المضادات الحيوية لالتهاب المثانة

لا تتطلب المضادات الحيوية الحديثة لعلاج التهاب المثانة الحاد تحديد الكائن الحي الممرض (من خلال الفحص المخبري للبول) وتحديد حساسيته لدواء معين.

الأدوية الدوائية من الجيل الجديد هي عوامل عالمية تعمل على قمع نشاط معظم مسببات الأمراض (عدوى المكورات العنقودية، الإشريكية القولونية، إلخ).

في المرحلة المزمنة، يُنصح بإجراء فحص شامل لتحديد السبب الكامن وراء المرض. تُختار المضادات الحيوية لالتهاب المثانة المزمن بعناية فائقة، بعد تحليل البول والكشف عن حساسية الفيروسات لمضاد حيوي معين.

تشمل أساليب علاج التهاب المثانة البكتيري (المرحلتان الحادة والمزمنة) تناول المضادات الحيوية. والحقيقة أن الحالة الحادة غير المعالجة، والتي استقرت مؤقتًا باتباع نظام غذائي خاص ونظام غذائي، قد تتطور إلى مرض كامن وبطيء، يتطور إلى شكل مزمن عند أول عامل مُهيج (كالإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، إلخ).

[ 1 ]، [ 2 ]

علاج التهاب المثانة بالمضادات الحيوية

يتطلب التهاب المثانة تشخيصًا لتحديد نوع المرض (حاد، مزمن، ومتكرر)، ولوضع برنامج علاجي فردي بناءً على نتائج الفحوصات والمسار السريري للمرض. الطبيب المختص وحده هو من يوصي بالمضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة، لتخفيف الألم والحرقان واللسعة أثناء التبول. قد يؤدي التطبيب الذاتي بالمضادات الحيوية إلى تفاقم الحالة.

يُعالَج التهاب المثانة بالمضادات الحيوية التي تُحدِّد التركيز المطلوب في البول، مع استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يُنصَح المرضى غالبًا بتحفيز مناعة الجسم.

يمكن أن تستمر دورة العلاج بالمضادات الحيوية يومًا واحدًا، أو ثلاثة أيام، أو سبعة أيام. مجموعات الأدوية لعلاج التهاب المثانة:

1. البنسلينات - السيفاليكسين، الأمبيسلين، الديكلوكساسيللين، الخ.
2. تحتوي على التتراسيكلين - التتراسيكلين، المينوسيكلين، الدوكسيسيكلين؛
3. السلفوناميدات - سلفيسوكسازول، سلفاميثيزول؛
4. النيتروفورانتوين هو مطهر يستخدم في علاج المسالك البولية؛
5. يعتبر الإريثروميسين فعالاً ضد المكورات العنقودية، والمكورات البنية، والمكورات العقدية.

يجب على طبيب المسالك البولية اختيار الدواء ومدة الإعطاء والجرعة، وكذلك إمكانية استخدام المضادات الحيوية العالمية التي تقمع غالبية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

تجدر الإشارة إلى أنه مع مرور الوقت، طورت البكتيريا مقاومةً لعدد من الأدوية. ولذلك، يُلاحظ انخفاض في التأثير العلاجي للمواد التالية:

• بيسيبتول - نشاط ضد الإشريكية القولونية هو 25-85٪؛
• الأمبيسلين – لا يساعد في 30% من الحالات عند اكتشاف الإشريكية القولونية؛
• مجموعة النيتروفوران (فورادونين، فوراجين) - تستخدم لأغراض وقائية بحتة؛
• مجموعة من الكينولونات غير المفلورة - تتميز بطيف ضيق من التأثير مقارنة بالعوامل المفلورة؛
• الجيل الأول من السيفالوسبورينات (سيفاليكسين، سيفرادين، سيفادروكسيل، الخ) غير فعالة ضد مسببات الأمراض سلبية الجرام.

علاج التهاب المثانة المزمن بالمضادات الحيوية

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب المثانة المزمن، فيجب تأكيد التشخيص وتحديد سبب المرض من خلال الفحوصات المخبرية والإجراءات التشخيصية الإضافية.

يوصف علاج التهاب المثانة المزمن مع المضادات الحيوية بعد تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تثير علم الأمراض وحساسيته لعدد من المضادات الحيوية. في حالة عملية مزمنة ، يوصى بأدوية مجموعة الفلوروكينولون: سيبروفلوكساسين ، نورفلوكساسين ، أوف بلوكساسين. توفر هذه الأدوية عملًا مضادًا للميكروبات ضد معظم مسببات الأمراض المعروفة في المسالك البولية السفلى. ميزة هذه الأدوية هي نشاطها الواضح في قمع النباتات المسببة للأمراض ، حتى في حالة اكتشاف pseudomonas aeruginosa.

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على الجرعة الصحيحة ومدة الدواء. لا تستخدم المضادات الحيوية المشار إليها لالتهاب المثانة في علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا بسبب الحالات الشاذة المحتملة في تكوين العضلات الهيكلية والنساء الحوامل والمرضى. لا ينبغي وصف مجموعة الفلوروكينولون للأشخاص الذين يعانون من التعصب الفردي للمكونات.

علاج التهاب المثانة الحاد بالمضادات الحيوية

لا تتطلب الأساليب الطبية لعلاج التهاب المثانة الحاد الكشف عن الكائنات الدقيقة، ويمكن أن تعتمد على استخدام مضادات بكتيرية واسعة الطيف. لمنع تفاقم الحالة ومنع تطورها إلى مرحلة مزمنة، يجب علاج التهاب المثانة الحاد في الوقت المناسب.

يُعدّ دواء مونورال العلاجَ الأكثر شيوعًا، المُركّبَ على فوسفوميسين تروميتامول. انتشر هذا المضاد الحيوي على نطاق واسع بفضل قدرته على تثبيط تكاثر البكتيريا ومنعها من اختراق الغشاء المخاطي للمثانة. ويمكن لهذه المادة المضادة للبكتيريا الفريدة أن تُخفّف الالتهاب الحادّ بجرعة واحدة.

لا يتم إجراء علاج التهاب المثانة الحاد مع المضادات الحيوية عن طريق الصدفة. من المستحيل التعامل تمامًا مع العدوى البكتيرية دون انتكاسات في المستقبل وغياب التفاقم (العملية المزمنة) دون استخدام المضادات الحيوية. مع العلاج مع الاستعدادات العشبية ، يمكن للمرض أن يتراجع لفترة من الوقت ، ثم يظهر نفسه بقوة متجددة في أدنى مستهيج (انخفاض حرارة الجسم ، والإجهاد ، والتحولات المناعية ، وما إلى ذلك).

المضادات الحيوية البديلة لالتهاب المثانة الحاد:

• كوتريموكسازول؛
• فوسفوميسين؛
• نورفلوكساسين.

يتم تحديد مدة الدورة وجرعة الدواء من قبل الطبيب وفقا للخصائص الفردية لمسار المرض.

اسم المضادات الحيوية لالتهاب المثانة

في علاج العملية الالتهابية للمثانة يتم استخدام ما يلي:

• المضادات الحيوية - ضرورية في مكافحة الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية والفطرية والعدوى الطفيلية؛
• تشكل المستحضرات العشبية جزءًا لا يتجزأ من العلاج المعقد بالتوازي مع المضادات الحيوية أو كأدوية مستقلة في المراحل المبكرة من المرض؛
• البروبيوتيك - جنبًا إلى جنب مع العلاج المضاد للفيروسات لتطبيع البكتيريا المعوية والمهبلية؛
• مضادات التشنج - كمسكنات للألم.

تُعدّ المضادات الحيوية لالتهاب المثانة جزءًا لا يتجزأ من عملية العلاج في حالات المرض الحاد والمزمن. ويُراقب الطبيب المعالج فعالية العلاج، ويمكنه استبدال الدواء عند الحاجة.

أسماء المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا لعلاج التهاب المثانة:

• مونورال - تعود شعبية الدواء الحديث في علاج التهاب المثانة الحاد إلى إمكانية تناوله دون إجراء فحص معملي للبول؛
• نيتروكولين (5NOK) - ينتمي إلى مجموعة الأوكسيكينولين، ويستخدم لعلاج التهاب المثانة، والتهاب مجرى البول، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب البربخ؛
• الفورادونين (قاعدة النيتروفوران) هو علاج فعال في حالة الالتهاب البكتيري؛
• فوراجين - يستخدم في حالة العمليات المعدية والالتهابية؛
• الروليد - مجموعة من الماكروليدات، هي مادة واسعة الطيف، تستخدم فقط حسب وصفة الطبيب؛
• البالين هي مجموعة من الكينولونات، فعالة ضد الكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام وإيجابية الجرام؛
• نوليتسين هو عبارة عن مجموعة الفلوروكينولون، وهو مضاد حيوي حديث ذو مجموعة واسعة من التطبيقات في العلاج المضاد للميكروبات؛
• نيفيجرامون - على أساس حمض الناليديكسيك مع خصائص مضادة للبكتيريا واضحة.

المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة عند النساء

يعتبر التهاب المثانة أكثر شيوعاً عند النساء بسبب السمات التشريحية لبنية الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال، يقع مجرى البول على مقربة من فتحة الشرج والمهبل).

يتطلب التهاب المثانة لدى النساء تشخيصًا دقيقًا يشمل زيارة طبيب أمراض النساء، وتحليل/زراعة البول، وفحص الحمض النووي، وتصويرًا بالموجات فوق الصوتية للمنطقة التناسلية. تُوصف مدة العلاج والمضادات الحيوية لالتهاب المثانة لدى النساء بناءً على نوع وشدة العملية الالتهابية. تتراوح مدة العلاج بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. لا تُسبب المضادات الحيوية الحديثة أي آثار سامة على الجسم، ولها آثار جانبية قليلة. يُنصح النساء باستخدام المضادات الحيوية التالية لعلاج التهاب المثانة: السلفوناميدات، والأموكسيسيلين، والفلوروكلورينول، والفوسفوميسين. غالبًا ما يلزم تناول أدوية من مجموعات مختلفة في وقت واحد.

خلال فترة العلاج، من المهم للمرأة تجنب التعرض للبرد الشديد، وشرب المزيد من الماء، واتباع نظام غذائي صحي (تجنب الأطعمة المقلية والحارة والمالحة)، والامتناع عن التدخين والكحول، وممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري. بعد الشفاء، يُنصح بإجراء فحوصات وقائية والحفاظ على مناعة الجسم. تُعدّ الفلوروكينولونات والنيتروفورانات مناسبة للاستخدام الوقائي.

[ 6 ]، [ 7 ]

المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة عند الرجال

حالة نادرة - يحدث التهاب المثانة عند الرجال على خلفية التهاب البروستاتا / التهاب الإحليل بسبب انتهاك وظيفة تدفق البول وركوده في المثانة.

يمكن اكتشاف التهاب الغشاء المخاطي للمثانة في أي عمر نتيجة عدم الالتزام بقواعد النظافة، أو وجود عدوى منقولة جنسيًا (مثل السيلان، والميكوبلازما، وغيرها)، أو التهاب الخصيتين، أو الأمراض المتكررة (مثل الإنفلونزا، والتهاب الجيوب الأنفية، وغيرها)، أو السل الكلوي، أو انخفاض حرارة الجسم. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض - كالحرقة والألم أثناء التبول - يُنصح بزيارة طبيب المسالك البولية.

يعتمد اختيار نظام العلاج على نتائج التشخيص:

• زراعة البول لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض؛
• المحتوى الكمي للكريات الحمراء والكريات البيضاء والمخاط وفقًا لتحليل البول العام؛
• فحص الجهاز البولي التناسلي بحثًا عن أي التهابات كامنة؛
• فحص الموجات فوق الصوتية للكلى والبروستاتا؛
• تنظير المثانة والخزعة لتحديد وجود الحصوات والأورام.

يتم وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة عند الرجال وفقًا للعامل الممرض المحدد:

• مجموعة الفلوروكينولون - نوليتسين، سيبروليت، نورماكس، تسيفران؛
• النيتروفوران – الفورادونين؛
• مجموعة السيفالوسبورين.

نو-شبا، نيميسيل، ديكلوفيناك، بابافيرين، تساعد على تخفيف الألم. مدة العلاج المتوسطة أسبوع.

[ 8 ]، [ 9 ]

المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة عند الأطفال

وفقًا للإحصائيات، فإن سبب التهاب المثانة عند الأطفال هو في أغلب الأحيان الإشريكية القولونية، ولكن قبل البدء في العلاج، يوصى بتحديد حساسية البكتيريا المسببة للأمراض للدواء الدوائي.

التهابات المسالك البولية مشكلة بكتيرية شائعة إلى حد ما لدى الأطفال. في 1-5% من الحالات، يحدث المرض دون أعراض واضحة. علاوة على ذلك، يُكتشف الالتهاب بشكل أكثر شيوعًا لدى الأولاد دون سن عام واحد، وذلك بسبب تشوهات خلقية في الجهاز البولي. في الفئة العمرية من سنتين إلى 15 عامًا، تحدث أكبر نسبة من حالات التهاب المثانة لدى المريضات.

المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة عند الأطفال في المرحلة الحادة:

• كلافولانات أو أموكسيسيلين في أقراص/معلق ثلاث مرات يوميًا، 40-60 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن، أكبر من 12 عامًا، 375 ملغ؛
• سيفكسيم – 8 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن مرة واحدة يوميًا، أكبر من 12 عامًا – 400 ملغ؛
• سيفوروكسيم – مرتين يوميًا: 30-60 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن للمواليد الجدد، 30-100 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن للأطفال دون سن 12 عامًا؛ أكبر من 12 عامًا – 250 ملغ.
• وتشمل الخيارات البديلة: كوتريموكسازول، نيتروفورانتوين، حمض الناليديكسيك.

تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة الحاد على مدى سبعة أيام. تُسبب الجرعة الواحدة عددًا كبيرًا من الانتكاسات. لأغراض وقائية، يُنصح بتناول النيتروفورانتوين على مدى ستة أشهر/سنة بجرعة 1-2 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

كيفية علاج التهاب المثانة بالمضادات الحيوية؟

يُنصح باستخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة، وذلك حسب نوع البكتيريا المسببة للعدوى. تُساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في تخفيف الألم، مثل: نيوروفين، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، والتي يُستمر تناولها من 10 إلى 21 يومًا. تُستخدم نو-شبا، كيتورول، وبارالجين على نطاق واسع كمضادات للتشنج.

في العلاج بالمضادات الحيوية، تُعدّ مدة الإعطاء والجرعة أمرًا بالغ الأهمية، ويُحددهما طبيب المسالك البولية وفقًا للمؤشرات الفردية. ويُراقب الطبيب عملية التعافي، ودمج الدواء الرئيسي مع المكونات العشبية.

كيف يُعالج التهاب المثانة بمضادات الفلوروكينولون الحيوية؟ يُؤخذ الليفوفلوكساسين والنورفلوكساسين عن طريق الفم بالجرعات التالية: ٢٥٠ ملغ مرة واحدة يوميًا و٤٠٠ ملغ مرتين يوميًا، على التوالي. يتميز هذان الدواءان بنشاط عالٍ في قتل البكتيريا، ونطاق واسع من التأثير المضاد للميكروبات، ونفاذية جيدة للأنسجة، وعمر نصف طويل.

تشمل العلاجات البديلة للالتهاب الحاد في المثانة ما يلي:

• فوسفوميسين – جرعة واحدة 3 جرام؛
• أموكسيسيلين وكلافولانات - ثلاث مرات يوميًا، 375 ملغ؛
• نتروفورانتوين – 100 ملغ ثلاث مرات يوميا.

تُؤخذ المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة مرة واحدة أو على فترات تتراوح بين 3 و7 أيام. تزداد مدة العلاج مع:

• - المريض أكبر من 65 سنة؛
• انتكاسة المرض؛
• مرض السكري؛
• مرض عند الرجال؛
• الحمل؛
• أنواع معينة من وسائل منع الحمل (الحجاب الحاجز، مبيد الحيوانات المنوية).

مضاد حيوي لالتهاب المثانة الأحادي

مونورال دواء شامل يعتمد على حمض الفوسفونيك لعلاج العمليات المعدية في المسالك البولية السفلية. من مزايا الدواء: فعالية فعالة ضد معظم الكائنات الدقيقة المعروفة (الإشريكية القولونية، والمكورات العنقودية، وغيرها).

في الحالات المرضية الحادة، يُؤخذ المضاد الحيوي أحادي النسيلة عن طريق الفم مرة واحدة، باستثناء الحالات الشديدة (التهاب المثانة الدموي)، حيث يتطلب الأمر تكرار تناول الدواء. يتميز الدواء بسرعة اختراقه للدم والكلى. ويبقى تركيزه الأقصى في البول لمدة يوم أو أكثر، مما يسمح بالقضاء التام على البكتيريا المسببة للأمراض.

تتمثل فعالية مونورال في تثبيط نشاط الإنزيم، وهو المادة البنائية لجدران الخلايا المُعدية. لا يُسبب مونورال، المضاد الحيوي لالتهاب المثانة، أي تفاعلات سامة، لذا يُمكن للحوامل تناوله.

لا يوصف الدواء: في حالات الحساسية الفردية، أمراض الكلى الخطيرة، في علاج الأطفال دون سن 5 سنوات، أثناء الرضاعة الطبيعية (يصل إلى الطفل مع الحليب).

نادرًا ما يتم استخدام Monural في حالات العمليات المزمنة، لأنه من المستحيل التعامل مع الشكل المتقدم من التهاب المثانة بجرعة واحدة من الدواء.

من أجل التحكم في جودة مسار العلاج، يتم إجراء تحليل البول.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

مضاد حيوي لالتهاب المثانة النوليسين

ينتمي نوليتسين إلى الجيل الثاني من الفلوروكينولونات، وهو دواء واسع الطيف. تُستخدم هذه الأقراص لعلاج التهاب المثانة لدى المرضى من جميع الأجناس. لا يُوصف للأطفال دون سن 18 عامًا، وكذلك للنساء أثناء الحمل والرضاعة.

بناءً على تفاصيل الالتهاب، يوصى باستخدام المضاد الحيوي نوليتسين لعلاج التهاب المثانة بالجرعات التالية:

• لأغراض وقائية - 200 ملغ / مرتين يوميًا لمدة 10 أيام لمدة ثلاثة أشهر؛
• التهاب المثانة الحاد غير المعقد - 400 ملغ / مرتين يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام؛
• العملية المزمنة - 400 ملغ / مرتين في اليوم لمدة 2 إلى 4 أسابيع؛
• الحالات المعقدة - حسب تقدير الطبيب.

يتم تناول الدواء على معدة فارغة مع كمية كبيرة من الماء.

لا يستخدم نوليتسين في حالات عدم تحمل الفرد، وفي حالات الفشل الكبدي/الكلي، وفي حالة نقص إنزيم جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز.

نادرًا ما يسبب الدواء آثارًا جانبية، والتي تشمل بالإضافة إلى الحساسية: مشاكل في الجهاز الهضمي، والدوخة، والتعب، والتشنجات والصداع.

المضاد الحيوي غير متوافق مع الكحول ومجموعة النيتروفوران.

مضاد حيوي للاستخدام مرة واحدة لالتهاب المثانة

بفضل أدوية الجيل الجديد، أصبح من الممكن العودة سريعًا إلى نمط الحياة الطبيعي، متناسين أعراض التهاب المثانة المزعجة. من بين هذه الأدوية سريعة المفعول مونورال وتسيفران، وهما مضادان حيويان واسعا المفعول. ويتحقق التأثير العلاجي من خلال مفعول طويل الأمد، استنادًا إلى قدرة الدواء على توليد أقصى تركيز في البؤرة المعدية.

فوسفوميسين تروميتامول (نظير مونورال) - مضاد حيوي يُستخدم مرة واحدة لعلاج التهاب المثانة - فعال أيضًا في تثبيط معظم الكائنات الحية الدقيقة المعروفة. يتم العلاج عن طريق زيادة تراكم المادة الفعالة في البول.

تتمثل مزايا العلاج بجرعة واحدة في:

• التعافي السريع مع الحد الأدنى من الجهد؛
• تكاليف مالية منخفضة؛
• آثار جانبية بسيطة؛
• غياب إمكانية تطور المقاومة من قبل الكائنات الحية الدقيقة.

جرعة واحدة هي العلاج الأمثل في حالات التهاب المثانة الحاد غير المعقد. المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب المثانة، تُستخدم على فترات قصيرة:

• أموكسيسيلين/كلافولانات - مضادات حيوية بيتا لاكتام محمية من البنسلين؛
• سيفكسيم، سيفتيبوتين، سيفوروكسيم، سيفاكلور - السيفالوسبورينات الفموية من الجيل الثاني والثالث؛
• كوتريموكسازول.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة أثناء الحمل

يجب أن يكون علاج الأمراض أثناء الحمل لطيفًا، ويتم الاتفاق عليه مع الطبيب، ويتم التأكد من ملاءمة موعده من خلال نتائج الفحوصات.

خلال فترة الحمل، غالبًا ما يظهر التهاب المثانة في مراحله المبكرة، عندما يكون الجهاز المناعي في أضعف حالاته. لذا، ينبغي توخي الحذر الشديد عند اختيار العلاج، سواءً التقليدي أو الشعبي. لا يمكن لأي طبيب التنبؤ بردة فعل جسم الحامل تجاه مجموعة أعشاب مألوفة. ومن المعروف أيضًا أن المضادات الحيوية الشائعة لعلاج التهاب المثانة لها تأثير ضار على الجنين.

في علاج التهاب المثانة لدى النساء الحوامل، من الضروري أن يؤثر الدواء مباشرةً على موضع العدوى، أي المثانة. ولحسن الحظ، يشهد سوق الأدوية تطورًا نشطًا، وتتوفر اليوم مضادات حيوية معتمدة لعلاج التهاب المثانة أثناء الحمل:

• مونورال - مسحوق واسع الطيف، يُنصح به في حالات الالتهاب الحاد. غالبًا ما تتكون الدورة العلاجية من جرعة واحدة مقدارها 3 غرامات من المادة المذابة في الماء. يُستخدم الدواء وفقًا للدواعي الطبية، وقد يلزم أحيانًا جرعة ثانية، وفي حالة الأعراض السريرية الأكثر شدة، يُنصح بالحفاظ على تركيز الدواء بانتظام لمدة سبعة أيام.
• كانيفرون - مُستخلص من مواد نباتية، يُساعد على تخفيف التشنجات في حالات الالتهاب الحاد والمزمن، وله تأثيرات مضادة للميكروبات ومُدرّة للبول. الجرعة اليومية من الدواء هي قرصان/3 مرات يوميًا.
• سيستون - يتميز بتأثير مضاد للالتهابات ومدر للبول. تركيبة مختارة من المكونات النباتية لا تعالج أعراض التهاب المثانة فحسب، بل تساعد أيضًا على إزالة الرمل/الحصى من الكلى. الجرعة الموصى بها للبالغين هي قرصان مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• أموكسيسلاف - يتم استخدام هذا الدواء بشكل أقل بسبب التأثيرات السلبية المحتملة على الجنين.

في كثير من الأحيان، تخضع النساء الحوامل لعملية تقطير المثانة، حيث تُحقن مواد طبية (مثل حمض البوريك، والريفانول، والزيوت، وغيرها) مباشرةً في بؤرة المرض عبر قسطرة. لا يُتاح هذا العلاج إلا في المراحل المبكرة من الحمل وفي حالات خاصة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

التهاب المثانة بعد المضادات الحيوية

إن استخدام الأدوية الدوائية حسب الرغبة أو العلاج بالطرق الشعبية قد يضر بالصحة ويؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية. وتُعدّ حالة التهاب المثانة الحاد بعد العلاج بالمضادات الحيوية حالة شائعة في الممارسة السريرية. أما لدى النساء، فيُضاف التهاب المهبل البكتيري وداء المبيضات المهبلي (القلاع) إلى أمراض المثانة.

اتضح أن التهاب المثانة بعد تناول المضادات الحيوية نتيجة طبيعية تمامًا للعلاج الذاتي أو اتباع أساليب طبية خاطئة. ويُعتقد أن السبب في هذا المرض هو الكائنات الدقيقة الانتهازية الموجودة في المهبل، ورأس القضيب، والعجان. في الجسم السليم، يكون الجهاز المناعي مقيدًا للبكتيريا.

في حالات التهاب المثانة المصحوب بداء المبيضات، يُمنع منعًا باتًا استخدام المضادات الحيوية. يعتمد العلاج على استخدام فلوكوستات مع العلاج الخارجي للأعضاء التناسلية بمرهم نيستاتين أو كريم كانديدا.

تُحفّز المضادات الحيوية لالتهاب المثانة تفاقم داء المبيضات، لذا يتطلب استخدامها الحفاظ على دفاعات الجسم. لتعزيز المناعة لمدة شهر ونصف إلى شهرين، من الضروري اتباع ما يلي يوميًا:

• اشرب كوبًا من الكفير مع العصيات اللبنية قبل النوم. والأفضل أن تُحضّر الكفير بنفسك من مُخمّر جاهز، أو تتناول البروبيوتيك مع سلالات حية من بكتيريا حمض اللاكتيك.
• تناول قرصين من Complivit؛
• شرب صبغة إشنسا مرتين يوميًا (25 قطرة لكل نصف كوب من الماء)؛
• في وجبة الغداء، قبل الوجبة الرئيسية، اشرب ملعقة كبيرة من معجون الفيتوليزين، مذابة في نصف كوب من الماء الدافئ.

ستساعد التدابير الوقائية الموصوفة في منع التهاب المثانة بعد تناول المضادات الحيوية والحفاظ على الحالة الطبيعية للبكتيريا المعوية دون ظهور عواقب في شكل خلل التوازن البكتيري.

[ 22 ]، [ 23 ]

أفضل مضاد حيوي لالتهاب المثانة

تشير مراجعات المرضى وبيانات الممارسة السريرية إلى أن أفضل مضاد حيوي لالتهاب المثانة حاليًا هو مونورال، الذي يُثبط تكاثر الكائنات الدقيقة ويُحسّن خصائص البول القاتلة للبكتيريا. ويلاحظ المرضى تحسنًا في حالتهم خلال ساعتين من تناول الدواء.

تجدر الإشارة إلى أن دواء مونورال فعال في حالات التهاب المثانة الحاد، لذا لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل طبيب المسالك البولية بناءً على التشخيص ونوع التهاب المثانة المُحدد. ولا تقل المضادات الحيوية فعالية في علاج التهاب المثانة، والتي تُستخدم فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج:

• نيفيجرامون؛
• نيتروكولين؛
• نورماكس؛
• نوليتسين؛
• نورباكتين.

إذا تم الكشف عن أعراض عدوى تصاعدية، فيجب بالإضافة إلى الأدوية المضادة للبكتيريا، تناول السلفوناميدات (بيسبتول، 5NOK).

وفقا للأطباء، فإن أفضل مضاد حيوي لالتهاب المثانة هو العلاج الذي يتم اختياره بشكل فردي وفقًا لخصائص المرض (الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، وشدة العملية، والأمراض المصاحبة، وما إلى ذلك).

مضاد حيوي طبيعي لالتهاب المثانة

يطور الطب الحديث منتجاتٍ تعتمد على مواد نباتية فقط، وهي لا تقل فعاليةً عن الأدوية المضادة للبكتيريا التقليدية. ومن مزايا الأدوية المبتكرة:

• لا توجد آثار جانبية؛
• لا يؤثر على البكتيريا المفيدة في الجسم؛
• إمكانية الاستخدام في علاج الأطفال والنساء الحوامل والمرضعات.

سيترازين مضاد حيوي طبيعي لالتهاب المثانة، يتميز بخصائص مضادة للفيروسات والبكتيريا، بالإضافة إلى تأثيره المضاد للالتهابات، ويعزز مناعة الجسم دون التسبب في خلل التوازن البكتيري. المكون الرئيسي للدواء هو طحلب أيسلندي مع حمض اليوسنيك، وهو فعال ضد العقديات والمكورات العنقودية والمتفطرة، وغيرها.

يُساعد مُستخلص نبات الأندروغرافيس على مكافحة الفيروسات عن طريق تحفيز الخلايا المناعية. يحتوي المضاد الحيوي لالتهاب المثانة، السيترازين، على البروبوليس ونبتة سانت جون، المعروفين بتأثيراتهما المضادة للالتهابات والميكروبات والتشنجات. يُعزز البنكرياتين تأثير الدواء وامتصاصه.

يُنصح باستخدام هذا المستحضر متعدد المكونات في طب المسالك البولية وأمراض النساء. مدة العلاج للبالغين ١٠ أيام بجرعة قرص واحد ٣ مرات يوميًا مع الوجبات.

كيفية علاج التهاب المثانة بدون مضادات حيوية؟

تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة في المراحل الحادة والمزمنة من العملية الالتهابية، وكذلك في حالات انتكاس المرض. أما الحالات التي لا يصاحبها ألم شديد وارتفاع في درجة الحرارة، فيمكن علاجها بالمستحضرات العشبية:

• مونوريل - أقراص تحتوي على خلاصة التوت البري وحمض الأسكوربيك (فيتامين ج)، تمنع البكتيريا من الالتصاق بغشاء المثانة المخاطي. يُستخدم كإجراء وقائي وللاستخدام طويل الأمد.
• سيستون علاج أيورفيدي يحتوي على أكثر من اثني عشر مكونًا عشبيًا. يتميز بتأثير قوي مدر للبول ومضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات. الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء يُخفف الالتهاب، ويزيد من فعالية المضادات الحيوية، ويُساعد على إزالة حصوات الكلى.
• معجون فيتوليسين هو مزيج عشبي من تسعة نباتات، مضاف إليه زيوت الصنوبر والبرتقال والمريمية. يتميز مستخلص الماء والكحول بتأثير مضاد للتشنج، ومضاد للالتهابات، ومدر للبول، ويساعد على إزالة الرمل من الكلى.
• أوراق التوت البري - فعالة للغاية ضد المكورات العنقودية الذهبية، بالإضافة إلى تأثيرها المضاد للميكروبات، فهي تساعد على زيادة المناعة؛
• كانيفرون مستحضر عشبي (إكليل الجبل، القنطور، جذر اللوفاج) يُباع على شكل أقراص، وحبوب، ومحلول. يُخفف الألم والحرقان أثناء التبول، ويمنع مضاعفات التهاب المثانة في المرحلة المزمنة.

تُجيب العلاجات الطبيعية المذكورة أعلاه على سؤال كيفية علاج التهاب المثانة دون مضادات حيوية. لتسريع عملية الشفاء وتجنب الانتكاس، يجب اتباع القواعد التالية:

• الراحة في الفراش؛
• تدفئة الجزء السفلي من البطن باستخدام وسادة التدفئة؛
• حمامات القدم؛
• شرب مغلي مضاد للالتهابات من البابونج والشبت والآذريون وغيرها؛
• إزالة الأطعمة المالحة والمدخنة والحارة والمقلية من النظام الغذائي؛
• الإقلاع عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية؛
• اشرب المزيد من السوائل (الكومبوت، المشروبات، مشروبات الفاكهة، الشاي الأخضر).

إذا لم يتم ملاحظة أي تأثير خلال أسبوع أو أسبوعين، يجب عليك استشارة طبيب متخصص والذي سوف يصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب المثانة.