جيس

جيس هو موانع حمل أحادية الطور للاستخدام عن طريق الفم. يتميز بخصائص مضادة للقشرانيات المعدنية ومضادة للأندروجين.

دواعي الإستعمال جيسا

يُستخدم لمنع الحمل. كما يُمكن استخدامه لعلاج حب الشباب المتوسط والتخلص من الأعراض الشديدة لمتلازمة ما قبل الحيض.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتم إصدار المادة على شكل أقراص، 28 قطعة في كل عبوة نفطة.

جاز بلس

يُباع جيس بلس في أقراص - ٢٤ قرصًا فعالًا، بالإضافة إلى ٤ أقراص مساعدة داخل شريط بلاستيكي. تحتوي العبوة على قرص واحد.

الدوائية

تعمل وسائل منع الحمل على تثبيط عملية التبويض وفي نفس الوقت تؤثر على إفرازات عنق الرحم، ونتيجة لذلك يتم منع اختراق الحيوانات المنوية بحرية من خلالها.

تفيد النساء اللواتي يستخدمن هذا الدواء بأنه يُثبّت الدورة الشهرية، ويُقلّل من النزيف والألم أثناءها. ونتيجةً لذلك، يقلّ احتمال الإصابة بفقر الدم. كما يُقلّل استخدام موانع الحمل الفموية المُركّبة من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض.

للمكون النشط في دواء دروسبيرينون تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية. يمنع هذا التأثير تراكم الوزن الزائد وحدوث الوذمة. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير إيجابي على الحالة خلال متلازمة ما قبل الحيض، حيث يُخفف آلام المفاصل والصدر، والاضطرابات النفسية والعاطفية، وغيرها من الأعراض السلبية.

يُظهر هذا العنصر أيضًا نشاطًا مضادًا للأندروجين، مما يؤثر إيجابًا على حالة البشرة. ونتيجةً لذلك، يُقلل من شدة حب الشباب ودرجة دهنية الشعر والبشرة. يُشبه تأثير دروسبيرينون تأثير البروجسترون البشري الطبيعي.

لا يُظهر دروسبيرينون تأثيرات أندروجينية، أو إستروجينية، أو مضادة للقشرانيات، أو جلوكوكورتيكويدية. عند استخدامه مع إيثينيل إستراديول، يُحدث هذا المُكوّن تأثيرًا إيجابيًا على مستوى الدهون.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص دروسبيرينون بشكل شبه كامل وبمعدل مرتفع. تُسجل أعلى مستوياته بعد ساعة إلى ساعتين من الاستخدام. تتراوح قيم التوافر الحيوي للدواء بين 76% و85%، إلا أنها لا ترتبط بوقت تناول الطعام. مع الاستخدام المنتظم، يُلاحظ وصول تركيز دروسبيرينون في المصل إلى أقصى تركيز له خلال 7-14 يومًا من العلاج.

العمليات الأيضية للدروسبيرينون المُتناول عن طريق الفم واسعة النطاق. يُفرز جزء صغير فقط من العنصر دون تغيير. تُطرح نواتج التحلل عبر الأمعاء والكلى. يتحمّل المرضى الذين يعانون من فشل كبدي خفيف إلى متوسط هذا الدواء جيدًا.

يُمتص إيثينيل إستراديول المتناول عن طريق الفم امتصاصًا كاملًا وبمعدل عالٍ. عند تناول جرعة واحدة، تُسجل ذروة التركيز بعد ساعة إلى ساعتين. يبلغ مستوى التوافر الحيوي حوالي 60%. يحدث الاستقلاب من خلال عمليات الهيدروكسيل العطرية، بينما تُطرح نواتج الاستقلاب مع البول والصفراء.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الجرعات والإدارة

عند استخدام دواء جيس لمنع الحمل، يجب اتباع تعليمات استخدامه بدقة. تناول الأقراص فقط بالترتيب الموضح على العبوة. يُؤخذ الدواء يوميًا، في نفس الوقت تقريبًا، مع كمية صغيرة من أي سائل. الجرعة اليومية قرص واحد، يُؤخذ على مدار 4 أسابيع. يُنصح ببدء استخدام عبوة جديدة في اليوم التالي لاستخدام آخر قرص من العبوة السابقة. غالبًا ما يبدأ النزيف في اليوم الثاني أو الثالث بعد التوقف عن تناول الدواء.

على النساء اللواتي لم يستخدمن أي موانع حمل هرمونية خلال الشهر السابق البدء باستخدام جيس في اليوم الأول من الدورة الشهرية الجديدة. يمكنكِ أيضًا البدء بتناوله في اليوم الثاني إلى الخامس، ولكن في هذه الحالة، يُنصح باستخدام موانع حمل حاجزة إضافية (خلال الأسبوع الأول من استخدام الدواء).

ينبغي توضيح مخطط استخدام الأقراص في حالة التحول إلى الدواء من وسائل منع الحمل الأخرى مع طبيب أمراض النساء الذي أوصى بالدواء.

بعد الإجهاض المبكر، يمكن استخدام الدواء على الفور؛ ولا يلزم استخدام وسائل منع حمل إضافية.

إذا تم إجراء الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل (أو إذا حدثت الولادة خلال هذه الفترة)، فمن المستحسن البدء في استخدام الدواء في اليوم 21-28 بعد الحادث.

إذا نسيتِ تناول حبة دواء غير فعالة، يمكنكِ تجاهلها. مع ذلك، يجب التخلص منها دون استخدامها.

في حال نسيان تناول قرص فعال (بفاصل زمني لا يتجاوز ١٢ ساعة)، لا يضعف تأثير منع الحمل؛ لذا يجب تناول الدواء بأسرع وقت ممكن. أما إذا استمر الفارق الزمني لأكثر من ١٢ ساعة، أو فاتكِ تناول قرصين، أو طالت فترة التوقف، فإن فعالية الحماية تقل بشكل ملحوظ. وبالتالي، مع زيادة مدة الفاصل الزمني بين الجرعات، يزداد خطر الحمل أيضًا.

بناءً على ما سبق، نستنتج أن التوقف عن تناول الأدوية قد يؤدي إلى العواقب التالية: مع فاصل زمني يزيد عن 4 أيام، يزداد خطر الإخصاب بشكل ملحوظ. لتثبيط نشاط الجهاز الوطائي النخامي للمبيضين بشكل كافٍ، من الضروري تناول الدواء دون انقطاع لمدة 7 أيام.

لذلك، في حال نسيان تناول قرص، يجب تناوله بأسرع وقت ممكن (يُسمح بتناول قرصين في المرة الواحدة). بعد ذلك، يُستمر استخدام الأقراص الفعالة كالمعتاد. تُرمى الأقراص غير الفعالة، مع البدء في تناول عبوة جديدة. في مثل هذه الحالات، يكون احتمال حدوث نزيف ضئيلًا، ولكن قد يحدث إفرازات خفيفة.

إذا لم يبدأ النزيف أثناء فترة استخدام الأقراص غير النشطة أثناء فترة التوقف عن استخدام الأقراص النشطة خلال دورة تناول الأقراص، فمن الضروري استبعاد إمكانية حدوث الحمل.

إذا كان المريض يعاني من اضطرابات معوية حادة، فقد يكون امتصاص العنصر النشط من الدواء غير كامل. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام وسائل منع حمل إضافية. في حال حدوث قيء خلال 4 ساعات من تناول الدواء، يجب اتخاذ الإجراءات الموصوفة عند نسيان جرعة.

فيما يتعلق بالتوقف عن تناول جيس والانتقال إلى وسائل أخرى لمنع الحمل، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك.

استخدم جيسا خلال فترة الحمل

يُحظر استخدام جيس أثناء الرضاعة أو الحمل. في حال اكتشاف الحمل أثناء استخدام الدواء، يجب التوقف عن استخدامه.

وأكدت الاختبارات التي أجريت أن حالات الحمل التي تحدث بعد التوقف عن استخدام الدواء تحدث دون حدوث ردود فعل سلبية لدى الطفل.

نظرًا لأن وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على حجم وتركيب حليب الثدي، فلا ينبغي استخدام جيس حتى يتم إيقاف الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• الجلطات الدموية ذات الطبيعة الشريانية أو الوريدية، وكذلك الانصمام الخثاري (الحالي أو في التاريخ) والاضطرابات الدماغية الوعائية؛
• الحالات التي لوحظت قبل تطور الجلطة؛
• وجود الصداع النصفي الآن أو في التاريخ المرضي؛
• مرض السكري، والذي تظهر على خلفيته مظاهر وعائية؛
• وجود عوامل خطر لتطور الجلطات لدى المرأة، سواء الوريدية أو الشريانية؛
• التهاب البنكرياس المصحوب بارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم (الحالي والتاريخي)؛
• فشل الكبد وأمراض الكبد الشديدة؛
• الأورام في منطقة الكبد التي هي خبيثة في طبيعتها (الحالية أو في التاريخ)؛
• الفشل الكلوي الحاد في المرحلة الحادة؛
• الأمراض الخبيثة الناجمة عن الهرمونات (أو الاشتباه في وجودها)؛
• قصور الغدة الكظرية؛
• نزيف مهبلي من أصل غير معروف؛
• الشك في الحمل؛
• وجود عدم تحمل لمكونات الدواء.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى الأشخاص المصابين بأي عوامل قد تُسبب الجلطات، أو الانصمام الخثاري، أو أمراضًا أخرى، والتي قد يُسببها اضطراب الدورة الدموية الطرفية. كما يجب استخدامه بحذر في حالات أمراض الكبد، وفرط شحوم الدم الثلاثية، ومتلازمة كوينكه الوراثية.

يجب استخدام الدواء بحذر من قبل النساء خلال فترة ما بعد الولادة، وكذلك من قبل أولئك الذين أصيبوا بأمراض أو ساءت أثناء الحمل أو استخدام الهرمونات الجنسية، بما في ذلك ركود الصفراء مع الهربس، تصلب الأذن، حصوات المرارة مع البورفيريا، الخ.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

آثار جانبية جيسا

في أغلب الأحيان، يؤدي استخدام المخدرات إلى ظهور الأعراض السلبية التالية:

• تطور الغثيان؛
• عدم انتظام الدورة الشهرية؛
• وجود نزيف تناسلي من أصل غير معروف؛
• ألم في الغدد الثديية.

وفي حالات نادرة، تتم ملاحظة مظاهر خطيرة مثل الانسداد الخثاري (الوريدي أو الشرياني).

في بعض الأحيان تحدث الآثار الجانبية التالية:

• صداع نصفي؛
• تقلب المزاج أو الاكتئاب، فضلاً عن انخفاض الرغبة الجنسية؛
• حمامي متعددة الأشكال.

بالإضافة إلى ذلك، تتطور بعض الاضطرابات الأخرى بشكل متقطع، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن استخدام جيس:

• الأورام؛
• ارتفاع ضغط الدم؛
• الحمامي العقدية؛
• زيادة علامات وذمة كوينكي؛
• خلل في وظائف الكبد؛
• التأثير على مقاومة الجسم للأنسولين، وكذلك ضعف تحمل الجلوكوز؛
• التهاب الأمعاء الإقليمي؛
• الكلف؛
• الشكل التقرحي من التهاب القولون، والذي له شكل غير محدد؛
• مظاهر فرط الحساسية.

[ 17 ]، [ 18 ]

جرعة مفرطة

لم تُسجل أي حالات تسمم حاد بالدواء. في حالة الجرعة الزائدة، قد يُصاب المريض بالغثيان، والنزيف الرحمي، والتقيؤ، وقد يحدث نزيف دموي خفيف.

يتم استخدام التدابير العرضية للقضاء على الاضطرابات.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يؤدي الاستخدام المشترك للدواء مع أدوية أخرى (بما في ذلك الأدوية التي تحفز نشاط الإنزيمات وبعض المضادات الحيوية) إلى حدوث نزيف مفاجئ وتقليل موثوقية وسائل منع الحمل.

يؤدي الجمع بين جيس والمواد التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية (مثل بريميدون مع ريفامبيسين، باربيتورات، فينيتوين مع كاربامازيبين، الخ) إلى زيادة مستوى تصفية الهرمونات الجنسية.

قد يؤدي التعرض لبعض المضادات الحيوية إلى تقليل الدورة الإستروجينية داخل الكبد والأمعاء، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات إيثينيل إستراديول.

عند استخدام الدواء مع أدوية تؤثر على الإنزيمات الميكروسومية، يجب استخدام وسائل منع حمل إضافية خلال 28 يومًا من التوقف عن تناول هذه الأدوية. خلال الأسبوع الأول، يجب استخدام وسائل منع حمل إضافية بعد استخدام التتراسيكلين أو الأمبيسلين.

الدواء قادر على التأثير على العمليات الأيضية للأدوية الأخرى.

[ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

يُحفظ جيس في مكان محمي من الرطوبة والأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 30 درجة مئوية.

[ 21 ]

مدة الصلاحية

يمكن استعمال جيس خلال 5 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

يمكن للفتيات المراهقات استخدام الدواء منذ بداية الدورة الشهرية الأولى لديهن.

يمكن وصف جيس أيضًا للمراهقين لعلاج حب الشباب. في هذه الحالة، يُعتبر فعالًا للغاية.

نظائرها

ومن الأدوية المماثلة لهذا الدواء: يارينا، ومديانا، وجيس بلس، وديميا.

[ 22 ]، [ 23 ]

المراجعات

تتلقى جيس عددًا كبيرًا من التقييمات على منتديات الإنترنت. غالبًا ما كانت النساء اللواتي تناولن هذا الدواء راضيات عنه، على الرغم من وجود تعليقات من اللواتي عانين من ردود فعل سلبية تجاهه، بما في ذلك الشعور بالضيق والغثيان والصداع، وما إلى ذلك. عند ظهور هذه الأعراض، حاول المرضى إيجاد دواء أنسب لأنفسهم.

كما أشاد الأطباء بفعالية الدواء وتأثيره الإيجابي على جسم المرأة. ومن بين التعليقات، أفادت التقارير بأنه بفضل الدواء، تخلص من حب الشباب وتحسنت حالة البشرة. ولا يؤدي التوقف عن استخدام الدواء إلى تدهور الصحة، ولذلك يُشيد العديد من المرضى به.