داء التوكسوكوكارا: الأجسام المضادة في المصل لتوكسوكارا كانيس

تبلغ القيمة التشخيصية للأجسام المضادة لـ Toxocara canis في المصل 1:800 أو أعلى.

داء التوكسوكاريا مرض واسع الانتشار. العامل المسبب له هو دودة توكسوكاريا الكلبية ، التي عادةً ما تصيب الكلاب والذئاب والثعالب وغيرها من الحيوانات من فصيلة الكلاب. تتنوع الأعراض السريرية للمرض. بناءً على الأعراض السائدة، يتم التمييز بين الشكلين الحشوي (23%) والعيني (67%). غالبًا ما يشبه داء التوكسوكاريا داء الصفر في مظاهره السريرية. العرض الأكثر ثباتًا لداء التوكسوكاريا هو ارتفاع نسبة الحمضات في الدم المحيطي - ما يصل إلى 60-80%. في الحالات الشديدة من المرض، يمكن اكتشاف آفات حبيبية في مختلف الأعضاء والأنسجة.

تشخيص داء التوكسوكاريا صعب. ويعود ذلك إلى أن ديدان التوكسوكاريا في جسم الإنسان لا تصل إلى مرحلة النضج الجنسي، لذا يستحيل اكتشاف الأفراد البالغين أو بيضهم في عينات البراز أو محتويات الاثني عشر، كما هو الحال في أنواع أخرى من داء الديدان الطفيلية.

الطريقة الرئيسية لتشخيص داء التوكسوكاريا هي الكشف عن الأجسام المضادة IgG لـ Toxocara canis في مصل الدم بواسطة ELISA مع مستضد التوكسوكاريا عند فحص مصل دم الأفراد الذين يعانون من مجموعة مميزة من الأعراض: تضخم العقد اللمفاوية، تضخم الكبد، التهاب الشعب الهوائية، الربو القصبي مجهول السبب، الطفح الجلدي الشروي على خلفية فرط الحمضات في الدم، رد فعل ابيضاض الدم من النوع اليوزيني مع تاريخ وبائي مميز (على سبيل المثال: أكل التراب)، إلخ. ترتبط درجة الزيادة في عيار الأجسام المضادة في الدم بشدة المرض. في المرضى الذين يعانون من أعراض مميزة لداء التوكسوكاريا، تؤكد عيارات الأجسام المضادة في ELISA التي تبلغ 1:800 أو أكثر التشخيص السريري. في الأفراد الذين لا يعانون من أعراض سريرية، يشير عيار الأجسام المضادة الذي يبلغ 1:400 أو أقل إلى اتصال الشخص بالممرض دون تطور عملية مرضية.

من المحتمل ظهور نتائج إيجابية كاذبة للاختبارات لدى الأفراد المصابين بأمراض تكاثرية لمفية جهازية ونقص مناعة. هذا يستدعي تحليل الصورة السريرية للمرض. كما أن نتائج سلبية كاذبة ومشكوك فيها قد تظهر لدى الأفراد المصابين بآفات في العين ناجمة عن داء السهميات نتيجة تعرض ضعيف للمستضد. يُسجل الأفراد الذين تظهر نتائجهم الإيجابية المنخفضة في اختبار ELISA (عيار 1:200-1:400) في مستوصف ويخضعون للفحص المصلي كل 3 أشهر. عند ظهور الصورة السريرية للمرض وارتفاع مستويات الأجسام المضادة النوعية، يقرر الطبيب العلاج المناسب. تسمح الدراسات المتكررة لمحتوى الأجسام المضادة في دم المريض بتقييم فعالية العلاج - حيث يشير انخفاض مستوى الأجسام المضادة إلى فعاليته.