خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
سلفارجين
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
السلفارجين دواء كيميائي مضاد للبكتيريا، يُستخدم لعلاج الأمراض الجلدية. ينتمي إلى مجموعة السلفوناميدات.
[ 1 ]
دواعي الإستعمال سولفارجينا
يُستخدم للوقاية من تطور العدوى أو لعلاج الحروق الملتهبة، والقرح، والسحجات، بالإضافة إلى قرح الفراش والجروح السطحية ذات الإفرازات الضعيفة. كما يُستخدم للوقاية من العدوى المحتملة أثناء ترقيع الجلد.
الافراج عن النموذج
متوفر على شكل كريم في أنابيب سعة 50 غ. تحتوي العبوة على أنبوب واحد من الكريم.
[ 2 ]
الدوائية
السلفارجين دواء كيميائي موضعي ذو خصائص مضادة للميكروبات. يُستخدم هذا الكريم لعلاج الجروح الملتهبة (بما في ذلك الحروق).
على سطح الجرح، تتحلل مادة سلفاديازين الفضة. خلال هذه العملية، يحدث إطلاق مستمر وبطيء لأيونات الفضة الموجودة فيها. تُصنع هذه العناصر مع الحمض النووي للبكتيريا، مما يُبطئ في الوقت نفسه تكاثر ونمو الخلايا الميكروبية، دون التأثير على الطبقات تحت الجلد وخلايا الجلد.
يتمتع الكريم بمجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات، والتي تشمل تقريبًا جميع أنواع البكتيريا التي تسبب عدوى الحروق والجروح الأخرى على الجلد.
الحد الأدنى من المادة الفعالة في الدواء المطلوب لتثبيط بعض الميكروبات المهمة (في المختبر):
- ≤50 ميكروجرام/مل: بكتيريا مثل الزائفة الزنجارية، والزائفة المالتوفيليا، والإنتروباكتر كلوكاي، والإشريكية القولونية، والبروتيس، بالإضافة إلى بكتيريا مورجان، وسيتروباكتر، وبروفيدنسيا، والعقدية القيحية، والكورينيباكتيريوم الخناق مع موكو بوسيلوس؛
- ≤100 ميكروجرام/مل: ميكروبات مثل الكلبسيلة، والأنتيروباكتر، والأسينيتوباكتر، والمكورات المعوية والمكورات العنقودية، والسراتيا، وكلوستريديوم بيرفرينجينز، والفطريات الجلدية، والأسبرجيلوس فلافوس مع الأسبرجيلوس فوميجاتوس، والمبيضات البيضاء.
بالنسبة للكائنات الحية الدقيقة Herella و herpes و Rhizopus nigricans فإن هذا المؤشر هو ≤10 μg/ml.
يمكن للمادة أن تخترق الأنسجة المفرزة والنخرية. هذا التأثير بالغ الأهمية لأن المضادات الحيوية الجهازية غير فعالة ضد البكتيريا داخل الأنسجة النخرية.
الدوائية
خلال العلاج المطول لحروق مناطق واسعة من الجسم، يُمكن امتصاص الدواء في الجسم. تتناسب مستويات السلفوناميد في المصل طرديًا مع حجم منطقة الحرق وكمية الكريم المُستخدمة. التصبغ (اللون الرمادي) الناتج عن ترسب الفضة ضئيل، لأن المادة الفعالة في الدواء تُمتص جهازيًا.
يُطرح حوالي 60% من الدواء المُتناول عن طريق الفم دون تغيير في البول. يبلغ عمر النصف 10 ساعات. ويمكن أن يمتد هذا العمر إلى 22 ساعة لدى الأشخاص الذين يعانون من انقطاع البول.
[ 3 ]
الجرعات والإدارة
يُستخدم الدواء لعلاج موضعي خارجي. يُوصف برنامج العلاج المناسب مع مراعاة عمق ومساحة الجرح الذي تلقاه المريض.
قبل الإجراء، يجب تنظيف سطح الجرح/الحرق. ثم يُوضع الكريم (بطبقة سمكها حوالي ٢-٤ مم) على المنطقة المتضررة. يجب وضع الدواء باستخدام ملعقة معقمة أو باليد، مع تغطية الجرح بقفاز معقم. يمكنك أيضًا استخدام ضمادة شاش معقمة، تُعالج بالكريم وتُوضع على الجرح. في الحالات المتوسطة، يكفي إجراء واحد يوميًا، وفي الحالات الأكثر شدة، يلزم إجراء جلستين يوميًا.
قبل كل إجراء جديد، يُنصح بغسل منطقة الحرق بمحلول كلوريد الصوديوم (0.9%) أو بمحلول مطهر لإزالة بقايا الكريم المُستخدم سابقًا، وكذلك الإفرازات. بعد الانتهاء من العلاج، يُسمح بوضع ضمادة على الجرح.
لا تعتمد الجرعة على عمر المريض. يجب استخدام الكريم حتى شفاء المنطقة المصابة تمامًا أو حتى يصبح الجرح جاهزًا للعملية الجراحية اللازمة. عند استخدام سلفارجين بدون وصفة طبية، يجب استشارة الطبيب إذا لم تطرأ أي تغيرات على حالة المريض بعد 7 أيام من العلاج.
لا يترك الكريم بقع على الملابس.
في حالة وجود مشاكل في الكبد أو الكلى.
في حالة علاج مساحة كبيرة من الجلد بالكريم، من الضروري مراقبة وظائف الكبد والكلى، بالإضافة إلى فحوصات الدم (مستوى المكونات المكونة للدم). كما ينبغي على المريض شرب كميات كبيرة من المشروبات القلوية.
[ 7 ]
استخدم سولفارجينا خلال فترة الحمل
نظراً لقلة الدراسات وخطرها (فالسلفوناميدات المُستخدمة جهازياً تُحل محل البيليروبين الموجود في مواقع تكوينه بالألبومين (داخل البلازما)، مما قد يُسبب فرط بيليروبين الدم أو اعتلال الدماغ البيليروبين لدى المولود الجديد)، يُحظر استخدام السلفارجين أثناء الحمل. كما يجب وصف مادة سلفاديازين الفضة بحذر للنساء اللواتي يُخططن للحمل.
ومن المعروف أن السلفوناميدات تزيد من احتمالية الإصابة باليرقان النووي عند الأطفال حديثي الولادة، ولهذا السبب لا يمكن استخدام الكريم أثناء الرضاعة.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- عدم تحمل السلفوناميدات مع سلفاديازين الفضة، وكذلك العناصر الأخرى للدواء؛
- وجود البورفيريا؛
- نقص مادة G6PD الناجم عن عوامل وراثية (إذا تم علاج مساحات كبيرة من الجلد بالكريم، فقد يحدث انحلال الدم)؛
- الحروق والجروح القيحية مع إفرازات وفيرة (لا يوجد استخدام عملي)؛
- الأطفال الخدج، وكذلك الأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن 3 أشهر (بسبب خطر الإصابة باليرقان النووي).
[ 4 ]
آثار جانبية سولفارجينا
قد يسبب استخدام الكريم الأعراض الجانبية التالية:
- تفاعلات الجهاز المكوّن للدم: ظهور نقص في كريات الدم البيضاء وزيادة في تركيزها الأسمولي في المصل. غالبًا لا يتطلب نقص كريات الدم البيضاء المؤقت إيقاف الدواء أو أي إجراءات خاصة أخرى. من الضروري مراقبة قيم دم المريض.
- أعراض من الطبقة تحت الجلدية وأمراض جلدية: ظهور احمرار، وحرقان، وتهيج، وحكة، بالإضافة إلى زيادة الحساسية، وطفح جلدي، وألم أثناء الاستخدام، واكتساب الجلد لونًا رماديًا تحت تأثير أشعة الشمس (تطور داء الفيلاريات). بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر حساسية للضوء، ونخر الجلد، والتهاب الجلد التماسي، وفرط تصبغ الجلد، والتهاب الأنف المصاحب للربو التحسسي.
بسبب طول مدة العلاج للحروق واسعة النطاق (وخاصةً الحروق الشديدة)، قد تظهر أحيانًا آثار جانبية شائعة الاستخدام الداخلي للسلفاديازين. من بينها القيء، والتهاب اللسان، والغثيان المصحوب بإسهال، بالإضافة إلى التشنجات، والصداع، وآلام المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث شعور بالارتباك، وقلة الصفيحات الدموية أو قلة الكريات البيض، وفقر الدم المصحوب بكثر الحمضات، واضطراب في وظائف الكبد أو نخره، وحمى المستشفى، والتهاب الكلية الأنبوبي الخلالي. قد يحدث بيلة بلورية، واحمرار عقدي، وردود فعل جلدية وحساسية، ومتلازمة تسمم الدم النخاعي الموضعي (TEN) ومتلازمة ستيفنز جونسون. كما لوحظ تطور التهاب الكبد الصفراوي، والتهاب الجلد التقشري، ونقص فيتامين ب9.
نادرًا ما يؤدي الامتصاص الجهازي للمكون الدوائي إلى حدوث ردود فعل سلبية مرتبطة بالاستخدام الجهازي للسلفوناميدات.
جرعة مفرطة
نتيجةً لجرعة زائدة من الدواء، قد تحدث آثار جانبية مميزة للاستخدام الجهازي لأيٍّ من أدوية السلفانيلاميد. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لهذه المادة بجرعات عالية إلى زيادة مستوى الفضة في المصل. ولكن تعود جميع هذه القيم إلى طبيعتها بعد انتهاء العلاج.
لدى مرضى الحروق الشديدة، لوحظت زيادة ملحوظة في تركيز الأسمولية في المصل عند استمرار العلاج لفترة طويلة. قد يتطور هذا الاضطراب نتيجة زيادة امتصاص البروبيلين جليكول، وهو العنصر المكون للدواء، عبر الجلد المتضرر.
يهدف العلاج إلى القضاء على الاضطرابات. قد يلزم أيضًا مراقبة تعداد الدم ووظائف الكلى. يُزال السلفاديازين الممتص بفعالية عن طريق غسيل الكلى البريتوني أو غسيل الكلى الدموي.
التفاعلات مع أدوية أخرى
في حالة الجمع بين سلفاديازين الفضة والأدوية الأنزيمية التي تنظف الجروح، فمن الممكن تعطيل الأخيرة.
عند استخدامه مع السيميتيدين، قد يزيد احتمال الإصابة بنقص الكريات البيض.
أثناء العلاج من الحروق الواسعة، وبعد أن يصل المكون النشط في السلفارجين إلى المستويات العلاجية في المصل، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار أن فعالية الأدوية الجهازية قد تكون عرضة للتغيير.
[ 10 ]
شروط التخزين
يُحفظ السلفارجين بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الغرفة ٢٥ درجة مئوية.
[ 11 ]
مدة الصلاحية
يُسمح باستخدام السلفارجين لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "سلفارجين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.