أعراض باريت المريء باريت

لا توجد صورة واضحة لمرض مريء باريت. وكقاعدة عامة، يُشخَّص المرض بناءً على نتائج الفحص بالمنظار والفحوصات النسيجية. ومع ذلك، يُعاني معظم الأطفال المصابين بمريء باريت من أعراض تُشبه أعراض ارتجاع المريء، مثل حرقة المعدة، والتجشؤ، والارتجاع، وآلام البلع، وفي حالات نادرة، عسر البلع. ويُصاب بعض الأطفال بأعراض "الوسادة المبللة".

في بعض الحالات، يُشخَّص مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بعد دراسة مُفصَّلة لخصائص أعراضه أو مضاعفاته خارج المريء. وعلى وجه الخصوص، فإنَّ المسار غير النمطي للربو القصبي، الذي لا يمتلك خلفيةً تأتُّبية واضحة، ويكون غير مُستجيب للعلاج، يُتيح الاشتباه في وجود مُتَغيِّرٍ مُرتبطٍ بمتلازمة الارتجاع المعدي المريئي (GER) لهذا المرض.

أحد أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد التالي للنزيف لدى الأطفال هو الفتق المنزلق في فتحة المريء أو الحجاب الحاجز، وهو عامل يُحتمل أن يُسهم في تطور مريء باريت. هناك العديد من الحالات المعروفة التي مكّننا فيها ظهور أعراض الدم من الاشتباه في مرض المريء والقلب وتأكيده.

تعتبر المظاهر الأخرى خارج المريء لمرض الجزر المعدي المريئي عند الأطفال (الأنف والأذن والحنجرة، وأمراض القلب، والأسنان) أقل شيوعًا بكثير.

في الوقت نفسه، تشير البيانات إلى أن ما يقارب ربع مرضى مريء باريت البالغين لا يشكون من أي مشاكل في المريء. ويُفسر ذلك بأن الظهارة الأسطوانية غير النمطية في المريء لا تُظهر صورة سريرية محددة فحسب، بل على العكس، فهي أقل حساسية لمختلف أنواع التأثيرات الميكانيكية. ومع ذلك، فإن مصدر الأعراض (بما في ذلك الألم) لدى 75% من المرضى المتبقين ليس واضحًا تمامًا.

حظيت مشكلة بكتيريا الملوية البوابية (Hp) باهتمام كبير في أعمال السنوات الأخيرة. وإذا كان دور هذه البكتيريا في نشوء عدد من أمراض منطقة المعدة والاثني عشر قد دُرست دراسة كافية، فإن الدراسات التي تناولت أهمية عدوى الملوية البوابية في أمراض المريء قليلة ومتناقضة.

يشير بعض الباحثين إلى احتمالية الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي مع التهاب المريء الجديد بعد استئصال بكتيريا هيوليت باكارد، على سبيل المثال، في حالة قرحة المعدة. بينما توصل باحثون آخرون إلى نتائج معاكسة تمامًا. هناك أدلة على احتمالية استعمار بكتيريا هيوليت باكارد لظهارة باريت التحوّلية، مما يزيد على الأرجح من احتمالية تسرطنها. مما سبق، يمكن الاستنتاج أن العلاقة بين عدوى هيوليت باكارد ومريء باريت لم تُدرس بشكل كافٍ حاليًا، وخاصةً في طب الأطفال.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]