خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
شد الآلام في أسفل البطن: الأسباب والعلامات
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
آلام أسفل البطن شائعةٌ جدًا اليوم، وتُزعج النساء بشكل خاص. هناك أيضًا حالاتٌ خاصةٌ يُمكن أن تُشير إلى وجود هذه الآلام، وهذا أمرٌ طبيعي. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراعاة أن الألم قد ينتشر ببساطة من مناطق أخرى مُصابة بالالتهاب إلى منطقة الأعضاء التناسلية، أو قد ينشأ لأسبابٍ عصبية، مع الإجهاد المُطوّل، واضطرابات الحياة اليومية، وسوء التغذية.
أسباب آلام الشد في أسفل البطن
من بين الظواهر المتنوعة التي قد تتطور بها، نجد آليات فسيولوجية طبيعية وقابلة للتفسير، وآليات مرضية تنشأ نتيجة عملية مرضية، أو خلل وظيفي أو اضطراب في العمليات الطبيعية في أي عضو. غالبًا ما يشعر الشخص بألم في مكان محدد، وعند الفحص، يُكتشف وجود اضطراب هيكلي أو وظيفي فيه. ولكن هناك أيضًا حالات يشكو فيها الشخص من ألم وانزعاج في منطقة محددة للغاية، ولكن عند الفحص، لا يمكن اكتشاف أي مرض. جميع العمليات والوظائف تسير وفقًا للقواعد. هذا يعني أنه يجب البحث عن موقع العملية المرضية الرئيسية في مكان مختلف تمامًا. تنتقل هذه الإشارة على طول العصب.
قد يكون السبب اضطرابًا بنيويًا أو وظيفيًا. التغيير البنيوي هو تغير في التراكيب التشريحية قد ينشأ نتيجة تلف، أو كان كذلك في البداية نتيجة لمرض وراثي أو نمو داخل الرحم. أما التغيير الوظيفي فهو تغير في وظيفة عضو أو جهاز يحدث لأسباب مختلفة. في هذه الحالة، لا يتم اكتشاف أي أمراض تشريحية.
قد يرتبط ألم أسفل البطن باضطرابات في الجهازين التناسلي والبولي التناسلي من مصادر مختلفة. أحيانًا، قد يبدو الألم موضعيًا في منطقة الحوض فقط، بينما في الواقع ينتشر من المناطق المجاورة، ويكون نتيجة، على سبيل المثال، لعملية التهابية معوية. تكثر هذه الآلام بشكل خاص مع الإمساك والتهاب الزائدة الدودية. كما تُسبب التشنجات المعوية وانتفاخ البطن أحاسيس مماثلة. تعاني نصف النساء من هذه الآلام نتيجة لأمراض نسائية وأنواع مختلفة من الاختلالات. أما بالنسبة للرجال، فمن بين الأسباب الرئيسية، يُنصح بتسليط الضوء على أسباب مثل التهاب البروستاتا، والخراجات الغدية، والأورام، والنموات. لدى كلا الجنسين، قد يكون سبب هذه الآلام الفتق، وإصابات العمود الفقري القطني والعجزي، والأمراض السرطانية. وقد يظهر التهاب المثانة ومشاكل الكلى بهذه الطريقة. إذا كان الشخص يعاني من اختلال في وظائف الكلى، فيمكن تمييز هذه المشكلة بسهولة عن أمراض مماثلة من خلال كثرة التبول. يُنصح أيضًا بالانتباه إلى وجود دم في البول، أو تغير لونه أو رائحته. وتُعتبر حالات الإغماء، والضعف، والشحوب، والانخفاض الحاد في ضغط الدم حالات خطيرة بشكل خاص. ويحدث نزيف داخل البطن في أغلب الأحيان بهذه الطريقة، مما يتطلب تدخلًا جراحيًا عاجلًا.
غالبًا ما نجد حالات يكون فيها الغثيان والقيء العرض المصاحب، مما يدل على تفاقم التسمم. ومن العلامات الخطيرة أيضًا ظهور ألم مستمر لا يزول لفترة طويلة، حتى أن مسكنات الألم لا تُجدي نفعًا. هذا يُشير غالبًا إلى ظهور ورم حميد أو خبيث في الجسم.
[ 3 ]
عوامل الخطر
من المستحيل تحديد فئة محددة، فكل شخص معرض للخطر، سواء كان بالغًا أو طفلًا أو مسنًّا. وهذا ليس مفاجئًا، فهناك أسباب لا حصر لها. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص لأن الأسباب قد تكون طبيعية، وهو أمر لا مفر منه. النساء أكثر عرضة للخطر، إذ يعانين غالبًا من تغيرات ما قبل الحيض. تلعب المستويات الهرمونية دورًا مهمًا في تطور أي أحاسيس، وتساهم في تطور أمراض مختلفة. قد تلتهب أنسجة ومكونات الرحم والمبايض لدى النساء أو تتغير بشكل مؤلم. علاوة على ذلك، فإن الرحم الأنثوي، في ثباته ووظائفه، متقلب للغاية، وقد يكون في حالات مختلفة. يعتمد ذلك على الدورة الشهرية، فأي تغيير طفيف قد يُخضعه لعمليات تحول مختلفة. ويزداد هذا بشكل خاص خلال الحمل وانقطاع الطمث والمراهقة، حيث تحدث تغيرات هرمونية كبيرة.
تشمل مجموعة الخطر الأشخاص الذين يعانون من إمساك مستمر أو اضطرابات معوية أخرى. قد يصاحب براز الأغنام، والبراز المختلط بالدم والمخاط، وعدم كفاية هضم الطعام، ألم. في معظم الحالات، يحدث هذا الألم في منطقة الأمعاء، التي تتعرض لعملية التهابية. في هذه الحالة، تتأثر المستقبلات، وهي نهايات عصبية. يؤدي تهيجها الشديد إلى اضطراب إدراك النبضة، وانتقالها على طول القوس الانعكاسي، ومعالجتها بواسطة الهياكل الدماغية المقابلة. وبالتالي، قد "يطمس" الدماغ الإشارة ويرسلها إلى هياكل تشريحية أخرى. أو قد ينتشر الألم على طول الألياف العصبية. يُسهّل ذلك البنية التشريحية للعصب نفسه، حيث تتصل الخلايا ببعضها البعض في مفاغرات مفردة.
الأشخاص الذين يصابون بأورام حميدة في الأمعاء والمعدة معرضون أيضًا لخطر كبير. قد تسبب هذه الأورام ألمًا. ويكون الألم شديدًا بشكل خاص إذا نمت الأورام الحميدة أو ظهرت خلايا متحولة في بنيتها، والتي تتحلل تدريجيًا إلى خلايا سرطانية.
علم الأمراض
تعتمد آلية المرض على العامل المسبب وحالة الجسم. إذا كان السبب فسيولوجيًا، فقد يزول الألم بسرعة. على سبيل المثال، نتيجةً للتغيرات الهرمونية، قد يتغير شكل وحجم رحم المرأة وأعضاءها الداخلية الأخرى. يساهم الحمل في تمدد العضلات والأربطة والجلد، كما يحدث ضغط على الأعضاء الداخلية. أما بالنسبة للرجال، فيُنصح بمراعاة عوامل فسيولوجية، مثل التراكم المفرط للسائل المنوي في الغدة، والتغيرات الهرمونية.
تعتمد آلية تطور الألم المرضي على آليات مختلفة: اضطراب الدورة الدموية، حدوث التشنج.
أنواع آلام الشد في أسفل البطن
يُشير حدوثها إلى أحاسيس مزعجة ومؤلمة في أسفل البطن، وإحساس حارق، وألم، وانزعاج. إذا كنت تشك في تطور أي مرض، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب فقط يكفلان الشفاء.
ألم في أسفل البطن وشد في أسفل الظهر
قد يُسبب شد أسفل الظهر أمراض الكلى والمسالك البولية، أو عدوى خفية. قد تحدث هذه الأحاسيس أيضًا بعد تمرين مكثف، أو العكس، بعد انقطاع طويل عن التدريب. غالبًا ما يكون سبب ذلك تلف أو تمدد أو ضغط مفرط على هيكل العضلات، أو تراكم حمض اليوريك.
قد يُصاب أسفل البطن بشدٍّ في النساء أثناء الحمل، وفي فترة ما قبل الحيض، نتيجةً لاختلال التوازن الهرموني والتغيرات الهرمونية. أما لدى الرجال، فغالبًا ما يكون ذلك نتيجةً لورم غدي أو التهاب في غدة البروستاتا. كما قد يُصاب أسفل الظهر والبطن بشدٍّ في حال التهاب الكلى وأمراض الأمعاء والتهاب الزائدة الدودية الحاد.
ألم شد في أسفل البطن على الجانب الأيسر
قد يشير هذا إلى التهابات في الأمعاء، وخاصةً القولون السيني. غالبًا ما يصاحب هذه الأحاسيس الإمساك وانتفاخ البطن. قد يشير الألم الحاد والمستمر إلى وجود أورام سرطانية، أو وجود سلائل أو أورام أخرى، أو أورام حميدة. عند النساء، قد يشير إلى أمراض نسائية، مثل التهاب المبيض الأيسر. أما عند الرجال، فغالبًا ما يشير إلى التهابات في الأعضاء التناسلية أو عدوى خفية.
ألم شديد في أسفل البطن على الجانب الأيمن
قد يشير إلى عمليات التهابية ومعدية في الأمعاء، أو تسمم أو التهاب الزائدة الدودية. قد يكون هذا علامة على الإرهاق، أو فقدان القوة، حيث تنتقل المواد المخزنة من الزائدة الدودية إلى الدم (كآخر احتياطي للجسم). يُلاحظ هذا أثناء الصيام لفترات طويلة، واتباع حمية غذائية متكررة. أما لدى النساء، فقد يكون علامة على أمراض نسائية، أو التهاب المبيض الأيمن، أو التهابات خفية، أو حمل خارج الرحم.
يوجد ألم وسحب في أسفل البطن
إذا كان الألم دوريًا ومتقطعًا وغير شديد، فقد يشير إلى التهاب أو عدوى في الأمعاء أو الجهاز البولي التناسلي. أما إذا أصبح الألم مستمرًا ومستمرًا، فقد يكون علامة على تلف شديد في أعضاء البطن، أو ورم (حميد وخبيث)، أو سليلة.
ألم في أسفل البطن، ألم شد في الساقين
غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة أثناء الحمل، حيث يضغط الرحم على الأعصاب والأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى انتشار النبضة العصبية على طول العصب بأكمله. قد يشير هذا أيضًا إلى انضغاط العصب، أو فتق بين الفقرات، أو إصابة.
آلام الشد في أسفل البطن والأربية
قد يشير الألم في الفخذ إلى إجهاد عضلي نتيجة عمل بدني شاق، أو انضغاط عضلة أو عصب، أو عملية التهابية، بالإضافة إلى العمليات الالتهابية والمعدية في تجويف الحوض والبطن.
ألم شد مستمر في أسفل البطن
إذا أصبح الألم مستمرًا، فقد يُشتبه في وجود عملية التهابية وتشنج عضلي شديد. قد يكون هذا الألم علامة على تطور أورام خبيثة أو حميدة.
ألم حاد في أسفل البطن
قد يشير إلى صدمة، أو تلف، أو التهاب حاد، أو تسمم. قد يكون علامة على التهاب حاد في الزائدة الدودية، والذي يتطلب تدخلاً جراحياً عاجلاً. قد يشير أيضاً إلى حمل خارج الرحم، أو ورم، أو إجهاض لدى النساء. قد يكون علامة على تلف غدة البروستاتا لدى الرجال.
ألم شديد في أسفل البطن وارتفاع في درجة الحرارة
قد يكون هذا علامة على التهاب حاد، أو عدوى بكتيرية أو فيروسية، أو أمراض معوية حادة. تُعد هذه الحالة خطيرة بشكل خاص على النساء: فقد تُشير إلى خطر نزيف الرحم، والتهاب حاد في المبايض. أما لدى الحوامل، فقد يُشير إلى مشاكل ومضاعفات: الحمل خارج الرحم، وخطر الإجهاض، وانفصال المشيمة.
غالبًا ما يُصاب الرجال بالتهاب البروستاتا أو الورم الغدي. قد ترتفع درجة الحرارة خلال فترات التعافي المكثفة بعد الجراحة، مع ظهور مضاعفات، وتباعد الخيوط الجراحية، والالتهابات، وتفاقم أمراض مزمنة ومصاحبة أخرى. كما قد تكون علامة على تطور الورم وتقدمه، والتواء الكيس وجذع السليلة.
آلام شد دورية في أسفل البطن
تشير إلى اضطرابات أو تغيرات هرمونية دورية، وتشنجات. قد يشير هذا إلى عدوى خفية، أو مرض بدون أعراض.
آلام القطع والسحب في أسفل البطن
إذا كان الألم مؤلمًا، فعادةً ما يشير إلى مرض حاد. غالبًا ما تتطلب هذه الأمراض علاجًا جراحيًا عاجلًا. في حال ظهور آلام مؤلم، يجب استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن.
قد يحدث نتيجة التهاب أو صدمة أو تمدد. يجب استبعاد خطر التهاب الزائدة الدودية، فهو مرض خطير يتطلب تدخلاً جراحياً عاجلاً. يُعدّ هذا المرض خطيراً بسبب التهاب الصفاق - عدوى والتهاب تجويف البطن بأكمله، وتسمم الدم.
أما عند النساء، فيحدث هذا الألم نتيجة لأمراض النساء، والحمل خارج الرحم، والحمل المعقد.
[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]
آلام في أسفل البطن وانتفاخ
يحدث الانتفاخ عادةً مع أمراض الأمعاء، وكذلك مع تراكم الغازات والإمساك. ويُلاحظ غالبًا بعد الجراحة، أو بعد إجراء جراحي مثل تنظير المعدة. وعادةً ما يزول الانتفاخ في هذه الحالات خلال بضعة أيام.
إذا لم يختفِ الانتفاخ خلال بضعة أيام، فقد يكون ذلك مدعاةً للقلق. قد يشير الألم والانتفاخ إلى التهاب أو تفاقم أمراض الجهاز الهضمي المزمنة. في حال اختلال بيئة المعدة والأمعاء، وعدم كفاية هضم الطعام، والركود، وخلل التوازن البكتيري، قد يتطور الانتفاخ، والذي لا يزول لفترة طويلة.
ألم مزعج في أسفل البطن مع التهاب المثانة
التهاب المثانة هو أحد الأسباب الرئيسية لحدوث آلام الشد، والتي يستحيل تحديد موقعها بدقة. السبب الرئيسي لتطور التهاب المثانة ليس فقط اختلال البكتيريا الطبيعية واختلال بعض الهياكل التشريحية، ولكن أيضًا ظهور البكتيريا والفيروسات. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بحرقة وألم في العجان والإحليل. يحدث الألم فورًا عند التبول، وأيضًا بعده بفترة. يكون الشد أقوى في الصباح، ولكن خلال النهار لا يزول هذا الشعور أيضًا. في المساء، يعتمد كل شيء على حالة الجسم. عادةً، إذا كان الجسم في حالة طبيعية نسبيًا، حيث تتوافق المناعة مع المعدل الطبيعي، فإن الألم سينخفض في المساء. إذا كانت حالة الجسم مضطربة، فإن المناعة تنخفض، ثم يزداد الألم في المساء. في الليل، قد يزعج الألم الشخص أو لا يزعجه. في الأساس، كل شيء يتحدد بحساسية الجسم الفردية ورد فعله تجاه الالتهابات وتطور الأمراض، وقدرته على التحمل ومقاومة الأمراض المعدية والجسدية. غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم.
[ 16 ]
ألم شديد في أسفل البطن عند المشي
يكاد يكون من المستحيل تحديد سبب الألم دون استخدام مجموعة من الدراسات المعملية والأدوات. يمكن أن يكون إما عملية التهابية أو نتيجة مباشرة لإصابات نشأت نتيجة للتدريب المكثف أو النشاط البدني. تكمن المفارقة في أن هذا الألم يمكن أن يعاني منه كل من الرياضيين المدربين ذوي العضلات الهيكلية والجهاز العظمي المدربين جيدًا إلى حد ما، والأشخاص ذوي الإعاقة الذين ظلوا غير قادرين على الحركة لفترة طويلة أو بمستوى غير كافٍ من النشاط الحركي. عند المشي، يمكن أن يحدث الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من ضمور العضلات أو ضعف قوة العضلات والذين يتعافون من إصابة أو كرسي متحرك أو يمشون على عكازات. يمكن أن يحدث ألم مماثل أيضًا لدى الرياضيين الذين يعانون من فرط توتر العضلات، أو النمو غير المتساوي للعضلات الهيكلية، مع الإفراط في استخدام منشطات نمو العضلات، أو إساءة استخدام أو سوء استخدام التغذية الوظيفية والرياضية.
آلام في أسفل البطن وإسهال
إذا حدث الإسهال مصحوبًا بآلام مزعجة، فهذا يشير أيضًا إلى اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي. قد يحدث مع الالتهابات، أو بعد العمليات الجراحية. وغالبًا ما يكون نتيجة للتسمم الغذائي، أو العدوى المزمنة، أو التسمم. كما يُعتبر الإسهال رد فعل فردي تجاه تغيير في الطعام، وهو أحد أعراض عدم تحمل الطعام وعسر الهضم.
ألم شد في أسفل البطن أثناء الليل
قد يشير هذا إلى الالتهاب والتعافي من الأمراض، وتجديد الأنسجة بعد العمليات الجراحية. غالبًا ما يحدث ذلك أثناء امتصاص الالتصاقات والندوب. تحدث عمليات التجديد الرئيسية ليلًا، حيث يكون الجسم مسترخيًا، وتكون آليات الحماية وموارد التعافي في أقصى درجاتها. تزداد الحساسية ليلًا أيضًا. إذا لم تشعر المرأة بألم خفيف خلال النهار، فسيكون أكثر وضوحًا ليلًا.
أحيانًا يحدث الألم نتيجةً لتشوهات والتهابات وعمليات مختلفة، وتطور الأورام، والسلائل. تتشكل معظم السلائل أيضًا ليلًا.
ألم وإحساس بالشد في الجانب الأيمن من أسفل البطن
إذا كان الألم مُركزًا في الجانب الأيمن، فمن الأفضل عدم التحمّل والانتظار. سيؤدي هذا ببساطة إلى ضياع وقت ثمين كان من الممكن استغلاله في العلاج. يجب التحرّك فورًا: إجراء التشخيص واستبعاد احتمال الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. هذا مرض خطير نوعًا ما، وقد يؤدي إلى التهاب الصفاق وتسمم الدم إذا لم تُتخذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب. من المهم أيضًا استبعاد عدد من الأمراض النسائية والالتهابات، والحمل خارج الرحم، والأورام.
ألم شد في أسفل البطن عند الحركة
من الممكن تمامًا الاشتباه بوجود تشنج أو التصاق. كما تصاحب أحاسيس مماثلة التدريب المكثف للرياضيين (الإجهاد المفرط، وتمدد عضلات البطن والأربطة). أحيانًا - عملية مرضية، أو مرض، أو انضغاط عصبي، أو فتق فقري.
ألم شد في أسفل البطن في الصباح
قد تحدث هذه الأعراض مع انخفاض توتر العضلات، أو على العكس، مع التوتر المفرط والتدريب المكثف. بالنسبة للنساء، يُنصح بربط هذه الظاهرة بالتواء كيس المبيض، وتشنجه، وأمراض النساء.
ألم مزعج يشبه الحزام في أسفل البطن
الألم المحيط بالمنطقة هو نتيجة التهاب حاد، غالبًا ما يكون مصحوبًا بانتفاخ، يؤثر على المجال البولي التناسلي. غالبًا ما يحدث تلف وضغط في العصب. نتيجةً لذلك، تنتشر إشارة الألم على طول الأعصاب. يحدث هذا مع برودة العصب، أو الحمل. ينمو الرحم ويضغط على الأعضاء الداخلية والأعصاب، فينتشر الألم ويفقد موضعه الواضح.
ألم شد في أسفل البطن بعد ممارسة الجنس بدون وقاية
في كثير من الأحيان، يكشف الفحص الموضوعي عن التهاب ناجم عن فيروسات وبكتيريا، أي عن تطور عدوى كامنة. هذه عدوى قد تستمر في الجسم لفترة طويلة، وتتكاثر وتُسبب أضرارًا مختلفة. في كثير من الأحيان، لا يشك الشخص حتى في وجود هذه العدوى، لأنها لا تُعلن عن نفسها بأي شكل من الأشكال. غالبًا ما تظهر أعراضها فقط عند تطور عمليات لا رجعة فيها. في حال ظهور أدنى علامات المرض، يجب الحصول على العلاج فورًا. يُنصح بإجراء فحص شامل.