الشهرية وآلام أسفل البطن
إذا لم تبدأ الدورة الشهرية مع وجود أحاسيس مزعجة، فهذا يُشير إلى الحمل أو خلل في المبيض. يُمكن التمييز بين هاتين الحالتين باستخدام اختبار الحمل. تتفاعل الأجهزة الحديثة مع مستوى الهرمونات في الدم، وتكون حساسةً له بالفعل بعد أسبوع من التأخير. تشير النتيجة الإيجابية إلى الحمل. ولكن لا يجب الاعتماد كليًا على الاختبار، لأنه في حالة خلل في المبيض، قد يُعطي نتيجة إيجابية خاطئة.
لتحديد سبب هذا الألم بشكل نهائي، يجب إجراء تشخيص في مختبر متخصص، وإجراء تحليل هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)، الذي يُظهر مستوى هرمون المشيمة غير المشيمي، والذي يُنتج في وقت نمو الجنين في الجسم، ولكن المشيمة لم تتشكل بعد. يشير هذا إلى نجاح عملية الانغراس. لاحقًا، عند تشكل المشيمة، سينخفض مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية ولن يكون علامة تشخيصية، لأن إنتاج البروجسترون سيكون مهمًا بالفعل.
[ 20 ]
ألم الشد في أسفل البطن بعد التلقيح الصناعي
خلال عملية التلقيح الصناعي، يتم تحفيز المبايض وموازنة الخلفية الهرمونية العامة. كما تُجرى عمليات تشخيصية وعلاجية مختلفة، قد تُسبب أحاسيس مؤلمة وانزعاجًا. عادةً ما تزول هذه الأحاسيس بسرعة، دون الحاجة إلى تدخل إضافي.
إذا لم يزول الألم خلال بضعة أيام، فهناك احتمال الإصابة بفرط تحفيز المبيض، وهو مضاعفة شائعة تحدث مع التحفيز المفرط. يتجلى ذلك في صورة عملية التهابية، ويجب علاجه في أسرع وقت ممكن.
ألم الشد في أسفل البطن علامة على الحمل
يُعتبر الألم من علامات الحمل، ولكن ليس دائمًا. أحيانًا تظهر علامات أخرى للحمل، ولكن دون ظهور الألم. في حالات أخرى، على العكس، ورغم وجود ألم مُزعج، وحتى تأخر الدورة، لا يوجد حمل. لتحديد سبب الألم وتأكيد الحمل، يلزم وجود مجموعة من الأعراض، مثل تأخر الدورة الشهرية، والغثيان، والنعاس. ولكن في بعض الأحيان، حتى هذه العلامات لا تكفي.
للتأكد من ذلك، يجب عليك الخضوع لفحص نسائي، وقد يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
ألم شد في أسفل البطن مع اختبار الحمل السلبي
أولاً، قد يكون نظام الاختبار المُستخدم للتشخيص غير مناسب (مخزون بشكل غير صحيح، أو منتهي الصلاحية). استبعد عدم ملاءمته، وتأكد من سلامة الاختبار وعدم انتهاء صلاحيته. ثانياً، ليس الحمل هو السبب دائماً. يجب ألا ننسى العمليات المرضية المختلفة، واختلال وظائف المبيض، والإرهاق، وعواقب الصدمات.
ألم الشد في أسفل البطن أثناء الحمل
تعتمد التكتيكات والاستراتيجيات الأخرى على طبيعة الألم. الألم الطبيعي لا يستدعي القلق. أما إذا كان ألمًا مرضيًا، فعليكِ اتخاذ قرار بشأن الإجراءات الإضافية مع طبيبكِ. يرتبط الألم الطبيعي بوضعية جديدة. يتكيف الجسم مع الحمل والرضاعة. تحدث تغيرات هرمونية حادة، ويتغير جهاز المناعة لدى المرأة. عادةً ما يستمر هذا الألم لمدة شهرين أو ثلاثة أشهر، ثم يزول من تلقاء نفسه.
أما الأمراض المرضية فتنشأ نتيجةً لعمليات مرضية في الجسم، وقد تُشكل خطرًا على حياة الأم والجنين. ومن المُسلَّم به عمومًا أن النساء اللواتي ولدن لأول مرة، أي النساء اللواتي يعانين من مشاكل هرمونية، يعانين من آلام فسيولوجية. وتتراجع مناعتهن بشكل ملحوظ، وتزداد حساسية الجسم (آلية الدفاع).
الحمل المبكر
يحدث ذلك نتيجةً لتنشيط الرحم، الذي كان متوقفًا عن العمل سابقًا. تتكثف العمليات الأيضية، ويتشكل نظام الدورة الدموية، ويتحسن التغذية. يساهم النمو في تمدد الأربطة والعضلات والجلد. ويصاحب ذلك ألم وأحاسيس مؤلمة. قد يكون ذلك نتيجةً لفرط توتر الرحم.
[ 23 ]
الحمل المتأخر
عادةً، قد تشعر المرأة بألم نتيجة تضخم الرحم وتمدده وضغطه على الأعصاب والأوعية والأعضاء، مما يؤثر على العصب الوركي الواقع خلفه. قد يتركز الألم في البطن والأرداف، وقد يحدث إشعاع في مناطق مختلفة، حتى في الساقين. قد تتعرض العضلات لتمدد مفرط، مما يؤدي إلى فرط التوتر. قد يكون انقباض الرحم وحركات الجنين مؤلمة.
ألم الشد في أسفل البطن بعد الولادة
بعد الولادة، قد تستمر الآلام المزعجة لفترة طويلة، تصل إلى شهرين أو ثلاثة أشهر. وهي نتيجة لتلف الأغشية المخاطية للجلد والأنسجة. ومع التعافي، تختفي الآلام تدريجيًا. قد تشير الآلام أيضًا إلى اختلالات هرمونية، وهي حالة حتمية في فترة ما بعد الولادة. في جميع الأحوال، في حال الشعور بألم، يجب استشارة الطبيب فورًا. فقد يكون هذا مؤشرًا على أمراض وأورام خطيرة تتطلب التشخيص والعلاج في أسرع وقت ممكن.
ألم شديد في أسفل البطن بعد الكحت
الكحت عملية معقدة ومؤلمة، لا تُصاب فيها المنطقة التي أُجريت فيها فحسب، بل تُصاب الأنسجة المحيطة بها أيضًا. أثناء الكحت، يُصاب الغشاء المخاطي والطبقات العميقة منه. يؤثر هذا الضرر، بدرجة أو بأخرى، على جميع جدران الرحم وتجويفه. على خلفية الضرر الميكانيكي، تحدث عملية التهابية شديدة، وتزداد درجة الحماية غير النوعية للأغشية المخاطية. ويزداد خطر العدوى بشكل ملحوظ.
ألم شد في أسفل البطن بعد عملية تنظير الرحم
بعد تنظير الرحم، قد يُلاحظ ألم لفترة من الوقت. ويعود ذلك إلى أن الإجراء ينطوي على تدخل جراحي. يمكن أن يكون الإجراء علاجيًا وتشخيصيًا. جوهر الإجراء هو إدخال أداة خاصة، منظار الرحم، في تجويف الرحم. في النهاية، يحتوي على كاميرا يلتقط الطبيب من خلالها الصورة. كما يمكن إدخال أدوات خاصة، ليقوم الطبيب بالمعالجات اللازمة. المرحلة الأكثر إيلامًا هي فتح عنق الرحم صناعيًا، حيث تُدخل جميع الأدوات اللازمة من خلاله.
عادةً، يزول الألم خلال يوم أو يومين. إذا لم يزول، يجب عليك استشارة الطبيب.
ألم شد في أسفل البطن مع وجود كيس على المبيض
كيس المبيض ورم حميد. ومع ذلك، غالبًا ما يصاحب الكيس ألم وآلام مزعجة في أسفل البطن. قد يحدث الألم نتيجة تضخم الغشاء المخاطي، أو احتقان الدم، أو وذمة. إذا كان الكيس على ساق ملتوية، فقد تشعرين أيضًا بألم. مع الالتهاب والنزيف ونمو الكيس، تشعرين بألم وثقل في أسفل البطن. في حال وجود كيس، من الضروري إجراء فحوصات دورية بانتظام، واتباع جميع توصيات الطبيب، وطلب المساعدة الطبية فورًا عند الشعور بألم.
ألم الشد في أسفل البطن بعد الإجهاض
الإجهاض عملية مرضية تحدث فيها اضطرابات هرمونية في المقام الأول، ويتضرر الغشاء المخاطي. قد يصاحبها آفات سطحية وعميقة في جدران الرحم. قد يكون الضرر على المستوى البيوكيميائي والبنيوي، أو ميكانيكيًا. بعد الإجهاض، يصبح الغشاء المخاطي ضعيفًا وغير محمي، ويتعرض لعمليات التهابية ومعدية. تلتئم الجروح والأضرار لفترة طويلة جدًا.
[ 28 ]
آلام الشد في أسفل البطن أثناء انقطاع الطمث
السبب الرئيسي للألم خلال فترة انقطاع الطمث هو الاختلالات الهرمونية. من المهم أيضًا مراعاة أن النساء خلال هذه الفترة أكثر عرضة للإصابة بالأورام الحميدة والخبيثة. من المهم تشخيص الأورام في مراحلها المبكرة. عندها فقط يمكن اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب، وعلاج الورم أو إزالته. لذلك، بمجرد ظهور آلام مزعجة في أسفل البطن، يجب استشارة الطبيب فورًا.