خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أورام جدار الصدر
آخر مراجعة: 07.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأورام الأولية لجدار الصدر تمثل 5٪ من جميع أورام الصدر و1-2٪ من جميع الأورام الأولية. ما يقرب من نصفها حميدة، وأكثرها شيوعًا هي الورم العظمي الغضروفي والورم الغضروفي وخلل التنسج الليفي. هناك عدد من الأورام الخبيثة في جدار الصدر. أكثر من نصفها عبارة عن نقائل من أعضاء بعيدة أو غزوات مباشرة من الهياكل المجاورة (الثدي والرئة والجنبة والمنصف). الأورام الخبيثة الأولية الأكثر شيوعًا التي تتطور من جدار الصدر هي الساركوما؛ حوالي 45٪ تتطور من الأنسجة الرخوة و 55٪ من الغضاريف أو العظام. الساركوما الغضروفية هي الساركوما العظمية الأولية الأكثر شيوعًا في جدار الصدر، والتي تنشأ في الأضلاع الأمامية وأقل شيوعًا من القص أو لوح الكتف أو الترقوة. تشمل أورام العظام الأخرى الساركوما العظمية والأورام الخبيثة ذات الخلايا الصغيرة (ساركوما يوينغ وورم أسكين). أكثر الأورام الخبيثة الأولية شيوعًا في الأنسجة الرخوة هي الساركوما الليفية (الساركوما الرباطية، الساركوما الليفية العصبية) والأورام الهستيوسيتوماتية الليفية الخبيثة. تشمل الأورام الأولية الأخرى أورام الغضروف، وأورام العظم، والأورام الميلانينية، والأورام اللمفاوية، والساركوما المخططة، والساركوما اللمفاوية الوعائية، والورم النقوي المتعدد، وأورام البلازماويات.
أعراض أورام جدار الصدر
غالبًا ما تظهر أورام الأنسجة الرخوة في جدار الصدر ككتلة موضعية دون أي أعراض أخرى؛ وقد يعاني بعض المرضى من الحمى. لا يشعر المرضى عادةً بأي ألم إلا بعد انتشار الورم. في المقابل، غالبًا ما تكون الأورام الأولية في الغضاريف والعظام مؤلمة.
تشخيص أورام جدار الصدر
يخضع مرضى أورام جدار الصدر لتصوير الصدر بالأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب ، وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع الورم ومداه، وما إذا كان ورمًا أوليًا في جدار الصدر أم ورمًا خبيثًا. وتُؤكد الخزعة التشخيص.
علاج أورام جدار الصدر
تُعالَج معظم أورام جدار الصدر بالاستئصال الجراحي وإعادة البناء. وغالبًا ما تتضمن إعادة البناء مزيجًا من رفادع عضلية جلدية ومواد صناعية. ويُعَدُّ وجود انصباب جنبي خبيث موانعًا للاستئصال الجراحي. بالإضافة إلى ذلك، في حالات الورم النقوي المتعدد أو ورم البلازماويات المعزول، يُفضَّل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي كخط علاج أولي. أما الأورام الخبيثة صغيرة الخلايا، مثل ساركوما يوينغ وورم أسكين، فينبغي علاجها بمزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. وفي حالات النقائل إلى جدار الصدر من أورام بعيدة، يُنصح باستئصال جدار الصدر كعلاج تلطيفي فقط في الحالات التي تفشل فيها العلاجات التحفظية في تخفيف أعراض أورام جدار الصدر.
ما هو تشخيص أورام جدار الصدر؟
تختلف توقعات أورام جدار الصدر باختلاف نوع الخلية ومرحلتها؛ فالبيانات الدقيقة محدودة نظرًا لندرة أي ورم. وقد خضعت الساركوما للدراسة على نطاق واسع، حيث بلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في الساركوما الأولية لجدار الصدر 16.7%. وتزداد فرص البقاء على قيد الحياة عند اكتشاف المرض مبكرًا.