باكتريم

باكتريم هو أحد الأدوية المضادة للميكروبات ذات التأثير القاتل للبكتيريا. وبالتالي، يُسبب الدواء القضاء على مسببات الأمراض المعدية المختلفة. علاوة على ذلك، فهو قادر على التخلص حتى من تلك الظواهر التي تزيد من مقاومة السلفوناميدات. عند تناول باكتريم عن طريق الفم، يُمتص بسرعة، ويستمر مفعوله حوالي 13 ساعة. لذلك، يُنصح بعدم استخدامه بكثرة، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة جرعة الدواء في الدم بمقدار الضعف.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال باكتريم

دواعي استعمال باكتريم الرئيسية هي علاج جميع الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي. يعالج هذا الدواء التهاب الشعب الهوائية، والتهاب الجنبة القيحي، وخراج الرئة، والالتهاب الرئوي، وغيرها من الأمراض. ويُستخدم على نطاق واسع في علاج الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي، حيث يُكافح التهاب المثانة، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب الإحليل، وغيرها من الأمراض.

إذا كنتَ بحاجة إلى علاج الجهاز الهضمي، أو بالأحرى القضاء على التهاباته، فعليكَ تناول هذا الدواء. فهو يُعالج الزحار، وحمى التيفوئيد، والتهاب الأمعاء، وأمراضًا أخرى.

ويستخدم الدواء أيضًا في علاج العدوى الجراحية والتهاب السحايا والسيلان والجروح المصابة وغيرها من الحالات التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للدواء.

يُستخدم باكتريم فقط بموافقة الطبيب. في بعض الحالات، يكفي هذا الدواء وحده للشفاء التام. تجدر الإشارة إلى أن حساسية البكتيريا لهذا الدواء تعتمد على المنطقة المصابة. يُعد هذا المؤشر من أهم المؤشرات. ففي النهاية، إذا لم تُراعَ هذه النقطة، فقد لا تتحسن حالتك بعد استخدام الدواء. كل هذا يتطلب استشارة الطبيب، فهو وحده من يمكنه السماح باستخدام باكتريم ووصف الجرعة اللازمة.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

ربما ليس هذا هو الدواء الوحيد الذي يتميز بهذا التأثير واسع النطاق. لذا، يُعدّ باكتريم دواءً مركبًا، ويحتوي على العديد من المكونات الفعالة، من بينها سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. نسبة هذه المواد هي 5:1.

يتوفر المنتج بأشكال جرعات متنوعة. قد تكون هذه أقراصًا للبالغين تحتوي على نسبة عالية من السلفاميثوكسازول (٠٫٤ غرام) والتريميثوبريم (٠٫٠٨ غرام). تحتوي العبوة الواحدة على ٢٠ قرصًا.

يتوفر أيضًا شكل جرعة للأطفال. وبطبيعة الحال، محتوى المواد الفعالة فيه أقل بكثير. يحتوي القرص الواحد على 0.1 غرام من سلفاميثوكسازول و0.02 غرام من تريميثوبريم. تحتوي العبوة على 20 قرصًا.

يتوفر الدواء أيضًا على شكل شراب معلق، في عبوات سعة 100 مل. تحتوي العبوة على 20 أمبولة صغيرة سعة 5 مل. تحتوي ملعقة صغيرة من الدواء على 0.2 غرام من سلفاميثوكسازول و0.04 غرام من تريميثوبريم. يتوفر معلق في عبوة أصغر سعة 50 مل. يُحدد الطبيب المعالج شكل تناول باكتريم.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

تُظهر الديناميكية الدوائية لدواء باكتريم احتوائه على مكونين فعالين: سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. يتمتع الدواء بتأثير قوي مبيد للجراثيم على العقديات، والمكورات البنية، والمكورات العنقودية، وعصيات السعال الديكي، والكلاميديا، وغيرها من البكتيريا.

تُظهر بكتيريا كورينفورم، المُسبِّبة لمرض السل، والفيروسات مقاومة متزايدة للدواء. يستمر مفعول الدواء لمدة 7 ساعات. يُشبه السلفاميثوكسازول في تركيبه حمض بارا أمينوبوتيريك (PABA)، وهو قادر على تعطيل تخليق حمض ثنائي هيدروفوليك ومنع إضافة حمض بارا أمينوبوتيريك إلى جزيئه.

يُعزز تريميثابريم بدوره تأثير المكون الأول بشكل ملحوظ. وبالتالي، يُعطّل تحويل حمض ثنائي هيدروفوليك إلى حمض رباعي هيدروفوليك. هذا الشكل الأخير مسؤول عن أيض البروتين وانقسام الخلية الميكروبية.

باكتريم دواء واسع الطيف، فعال ضد العديد من أنواع البكتيريا. يُثبّط الدواء بشكل ملحوظ نشاط بكتيريا الإشريكية القولونية، مما يُقلّل من تخليق الثايمين وحمض النيكوتينيك وفيتامينات أخرى في أمعاء الإنسان.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

الحرائك الدوائية لباكتريم فريدة من نوعها. يتم امتصاصه بسرعة وبشكل شبه كامل. يخترق الدواء الجهاز الهضمي العلوي. عند تناول جرعة واحدة، يظهر تركيز 1.5-3 ملغ/لتر من الدواء في بلازما الدم. عند تناول هذا الدواء بانتظام، يصل تركيزه في الدم إلى 1.3-2.8 ملغ/مل.

يبلغ توزيع TMP حوالي 130 مل، بينما يبلغ توزيع SMZ حوالي 20 مل. ترتبط هذه الظاهرة الأخيرة ببروتينات البلازما. والحقيقة أن TMP أفضل بكثير من SMZ، إذ يمكنه اختراق أنسجة البروستاتا غير الملتهبة، والإفرازات المهبلية، والأنسجة السليمة والملتهبة، واللعاب، والسائل المنوي، وغيرها. أما بالنسبة للسائل الدماغي الشوكي، فإن كلا المكونين يخترقانه بالتساوي.

يدخل عدد كبير من TPMs إلى سوائل الجسم من مجرى الدم. تجدر الإشارة إلى أن تركيزها يتجاوز بكثير الحد الأدنى للتركيزات المثبطة لمعظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

لدى البشر، يمكن العثور على TMP وSMZ في المشيمة والسائل الأمنيوسي وأنسجة الجنين. هذا يشير إلى أن هذين المكونين قادران تمامًا على اختراق حاجز المشيمة. كما يُفرز كلا المكونين في حليب الأم.

يُفرز ما يقرب من 70% من الجرعة المُتناولة من TMP دون تغيير. يُستقلب SMS في الكبد. مدة إخراج المُكوّن بالكامل من الجسم هي 10 ساعات. لكبار السن الذين يعانون من مشاكل في الكبد خصائصهم الخاصة، ويحتاجون إلى تعديل جرعة باكتريم، لأن عمر النصف أطول بكثير.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الجرعات والإدارة

يُحدد الطبيب المعالج نقطةً مهمةً مثل طريقة استخدام باكتريم وجرعته. قد تُشير التعليمات إلى أي شيء. باختصار، هذه هي الطريقة المُتبعة في كتابة خيارات الاستخدام القياسية. ولكن من المهم مراعاة الخصائص الفردية للجسم، وحالة الشخص، ومدى تحمّله لبعض المكونات. كل هذا يُشير إلى ضرورة تعديل الجرعة لكل حالة على حدة.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الدواء 4 أقراص. أما الشراب، فلا تتجاوز 8 ملاعق. يُعطى المُعلق عادةً للأطفال دون سن 12 عامًا، لذا يُمتص أسرع ويُخفف الألم بسرعة. صحيح أن الجرعة تختلف بعض الشيء. يجب أن يتناول الطفل نصف ملعقة قياس مرتين يوميًا. ولكن هذا ينطبق فقط على الأطفال حديثي الولادة حتى عمر 5 أشهر. ابتداءً من عمر خمس سنوات، تزداد الجرعة إلى ملعقتي قياس مرتين يوميًا.

تتراوح مدة العلاج بالدواء بين 5 أيام وأسبوعين. ولكن هذا يعتمد على الحالة الصحية للمريض. يعتمد الأمر بشكل كبير على نوع العدوى وحالة المريض. إذا كانت المشكلة مزمنة، تكون مدة العلاج أطول بكثير. كما يمكن تعديل جرعة باكتريم.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

استخدم باكتريم خلال فترة الحمل

هل يُمكن استخدام باكتريم أثناء الحمل؟ تُشير التجارب التي أُجريت على الحيوانات إلى أن الجرعات الكبيرة من الدواء قد تُسبب تشوهات خلقية للجنين. وهذه حالة شائعة في حالات نقص حمض الفوليك.

وفقًا للدراسة الاستقصائية، لم تُسجل أي حالات فردية لتشوهات جنينية لدى النساء. ويبدو أن تناول الدواء لا يرتبط بخطر مُؤكد لحدوث تشوهات خلقية لدى البشر. ففي النهاية، يستطيع TMP وSMZ اختراق حاجز المشيمة، ما قد يؤثر على استقلاب حمض الفوليك أثناء الحمل.

يُوصف هذا الدواء فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من استخدامه خطره على الجنين. تُوصف للنساء الحوامل اللواتي يُنصحن بتناول هذا الدواء جرعة إضافية من حمض الفوليك بجرعة ٥-١٠ ملغ.

يُحظر استخدام المنتج في المراحل المتأخرة من الحمل. هناك خطر الإصابة باليرقان النووي لدى حديثي الولادة. يمكن أن يتسرب TMP وSMZ إلى حليب الثدي. لذلك، لا ينبغي تناول المنتج أثناء الرضاعة الطبيعية تحت أي ظرف من الظروف. لا يمكن استخدام باكتريم إلا بإذن من الطبيب.

موانع

يُعدّ عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء، وأمراض الكلى، وغيرها من المشاكل، من موانع استخدام باكتريم. يعاني الكثير من الأشخاص من عدم تحمل خاص لأدوية السلفاناميد. كما لا يُنصح باستخدام الدواء في حالة أمراض الكلى والكبد والجهاز الدوري.

يُمنع استخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل، إذ قد يؤثر سلبًا على نمو الجنين ويؤدي إلى مشاكل مستقبلية. كما أن الأطفال الخدّج والمواليد الجدد معرضون للخطر. يُستعمل هذا الدواء بحذر خاص من قبل الأطفال الصغار.

لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع نوفوكايين، وحمض الفوليك، والأنسثيسين، والفورادونين، وغيرها من المواد. كما أن مُدرّات البول غير متوافقة مع هذا الدواء، إذ قد تزيد الأحماض من خطر حدوث مضاعفات.

كل هذا يشير إلى أن استخدام الدواء لا يمكن إلا بإذن طبي. للباكتريم تأثير قوي على الجسم وقد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

[ 13 ]، [ 14 ]

آثار جانبية باكتريم

قد تظهر آثار جانبية لباكتريم، حسب خصائص الجسم الفردية. يبدأ ظهورها في الجهاز البولي، حيث قد يُصاب المريض بالتهاب الكلية، وزيادة تركيز اليوريا، وكثرة التبول، وبلورات البول، وظواهر أخرى.

من الجهاز التنفسي، تظهر أعراض مثل التشنجات القصبية، والدوخة، والصداع. كما يظهر الجهاز العضلي الهيكلي على شكل ألم مفصلي وعضلي. في بعض الحالات، قد يُصاب المريض بالاكتئاب، والتهاب السحايا، والتهاب الأعصاب، واللامبالاة، والرعشة. أما من الجهاز الهضمي، فتظهر أعراض مثل ألم البطن، والتهاب المعدة، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، والإسهال، والتهاب الكبد، وغيرها.

لا يُستبعد حدوث نقص سكر الدم وردود الفعل التحسسية. علاوة على ذلك، قد تختلف شدة هذه الظاهرة. هناك العديد من الآثار الجانبية، ولكن إذا تناولت الدواء بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب، فلا داعي للقلق. قد يؤدي وجود بعض المشاكل الصحية وزيادة الجرعة بشكل مستقل إلى ظهور آثار جانبية. لذلك، يجب تناول باكتريم تحت إشراف طبي.

جرعة مفرطة

في حال تناول الدواء بشكل غير صحيح، يُحتمل تناول جرعة زائدة من باكتريم. ومن أهم أعراض هذه الظاهرة الغثيان والقيء والصداع والنعاس. وفي بعض الحالات، قد يُصاب المريض بالاكتئاب. كما يُعد الإغماء والارتباك وضعف البصر والحمى من أهم أعراض تناول جرعة زائدة من الدواء.

قد تحدث أيضًا ظواهر أكثر خطورة، مثل نقص الصفيحات الدموية، وفقر الدم الضخم الأرومات، واليرقان. يحدث هذا عند تناول جرعة زائدة لفترة طويلة. ببساطة، إذا زادت الجرعة باستمرار من تلقاء نفسها ولم يتفاعل الجسم معها بأي شكل من الأشكال.

التخلص من الأعراض البسيطة المزعجة ليس صعبًا. يكفي غسل المعدة. من الضروري تحميض البول، مما قد يُحفز إفراز تريميثوبريم بسرعة. للقيام بذلك، يجب شرب السوائل المناسبة. إذا لزم الأمر، يُجرى غسيل الكلى.

جميع المشاكل المذكورة أعلاه قد تتطور نتيجةً لزيادة الجرعة أو عدم تحمل بعض مكونات الدواء. لذلك، يُستخدم باكتريم تحت إشراف طبي.

[ 19 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتفاعل هذا الدواء مع أدوية أخرى، ولكن بحذر شديد. صيدلانيًا، يتوافق هذا الدواء مع ليفولوز، وكلوريد الصوديوم، ودكسترين، ودكستروز، ومحلول رينغر.

هذا الدواء قادر على زيادة فعالية مضادات التخثر غير المباشرة كمضادات للتخثر. كما أنه يزيد من تأثير أدوية خفض سكر الدم والميثوتريكسات. كما يُقلل بشكل ملحوظ من شدة الاستقلاب الكبدي للفينيتوين والوارفارين، مما يُعزز تأثيرهما العام.

قد تنخفض موثوقية موانع الحمل الفموية. يحدث هذا لأن الدواء يثبط البكتيريا المعوية ويُقلل من دوران المركبات الهرمونية في الكبد.

تناول الدواء مع بيريميثامين بجرعات عالية قد يُسبب فقر دم ضخم الأرومات. كما قد تزيد مدرات البول من خطر نقص الصفيحات الدموية. ويقل تأثير البروكايين والبروكيناميد والبنزوكايين بشكل ملحوظ. وقد يُسبب الفينيتوين نقص حمض الفوليك.

يمكن لمشتقات حمض الساليسيليك أن تعزز تأثير الدواء. يُقلل الكوليسترامين من الامتصاص، لذا يُنصح بتناوله بعد ساعة من تناول الكوتريموكسازول. عند استخدام باكتريم، يُنصح بمراعاة جميع ما سبق واستشارة الطبيب.

[ 20 ]، [ 21 ]

شروط التخزين

على ماذا تعتمد شروط تخزين باكتريم؟ في هذه الحالة، تلعب درجة الحرارة دورًا هامًا. لذا، يجب ألا تتجاوز 30 درجة مئوية. لا يُنصح بتجميد المنتج، ولكن عند الحاجة، يجب استخدامه فورًا بعد إذابته.

بالإضافة إلى نظام درجة الحرارة، يلعب مكان التخزين دورًا مهمًا أيضًا. يجب حمايته من أشعة الشمس المباشرة، ومن المهم أيضًا خلوه من الرطوبة. يُعدّ المكان الجاف والدافئ والمظلم وسيلة ممتازة للحفاظ على الخصائص الإيجابية للدواء لفترة طويلة.

من الضروري حماية الدواء من متناول الأطفال، فقد يكسرون الزجاجة أو يتعرضون للأذى أو يشربون محتوياتها. كل هذا قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة. يُنصح بمراقبة مظهر الأقراص والمعلق. إذا تغير لونها، فمن المرجح أن ظروف التخزين لم تُراعَ بشكل صحيح. لا يُنصح بتناول هذا الدواء. فقط الظروف المناسبة هي التي تحافظ على جميع خصائص دواء باكتريم المفيدة.

[ 22 ]، [ 23 ]

مدة الصلاحية

تاريخ انتهاء الصلاحية مؤشر مهم آخر. لذا، فإن العديد من الأدوية لها فترة صلاحية طويلة. يُمكن تخزين باكتريم لمدة خمس سنوات.

لكن في كثير من الأحيان، يكون العمر الافتراضي الطويل ضئيلاً. لكي يدوم الدواء كما هو مذكور على العبوة، يجب تهيئة جميع الظروف اللازمة. على سبيل المثال، يجب تجنب أشعة الشمس المباشرة والرطوبة. هذان العاملان السلبيان قد يُقللان من العمر الافتراضي للدواء عدة مرات.

من المهم أيضًا الانتباه إلى مظهر الأقراص. يجب ألا يكون غلافها الخارجي متضررًا. لون الشراب لا يتغير مع مرور الوقت. في هذه الحالة، يُمنع استخدامه، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة.

يجب عليك أيضًا مراقبة العبوة نفسها. أي ضرر طفيف قد يُقلل من مدة صلاحية الدواء. للحفاظ على سلامة الأطفال ولفترة طويلة، يجب تخزين الدواء في مكان آمن. يجب منع الأطفال من الوصول إلى الدواء. الالتزام بجميع هذه الشروط يضمن صلاحية باكتريم لمدة 5 سنوات.