تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن

تُظهر صور الأشعة السينية للصدر لدى مرضى الالتهاب الرئوي المزمن تقاربًا في عناصر النمط الرئوي في المنطقة المصابة، وزيادةً في تهوية الأجزاء المجاورة، وانحرافًا في الظل الوسطي نحو المنطقة المصابة. تتضح هذه العلامات في المنطقة المصابة من الرئة بشكل أفضل كلما زاد حجم الآفة، وزادت حدة التصلب الرئوي.

يُعد تصوير القصبات الهوائية الطريقة الرئيسية التي تكشف عن موقع وحجم تلف الرئة، ودرجة وطبيعة تشوهات القصبات الهوائية. في المنطقة المصابة، يُحدد تقارب القصبات الهوائية، وفقدان شكلها المخروطي، وانخفاض عمق التباين، وتشوه التجويف، وتوسع القصبات، والتي تكون أسطوانية فقط في حالات الالتهاب الرئوي المزمن.

تتميز الصورة القصبية بتباين التغيرات القصبية، ووجود قصبات مشوهة ومتوسعة في الجزء المصاب. وهذا ما يميز الالتهاب الرئوي المزمن عن التغيرات في التشوهات الخلقية في الرئتين، حيث تكون آفة القصبات متماثلة إلى حد ما.

تنظير القصبات الهوائية: كقاعدة عامة، تكون التغييرات أحادية الجانب، وتعتمد على مرحلة المرض، وتختلف على نطاق واسع من المحلية إلى واسعة النطاق ومن التهاب القصبات الهوائية الزكام إلى التهاب القصبات الهوائية القيحي.

التهاب الوريد الخثاري - يعاني 70% من الأطفال من فشل تنفسي. في البلغم المصاب بالالتهاب الرئوي المزمن، يوجد نوعان رئيسيان من مسببات الأمراض: المستدمية النزلية (60-70%) والمكورات الرئوية (35-40%)، سواءً في الزراعة الأحادية أو في المزارع المشتركة. تُزرع بكتيريا موراكسيلا كاتاراليس بنسبة 5-10%.

يتميز مسار الالتهاب الرئوي المزمن بتناوب فترات الهدوء والتفاقم (في أغلب الأحيان بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة - من نوع التهاب الشعب الهوائية مع زيادة إفراز البلغم المخاطي أو القيحي).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]