تآكل القرنية المتكرر

نادرًا ما يحدث تآكل قرني متكرر. قد يكون منتشرًا أو موضعيًا. شكاوى المريض نموذجية: في الصباح، فتح عينيه وشعر بألم حاد، وشعر بذرة غبار في عينه، ودموع تسيل. يكشف الفحص المجهري الحيوي عن عيب ظهاري محدود (1-2 مم) وتورم طفيف حول التآكل. في حالات أخرى، تكون المنطقة المركزية للقرنية متورمة بالكامل، مع وجود عدة مناطق من التقشر الظهاري.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض تآكل القرنية المتكرر

تلعب أمراض غشاء بومان دورًا هامًا في التسبب في التآكل المتكرر. لا يبقى النسيج الظهاري على سطحه، بل ينتفخ الجزء المتقشر منه على شكل فقاعة ويلتصق بالغشاء المخاطي للجفون الساكنة ليلًا. بمجرد انفتاح الجفون، تنفصل الظهارة. تحت غطاء المراهم، يمكن أن يحدث التئام الظهارة بسرعة كبيرة - في غضون 3-7 أيام، ولكن بعد فترات غير محددة، تتشكل التآكلات مرة أخرى. يمكن أن تلتئم العيوب دون أن تترك أثرًا، ولكن بعد التآكلات المتكررة، تتكون ندوب رقيقة شفافة. مسببات هذا المرض غير معروفة. تشير البيانات إلى أن التغيرات في غشاء بومان قد تكون ناجمة عن فيروس الهربس. هناك أيضًا افتراض بأن الصدمة يمكن أن تلعب دورًا رئيسيًا في تطور المرض. لا يمكن استبعاد تأثير العوامل الوراثية. ويبدو أن هذا المرض متعدد الأسباب، حيث تلعب الصدمات السابقة ونزلات البرد دور العامل المحفز.

علاج تآكل القرنية المتكرر

يهدف العلاج إلى منع إصابة السطح المتآكل وتحسين التئام الظهارة. يُنصح بعدم استخدام المخدر، لأنه يُعزز تقشير الظهارة. لذا، يُنصح باستخدام المراهم التي تحتوي على فيتامينات وأدوية تُحسّن عمليات التغذية (بالتناوب). يحمي هذا المرهم سطح الجرح والنهايات العصبية المكشوفة من الجفاف والتهيج، مما يُخفف الألم. تحافظ قاعدة المرهم على بقاء المطهرات والفيتامينات والأدوية التي تُحسّن عملية التغذية الموجودة فيه في تجويف الملتحمة والقرنية لفترة طويلة. وهو عبارة عن ضمادة تحمي الظهارة الفتية من النزوح أثناء حركات الجفن الرمشية، وتمنع التصاقها بملتحمة الجفن. يُوضع المرهم آخر مرة يوميًا قبل النوم مباشرةً.