مصل الببتيد سي ببتيد المصل

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز الببتيد C في مصل الدم لدى البالغين هي 0.78-1.89 نانوغرام/مل.

الببتيد-C هو جزء من جزيء البروإنسولين، ويؤدي انقسامه إلى تكوين الأنسولين. يُفرز الأنسولين والببتيد-C في الدم بكميات متساوية المولية. عمر النصف للببتيد-C في الدم أطول من عمر الأنسولين، لذا فإن نسبة الببتيد-C/الأنسولين هي 5:1. يسمح تحديد تركيز الببتيد-C في الدم بتوصيف الوظيفة التركيبية المتبقية لخلايا بيتا لدى مرضى السكري. على عكس الأنسولين، لا يتفاعل الببتيد-C مع أجسام الأنسولين المضادة، مما يسمح بتحديد محتوى الأنسولين الداخلي لدى مرضى السكري من خلال مستواه. ونظرًا لأن مستحضرات الأنسولين لا تحتوي على الببتيد-C، فإن تحديده في مصل الدم يسمح بتقييم وظيفة خلايا بيتاالبنكرياسية لدى مرضى السكري الذين يتلقون الأنسولين. لدى مريض السكري، يُمكّن المستوى الأساسي للببتيد C، وخاصةً تركيزه بعد تحميل الجلوكوز (أثناء اختبار تحمل الجلوكوز قبل تناول الطعام)، من تحديد وجود مقاومة أو حساسية للأنسولين، وتحديد مراحل التحسن، وبالتالي تعديل الإجراءات العلاجية. في حالات تفاقم داء السكري، وخاصةً النوع الأول، ينخفض تركيز الببتيد C في الدم، مما يُشير إلى نقص الأنسولين الداخلي.

في الممارسة السريرية، يُستخدم تحديد مستوى الببتيد-C في الدم لتحديد سبب نقص سكر الدم. يُلاحظ ارتفاع ملحوظ في تركيز الببتيد-C في الدم لدى مرضى الورم الأنسوليني. لتأكيد التشخيص، يُجرى اختبار تثبيط الببتيد-C. في الصباح، يُسحب دم المريض لتحديد مستوى الببتيد-C. ثم يُعطى الأنسولين عن طريق الوريد لمدة ساعة واحدة بمعدل 0.1 وحدة/كجم، ثم يُسحب الدم مرة أخرى. إذا انخفض مستوى الببتيد-C بعد إعطاء الأنسولين بنسبة أقل من 50%، يُمكن الافتراض بثقة عالية وجود ورم مُفرز للأنسولين.

يعد مراقبة مستويات الببتيد C مهمًا بشكل خاص لدى المرضى بعد العلاج الجراحي لورم الأنسولين؛ حيث يشير اكتشاف مستويات مرتفعة من الببتيد C في الدم إلى حدوث نقائل أو تكرار الورم.

التغيرات في تركيزات الببتيد سي في المصل في أمراض وحالات مختلفة

ارتفاع مستوى الببتيد-C

• ورم الأنسولين
• الفشل الكلوي المزمن

يتم تقليل الببتيد C

• إعطاء الأنسولين الخارجي
• داء السكري من النوع الأول
• داء السكري من النوع الثاني

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]