إملا

إملا هو دواء له تأثير مخدر موضعي.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال إملا

يتم استخدامه كمخدر سطحي للحقن والقسطرة في منطقة الأوعية الدموية، وأيضا أثناء العمليات الجراحية والوخز.

يستخدم الكريم أيضًا على الساقين لتخفيف الألم السطحي للقرحة الغذائية ، وأيضًا قبل الإجراءات المؤلمة في منطقة الغشاء المخاطي التناسلي (حصريًا في المرضى البالغين).

إلى جانب ذلك، يتم استخدام الدواء في كثير من الأحيان أثناء بعض الإجراءات التجميلية:

• إزالة الوشم الذي تم إجراؤه مسبقًا، وإزالة الشعر، وتصحيح الندبات؛
• إزالة التجاعيد، وكذلك تصحيح التجاعيد التي تؤثر على طيات الأنف الشفوية، وما إلى ذلك؛
• قبل إجراء عمليات الميزوثيرابي؛
• قبل إعطاء الأدوية (ريستيلان، بوتوكس، الخ)؛
• إزالة توسع الشعيرات الدموية.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج على شكل كريم، في أنابيب سعة 5 غرامات. تحتوي العبوة على 5 أنابيب، مع 12 ملصقًا مُغلقًا. كما يُمكن إنتاجه في أنابيب سعة 30 غرامًا، حيث يوجد أنبوب واحد داخل العلبة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

يعمل مسكن الألم إملا على منع عملية توليد النبضات داخل مستقبلات الأعصاب الحسية، بالإضافة إلى أنه يمنع توصيل النبضات المثيرة في منطقة الألياف العصبية.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الدوائية

يُلاحظ ذروة فعالية الكريم بعد 60 دقيقة من استخدام الدواء. مدة مفعوله 30 دقيقة.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الجرعات والإدارة

يجب استعمال الدواء خارجيًا - على الجلد أو الأغشية المخاطية.

بالنسبة للإجراءات الجراحية البسيطة أو الحقن، يتم عادة استخدام 1.5-2 جرام من الكريم لعلاج 10 سم2 ^من سطح الجلد، وبعد ذلك يتم تغطية هذه المنطقة برقعة محكمة الغلق (لمدة 1-5 ساعات).

إذا كان من الضروري إجراء العملية على مساحة كبيرة من الجلد، استخدم 1.5-2 جم / سم 2 ^من المادة، وبعد ذلك يتم تغطية المنطقة بشريط لاصق مختوم (لمدة 2-5 ساعات).

كمخدر سطحي لعلاج القرح الغذائية في الساقين، يُوضع المستحضر بجرعة حوالي 1-2 غ/سم² ⁽ تُوضع طبقة سميكة من الكريم). يُسمح باستخدام 10 غ كحد أقصى من الدواء في كل جلسة. تُوضع اللاصقة المحكمة لمدة 30 دقيقة. في حال وجود صعوبة في تغلغل المادة في الأنسجة، يُمكن تمديد فترة بقاء اللاصقة إلى 60 دقيقة. يجب أن يبدأ التنظيف الميكانيكي بعد 10 دقائق كحد أقصى من إزالة اللاصقة. لا يُسمح باستخدام الكريم أكثر من 15 مرة خلال فترة 30-60 يومًا.

هناك عدة طرق مختلفة لاستخدام الدواء عند علاج الأغشية المخاطية في منطقة الأعضاء التناسلية.

كمسكن للألم قبل حقن التخدير الموضعي، يُوصف بجرعة 1-2 غ/10 سم² ^من المساحة السطحية. يُوضع الكريم بطبقة سميكة. مدة استخدام الدواء ساعة واحدة للنساء، و15 دقيقة كحد أقصى للرجال.

أثناء إزالة الثآليل، وكذلك لتسكين الألم قبل حقن التخدير الموضعي، يجب وضع حوالي 5-10 غرامات من المادة على الغشاء المخاطي. يجب ترك المادة لمدة 5-10 دقائق. يجب إجراء المعالجة فور إزالة الكريم من الغشاء المخاطي.

بالنسبة للأطفال، يُستخدم الدواء كمخدر عند إجراء الحقن، وكذلك عند إجراء عمليات جراحية سطحية أخرى - بجرعة قصوى تبلغ 1 جم/10 سم² ^. يجب وضع الدواء بطبقة سميكة، ثم تغطية المنطقة المعالجة بملصق مُحكم الغلق.

عند علاج التهاب الجلد التأتبي، من الضروري تقليل وقت التطبيق إلى 15-30 دقيقة.

يُستخدم إملا بكثرة في الإجراءات التجميلية، مثل إزالة الشعر من منطقة البكيني وغيرها من مناطق الجسم. تُدهن المناطق المطلوبة من الجلد بطبقة سميكة من الكريم، ويُترك الدواء لمدة تتراوح بين نصف ساعة وساعة قبل العملية. إذا كانت إزالة الشعر من منطقة كبيرة من الجلد ضرورية، فقد يلزم استخدام عدة أنابيب من المستحضر.

[ 28 ]، [ 29 ]

استخدم إملا خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات كافية فيما يتعلق باستخدام البريلوكائين مع الليدوكايين لدى النساء الحوامل.

العناصر المذكورة أعلاه قادرة على المرور عبر المشيمة. لا توجد معلومات تشير إلى أنها قد تؤدي إلى اضطرابات تناسلية (زيادة خطر التشوهات النمائية، بالإضافة إلى آثار سلبية مباشرة أو غير مباشرة على الجنين)، ولكن على أي حال، لم تُدرس مخاطر استخدام الأدوية على البشر بشكل كافٍ.

تعتبر البيانات المتعلقة بتأثيرات البريلوكائين مع الليدوكايين على الحمل وتطور الجنين والمضغة، وكذلك عملية الولادة وتطور الرضيع بعد الولادة، والتي تم الحصول عليها من الاختبارات على الحيوانات، غير كاملة.

ومع ذلك، هناك رأي مفاده أنه مع الاستخدام القصير الأمد لإملا لدى المرأة الحامل، فإن فوائد استخدامه ستكون أعلى من خطر حدوث المضاعفات.

تنتقل كميات صغيرة من الليدوكايين مع البريلوكايين إلى حليب الأم. عند استخدام الكريم بالجرعات الموصى بها، يكون خطر تعرض الطفل له منخفضًا للغاية، مما يسمح باستمرار الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم تحمل للدواء؛
• الاستخدام للأطفال المولودين قبل 37 أسبوعًا من الحمل؛
• يُمنع استخدام الكريم للأطفال حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 3 كجم، كما يُمنع استخدام النظام العلاجي على الأسطح ذات الجروح المفتوحة.

يجب توخي الحذر عند وصف الكريم للأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD، والتهاب الجلد التأتبي، وكذلك الميتهيموغلوبينية الدموية مجهولة السبب أو الوراثية.

يتم استخدام النظام العلاجي بحذر عند تطبيقه على المنطقة القريبة من العينين (قد يسبب هذا تهيجًا)، قبل إجراء BCG، في حالة التهاب الجلد التأتبي وفي حالة نقص G6PD.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

آثار جانبية إملا

قد يُسبب استخدام الدواء بعض الآثار الجانبية، مثل: ظهور وذمة، وحساسية، واحمرار، وشحوب. كما قد تظهر أعراض موضعية، مثل الحكة أو الحرقة في منطقة العلاج.

[ 26 ]، [ 27 ]

جرعة مفرطة

عند استخدام الدواء وفقًا للتعليمات، يكون احتمال التسمم ضئيلًا للغاية. من بين الأعراض المحتملة للجرعة الزائدة الشعور بإثارة شديدة، بالإضافة إلى تثبيط وظائف القلب والجهاز العصبي المركزي.

إذا تطورت الأعراض العصبية بشكل حاد، يجب اتخاذ تدابير علاجية. على سبيل المثال، في حال حدوث تشنجات، يجب استخدام مضادات التشنج.

بعد أن تبدأ أعراض التسمم الجهازي بالاختفاء، لا بد من مراقبة حالة المريض لعدة ساعات.

[ 30 ]، [ 31 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب على الأشخاص الذين يستخدمون أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة 3 استخدام كريم إملا بحذر.

لا ينصح باستخدام الدواء مع الأدوية التي تسبب تطور الميتهيموغلوبينية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

[ 32 ]

شروط التخزين

يُحفظ إملا بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. لا يُجمد الكريم. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الدواء 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استعمال إملا لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

تطبيق للأطفال

يمكن وصف إملا للأطفال منذ الولادة، مع مراعاة دواعي الاستعمال لمختلف الفئات العمرية. يُستخدم للأطفال حديثي الولادة حتى عمر شهرين، والرضع من عمر 3 إلى 11 شهرًا، والأطفال من عمر سنة إلى 11 عامًا للتخدير السطحي للجلد في موضع الحقن (على سبيل المثال، عند سحب عينات الدم أو إدخال قسطرة في الوريد المحيطي)، وكذلك لإجراء العمليات الجراحية السطحية.

يمكن أيضًا استخدام الكريم لإزالة الورم الحليمي المعدي.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

نظائرها

الأدوية التالية هي نظائر للكريم: أرتيفيرين مع أنستيزول، ليدوكايين، وأرتيكيين مع كاميستاد وألتراكايين، بالإضافة إلى كاثجيل مع ليدوكايين، وديتينوكس، ومينوفازين. معظم هذه الأدوية محاليل للاستخدام الخارجي، ومنها أيضًا جل.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ] ، [ 45 ]، [46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]

المراجعات

تلقى كريم إملا تقييماتٍ متنوعة من المرضى. معظمها إيجابي، مع وجود تعليقاتٍ من أشخاصٍ غير راضين. غالبًا ما تتضمن التعليقات آراء فتياتٍ استخدمنه أثناء عمليات إزالة الشعر، ومعظمهن يُشيد بفائدته. ولكن هناك أيضًا تقييمات سلبية من أشخاصٍ لم يشعروا بأي تأثيرٍ تخديريٍّ للدواء.

نتيجةً لذلك، يُمكن القول إن فعالية الكريم تختلف باختلاف كل مريض. ويُعتقد أيضًا أن الكريمات ذات هذه الخصائص قادرة على تخدير سطح الجلد فقط، بينما يكون الشعر أعمق، ما يُسبب الشعور بالألم. لذلك، يرفض بعض أخصائيي التجميل استخدام إملا كمخدر أثناء عمليات إزالة الشعر، ويفضلون إعطاء حقن مُسكّنة للألم.