نقص الإستروجين

يمكن أن يُسبب نقص هرمون الإستروجين في جسم المرأة اضطراباتٍ خطيرة. ينتمي الإستروجين إلى فئةٍ فرعيةٍ من الهرمونات الستيرويدية التي يُنتجها الجهاز الجريبي للمبايض لدى النساء. لا يخضع مستوى الإستروجين، بدءًا من ظهور أول دورة شهرية وانتهاءً بفترة انقطاع الطمث، لتغيراتٍ كبيرة، وبعد بلوغ سن الأربعين، تتعرض النساء لانخفاضٍ في هذا الهرمون في الجسم وتطور نقص الإستروجين. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى عدم استقرارٍ في الحركة الوعائية وتنظيم الحرارة، مصحوبًا بهباتٍ ساخنةٍ، وعدم انتظامٍ في ضربات القلب ، واضطراباتٍ في النوم، وزيادةٍ في التعرق، والتهيج، والصداع، وضمورٍ في الأعضاء التناسلية. بسبب نقص هرمون الإستروجين لدى النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث، يمكن أن يتطور مرضٌ مثل هشاشة العظام، مما يُسبب زيادةً في هشاشة العظام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب نقص هرمون الاستروجين

في الواقع، يمكن أن يحدث نقص الإستروجين في أي عمر. مع نقص الإستروجين، يزداد خطر العقم، ويقل حجم الرحم والغدد الثديية. تشمل عوامل خطر الإصابة باختلال التوازن الهرموني ما يلي:

• الاستعداد الوراثي (نقص خلقي أو زيادة في أي إنزيم)؛
• حالات التوتر والاكتئاب؛
• الاستخدام طويل الأمد لمضادات الاكتئاب والمهدئات؛
• الإفراط في استهلاك الكحول؛
• إدمان النيكوتين (له تأثير سلبي على عمل المبايض)؛
• الإرهاق البدني المصحوب بانخفاض الوزن بشكل مفرط، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة المبايض، وقد تختفي الدورة الشهرية.

قد يكون نقص هرمون الإستروجين سببًا لقصور نمو الغدد الثديية، وجفاف الجلد، وبحة الصوت، وانخفاض الرغبة الجنسية. قد تكون مدة الدورة الشهرية أقل من ثمانية وعشرين يومًا أو أكثر من شهر إلى ثلاثة أشهر، وعادةً ما يكون تدفق الطمث غزيرًا وقصير الأمد. في حالة نقص هرمون الإستروجين، لا بد من تصحيح الهرمونات، لأن هذه الحالة قد تُسبب عواقب وخيمة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأعراض نقص هرمون الاستروجين

يمكن أن يُسبب نقص هرمون الإستروجين اختلالًا في توازن الماء في الجسم، مما يؤدي إلى ترسب الأملاح بكثافة. يفقد الجلد مرونته، ويصبح جافًا، وتظهر التجاعيد، ويتشكل السيلوليت. ولأن الإستروجين يُعزز إنتاج الكوليسترول، الضروري للتوزيع الطبيعي للدهون، فإن انخفاض كميته قد يُسبب تكلسًا وعائيًا - أي ترسب أملاح الكالسيوم في أي أنسجة أو أعضاء رخوة.

يُسبب انخفاض مستوى هرمون الإستروجين في الجسم انزعاجًا شديدًا. لتجنب العواقب السلبية في الوقت المناسب، ينبغي للمرأة إجراء تحليل دم الحيض واللعاب في اليوم الثالث بعد الإباضة. في حال تأكيد التشخيص، قد تُوصف للمريضة أدوية هرمونية، بما في ذلك أوفستين (من قرصين إلى أربعة أقراص يوميًا)، وديمسترول (يُعطى عضليًا، عادةً حقنة واحدة أسبوعيًا بجرعة 12 مليغرامًا (2 مل من المحلول). في حالة ضمور الأغشية المخاطية في المسالك البولية والمهبل، يُوصف إستريول وكولبوتروفين (تحميلة واحدة يوميًا).

[ 13 ]، [ 14 ]

علاج او معاملة نقص هرمون الاستروجين

إذا ظهرت علامات انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء.

في حالة نقص هرمون الإستروجين، من الضروري تناول أطعمة تُحفّز إنتاج الإستروجين الطبيعي في الجسم. وتشمل هذه الأطعمة منتجات الألبان الغنية بالدهون، والبقوليات، واللحوم، والبيض، والجبن. كما يُنصح بتناول مُركّبات الفيتامينات، بما في ذلك فيتامين هـ (توكوفيرول)، وفيتامين ك، بالإضافة إلى حمض الفوليك وزيت السمك. كما تُساهم المنتجات التي تحتوي على الإستروجينات النباتية، مثل فول الصويا، واليقطين، والطماطم، والفاصوليا، في استعادة التوازن الهرموني.

لدى النساء في سن الإنجاب، غالبًا ما يظهر نقص الإستروجين في صورة تقلبات مزاجية مفاجئة، وانخفاض الرغبة الجنسية، واضطرابات في الدورة الشهرية، وآلام في الدورة الشهرية، واضطرابات في النوم، وإرهاق، وتدهور في مظهر البشرة. ولتحسين الحالة، عادةً ما تُوصف موانع الحمل الفموية الهرمونية التي تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجسترون بنسب متفاوتة.

تتغلغل الإستروجينات بسرعة في الدم عبر الجهاز الهضمي والجلد والأغشية المخاطية. ويتم استقلابها في الكبد بسرعة كبيرة، لذا، للحصول على تأثير طويل الأمد، تُفضّل الأدوية المُعطاة عن طريق الحقن العضلي والجلدي.

تتوفر أيضًا جلّات ولصقات جلدية (إيسترامون، فيم، إيستروجيل)، قادرة على تنظيم وظائف الإستروجين. تحافظ هذه الطريقة العلاجية، في علاج نقص الإستروجين، على تركيز ثابت للدواء في مجرى الدم المحيطي. يجب على المرضى الذين يتناولون أدوية تحتوي على الإستروجين، في حال ظهور أي آثار جانبية، استشارة الطبيب فورًا. لتجنب ظهور الآثار الجانبية، يجب وصف الأدوية بجرعات منخفضة الفعالية (لا تزيد عن 30-50 ميكروغرام يوميًا).

الجرعة وطريقة تناول الأدوية

1. فوليكولين (يُعطى عن طريق العضل بجرعة 5000-10000 وحدة دولية يوميًا أو كل يومين (الجرعة الإجمالية 10-15 حقنة)

2. ديبروبيونات الإستراديول (يُعطى عن طريق العضل كمحلول زيتي بنسبة 0.1%، 1 مل مرة أو مرتين أسبوعيًا)

3. بروجينوفا (قرص واحد يوميا لمدة واحد وعشرين يوما، ويفضل تناول الدواء في نفس الوقت)

4. بريزومين (تناول قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا. في حالة الاضطرابات الشديدة، تناول قرصين إلى ثلاثة أقراص يوميًا خلال الأسبوع الأول، ثم قرصًا واحدًا مرة واحدة يوميًا. بعد عشرين يومًا، خذ استراحة لمدة سبعة أيام)

5. سينسترول (يُوصف عن طريق الفم بجرعة 0.5-1 ملغ. كما يُمكن استخدامه عن طريق العضل وتحت الجلد)

٦. ديمسترول (إستراستيلبين د، ثنائي ميثيل إستروجين). محلول زيتي ٠٫٦٪ - أمبولة ٢ مل (١٢ ملغ لكل أمبولة)

7. أوفستين (يمكن تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص أو موضعيًا على شكل تحاميل أو كريم - مرة واحدة يوميًا. لا تعتمد فعالية الدواء على طريقة الاستخدام)

في كل حالة، واعتمادًا على مسار المرض وخصائص الجسم، يتم وصف مدة العلاج وجرعة الأدوية بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.