فحص الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث

يبدأ الفحص النسائي الخاص بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية. في الوقت نفسه، يتم الانتباه إلى الشعر في منطقة العانة والشفرين الكبيرين، والتغيرات المرضية المحتملة (الوذمة، والأورام، والضمور، والتصبغ، وما إلى ذلك)، وارتفاع وشكل العجان (عالي، منخفض، على شكل حوض)، وتمزقاته ودرجتها، وحالة الشق التناسلي (مغلق أو مفتوح)، وهبوط جدران المهبل (مستقل وأثناء الإجهاد). عند تحريك الشق التناسلي بعيدًا، من الضروري الانتباه إلى لون الغشاء المخاطي للفرج، وفحص حالة الفتحة الخارجية للإحليل، والقنوات المجاورة للإحليل، والقنوات الإخراجية للغدد الكبيرة في دهليز المهبل ، والانتباه إلى طبيعة الإفرازات المهبلية. بعد فحص الأعضاء التناسلية الخارجية، يجب فحص منطقة الشرج (وجود شقوق، وبواسير، وما إلى ذلك).

عادةً ما يتوافق مظهر الأعضاء التناسلية الخارجية وحالتها مع العمر. عند النساء اللواتي أنجبن، يُولى الاهتمام لحالة العجان والشق التناسلي. في حال وجود علاقات تشريحية طبيعية بين أنسجة العجان، يكون الشق التناسلي مغلقًا ولا ينفتح إلا عند بذل جهد كبير. في حال ضعف عضلات قاع الحوض، يتسع الشق التناسلي حتى مع بذل جهد بسيط، وتهبط جدران المهبل.

يكون الغشاء المخاطي لمدخل المهبل لدى المرأة السليمة وردي اللون. في الأمراض الالتهابية، قد يكون مُفرطًا في إفرازاته، مع وجود رواسب قيحية أحيانًا. أثناء الحمل، وبسبب ركود السائل المنوي، يكتسب الغشاء المخاطي لونًا مزرقًا، يزداد شدته مع زيادة مدة الحمل.

نقص تنسج الشفرين الصغيرين والكبيرين ، وشحوب وجفاف الغشاء المخاطي المهبلي هي علامات على نقص هرمون الإستروجين. العصارة، زرقة الفرج، وفرط إفراز مخاط عنق الرحم هي علامات على زيادة مستويات هرمون الإستروجين. يُشار إلى فرط الأندروجين داخل الرحم من خلال نقص تنسج الشفرين الصغيرين، وتضخم رأس البظر، وزيادة المسافة بين قاعدة البظر والفتحة الخارجية للإحليل (أكثر من 2 سم) بالتزامن مع فرط الشعر. بعد ذلك، يتم إجراء الفحص باستخدام منظار المهبل، وهو أمر مهم بشكل خاص في أمراض النساء لتحديد التغيرات المرضية في المهبل وعنق الرحم. يُعد الفحص باستخدام منظار المهبل جزءًا إلزاميًا من كل فحص نسائي، لأن العديد من الحالات المرضية في عنق الرحم والمهبل لا تصاحبها أعراض معينة. يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي المهبلي (اللون، الطيات، تكوينات الورم)، وعمقه. يتم تحديد شكل عنق الرحم الخارجي، ووجود تغيرات التهابية، وتكوينات الأورام (السلائل، والسرطان الخارجي، وما إلى ذلك)، وطبيعة الإفرازات من قناة عنق الرحم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]