أورام البلعوم: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تشمل التكوينات الشبيهة بالأورام2 عمليات وحالات مرضية تتميز ببعض علامات الأورام الطبيعية، مثل النمو والميل إلى الانتكاس بعد الإزالة. وعلى عكس الأورام الحميدة الحقيقية، فهي ليست عرضة للخباثة. وعادةً ما يكون سبب هذه الأورام معروفًا (الصدمة، العملية الالتهابية المزمنة).

فرط تنسج الظهارة الكاذب هو نمو مفرط للظهارة الحرشفية مع اختراقها للنسيج الضام. يحدث تكاثر الظهارة نتيجة زيادة تفاعل الظهارة المتجددة أثناء الالتهاب المزمن والتقرحات.

هذه التغيرات الشبيهة بالأورام في ظهارة البلعوم الأنفي نادرة. وغالبًا ما تظهر لدى الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

يكشف تنظير الأنف الخلفي والفحص الرقمي عن وجود تكوين كثيف وغير محدد المعالم في قبو البلعوم الأنفي. لا يمكن تشخيص الحالة إلا بناءً على نتائج الفحص النسيجي.

تكاثر الخلايا الورمية وفرط تنسجها (فرط تنسج الخلايا الورمية) هو عملية تكاثرية في الظهارة الغدية. يشمل هذا التكاثر جميع الغدد أو معظمها. تُعقّد الطبيعة العقدية لتكاثر الخلايا الورمية التشخيص التفريقي مع الورم الغدي المُحب للأكسجين. وكما هو الحال في فرط تنسج شبه الظهارة، فإن هذه التغيرات الظهارية نادرة؛ إذ تتركز على الجدران العلوية والجانبية للبلعوم الأنفي.

تضخم الغدد الليمفاوية الحميد (اللحميات الأنفية) هو تكوّن يتكون من نوع من الأنسجة الليمفاوية المنتجة لكريات الدم الحمراء. يصيب هذا المرض الأطفال بشكل رئيسي، وهو عبارة عن تضخم في اللوزتين البلعوميتين. يتميز هذا المرض بصورة سريرية مميزة، حيث تتشابه بعض أعراضه مع أعراض أورام أخرى شبيهة بالأورام، وأورام حقيقية من هذا النوع (صعوبة التنفس الأنفي، وفقدان السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما).

نادرًا ما يحدث كيس أنفي بلعومي. يتميز الكيس بصورته السريرية ومظهره العام، فهو عبارة عن تكوين دائري مرن ذو سطح أملس. لا يُسبب تشخيص الكيس أي صعوبات خاصة. عند ثقب الكيس، قد يخرج سائل، عادةً ما يكون لونه كهرمانيًا. العلاج جراحي.

مرض ثورنوالد هو ورم خلقي في البلعوم الأنفي، وهو كيس من غشاء مخاطي مزدوج مفتوح للأعلى. أحيانًا تُغلق الفتحة المؤدية إلى الكيس، فتبدو الأعراض السريرية للمرض شبيهة بالكيس.

الأعراض: صعوبة التنفس من خلال الأنف، فقدان السمع، بحة في الصوت من الأنف.

باستخدام تنظير الأنف الخلفي، أو تنظير الأنسجة الليفية في البلعوم الأنفي، يُحدَّد تكوين مستدير، مغطى بغشاء مخاطي غير متغير، وموضعي على الجدار الخلفي، ومرن أثناء الفحص بالإصبع. وبمساعدة تنظير الأنف الأمامي، يُمكن تحديد مدخل تجويفه عند الحافة العلوية للتكوين.

يجب التفريق بين هذا المرض لدى الأطفال وخراج خلف البلعوم، أو خراج، أو ورم حميد في هذا الموقع. ويعتمد التشخيص النهائي على نتائج الفحص النسيجي.

العلاج جراحي.