انزلاق الفتق المريئي الانزلاقي

في حالة فتق الحجاب الحاجز أو فتق فتحة المريء، يُمكن تشخيص الحالة بفتق انزلاقي في المريء. ومن الواضح أن هذا الاسم المُبسّط، ذو الطابع الوصفي، أسهل فهمًا للمرضى.

أسماء مختلفة، نفس المرض

فتق انزلاقي في المريء، يتم تشخيصه في 90-95% من حالات فتق الحجاب الحاجز أو الحجاب الحاجز (فتق المريء هو المصطلح اللاتيني لفتحة المريء في الحجاب الحاجز)، وهو نفس الفتق المحوري أو المحوري للمريء (المحور في اللاتينية يعني المحور). [ 1 ]

وجوهر هذا المرض هو أن جزء المريء الواقع في تجويف البطن (cavitas abdominis)، وحتى جزء من المعدة (على وجه الخصوص، قسم القلب العلوي مع العضلة العاصرة المريئية السفلية) ينزلق عبر فتحة المريء للحجاب الحاجز، ويتحرك إلى تجويف الصدر (إلى المنصف الخلفي)، ثم - إذا غير المريض وضعية جسمه - ينزل مرة أخرى إلى تجويف البطن. [ 2 ]

يتم تناول علم الأسباب، وعلم الأمراض، والأعراض، والتشخيص، وأهم طرق العلاج بالتفصيل في المنشورات:

• فتق المريء: الأسباب، الأعراض، كيفية العلاج؟
• علامات فتق الحجاب الحاجز
• العلامات التنظيرية لفتق المريء

لذا، وعلى الرغم من الأسماء المختلفة التي يستخدمها أطباء الجهاز الهضمي، فهذا هو نفس المرض الذي يصيب الجهاز الهضمي.

يجدر التأكيد مجددًا على أهمية عوامل الخطر المؤدية إلى الإصابة بالفتق المحوري أو الانزلاقي في المريء، مثل التقدم في السن (مع قصر المريء وضعف عضلات العاصرة، مما يؤدي إلى تمددها)، والسمنة. علاوة على ذلك، يُعد هذا النوع من السمنة الحشوية أو البطنية ، حيث يُشير الخبراء إلى زيادة تكوين الغازات في الأمعاء، مما يُسبب زيادة الضغط في تجويف البطن (ارتفاع ضغط الدم داخل البطن). وهذا بدوره يزيد الضغط على المعدة، ويدفعها إلى الأعلى، ويُضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء، مما يُسبب الارتجاع المعدي المريئي.

كيف يؤثر فتق الحجاب الحاجز الانزلاقي على القلب؟

يثار هذا السؤال في كثير من الأحيان لأن الفتق المحوري أو الانزلاقي في المريء يمكن أن يحاكي أعراض النوبة القلبية في شكل ألم مؤلم يشعر به في الجزء الأيسر من المنصف (حيث يوجد القلب في الواقع)، والذي عندما يشتد، يمكن أن ينتشر إلى الكتف الأيسر أو لوح الكتف - كما هو الحال في الذبحة الصدرية.

مع ذلك، لا يرتبط هذا العرض من أعراض فتق الحجاب الحاجز بأمراض القلب من الناحية السببية. تحدث الذبحة الصدرية المصحوبة بألم في الصدر أثناء المجهود البدني نتيجةً لنقص إمداد عضلة القلب بالدم - نقص تروية عضلة القلب، وهو نتيجة لتصلب الشرايين التاجية.

وفي حالة الفتق، فإن الألم خلف عظم القص، والذي يبدأ بعد تناول الطعام بفترة من الوقت ويزداد في وضعية الاستلقاء، يمكن تفسيره بعاملين:

• تهيج فروع العصب المبهم التي تمر عبر المنصف على طول سطح المريء لتكوين الضفيرة المريئية؛
• تلف العضلة العاصرة المريئية السفلية والغشاء المخاطي المبطن للمريء تحت تأثير الارتجاع الحمضي وتطور مرض الارتجاع المعدي المريئي (في حوالي 20٪ من الحالات).

يساعد تخطيط كهربية القلب (ECG) على التمييز بين نقص تروية عضلة القلب وفتق الحجاب الحاجز. [ 3 ]

النظام الغذائي لمرضى الفتق الانزلاقي في المريء

يمكن تصحيح شدة ظهور الفتق المحوري (الانزلاقي) في فتحة المريء عن طريق تقليل وزن الجسم وتغيير النظام الغذائي. [ 4 ]

معلومات تفصيلية عن الخصائص الغذائية والنظام الغذائي الأمثل لهذا المرض، وكذلك المنتجات المحظورة والموصى بها في المواد:

النظام الغذائي لفتق الحجاب الحاجز

النظام الغذائي لفتق المريء: قائمة طعام يومية ووصفات

العلاج بالتمارين الرياضية لفتق المريء المنزلق

ويتضمن جزء من العلاج أيضًا تمارين علاجية لفتق المريء، والغرض منها تقوية العضلة التي تفصل بين تجويف البطن وتجويف الصدر – الحجاب الحاجز.

ما هي التمارين التي ينصح بها أخصائيو العلاج بالتمارين لعلاج فتق المريء المنزلق، بما في ذلك تمارين التنفس، والتي تم تفصيلها في المنشور - تمارين فعالة لعلاج فتق المريء.