ضيق في البطن أثناء الحمل

من الأعراض المزعجة التي تواجهها الكثيرات من الحوامل الشعور بثقل في البطن. لنتناول أسباب ظهوره، وأنواعه، وطرق علاجه، والوقاية منه.

غالبًا ما يكون ظهور الثقل والألم في المعدة علامة على تغيرات فسيولوجية في الجسم ناجمة عن الحمل. خلال الحمل، يمكن أن يحدث الثقل في المعدة في أي وقت.

تنقسم الأحاسيس المؤلمة التي تحدث في أسفل البطن عند المرأة إلى عدة أنواع:

1. يحدث الألم النسائي في الحالات التالية:

• فترة الحمل.
• الحمل خارج الرحم.
• انفصال المشيمة.
• الإجهاض غير الطوعي.

2. عام

• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• التغيرات الفسيولوجية للرحم خلال الأشهر الأولى من الحمل.
• توتر العضلات أثناء نمو الجنين.

وينقسم الألم أيضًا حسب شدته وموقعه:

• حاد.
• مزمن.
• إنه مزعج.
• شديد.
• مطولة.
• مثل النوبات.
• أيمن/أيسر.

في هذه الحالة، قد تكون الأسباب مختلفة تمامًا، سواءً أكانت ناجمة عن اضطرابات غذائية أم متعلقة بنمو الجنين. في حالات نادرة، يكون الانزعاج مرضيًا، لذا لا تُغفل الأحاسيس غير المريحة.

الأسباب ضائقة في البطن

غالبًا ما يكون سبب الشعور بعدم الراحة عوامل غير ضارة. ولكن هناك أيضًا أسباب أكثر خطورة لثقل البطن لدى الحوامل، فلنتناولها:

1. أمراض النساء

• التسمم المبكر - تظهر أعراض مزعجة في الثلث الأول من الحمل. تشكو النساء من انزعاج في المنطقة فوق المعدة، ونوبات غثيان وقيء. تشير هذه الأعراض إلى نجاح الإخصاب، وتختفي تلقائيًا خلال الثلث الثاني من الحمل.
• خطر الإجهاض - لا تقتصر أعراض الألم على أسفل البطن، بل تشمل أيضًا العجز. كما يُحتمل خروج إفرازات دموية من الجهاز التناسلي. في معظم الحالات، تتطور هذه الحالة المرضية بسبب نقص هرمون البروجسترون، مما يؤدي إلى انقباض لا إرادي للرحم وانفصال البويضة. يمكن الحفاظ على الحمل إذا استشرتِ الطبيبة في الوقت المناسب.
• نمو سريع للرحم. يزداد حجمه مع كل شهر، مع نمو الجنين وحجم السائل الأمنيوسي. نتيجةً لذلك، ينزاح وضع المعدة، فبدلاً من أن يكون أفقيًا، يصبح عموديًا ويضغط للأسفل من الأعلى. هذه الحالة تُعدّ نوعًا من الحالة الطبيعية.
• قصور عنق الرحم البرزخي. غالبًا ما تُواجه هذه المشكلة النساء المصابات بأمراض نسائية في تاريخهن المرضي. بسبب ضعف البلعوم الداخلي، يحدث انفتاح لا إرادي لعنق الرحم في الثلث الثاني والثالث من الحمل. يُسبب هذا آلامًا في أسفل البطن، ولكن دون وجود إفرازات دموية. تُشكل هذه الحالة خطرًا على الولادة المبكرة وخطر إصابة السائل الأمنيوسي. للحفاظ على الحمل، يُجرى تدخل جراحي ويُخاط عنق الرحم.
• نقص حمض الهيدروكلوريك - هذه المادة ضرورية لتنشيط إنتاج البيبسين، المسؤول عن تكسير البروتينات. في حال عدم كفاية حمض الهيدروكلوريك، يظهر ألم في البطن. تُفسر هذه الحالة المزعجة بانخفاض إنتاج الغاسترين، وهو هرمون ضروري لإنتاج حمض الهيدروكلوريك.
• زيادة إنتاج السوماتوستاتين - هذه الحالة معاكسة تمامًا لما سبق. في الأسابيع الأخيرة من الحمل، يُنتج هرمون النمو بنشاط، مما يُحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يُسبب هذا نوبات غثيان وأحاسيس غير سارة في المنطقة فوق المعدة.

2. الألم غير التوليدي

• ركود محتويات الأمعاء - مع نمو الجنين، يبدأ الرحم بالضغط على الأمعاء، وتُبطئ التغيرات الهرمونية عملها. هذا يُسبب ألمًا ويُهيئ بيئةً مناسبةً لتكاثر مسببات الأمراض.
• النظام الغذائي غير المتوازن - غالبًا ما تكتسب النساء خلال فترة الحمل تفضيلات غذائية جديدة وترغبن في تناول أطعمة غير متوافقة مع غذائهن. هذا يؤدي إلى اضطرابات هضمية واضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي.
• انخفاض قوة عضلات المعدة - هناك انتهاك للحركة المعدية، حيث تغطي جدران العضو الطعام بشكل فضفاض، مما يسبب مجموعة من الأحاسيس غير السارة.
• أمراض الجهاز الهضمي - غالبًا ما تتفاقم أمراض الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس، التهاب المعدة، التهاب المرارة، إلخ) لدى الحوامل. تُسبب هذه الأمراض ثقلًا في البطن، وألمًا، ومغصًا، وقيئًا، وغثيانًا.
• عمليات التهابية في الحيز خلف الصفاق. تتطور هذه الحالة بشكل رئيسي بسبب انخفاض في خصائص الجهاز المناعي الوقائية. ومن أسباب هذا الاضطراب أيضًا نمو الرحم، الذي يُزيح الثرب الكبير، الذي يُحدد أعضاء البطن ويحميها من العمليات الالتهابية.
• التهاب المثانة هو أكثر شيوعًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يشمل العلاج شرب كميات كبيرة من الماء، والعلاج بالنباتات، ومضادات التشنج.
• التهاب الزائدة الدودية - في هذه الحالة المرضية، يكون الألم موضعيًا في منطقة السرة والجانب الأيمن. يزداد الانزعاج تدريجيًا، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويصاحبه غثيان وقيء. يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة.
• عدوى التسمم الغذائي - شد، ألم يشبه الانقباض في منطقة السرة، غثيان، قيء، إسهال. قد يُصاحب ذلك أيضًا انخفاض في ضغط الدم، ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ضعف عام، نبض سريع، شحوب في الجلد. تتطلب هذه الحالة عناية طبية فورية. يُجرى العلاج في المستشفى.

بناءً على الأسباب المذكورة أعلاه لثقل البطن لدى الحوامل، يمكننا الاستنتاج أن الانزعاج قد يكون ناجمًا عن أسباب نسائية وغير نسائية. ولكن بغض النظر عن السبب، فإن هذه الحالة المؤلمة تتطلب التشخيص، والعلاج عند الحاجة.

عوامل الخطر

السبب الأكثر شيوعًا لانزعاج البطن أثناء الحمل هو تضخم الرحم مع الجنين، وتغير وضع الأعضاء الداخلية، ومركز الثقل في العمود الفقري. ونتيجةً لذلك، قد يُضاف إلى الثقل في المنطقة فوق المعدة ألمٌ في منطقة أسفل الظهر.

هناك عدد من عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى ظهور ثقل في البطن وأعراض مؤلمة أخرى لدى الأمهات الحوامل، خذيها في الاعتبار:

• التسمم المبكر.
• التغذية غير المتوازنة
• النمو السريع للرحم.
• أمراض الأنسجة العضلية.
• نقص الكالسيوم وحمض الهيدروكلوريك.
• ركود محتويات الأمعاء.
• الأمراض النسائية.
• تفاقم الأمراض المزمنة (التهاب المثانة، التهاب البنكرياس، التهاب المعدة).
• العدوى السامة الغذائية.

معظم العوامل المذكورة أعلاه ناتجة عن تغيرات متعددة في جسم المرأة أثناء الحمل. ولكن يجب أخذ أي أعراض مؤلمة على محمل الجد واستشارة الطبيب.

طريقة تطور المرض

من الأسباب المحتملة لثقل البطن أثناء الحمل التسمم المبكر. لنتناول أسبابه وعوامل الخطر التي قد تُهدد الأم الحامل.

• النظرية الأكثر شيوعًا والأكثر منطقية لتطور التسمم هي نظرية الانعكاس العصبي. ووفقًا لها، هناك خلل في العلاقة بين الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية.
• هناك أيضًا نظرية مناعية، حيث ينتج جسم الأنثى أجسامًا مضادة خاصة، لأنه منذ الأيام الأولى للحمل، يكون الطفل كائنًا مختلفًا عن الأم من حيث التركيب المستضدي.
• يُعزى الشعور بثقل في البطن ومجموعة من الأعراض المزعجة الأخرى إلى التغيرات الهرمونية. يظهر عضو جديد في الجسم يُنتج الهرمونات - وهو المشيمة. يُسبب هذا العديد من التغيرات، والتي تتجلى في أعراض التسمم. غالبًا ما يصاحب الانزعاج في المنطقة فوق المعدة نوبات من القيء. مع القيء، ينخفض مستوى الكورتيكوستيرويدات في قشرة الغدة الكظرية.
• من الأسباب المحتملة الأخرى للحالة المؤلمة النظرية النفسية المنشأ. في هذه الحالة، ينشأ التسمم نتيجةً للمشاعر السلبية للأم الحامل: الخوف من الولادة، والخوف على حياة الطفل وحياتها. أي أن العوامل النفسية الجسدية تترك أثرًا كبيرًا على الحالة الجسدية.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن النساء المصابات بأمراض مزمنة في الجهاز الهضمي والكبد والغدة الدرقية، بالإضافة إلى المرضى الذين سبق لهم الإجهاض الاصطناعي، أو أمراض النساء الالتهابية المزمنة، يعانين غالبًا من ثقل وألم في البطن.

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات الطبية، فإن السبب الرئيسي لثقل البطن أثناء الحمل هو اضطرابات الأكل لدى المرأة والتسمم الغذائي المبكر. يؤدي اتباع نظام غذائي غير متوازن، والإفراط في تناول الطعام، وتناول منتجات غير متجانسة، إلى ظهور أحاسيس مؤلمة.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذه الحالة المزعجة ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات الهرمونية في الجسم، ونمو الرحم، وتغيرات في وضع الأعضاء الداخلية. في حالات نادرة، يُشير الألم إلى عمليات مرضية تتطلب رعاية طبية طارئة.

الأعراض

تعتمد أعراض الانزعاج البطني أثناء فترة الحمل بشكل كامل على الأسباب والعوامل التي أثارته.

خذ بعين الاعتبار مجموعة أعراض الاضطرابات في الجهاز الهضمي، الناجمة عن التغيرات في الخلفية الهرمونية وزيادة الضغط داخل البطن بسبب نمو الجنين:

• آلام الشد في الجزء العلوي من البطن.
• حرقة وثقل في منطقة فوق المعدة.
• الشعور بالشبع السريع
• حرقة المعدة والتجشؤ.
• نوبات من الغثيان والقيء.
• زيادة الغاز.
• شعور بالامتلاء في المعدة.

يجب مراعاة أن الأحاسيس غير المريحة تظهر بشكل فردي. ولكن إذا تكرر الشعور بالثقل، يجب إبلاغ طبيبك.

العلامات الأولى

تبدأ أولى الأحاسيس المزعجة وألم البطن أثناء الحمل عند التصاق البويضة بقناة فالوب. من حيث الأعراض، تُشبه هذه الأحاسيس الانزعاج الذي يسبق الدورة الشهرية. في هذه الحالة، قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وغثيان خفيف، وضعف عام.

إذا كان الانزعاج مصحوبًا بالأعراض المذكورة أدناه، فيجب عليك طلب العناية الطبية على الفور:

• ألم حاد متزايد الطابع، والذي لا يختفي بعد تغيير وضع الجسم.
• ألم مع تقلصات متفاوتة الشدة.
• الغثيان، والتقيؤ، وانخفاض الشهية.
• إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.
• يزداد الألم عند لمس البطن.

مثل هذه الأعراض ليست معايير فسيولوجية، بل هي العلامات الأولى للعمليات المرضية التي تحدث في الجسم وتتطلب التدخل الطبي.

ضيق في أسفل البطن أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يزداد حمل جسد الأنثى. نتيجةً لذلك، غالبًا ما تتفاقم الأمراض المزمنة، مصحوبةً بألم تكيفي محدد في أسفل البطن وأسفل الظهر.

الأسباب الرئيسية لهذه الحالة المؤلمة تشمل:

• اضطراب في الجهاز الهضمي.
• التهاب الأمعاء.
• أمراض الكلى والمرارة.
• تفاقم الأمراض النسائية.
• زيادة كبيرة في وزن الجسم.
• تحول في مركز الثقل بسبب تضخم البطن.
• تشوهات عضلات الحوض.
• الإجهاد البدني.

يزيد الحمل من الضغط على الجهاز البولي التناسلي. ونتيجةً لذلك، قد تتفاقم أعراض التهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، وحصوات الكلى، وغيرها من الأمراض. في بعض الحالات، يكون ثقل أسفل البطن نتيجةً لعمليات جراحية في البطن والرحم، وكذلك بعد الولادة القيصرية في الحمل السابق.

ثقل في أسفل البطن في بداية الحمل

الحمل المبكر فترة حاسمة. يبدأ نمو الجنين بنشاط ابتداءً من الأسبوع الثاني بعد الحمل، وبحلول نهاية الشهر الأول تتشكل المشيمة المستقبلية، مما يُسبب تغيرات في الدورة الدموية في جدران الرحم. يُسبب تدفق الدم شعورًا بالثقل وآلامًا في أسفل البطن. ونتيجةً للتغيرات الهرمونية، يُسبب ذلك انزعاجًا في أسفل الظهر.

في الأسبوع السادس، يبدأ الجهاز الدوري للجنين بالتشكل، ويزداد تدفق الدم إلى الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية. تتجلى هذه الحالة بثقل وألم خفيف في أسفل البطن. بعد ذلك، يبدأ جسم الأنثى وخلايا الجنين بإنتاج هرمون الريلاكسين، الذي يؤثر على مفاصل الأم، مما يُهيئها للحمل والولادة بنجاح. تصاحب هذه العملية أيضًا أحاسيس مؤلمة.

إذا كان سبب الانزعاج عمليات فسيولوجية، يكفي الاسترخاء لتخفيف الأحاسيس غير المريحة. أما إذا أصبح الألم مؤلمًا، فقد يشير ذلك إلى حالات مرضية (انفصال البويضة، الحمل خارج الرحم، موت الجنين). في هذه الحالة، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا.

ضيق في البطن في بداية الحمل

وفقًا للإحصاءات الطبية، فإن الأحاسيس غير المريحة في البطن خلال المراحل الأولى من الحمل غالبًا ما تكون ذات أصل فسيولوجي. يتجلى توتر الرحم في الأسابيع الأولى بعد الحمل بثقل وألم في أسفل البطن، ومنطقة الفخذ، ومنطقة أسفل الظهر. تشبه هذه الأعراض إلى حد كبير آلام الدورة الشهرية.

إذا ازدادت الأعراض المزعجة، وامتدت إلى أسفل الظهر، مصحوبةً بإفرازات دموية من الجهاز التناسلي وتدهور في الحالة الصحية العامة، فهذا يُنذر بإجهاض الحمل. في هذه الحالة، يجب على المرأة زيارة طبيبة أمراض النساء. بعد التشخيص، سيوضح الطبيب التشخيص ويقدم توصيات بشأن العلاج المحافظ.

ضيق في البطن في الاسبوع الاول من الحمل

هناك أسباب عديدة قد تؤدي إلى ظهور ثقل في البطن في الأسبوع الأول من الحمل، منها التغيرات الهرمونية، واضطرابات تخثر الدم، وتفاقم الأمراض المزمنة، والتوتر، وغيرها.

خذ بعين الاعتبار الأسباب المرضية للأحاسيس المؤلمة:

• فرط توتر الرحم - تشوه الرحم، مما يعيق وضع الجنين بشكل صحيح. هذا يهدد بالإجهاض، لذا يتطلب فرط التوتر علاجًا وإشرافًا طبيًا مستمرًا.
• انعدام الجنين - يصيب هذا المرض حوالي 15% من النساء الحوامل. يموت الجنين خلال الأسابيع الأولى من الحمل. نتيجةً لذلك، تعاني المرأة من آلام في البطن، وضيق عام، وغثيان، وقيء. لكن تسمم وتورم الغدد الثديية يزولان.
• الحمل خارج الرحم - انغراس بويضة مخصبة في إحدى قناتي فالوب. يتجلى هذا المرض بألم أحادي الجانب يشبه الانقباض. في حالة تمزق القناة، يُلاحظ إفرازات مرهمية، وفي حالة تمزقها، يحدث نزيف حاد. يكون الألم حادًا لدرجة أنه يخترق تجويف البطن بالكامل. العلاج جراحي فقط، لأن الحمل خارج الرحم ينتهي دائمًا بموت البويضة وتمزق قناة فالوب.

في حالة التشخيص غير المناسب، يمكن أن تسبب الأمراض المذكورة أعلاه عواقب سلبية على جسم الأنثى وتعرض إمكانية حدوث حالات حمل أخرى للخطر.

ثقل البطن في الثلث الأول من الحمل

في معظم الحالات، يُعد الشعور بانزعاج في البطن خلال الأشهر الأولى من الحمل أمرًا طبيعيًا. ويعود ذلك إلى النمو النشط للجنين، وتكوين المشيمة، والتغيرات الهرمونية.

خذ بعين الاعتبار الأسباب المرضية التي تسبب الانزعاج لدى النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل:

• التهاب الجهاز البولي التناسلي - بعد الحمل، تحدث تغيرات عديدة في الجسم، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة. إذا كانت المرأة تعاني من التهابات خفية، فمن المحتمل أن تُصاب بالتهاب حاد أثناء الحمل. غالبًا ما تُصاب الكلى والمثانة، ويتجلى ذلك في التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
• خطر الإجهاض - إذا كان هناك بالإضافة إلى آلام البطن إزعاج في أسفل الظهر وضعف في العضلات وإفرازات مهبلية لطاخية، فهذه علامات على إنهاء الحمل.
• كيس الجسم الأصفر - بعد الإخصاب، يتشكل الجسم الأصفر مكان الجريب، الذي يعمل كمصدر للبروجسترون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (هذا الهرمون مسؤول عن سلامة الجنين). إذا كانت لدى المرأة تاريخ من الأمراض الهرمونية (مثل التهاب بطانة الرحم، وتكيس المبايض، وخلل في وظائف المبيض)، فقد يتكون كيس في الجسم الأصفر أثناء الإباضة. الورم الكيسي هو ما يسبب الألم.

إذا أصبح الثقل في البطن حادًا ويصاحبه أعراض مؤلمة أخرى، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

ثقل البطن في الثلث الثاني من الحمل

قد يكون سبب ظهور الانزعاج في منطقة البطن خلال الثلث الثاني من الحمل أسبابًا فسيولوجية ومرضية. غالبًا ما تنشأ هذه الأحاسيس غير المريحة نتيجة اضطرابات الجهاز الهضمي، والإجهاد البدني المفرط، ونمو الجنين النشط.

ولكن هناك أسباب أكثر خطورة لأعراض غير سارة، دعونا نفكر فيها:

• متلازمة براكستون هيكس (الولادة المبكرة) - يصعب التنبؤ بمسار الحمل، لذا يجب على النساء الانتباه جيدًا لأي تغيرات في الجسم. تسبب الانقباضات ألمًا في أسفل البطن وأسفل الظهر، يتكرر على فترات منتظمة. في معظم حالات الثلث الثاني من الحمل، تكون الانقباضات تدريبًا ولا تشكل خطرًا على الأم أو الجنين.
• التهاب البنكرياس - نتيجةً لنمو الرحم، تنزاح جميع الأعضاء، مما قد يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة. التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس. تُسبب هذه العملية المرضية آلامًا في البطن والظهر، وانتفاخًا، ونوبات غثيان وقيء.
• التهاب العضلات سببٌ آخر للإزعاج. ينشأ التهاب العضلات بعد انخفاض حرارة الجسم، وهو التهابٌ في أنسجة عضلات الحوض. في هذه الحالة، ينتقل الألم إلى المنطقة فوق المعدة، أي الظهر، مصحوبًا بارتفاع درجة حرارة الجسم.
• التهاب العانة هو التهاب يصيب الضفيرة العانية (عضلات وأنسجة عظمية في الحوض). يسبب هذا المرض ألمًا حادًا ينتشر إلى البطن وأسفل الظهر وحتى الأطراف. يُستخدم العلاج المضاد للالتهابات.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، قد يكون سبب الانزعاج انضغاط النهايات العصبية. تحدث هذه الحالة نتيجةً لتغير مركز الثقل مع ازدياد حجم البطن. يُقدّم العلاج طبيب أعصاب وأخصائي تقويم العمود الفقري.

ثقل البطن في الثلث الثالث من الحمل

غالبًا ما يرتبط ألم البطن في المراحل الأخيرة من الحمل بتمدد الأربطة التي تُثبّت الرحم. ويتفاقم الألم بالحركات المفاجئة والسعال والعطس. ويمكن أن يكون حادًا وشديدًا وقصير الأمد.

إذا كان الألم موضعيًا في أسفل البطن، ويمتد إلى أسفل الظهر، ويتكرر باستمرار، فهذا يُشكل خطرًا على الحمل. ومن المخاطر الخاصة ظهور إفرازات دموية. في هذه الأعراض، يجب على المرأة استشارة الطبيب فورًا للحفاظ على الحمل حتى موعد الولادة.

من أسباب الانزعاج أثناء الحمل انفصال المشيمة. عادةً، تنفصل المشيمة عن جدران الرحم بعد ولادة الطفل. يحدث الانفصال نتيجةً لصدمة، أو ارتفاع حاد في ضغط الدم، أو تسمم دم متأخر، بالإضافة إلى سمات فسيولوجية مرتبطة بتعلق المشيمة. تتطلب هذه الحالة دخول المرأة إلى المستشفى في حالة طارئة.

قد تكون شدة الألم ناتجة عن انقباضات الرحم الناتجة عن مجهود بدني مفرط، أو إجهاد عصبي، أو علاقة حميمة. إذا زال الألم بعد فترة قصيرة، فلا داعي للقلق. ولا تنسي أيضًا أن الشعور بعدم الراحة بعد 36 أسبوعًا من الحمل يُعدّ علامة واضحة على استعداد الجسم للولادة.

ثقل البطن والانتفاخ أثناء الحمل

لا يعد تراكم الغازات المعوية والتجشؤ وانتفاخ البطن والألم من الأعراض غير الشائعة في كل من المراحل المبكرة والمتأخرة من الحمل.

انتفاخ البطن أثناء الحمل خطير، لأن تضخم الأمعاء الدقيقة قد يضغط بشدة على الرحم. هذا يؤدي إلى زيادة توتره، مما قد يؤدي إلى الإجهاض المبكر والولادة المبكرة. كما يجب عدم استبعاد أن أي اضطرابات هضمية قد تؤدي إلى اختلال نمو الجنين داخل الرحم، وهو أمر خطير بسبب نقص الفيتامينات والعناصر النزرة التي يحتاجها الجنين.

دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية للثقل وانتفاخ البطن لدى الأمهات الحوامل:

• نقص الأنزيمات الهاضمة في الجهاز الهضمي وسوء هضم الطعام.
• نظام غذائي غير متوازن. تناول أطعمة غنية بالكربوهيدرات والألياف والدهون.
• عدم تناول كمية كافية من الماء والطعام السائل.
• نمو الرحم. بسبب النمو والتطور النشط للجنين، يزداد حجم الرحم ويبدأ بالضغط على الأمعاء، مسببًا أعراضًا مزعجة.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• ضغوطات وتوترات عصبية.
• زيادة النشاط البدني.
• الأمراض المعدية.
• خلل التوازن البكتيري.
• زيادة في الهرمونات. خلال الأشهر الأولى من الحمل، يُنتج جسم الأنثى هرمون البروجسترون بنشاط. هذا الهرمون ضروري لاسترخاء العضلات والحفاظ على الجنين. نتيجةً لذلك، تتجمع كتل البراز في الأمعاء، مما يُسبب الانتفاخ.

كما أن الحالة المؤلمة قد تكون ناجمة عن اختيار الملابس بشكل غير صحيح، مما يضغط على البطن والصدر المتناميين للأم المستقبلية.

مع انتفاخ البطن، يشعر المريض بانتفاخ في البطن. ويصاحب الانزعاج خروج غازات كثيرة، وغثيان، وتجشؤ، وتقلصات معوية. ومن المحتمل حدوث اضطرابات في البراز، كالإمساك والإسهال. ونتيجةً لسوء الهضم، غالبًا ما تعاني النساء من الصداع، والضعف العام، والنعاس، وارتفاع ضغط الدم.

الطريقة الرئيسية لعلاج انتفاخ البطن والوقاية منه لدى الحوامل هي تحسين التغذية. كما يُنصح بالمشي في الهواء الطلق وممارسة تمارين التنفس، مما يُحسّن صحة الأم الحامل ويُحسّن عمليات الأيض في الجسم.

ضيق في البطن بعد الأكل أثناء الحمل

تواجه العديد من الحوامل مشكلةً مثل الشعور بثقل في البطن بعد تناول الطعام. غالبًا ما تتطور هذه الحالة المزعجة لأسبابٍ مثل:

• التغيرات الهرمونية - خلال فترة الحمل، يُنتج جسم الأنثى كمية كبيرة من هرمون البروجسترون. لهذا الهرمون تأثير مُرخٍ للعضلات الملساء. لكن هذا النوع من الأنسجة العضلية هو الذي يُوفر الوظائف الحركية لأعضاء الجهاز الهضمي. أي أن الأعراض المزعجة تظهر بسبب "استرخاء" المعدة، مما يُبطئ عملية الهضم.
• الخصائص الغذائية وتغيرات الذوق. قد تنجم الأحاسيس غير المريحة عن الإفراط في تناول الطعام، والعادات الغذائية غير المعتادة، وزيادة إنتاج العصارات الهضمية، وتغيرات الحموضة.
• زيادة الضغط داخل البطن - مع نمو الجنين، يكبر الرحم ويضغط على أعضاء البطن. نتيجةً لذلك، تنزاح أعضاء الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى اختلال وظائفها. بعد الولادة، يعود كل شيء إلى مكانه وتختفي الأعراض المؤلمة.

للتخلص من ثقل البطن بعد الأكل، على الحامل اتباع نظام غذائي. من الضروري مراقبة درجة حرارة الطعام، والامتناع عن تناول العشاء في وقت متأخر، واستبعاد الأطعمة الدسمة من النظام الغذائي، وتجنب الإفراط في تناول الطعام.

ثقل في أسفل البطن أثناء المشي أثناء الحمل

من أنواع الألم الأخرى التي تشعر بها الحوامل الشعور بعدم الراحة في أسفل البطن أثناء المشي. تحدث الأسباب الفسيولوجية لهذا النوع من الألم عند التصاق البويضة بجدران الرحم وبدء نموها وزيادة حجمها. قد يزداد الألم مع المجهود البدني والسعال والحركات المفاجئة.

في معظم الحالات، بعد قليل من الراحة والاسترخاء، تعود الحالة إلى طبيعتها. في أواخر الحمل، يُنصح بارتداء حزام أو ضمادة أو ضمادة مرنة لدعم البطن.

ومن الأسباب التوليدية لثقل المشي:

• انفصال المشيمة المبكر.
• الحمل خارج الرحم.
• تهديد بالإجهاض.

في بعض الحالات، قد تكون هذه الحالة نتيجة لتمدد الأربطة التي تدعم الرحم، أو تمدد عضلات البطن، أو أسباب أخرى.

قد يكون سبب الثقل اضطرابات في الجهاز الهضمي، أو التواء أو انضغاط الأعصاب، أو التهاب الوتر الحرقفي (لين شديد في عظام الحوض نتيجة زيادة إنتاج هرمون الريلاكسين). في بعض الحالات، يكون سبب الانزعاج هو القدم المسطحة وتغير مركز الثقل بسبب تضخم البطن.

إذا كان الألم يحدث بشكل متكرر، ويصاحبه أعراض مرضية ويتداخل مع الحمل الطبيعي للطفل، فيجب عليك استشارة طبيبك على الفور.

ضيق وألم في البطن أثناء الحمل

من الشائع أن تشعر الحامل بانزعاج في منطقة البطن نتيجة تمدد العضلات الداعمة للرحم. مع نمو الجنين، يتمدد الرحم ويزداد حجمه. هذا يسبب ضغطًا متزايدًا على الأربطة، وثقلًا، وألمًا في البطن، يزداد عند المشي، والحركات المفاجئة، والسعال أو العطس. بالإضافة إلى ذلك، يضغط الرحم المتضخم على أعضاء الجهاز الهضمي (المرارة، والكبد، والبنكرياس)، مما يؤثر سلبًا على صحتك.

تشمل أسباب الثقل وألم البطن لدى الأمهات الحوامل ما يلي:

• النظام الغذائي غير المتوازن. غالبًا ما يُسبب النظام الغذائي غير السليم تشنجات في الجهاز الهضمي وأحاسيس مزعجة أخرى. للوقاية من هذه المشكلة، يُنصح باتباع نظام غذائي مُجزّأ، وتناول أطعمة صحية غنية بالفيتامينات والعناصر النزرة.
• انفصال المشيمة المبكر. يتطور هذا المرض نتيجةً لصدمة في البطن، وإجهاد بدني مفرط. بالإضافة إلى ألم البطن، نتيجةً لتمزق الأوعية الدموية، يحدث نزيف رحمي حاد.
• الحمل خارج الرحم. تُثبَّت البويضة المُلقَّحة في قناة فالوب، وليس في تجويف الرحم. مع نمو الجنين، تزداد الأعراض المؤلمة، مصحوبةً بالغثيان والقيء والدوار وإفرازات دموية من المهبل.
• فتق الحجاب الحاجز - نتيجةً لنزوح الأعضاء، يدخل جزء من المعدة إلى التجويف الصدري عبر فتحة في الحجاب الحاجز. يُشخَّص هذا المرض غالبًا لدى النساء البدينات. قد يُؤدي التدخين والسعال الشديد والتوتر إلى هذا المرض.
• خطر الإجهاض. تتجلى أعراض الإجهاض بألم يشبه الانقباضات في أسفل البطن، ويمتد إلى أسفل الظهر والوركين. قد يكون هناك إفرازات دموية بلون بني فاتح أو أحمر داكن من الجهاز التناسلي. يمكن أن يحدث فشل الحمل في أي وقت.

قد يكون سبب شدة وألم البطن أمراضًا جراحية (مثل التهاب الزائدة الدودية، التهاب المرارة، التهاب المرارة، التهاب المثانة). إذا امتد الألم إلى العصعص والوركين والعجان، فإن السبب الرئيسي هو الاضطرابات الهرمونية والإجهاد الشديد.

إذا لاحظتَ أعراضًا مزعجة، فعليكَ طلب العناية الطبية فورًا. إذا اشتدّ الألم، يجب استدعاء سيارة الإسعاف.

ثقل في الجزء العلوي من البطن أثناء الحمل

من الطبيعي الشعور بانزعاج خفيف في منطقة البطن أثناء الحمل. وعادةً ما يشير ذلك إلى تغيرات هرمونية في الجسم. أما الثقل في الجزء العلوي من البطن، فيرتبط بولادة الجنين وتكوينه. ويحدث الألم مع النمو السريع للجنين، وزيادة حجم الرحم.

• في الثلث الثاني من الحمل، يحدث الألم نتيجة حركة الجنين النشطة. تشعر المرأة بهزات متكررة تشبه هزات الجنين، ويمكن الشعور بها في الجزء العلوي من البطن.
• إذا كان الثقل مصحوبًا بعدم راحة في منطقة تحت الضلع اليمنى، فهذا دليل على ركود محتويات المرارة. تشكو المرأة من شعور بانتفاخ البطن والغثيان والقيء.
• يمكن أن يكون سبب الأحاسيس غير المريحة انسداد الأمعاء، التهاب الزائدة الدودية، التهاب البنكرياس، التهاب المعدة.
• إذا كان الألم في الجزء العلوي من البطن في المراحل المتأخرة من الحمل علامة واضحة على بدء المخاض. في هذه الحالة، يزداد الألم مع كل نوبة ويستمر لفترة أطول.
• بعد الأسبوع العشرين، قد تشير الأحاسيس غير المريحة في تجويف البطن إلى تسمم الحمل، وهو شكل حاد من التسمم المتأخر. تتميز هذه الحالة المرضية بارتفاع ضغط الدم، وتورم الأطراف والوجه، والصداع النصفي.
• سبب آخر محتمل لهذا الاضطراب هو استسقاء الحمل، أي زيادة في السائل الأمنيوسي. يتجلى هذا المرض بتورم شديد في جميع أنحاء الجسم.

إذا كان الثقل في الجزء العلوي من البطن خفيفًا، يُنصح بالراحة أكثر وتجنب الإجهاد وزيادة المجهود البدني لتحسين الحالة الصحية. إذا ازداد الألم مصحوبًا بأعراض مرضية أخرى، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية فورًا.

ثقل شديد في البطن أثناء الحمل

الشعور بعدم الراحة والألم والثقل في البطن ليس نادرًا أثناء الحمل. قد ترتبط الأعراض المزعجة بأسباب طبيعية، أي فسيولوجية، ومرضية.

• قد يكون الثقل الشديد والآلام الحادة ناتجًا عن زيادة حجم الرحم وتوتر أربطته الضامة. هذا الألم ليس خطيرًا ويزول من تلقاء نفسه. على المرأة تجنب الحركات المفاجئة، وتجنب التوتر، والحصول على قسط أكبر من الراحة.
• قد تكون الأعراض الحادة ناتجة عن انقباضات التدريب. متلازمة براكستون هيغز هي نوع من تهيئة الجسم للولادة القادمة. إذا بدأ السائل الأمنيوسي، بالإضافة إلى الثقل، بالتسرب، فهذه علامة واضحة على بدء المخاض.
• انفصال المشيمة المبكر - يحدث نتيجة زيادة المجهود البدني، وإصابات البطن، وأمراض أخرى. وفي حال عدم تلقي الرعاية الطبية في الوقت المناسب، قد يؤدي ذلك إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.
• إذا كان الانزعاج مشابهًا للتقلصات، وامتد الألم إلى أسفل الظهر، وشعرت الحامل بالغثيان والدوار وإفرازات دموية من الجهاز التناسلي، فهذا يُنذر بالإجهاض. تتطلب هذه الحالة عناية طبية طارئة.
• قد تُسبب حركة الجنين ثقلًا شديدًا. خلال الفصل الأخير، تصبح حركة الجنين نشطة ومؤلمة جدًا للأم.

يجب أيضًا مراعاة أن الحمل يؤثر على عمل الجهاز الهضمي. في الحالات الشديدة، يتجلى ذلك بثقل شديد، وآلام في المخاض، وتشنجات، وأعراض مؤلمة أخرى.

التشخيص ضائقة في البطن

إن ظهور ثقل أو أي أحاسيس مزعجة أخرى في البطن أثناء الحمل يستدعي استشارة الطبيب فورًا. سيقوم الطبيب بدراسة الأعراض المؤلمة، وجمع المعلومات، وإجراء التشخيص لتحديد أسباب الحالة المرضية.

الفحوصات الأساسية إلزامية: فحص مورفولوجيا الدم (الجلوكوز، الكرياتينين، مستويات الإلكتروليتات)، وتحليل بول عام. كما أن الفحوصات المخبرية ضرورية للكشف عن أي أمراض خارج الجهاز التناسلي.

لتحديد الحمل خارج الرحم، والأورام، وتشوهات الرحم، يُجرى تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية، يمكن الكشف عن وجود سوائل حرة في تجويف البطن، وتجمعات (بولية، صفراوية). في حالة الألم الحاد، قد يُطلب إجراء تصوير شعاعي للمراجعة. يُحدد هذا التصوير وجود هواء في تجويف البطن، ومستويات السوائل في حلقات الأمعاء.

التحليلات

إذا شعرت المرأة بشد في البطن، فإن أول فحص يجب إجراؤه هو اختبار الحمل. إذا كانت النتائج إيجابية، يُجرى تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض للتأكد من وجود الجنين في الرحم وليس في مكان آخر. كما يُنصح بإجراء فحوصات دم لقياس مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، الذي تُنتجه المشيمة في المراحل المبكرة.

إذا كان الانزعاج مصحوبًا بإفرازات دموية من المهبل أو نزيف، يُجرى فحص دم عام مع عدّ عناصر الشكل. كما يُنصح بإجراء فحص دم لفصيلة الدم وعامل الريزوس (Rh).

قد يتم طلب اختبارات معملية أخرى اعتمادًا على الصورة السريرية:

• فحص دم عام - يحدد عدد خلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية، وكريات الدم البيضاء، والهيموغلوبين. في حالة وجود عملية التهابية في الجسم، يرتفع عدد كريات الدم البيضاء. في حالات فقر الدم، الذي قد يكون ناجمًا عن النزيف، ينخفض مستوى الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء.
• تحليل البول (بفحص الرواسب مجهريًا) - وجود أملاح اليورات أو الأكسالات في البول يدل على وجود حصوات بولية. إذا كان هناك ألم في أسفل البطن وألم شديد في أسفل الظهر، فقد يكون ذلك علامة على المغص الكلوي.
• معدل ترسيب كريات الدم الحمراء - يمكن استخدام هذا المؤشر لتتبع شدة وديناميكيات العمليات المرضية وردود الفعل الالتهابية في الجسم.
• تحليل البراز للكشف عن الدم الخفي - يُحدد وجود دم مُفرز من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. غالبًا ما يُجرى هذا الفحص في حالات الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي والأورام.

إذا اشتُبه في إجهاض المرأة، يُجرى فحص تخثر الدم. تُؤخذ عينات من الدم والبول والإفرازات المهبلية للكشف عن العدوى.

التشخيص الآلي

إن أحد المكونات الإلزامية للتشخيص الشامل لثقل وآلام البطن أثناء الحمل هو إجراء بحث عملي.

• مراجعة الأشعة السينية لتجويف البطن - يكشف عن انسداد معوي، انتفاخ حلقات الأمعاء، ثقوب، آفات تقرحية.
• الموجات فوق الصوتية - تُصوّر الأعضاء الداخلية، وتكشف عن تلفها، ووجود أورام، وأكياس، وخراجات، وأمراض أخرى. يُجرى التصوير المقطعي المحوسب للحصول على صورة طبقية للأعضاء الداخلية.
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر هو فحص للاثني عشر والمعدة باستخدام منظار داخلي مزود بنظام بصري. يُستخدم لأغراض تشخيصية وعلاجية. يُظهر الجدار الداخلي للجهاز الهضمي.
• تنظير القولون هو تنظير داخلي للأمعاء الغليظة. لإجراء الفحص، يُدخل منظار داخلي إلى الجسم عبر فتحة الشرج.
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية - يُظهر اتجاه وسرعة تدفق الدم. يمكن استخدام هذه الدراسة للكشف عن التواء المبيض، الذي يقطع إمداد الدم إلى العضو.

إذا كانت الأحاسيس المؤلمة شديدة وحادة ويظل السبب غير معروف، يتم إجراء شق صغير أسفل السرة للتشخيص ويتم إدخال منظار البطن لتصوير الرحم وتحديد سبب الاضطراب.

تشخيص متباين

لتحديد سبب آلام البطن والشعور بالشد البطني أثناء الحمل، تُجرى مجموعة من الفحوصات التشخيصية. ويستحق التشخيص التفريقي اهتمامًا خاصًا.

يسأل الطبيب المريضة عن حالات الإجهاض السابقة، والإجهاض التلقائي، والحمل خارج الرحم، والأمراض المزمنة. ويفحص بدقة نتائج الفحوصات المخبرية والأدوات. من المهم للغاية التمييز بين أمراض الحمل واضطرابات الجهاز الهضمي.

علاج ضائقة في البطن

تعتمد طرق العلاج كليًا على أسباب الحالة المؤلمة. إذا تبيّن بعد التشخيص أن شدة الحالة فسيولوجية، يُنصح الحامل باتباع نظام غذائي صحي، والراحة الطويلة، والمشي في الهواء الطلق.

أما العلاج الدوائي، فيُلجأ إليه في الحالات الشديدة بشكل خاص. إذا كان سبب الاضطراب هو عمليات مرضية في الجسم أو تفاقم أمراض مزمنة، يضع الطبيب خطة علاجية آمنة للأم والجنين.

الأدوية

تعتمد طرق علاج ثقل البطن أثناء الحمل على الأسباب المُسبِّبة للإزعاج. تُوصف الأدوية في الحالات القصوى، عندما تفشل الطرق العلاجية الأكثر لطفًا.

في أغلب الأحيان، تنشأ الأحاسيس المؤلمة نتيجةً لمشاكل في الهضم وأعضاء الجهاز الهضمي. فكّري في الأدوية الفعّالة لعلاج انتفاخ البطن واستعادة البكتيريا المعوية، والمُصرّح باستخدامها أثناء الحمل:

• إسبوميزان

مُنتج طبي من مجموعة مُزيلات الرغوة. يُفتت فقاعات الغازات في الأمعاء، مُخففًا من حالة زيادة تكوّن الغازات وانتفاخ البطن. تمتص الأنسجة المُحيطة الغازات المُنطلقة، وتُطرد من الجسم بمساعدة حركة الأمعاء.

• دواعي الاستعمال: انتفاخ البطن، وعسر الهضم، وانتفاخ البطن لدى الرضع والحوامل. يُوصف قبل العمليات الجراحية والفحوصات التشخيصية في تجويف البطن. الدواء فعال في حالات التسمم الحاد بالمنظفات، ويمكن استخدامه كمادة مضافة إلى عوامل التباين في التشخيص.
• طريقة الاستخدام: يُؤخذ عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات. يُوصف للبالغين ٨٠ ملغ (ملعقتان صغيرتان) مرة واحدة يوميًا.
• الآثار الجانبية: ردود فعل تحسسية. يُمنع استخدام الدواء في حالة عدم تحمل مكوناته. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة.

يتوفر إسبوميزان على شكل كبسولات ٤٠ ملغ، ٢٥ كبسولة. في عبوة، وكذلك على شكل مستحلب ٣٠٠ مل للإعطاء عن طريق الفم.

• إيبروغاست

مستحضر نباتي يحتوي على مكونات عشبية فعالة. يتميز بخصائص قاتلة للبكتيريا، ومضادة للالتهابات، ومضادة للتشنج، ومُفرزة للصفراء. يُعيد توتر العضلات الملساء في الجهاز الهضمي إلى طبيعته، دون التأثير على حركة الأمعاء.

• دواعي الاستعمال: تقلصات الجهاز الهضمي، متلازمة القولون العصبي، تقلصات المعدة، عسر الهضم الوظيفي. اضطرابات الجهاز الهضمي مع حرقة المعدة، والتجشؤ، وانتفاخ البطن، والغازات.
• طريقة الاستخدام: 2-3 ملاعق ثلاث مرات يوميا مع شرب كمية قليلة من السوائل.
• الآثار الجانبية: غثيان، إسهال، نوبات قيء. في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية. يُمنع استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته.

يتوفر دواء ايبروجاست على شكل قطرات للاستخدام الداخلي في زجاجات بحجم 20 و 50 و 100 مل.

• سيميثيكون

يؤثر على التوتر السطحي لفقاعات الغاز، مما يؤدي إلى زيادة تكوّن الغازات وانتفاخ البطن. يتم التخلص من الغازات المنبعثة بشكل طبيعي دون التسبب بأي ألم للمريض.

• دواعي الاستعمال: انتفاخ البطن، بلع الهواء، التحضير للإجراءات الجراحية والتشخيصية، متلازمة القلب والمعدة، التسمم.
• طريقة الاستخدام: ٢٥-٥٠ قطرة أو ١-٢ كبسولة فموية. يُؤخذ الدواء بعد الوجبات. يُرجّ المُعلق قبل كل استخدام.
• لا يُوصف هذا الدواء لعلاج انسداد الأمعاء أو فرط الحساسية لمكوناته الفعالة. تتجلى الآثار الجانبية في ردود فعل تحسسية. لم تُسجل أي حالات جرعة زائدة، نظرًا لانخفاض امتصاص الدواء في الجسم.

يتوفر السيميثيكون على شكل معلق وكبسولات.

• ميتيوسبازميل

دواءٌ يحتوي على مادتين فعالتين: سترات ألفيرين وسيميثيكون. عند دخوله الأمعاء، يُقلل من زيادة تكوّن الغازات، وله تأثير وقائي. يُثبّت حساسية مستقبلات الغشاء المخاطي للمنبهات الميكانيكية.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي، مصحوبة بانتفاخ البطن، وآلام في البطن، واضطرابات في البراز، وغثيان، وأعراض مؤلمة أخرى. التحضير قبل إجراء الفحوصات الطبية.
• طريقة الاستخدام: قبل الأكل 1 كبسولة 2-3 مرات في اليوم.
• الآثار الجانبية: تفاعلات حساسية جلدية، خلل في وظائف الكبد، صدمة تأقية. يُمنع استخدام الدواء في حال حدوث تفاعلات فرط حساسية لمكونات الدواء.

يتوفر ميتيوسبازميل على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم، 10 قطع في نفطة، 2-4 نفطة في العبوة.

• شبه البسيط

يُعزز التخلص من فقاعات الغازات في تجويف الأمعاء. يحتوي على بوليميثيلوكسان ثابت ذو فعالية سطحية. يُقلل التوتر السطحي لفقاعات الغازات في الجهاز الهضمي ويُعزز التخلص منها. يُخفف الألم والانزعاج الناتج عن تمدد جدران الأمعاء بسبب فقاعات الغازات.

• دواعي الاستعمال: اضطرابات الجهاز الهضمي مع زيادة تكوين الغازات، فترة ما بعد الجراحة، التسمم الحاد بالمنظفات، التلاعبات التشخيصية.
• طريقة الاستخدام: فمويًا، تُخفف القطرات في الحليب أو ماء الشرب. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج والجرعة لكل مريض على حدة.
• الآثار الجانبية: فرط الحساسية لمكونات المعلق، وردود فعل تحسسية جهازية. يُمنع استخدام الدواء في حالة عدم تحمل مكوناته، أو انسداد الأمعاء، أو أمراض الانسداد الهضمي.

يتوفر دواء Sab Simplex على شكل معلق فموي في زجاجة سعة 30 مل مع فوهة قطارة.

إذا كانت المرأة تعاني من فرط توتر الرحم، تُوصف لها مضادات التشنج. في الأمراض الالتهابية والمعدية، يُنصح باستخدام أدوية لا تُعيق النمو الطبيعي للجنين داخل الرحم. في حالات الحمل خارج الرحم، يُجرى تدخل جراحي يتبعه علاج هرموني.

الفيتامينات

تؤدي الفيتامينات وظائف عديدة في جسم الإنسان. فهي جزء من الإنزيمات الضرورية للتفاعلات الكيميائية الحيوية، وتُنظّم استقلاب المعادن، وتُسرّع عمليات التجديد، وغيرها الكثير. تُوصف خلال فترة التخطيط للحمل لتحضير الجسم لنجاح الحمل. تزداد الحاجة إلى المواد المفيدة بشكل ملحوظ خلال فترة الحمل، عندما يبدأ جسم الأنثى بالعمل لمدة عامين.

• خلال فترة الحمل، تحتاجين إلى ٣٠٪ زيادة في اليود، وفيتامينات ب (ب٦، ب٩، ب١٢)، والزنك، والكالسيوم، والحديد. نقص هذه العناصر الغذائية الدقيقة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل قد يُسبب تشوهات في نمو الجنين، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، قد يُسبب الإجهاض.
• في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، تزداد الحاجة إلى الفيتامينات والمعادن بنسبة 40%. يكمن خطر نقص الفيتامينات في أنه قد يؤدي إلى اختلالات في الجهاز العصبي المركزي، والجهاز القلبي الوعائي، والجهاز الهضمي، وغيرها من أجهزة الجنين. كما أن هناك خطرًا للإصابة بعيوب خلقية وتشوهات خلقية.

الفيتامينات مهمة للحفاظ على صحة الأم الحامل، والحفاظ على الحمل، وتحضير الجسم للولادة. لنتناول أهم العناصر الغذائية الأساسية والدقيقة:

1. B9 - حمض الفوليك يُساهم في تكوين المشيمة وعمليات تجديدها. نقص هذه المادة قد يُؤدي إلى تلف الأنبوب العصبي للجنين، ويُسبب الإجهاض.
2. فيتامينا ب6 و ب12 - يؤثران على النمو الطبيعي للجنين وحالة المرأة الحامل. هذان الفيتامينان مسؤولان عن العمليات الأيضية بين جسم الأم والطفل، والامتصاص الكامل للعناصر الغذائية. يدعمان النمو الطبيعي للجهاز العصبي، والجهاز المناعي، والغدد الصماء، والجهاز القلبي الوعائي لدى الطفل. نقص ب6 يسبب التسمم، والقيء، والتهيج، ومشاكل في النوم والشهية.
3. فيتامين هـ - له خصائص مضادة للأكسدة، ويساهم في تنفس الأنسجة. يُظهر نقص التوكوفيرول ضعفًا وآلامًا عضلية، وقد يؤدي إلى الإجهاض.
4. أ - يُساهم في النمو والتغذية الشاملة للجنين. نقص الريتينول يُؤدي إلى انخفاض الوزن عند الولادة وفقر الدم.
5. يُصنع كوليكالسيفيرول D3 تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، ولذلك يُنصح الأمهات الحوامل بالبقاء في الهواء الطلق أكثر. يزيد هذا الفيتامين من التوافر الحيوي للفوسفور والكالسيوم.
6. يتميز الروتوسيد بخصائص مضادة للأكسدة والالتهابات. يشارك في نمو قشرة دماغ الجنين. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يُثبّط ردود الفعل التحسسية، ويحمي الشعيرات الدموية من اليوم الثاني إلى اليوم الأخير من الحمل، مما يُؤدّي إلى تأثير مضاد للفيروسات في تكوين المشيمة. الروتين ضروري أيضًا للنساء الحوامل، إذ يُشكّل وقاية من أمراض الأوعية الدموية، وخاصةً دوالي الأوردة. يُساعد في علاج وذمة الأطراف السفلية.
7. اليود - نقص هذا المعدن قد يؤدي إلى إنهاء الحمل تلقائيًا، وولادة طفل بوزن منخفض. يُسهم اليود في النمو الكامل للقدرات العقلية والجسدية للطفل المستقبلي.
8. الحديد - نقصه يؤدي إلى فقر الدم. الإفراط في تناوله قد يسبب الإمساك والغثيان.
9. الكالسيوم ضروري للنمو الطبيعي لعظام وأنسجة عضلات الجنين، وتكوين جهازه العصبي. نقص الكالسيوم يُسبب الإجهاض.
10. اللوتين - هذا العنصر الغذائي ضروري للنمو الكامل لدماغ الطفل وأعضاءه البصرية. لذلك، يجب أن يحصل جسم المرأة على اللوتين طوال فترة الحمل.

تحصل المرأة على معظم الفيتامينات والعناصر النزرة من الطعام. لذلك، من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن أثناء الحمل. أما مجمعات الفيتامينات والمعادن، فيصفها الطبيب بعد تحديد نقص أي مادة.

العلاج الطبيعي

الميزة الرئيسية للعلاج الطبيعي أثناء الحمل هي عدم وجود آثار سلبية على كلٍّ من المرأة والطفل. تعتمد هذه التقنية فقط على عوامل طبيعية آمنة للجسم. وتشمل هذه العوامل:

• تأثيرات المجال المغناطيسي.
• الأشعة فوق الصوتية.
• العلاج بالماء والطين.
• التعرض لليزر.
• الوخز بالإبر.
• تقنيات التدليك اليدوي.

من مزايا العلاج الطبيعي أن ٣-٥ جلسات كافية للشعور بالراحة. يُخفف العلاج الطبيعي الألم والتشنجات بفعالية، ويُحسّن الدورة الدموية، ويُحفّز المناعة المحلية.

يُعد العلاج الطبيعي مناسبًا للحامل عندما يكون الثقل في البطن ناتجًا عن أسباب مثل:

• التسمم الحاد. يُستخدم الوخز بالإبر أو العلاج الكهربائي على جزء خاص من الدماغ للعلاج.
• خطر الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى. تُعطى المريضة علاجًا بالرحلان الكهربائي للمغنيسيوم لتقليل حساسية الأوكسيتوسين، الذي يُحفز انقباضات الرحم.
• خطر الولادة المبكرة. الوخز بالإبر أو الاسترخاء الكهربائي بتيار متناوب على النهايات العصبية العضلية.
• الوقاية من الأمراض المزمنة ومضاعفاتها المختلفة.

يُعد العلاج الطبيعي أكثر أمانًا مقارنةً بالعلاج الدوائي. ومع ذلك، تُجرى جميع الإجراءات بناءً على وصفة طبية وبعد تشخيص شامل.

العلاج الشعبي

في أغلب الأحيان، ترتبط الأحاسيس غير المريحة وثقل البطن أثناء الحمل بسوء التغذية. لنلقِ نظرة على الطرق الشعبية الشائعة لعلاج هذه الحالة المؤلمة:

• يُساعد الكفير العادي على تخفيف ثقل المعدة. يُسهّل مشروب الحليب المُخمّر عملية الهضم ويُخفّف حرقة المعدة. يُفضّل شرب الكفير المُدعّم بأعواد الأسيدوفيلس المفيدة وبكتيريا البيفيدوباكتيريا.
• ملعقة صغيرة من عشبة اليارو تُسكب في كوب من الماء المغلي، وتُنقع لمدة دقيقة أو دقيقتين. يُصفّى ويُشرب نصف كوب قبل الوجبات. يُساعد هذا المشروب على التخلّص من مغص المعدة وحرقة المعدة بفعالية.
• صبّ 250 مل من الماء المغلي على ملعقتين أو ثلاث ملاعق صغيرة من عشبة البابونج، واتركه منقوعًا لمدة 15 دقيقة. صفّ المزيج، ثم أضف ملعقة صغيرة من العسل، وتناوله قبل الوجبات.
• اسكب خمس حبات قرنفل في كوب من الماء المغلي. بعد 5-7 دقائق، صفّ المشروب وتناول نصف كوب منه. يُحسّن هذا المشروب صحة الجهاز الهضمي ويُحسّن الهضم.
• مزيج الهيل والقرنفل والزنجبيل المجفف مفيدٌ لتخفيف حموضة المعدة. تُخلط جميع المكونات بنسب متساوية (نصف ملعقة صغيرة من كلٍّ منها) وتُصبّ في كوب من الماء المغلي. تُشرب على دفعات صغيرة.

قبل استخدام الطرق الشعبية المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة طبيبك.

العلاج بالأعشاب

يُستخدم العلاج بالنباتات لعلاج العديد من الأمراض والحالات المرضية. ويُستخدم العلاج بالأعشاب لتخفيف ثقل البطن وانتفاخ البطن لدى الحوامل.

• ملعقة كبيرة من بذور الكزبرة المطحونة جيدًا، تُسكب في كوب من الماء المغلي، ويُترك لينقع. يُشرب ثلث كوب قبل الوجبات بعشرين دقيقة.
• اطحن 100 غرام من المكسرات (الجوز، الصنوبر) والليمون مع قشره باستخدام مفرمة اللحم أو الخلاط. أضف 50 غرامًا من الطين الطبي إلى المكونات المطحونة، واخلط جيدًا مرة أخرى. لتحسين طعم العجينة، يمكنك إضافة العسل أو عشبة ستيفيا. يُحفظ الخليط الجاهز في الثلاجة، ويُشرب منه ملعقة صغيرة قبل 30 دقيقة من الوجبات صباحًا ومساءً.
• ملعقة كبيرة من بذور الشبت تُسكب في كوبين من الماء المغلي، وتُترك حتى تبرد تمامًا. تناول نصف كوب من السائل قبل كل وجبة.
• الزنجبيل علاج فعال لثقل البطن وحرقة المعدة. أضف ربع ملعقة صغيرة من مسحوق الزنجبيل المجفف أو قطعة زنجبيل طازجة إلى الشاي. يُنصح بشرب هذا المشروب بعد الوجبات.

يمكن استعمال جميع الوصفات المذكورة أعلاه فقط بعد استشارة الطبيب.

المعالجة المثلية

يُمنع استخدام العديد من علاجات الطب التقليدي أثناء الحمل، لما لها من تأثير سلبي على نمو الجنين. ولذلك، تلجأ بعض النساء إلى المعالجة المثلية طلبًا للمساعدة.

العلاجات المثلية لثقل المعدة:

• نوكس فوميكا - ألم في المعدة، يزداد سوءًا بعد تناول الطعام. ألم يشبه الانقباض، وثقل في الساعات الأولى من الهضم، وأحيانًا على معدة فارغة.
• Lycopodium clavatum - يحدث عدم الراحة بعد تناول الطعام، وألم ذو طابع ضاغط، وطعن في المنطقة فوق المعدة ويمتد إلى منطقة الظهر والكتف.
• حمض الفلوريكوم - ثقل في منطقة البنكرياس.
• حمض النيتريك - الشعور بالضغط في المعدة، وتشنجات.
• كوبالتوم ميتاليكيوم - ثقل بعد الأكل، شعور بالانتفاخ في المعدة.
• غثيان - غثيان مع تشنجات في منطقة السرة وتقلصات مفاجئة بعد تناول الطعام.

يجب استخدام العلاجات المذكورة أعلاه فقط بعد استشارة الطبيب المعالج ووفقًا لما يصفه المعالج المثلي.

العلاج الجراحي

يُجرى التدخل الجراحي لعلاج ثقل البطن لدى النساء الحوامل في الحالات الطارئة فقط، بما في ذلك الحمل خارج الرحم. حتى الآن، لا توجد طريقة للحفاظ على الجنين الذي ينمو خارج تجويف الرحم.

إذا تم تشخيص المرض في وقت مبكر من الحمل، يتم إجراء الجراحة بالمنظار.

• من خلال شق صغير في الجلد، يقوم الجراح بإدخال منظار البطن مع نظام بصري.
• بفضل هذا التدخل، لا تتعرض الأنسجة المحيطة للصدمة، ولا يحدث نزيف حاد، كما أن خطر التندب والالتصاقات يكون ضئيلاً.
• باستخدام المنظار البطني، يقوم الطبيب بإزالة البويضة الجنينية.
• بفضل هذه الجراحة، لا تتعرض قناة فالوب لأي ضرر وتستمر في عملها.
• بعد دورة العلاج الدوائي، يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً مرة أخرى.

إذا كان الحمل الأنبوبي مصحوبًا بنزيف حاد، تُجرى جراحة مفتوحة. في هذه الحالة، تتمثل المهمة الرئيسية للتدخل الجراحي في إنقاذ حياة المريضة. وحسب الحالة، يمكن إنقاذ قناة فالوب. إذا تعذر ذلك، يُزال الجنين مع قناة فالوب ومبيض واحد.

يُعدّ تمزق قناة فالوب أخطر أنواع الحمل، وهو حالة طارئة تستدعي العلاج الجراحي. ومع ذلك، لا تزال المرأة قادرة على الحمل والإنجاب. كلما شُخّص الحمل خارج الرحم مبكرًا، كانت طرق إنهائه أسهل، ولكن تُجرى الجراحة في جميع الأحوال.

يمكن إجراء التدخل الجراحي في حالة وجود آفات التهابية مصحوبة بأعراض في النتوء الزائدي. في هذه الحالة، يُعرض على المريضة إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية، بغض النظر عن عمر الحمل. بعد هذه العملية، تنتظر المريضة فترة نقاهة طويلة، وجلسة علاج طبيعي، وأدوية.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن يرتبط الشعور بالثقل والألم في البطن أثناء حمل الطفل بالعمليات الفسيولوجية، أي نمو الجنين والتغيرات الهرمونية في الجسم، ويشير إلى أمراض خطيرة تتطلب التدخل الطبي.

إذا كان الانزعاج مرتبطًا بعمليات مرضية أو اضطرابات مختلفة، ولم يُعالَج طبيًا، فهو يُشكل تهديدًا مباشرًا للحفاظ على الحمل. كما يزداد خطر حدوث عواقب ومضاعفات مختلفة بشكل ملحوظ، لنتناول أهمها:

• الحمل خارج الرحم - لا تنغرس البويضة الملقحة في تجويف الرحم، بل في إحدى قناتي فالوب. في مراحله المبكرة، يتجلى ذلك بألم وتقلصات وشعور بشد في أسفل البطن. يشكل عدم الحصول على رعاية طبية خطرًا على الحياة.
• النزيف - قد يكون الإفراز الدموي علامة على الإجهاض، أو تمزق قناة فالوب، أو أمراض خطيرة أخرى. يزداد الإفراز مع النشاط البدني، والسعال، وحركات الأمعاء. يصاحب النزيف ثقل في أسفل البطن، وتقلصات، وآلام حادة. في حال عدم الحصول على رعاية طبية طارئة، هناك خطر الإصابة بصدمة (دوخة، نبض سريع، شحوب ورطوبة الجلد عند اللمس).
• الولادة المبكرة - آلام الشد تكملها إفرازات ثقيلة من المهبل وآلام في البطن وأسفل الظهر.
• انفصال المشيمة - في هذه الحالة المرضية، تنفصل المشيمة جزئيًا أو كليًا عن الرحم قبل ولادة الطفل. وهذا يُشكل خطرًا على حياة المرأة والطفل.
• يُعد تسمم الحمل من أخطر المضاعفات التي تحدث أثناء الحمل. يؤدي هذا المرض إلى تغيرات في الأوعية الدموية، مما يؤثر سلبًا على وظائف الأعضاء الداخلية والدماغ والمشيمة. يتميز تسمم الحمل بألم شديد في الجزء العلوي من البطن والكتف، وصداع شديد، وتغيرات في حدة البصر، ونوبات متكررة من الغثيان والقيء، وصعوبة في التنفس، وتورم في الوجه.
• التهاب المسالك البولية مشكلة أخرى تواجهها الحوامل. قد تكون هذه الحالة المؤلمة نتيجةً لنوع مهمل من التهاب المثانة، بالإضافة إلى عدد من الأمراض الأخرى. تشكو الحامل من ألم في أسفل الظهر والبطن، وغثيان وقيء، وحرقان عند التبول. إذا انتشرت العدوى إلى الكلى، يتجلى ذلك بارتفاع درجة حرارة الجسم، ووجود شوائب من الدم و/أو القيح في البول.

كل هذه الحالات تتطلب تدخلاً طبياً، حيث أن هناك خطراً ليس فقط على الحفاظ على الحمل، بل أيضاً على حياة المرأة.

منع

إذا لم يتم تأكيد أي أمراض بعد زيارة الطبيب بشأن ثقل في البطن، باستثناء التغيرات الفسيولوجية على خلفية الحمل، فإن الوقاية من الأحاسيس غير السارة تقتصر على هذه التوصيات:

• التخلي عن العادات السيئة
• نظام غذائي متوازن.
• الأكل الجزئي.
• مضغ الطعام جيدا.
• المشي بانتظام في الهواء النقي.
• الملابس الفضفاضة والملابس الداخلية.
• استخدام ضمادة خاصة لدعم البطن (في الفترة الأخيرة من الحمل).
• العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض والوقاية من تفاقم الأمراض المزمنة.

إذا صاحبت الأعراض المزعجة ألم في الظهر، يُنصح بعدم البقاء في وضعية واحدة. تغيير الوضعية بانتظام يُخفف التوتر ويخفف الألم. من الضروري أيضًا مراقبة وضعية الجسم. ومن المهم بشكل خاص اختيار الأحذية، بحيث تكون منخفضة الكعب وتُثبّت الكاحل بإحكام.

توقعات

يعتمد تشخيص الحمل على سبب ظهور الثقل والأعراض المؤلمة الأخرى في البطن لدى الحوامل. إذا كانت الحالة المرضية ناتجة عن حمل خارج الرحم، فإن تشخيص المرأة يعتمد على التشخيص المبكر. في هذه الحالات، لا يُحافظ على الحمل.

إذا كان الألم هو أول أعراض الإجهاض أو انفصال المشيمة، فيمكن إنقاذ الحمل بالرعاية الطبية الطارئة. أما بالنسبة لشدة الاضطرابات الغذائية، فإن التشخيص هنا هو الأفضل، إذ يمكن تصحيح الوضع باتباع نظام غذائي متوازن ونظام غذائي يومي مُعدّل.