أكترابيد

أكترابيد دواءٌ مضادٌّ للسكري، وهو أنسولينٌ قصير المفعول. يُصنّع هذا الدواء باستخدام تقنية الحمض النووي المُعاد تركيبه وسلالة خميرة الخباز. وهو أنسولينٌ بشري.

يتفاعل الدواء مع نهاية الجدار الخلوي السيتوبلازمي الخارجي، مكونًا مركبًا لمستقبلات الأنسولين. يُنشّط الدواء النشاط داخل الخلايا، مُحفّزًا عمليات التخليق الحيوي لعناصر cAMP، أو مرورها داخل الخلية العضلية.

دواعي الإستعمال أكترابيدا

يُستخدم لعلاج داء السكري. ولأن تأثيره العلاجي يتطور بسرعة، يُستخدم الدواء في حالات الطوارئ، التي تُلاحظ فيها اضطرابات في ضبط سكر الدم.

[ 1 ]، [ 2 ]

الافراج عن النموذج

يُنتج الدواء على شكل سائل حقن، داخل قوارير سعة 10 مل. تحتوي العبوة على قارورة واحدة.

[ 3 ]، [ 4 ]

الدوائية

يتم خفض مستويات السكر عن طريق تعزيز حركته داخل الخلايا وامتصاصه من الأنسجة، عن طريق تنشيط ارتباط البروتين وتكوين الدهون مع تكوين الجليكوجين، بالإضافة إلى ذلك عن طريق تقليل معدل إنتاج الجلوكوز في الكبد، إلخ.

[ 5 ]

الدوائية

يبدأ مفعول الدواء خلال نصف ساعة من تناوله. ويصل إلى أقصى تأثير له بعد ساعتين ونصف في المتوسط. ويستمر مفعوله عادةً لمدة 7-8 ساعات.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الجرعات والإدارة

يجب إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو تحت الجلد. يجب أن يحدد الطبيب المختص الجرعة المناسبة، مع مراعاة احتياجات المريض الشخصية من الأنسولين. عادةً، تتراوح الجرعة اليومية بين 0.3 و1 وحدة دولية/كجم. في حالة مقاومة الأنسولين، قد تزداد هذه الحاجة، وقد تنخفض مع إنتاج الأنسولين الداخلي المتبقي. من الضروري مراقبة مستويات السكر في الدم بدقة لدى المرضى الذين يتلقون العلاج.

في حالة وجود مشاكل في الكبد أو الكلى، تقل الحاجة إلى الأنسولين، لذلك يجب تعديل الجرعة.

يمكن دمج Actrapid مع الأنسولين الذي له تأثير طويل الأمد.

يُعطى الدواء قبل 30 دقيقة من تناول وجبة أو وجبة خفيفة من الكربوهيدرات. عادةً ما تُحقن الحقنة تحت الجلد في جدار البطن الأمامي، وهذا ضروري لتسريع عملية الامتصاص. بالإضافة إلى ذلك، يمكن حقن الدواء في العضلة الدالية، أو الكتف، أو الألوية، وكذلك في الفخذ. ولمنع الحثل الشحمي، تُغيّر مواقع الحقن باستمرار.

لا يجوز إعطاء الحقن الوريدي إلا من قبل طبيب. أما الحقن العضلي فلا تُعطى إلا بوصفة طبية.

[ 12 ]، [ 13 ]

استخدم أكترابيدا خلال فترة الحمل

بما أن الأنسولين لا يعبر المشيمة، فيمكن استخدامه أثناء الحمل لعلاج داء السكري. خلال فترة الحمل، من الضروري تعزيز ضبط مستويات السكر في الدم وعملية العلاج لدى النساء الحوامل المصابات بداء السكري. كما يُعزز هذا الضبط في حال وجود شك في حدوث الحمل، لأنه في حال عدم اتخاذ التدابير المناسبة، قد يحدث ارتفاع أو انخفاض في سكر الدم، مما يزيد من احتمالية حدوث تشوهات في نمو الجنين أو وفاته.

تنخفض احتياجات الجسم من الأنسولين في الثلث الأول من الحمل، وتزداد بشكل ملحوظ في الثلثين الثاني والثالث. بعد ولادة الطفل، تعود هذه المؤشرات إلى مستوياتها الأولية بسرعة.

لا توجد قيود على استخدام أكترابيد أثناء الرضاعة، لأنه لا يُسبب أي مخاطر على الجنين. ولكن قد يلزم تغيير النظام الغذائي للمرأة أو تعديل جرعة الدواء.

موانع

يُمنع استخدامه في حالة نقص سكر الدم أو الأنسولينوما.

[ 10 ]، [ 11 ]

آثار جانبية أكترابيدا

الآثار الجانبية الرئيسية: أعراض تحسسية، بما في ذلك الطفح الجلدي ووذمة كوينك. تم الإبلاغ عن حالات نادرة من ضمور الشحم. قد تحدث أيضًا مقاومة لدواء أكترابيد.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، تحدث زيادة في الشهية، وفرط تعرق، وشحوب شديد وتهيج، وصداع، وأرق، ورعشة، وخفقان، وتنميل في الفم. وفي حال تناول جرعات زائدة، قد يدخل المريض في حالة غيبوبة.

في حالة انخفاض سكر الدم الخفيف، يُنصح بتناول السكر أو أي منتج يحتوي على نسبة عالية منه. أما في حالة التسمم الحاد، فيُعطى المريض حقنة عضلية من الجلوكاجون (1 ملغ). وإذا لزم الأمر، يُضاف استخدام سوائل الجلوكوز المركزة.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتعزز تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم باستخدام أدوية السكري الفموية، والسلفوناميدات، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والبيريدوكسين مع التتراسيكلين، وعوامل الليثيوم، والكيتوكونازول مع البروموكريبتين، بالإضافة إلى حاصرات بيتا غير الانتقائية، والكلوفيبرات مع السيكلوفوسفاميد، والثيوفيلين، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، والمنشطات مع مثبطات الكربونيك أنهيدراز، والأدوية التي تحتوي على الكحول الإيثيلي، والفينفلورامين مع الميبيندازول. تُعزز المشروبات الكحولية فعالية أكترابيد وتُطيل مفعوله.

تضعف خصائص الدواء الخافضة للسكر في الدم عند دمجها مع الهيبارين، الديازوكسيد، هرمونات الغدة الدرقية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الفينيتوين، وكذلك مع المقلدات الودي، GCS، ثلاثية الحلقات، كلونيدين، دانازول، مدرات البول الثيازيدية، النيكوتين، حاصرات قنوات الكالسيوم والمورفين.

قد يتم تقليل أو تعزيز تأثير الدواء عن طريق تناول الساليسيلات أو ريزيربين.

يمكن للانريوتيد مع أوكتريوتيد أن يعملا على تعزيز أو إضعاف متطلبات الأنسولين.

قد يؤدي استخدام حاصرات بيتا إلى إخفاء علامات نقص سكر الدم، مما يتداخل مع علاجه.

يمكن لبعض الأدوية، على سبيل المثال تلك التي تحتوي على الكبريتيت أو الثيولات، أن تؤدي إلى تحلل الأنسولين.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

يجب تخزين أكترابيد في مكان مظلم وجاف بعيدًا عن متناول الأطفال. لا يُجمد السائل. تتراوح درجة الحرارة بين ٢ و٨ درجات مئوية. تُحفظ الزجاجة المفتوحة في درجة حرارة الغرفة.

[ 21 ]، [ 22 ]

مدة الصلاحية

يُمكن استخدام أكترابيد لمدة 30 شهرًا من تاريخ إنتاج المادة العلاجية. مدة صلاحية الزجاجة المفتوحة شهر ونصف.

[ 23 ]

تطبيق للأطفال

تعتبر منتجات الأنسولين البشري الاصطناعي آمنة وفعالة عند استخدامها لعلاج مرض السكري لدى الأطفال والمراهقين من أي عمر.

يتم تحديد الاحتياجات اليومية للأنسولين للطفل مع الأخذ بعين الاعتبار وزنه وعمره ومرحلة المرض والنظام الغذائي والنشاط البدني وكذلك ديناميكيات المؤشرات السكرية ومستوى مقاومة الأنسولين.

نظائرها

النظائر الدوائية للدواء هي Insular active، Humodar مع Novorapid penfil، Epaydra، Novorapid flexpen و Humulin العادي مع Humalog.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

المراجعات

يُعتبر أكترابيد دواءً فعالاً وموثوقاً، يُمكّنك من ضبط سكر الدم بشكل موثوق. كما تُشير المراجعات إلى سرعة ظهور تأثيره العلاجي.

ومن بين الجوانب السلبية شكل الجرعة غير المريح - وهو عبارة عن سائل حقن، والذي غالبًا ما يحتاج إلى أن يُعطى تحت إشراف طبي.

[ 29 ]