تصنيف الذئبة الحمامية المجموعية

يتم تحديد طبيعة مسار ودرجة نشاط الذئبة الحمامية الجهازية وفقًا لتصنيف VA Nasonova (1972-1986).

يُحدَّد مسار المرض مع مراعاة شدة ظهوره، ووقت تعميمه، وخصائص الصورة السريرية، ومعدل تطور المرض. هناك ثلاثة أشكال لمسار الذئبة الحمامية الجهازية:

• حاد - مع بداية مفاجئة وتعميم سريع وتكوين صورة سريرية متعددة المتلازمات، بما في ذلك تلف الكلى و/أو الجهاز العصبي المركزي، ونشاط مناعي مرتفع وغالباً نتيجة غير مواتية في غياب العلاج؛
• شبه حاد - مع بداية تدريجية، وتعميم لاحق، وطبيعة تشبه الموجة مع احتمال تطور حالات التحسن وتشخيص أكثر ملاءمة؛
• مزمن أولي - مع بداية أحادية المتلازمة، وتعميم متأخر وبدون أعراض سريرية وتشخيص موات نسبيًا.

في الأطفال، يتم ملاحظة المسار الحاد وشبه الحاد لمرض الذئبة الحمامية الجهازية في معظم الحالات.

يتم التمييز بين المتغيرات السريرية والمناعية للمرض التالية:

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة

نوع فرعي من الذئبة الحمامية الجهازية، يتميز بطفح جلدي حطاطي حرشفي و/أو حلقي متعدد الحلقات واسع الانتشار، وحساسية للضوء، مع ندرة نسبية في حدوث التهاب كلوي حاد أو إصابة الجهاز العصبي المركزي. العلامة المصلية لهذا المرض هي الأجسام المضادة (AT) لـ Ro/SSA.

الذئبة الوليدية

متلازمة سي ، بما في ذلك الطفح الجلدي الحمامي، وانسداد القلب التام، و/أو أعراض جهازية أخرى، والتي قد تُلاحظ لدى حديثي الولادة لأمهات مصابات بالذئبة الحمامية الجهازية، أو داء شوغرن، أو أمراض روماتيزمية أخرى، أو لدى الأمهات اللواتي لا تظهر عليهن أعراض سريرية، واللاتي يحتوي مصلهن على أجسام مضادة (IgG) للريبونوكليوبروتينات النووية (Ro/SSA أو La/SSB). قد يُكتشف وجود إصابة قلبية مُسبقًا عند الولادة.

الذئبة الناجمة عن المخدرات

يتميز بعلامات سريرية ومخبرية تشبه الذئبة الحمامية الجهازية مجهولة السبب ويتطور لدى المرضى أثناء العلاج بأدوية معينة: مضادات عدم انتظام ضربات القلب (بروكاييناميد، كينيدين)، وخافضات ضغط الدم (هيدرالازين، ميثيل دوبا، كابتوبريل، إينالابريل، أتينولول، لابيتالول، برازوسين، إلخ)، والأدوية النفسية (كلوربرومازين، بيرفينازين، كلوربروتيكسين، كربونات الليثيوم)، ومضادات الاختلاج (كاربامازيبين، فينيتوين، إلخ)، والمضادات الحيوية (أيزونيازيد، مينوسيكلين)، ومضادات الالتهاب (بنسيلامين، سلفاسالازين، إلخ)، ومدرات البول (هيدروكلوروثيازيد، كلورثاليدون)، وخافضات الدهون (لوفاستاتين، سيمفاستاتين)، إلخ.

متلازمة الذئبة الشبيهة بالأورام الخبيثة

له علامات سريرية ومخبرية مميزة للذئبة الحمامية الجهازية، وقد يصيب المرضى المصابين بأورام خبيثة. وهو نادر جدًا لدى الأطفال.