أعراض التهاب الملحقات

تختلف أعراض التهاب الملحقات حسب شكل المرض، حيث يمكن أن يكون حادًا، أو شبه حاد، أو مزمنًا، أو أحادي الجانب، أو ثنائي الجانب.

من بين أمراض الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي الأنثوي، أحد أكثر الأمراض شيوعا هو التهاب الزوائد الرحمية، أي المبايض وقناتي فالوب والأربطة التي تدعمها.

سبب التهاب الملحقات هو العدوى. وتشمل هذه العدوى كائنات دقيقة ممرضة وانتهازية متنوعة، بما في ذلك المكورات العنقودية والعقدية، والمكورات الهضمية، والمكورات المعوية، وبكتيريا الميكوبلازما التناسلية والميكوبلازما البشرية، والغاردنريلا، والمبيضات، ومسببات الكلاميديا، والسيلان، والسل، والإشريكية القولونية، وغيرها. يمكن أن تنتقل العدوى من الخارج أثناء الاتصال الجنسي أو الإجهاض، ويمكن أن تنتقل من مجرى الدم أو اللمف إلى الزوائد الرحمية من أي بؤرة التهابية في الجسم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض التهاب الملحقات الحاد

تعتبر الأعراض التالية لالتهاب الملحقات الحاد إشارة إلى بدء عملية التهابية في الزوائد الرحمية:

• ألم مؤلم وطعني في أسفل البطن (في منطقة الحوض)؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (تصل إلى +38-38.5 درجة مئوية وأعلى)؛
• ضعف، زيادة التعرق، قشعريرة، حمى؛
• تسرع القلب والدوخة؛
• العضلات و/أو الصداع؛
• آلام أسفل الظهر ؛
• إفرازات مهبلية مصلية أو قيحية؛
• نزيف مهبلي غير طبيعي غير مرتبط بالحيض؛
• اضطرابات المسالك البولية؛
• ارتفاع مستويات الكريات البيضاء في الدم وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

تكتمل الصورة السريرية لالتهاب الملحقات الحاد بألم مستمر خلف جدار البطن بالكامل وتكثيفه مع الحركة أو الجس؛ توتر البطن (كما هو الحال في الزائدة الدودية الحادة أو المغص المعوي).

أعراض التهاب الملحقات شبه الحاد

تتميز العملية الالتهابية شبه الحادة بظهور أعراض أقل وضوحًا على مدى فترة زمنية أطول - من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

تختلف أعراض التهاب الملحقات شبه الحاد عن أعراض التهاب الملحقات الحاد في شدتها فقط. أي أن الألم في أسفل البطن يخف، وتنخفض درجة حرارة الجسم، مع بقاء الحالة الصحية غير مُرضية باستمرار. تُلاحظ نوبات ضعف، وصداع، وآلام شد في منطقة أسفل الظهر، وآلام في منطقة الفخذ. غالبًا ما ينتشر الألم الخفيف إلى العجز، ويزداد وضوحًا مع انخفاض حرارة الجسم أو المجهود البدني، وأثناء العلاقة الحميمة، وقبل الدورة الشهرية وأثناءها. تزداد شدة الدورة الشهرية نفسها من حيث حجم الإفرازات ومتلازمة الألم. في التهاب الملحقات شبه الحاد، يُلاحظ وجود إفرازات من المهبل وعنق الرحم على شكل إفرازات بيضاء مخاطية أو مصلية.

وكما يشير أطباء أمراض النساء، فإنه على خلفية ضعف المناعة وعدم تلقي العلاج في الوقت المناسب، فإن الأعراض التي تتلاشى بشكل دوري من التهاب الملحقات شبه الحاد تصبح "نقطة انطلاق" لتطور الشكل المزمن من هذا المرض.

أعراض التهاب الملحقات المزمن

غالبًا ما يكون للأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الداخلية شكل مزمن، ولا يعد التهاب الزوائد الرحمية استثناءً.

التهاب الملحقات المزمن هو في أغلب الأحيان إما نتيجة لتدخل علاجي غير كافٍ في التهاب الملحقات شبه الحاد، أو مظهر من مظاهر شكل كامن (مخفي) من هذا المرض.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الملحقات المزمن:

• درجة حرارة الجسم تحت الحمى ثابتة تقريبًا (في نطاق +37-37.5 درجة مئوية)؛
• ألم خفيف يحدث بشكل دوري موضعي في منطقة أسفل البطن وأسفل الظهر والفخذ؛
• الأحاسيس المؤلمة أثناء العلاقة الحميمة؛
• اضطراب الدورة الشهرية الطبيعية؛
• إفرازات مهبلية مرضية.

انخفاض درجة الحرارة علامة على تباطؤ عملية الالتهاب. لا يُعزى الألم إلى التهاب المبيضين وقناتي فالوب، بل إلى عملية تكوّن الالتصاقات - وهي خيوط ليفية كثيفة تربط الأنسجة السليمة ببعضها، مما يؤدي إلى انسداد قناتي فالوب. كما أن الألم أثناء الجماع ناتج عن الالتصاقات التي تُعيق الحركة الفسيولوجية للأعضاء المجاورة.

ويرتبط أحد أعراض التهاب الملحقات المزمن، كاضطراب الدورة الشهرية، بالتهاب المبيضين الذي يُعطل تناوب مراحلهما الفسيولوجية (الجريبية، والإباضة، والأصفرية). وتتجلى عواقب ذلك في عدم انتظام الدورة الشهرية وتغير مدتها وشدتها.

بما أن الزوائد الرحمية تتكون من عضوين متزاوجين - قناتي فالوب ومبيضان يقعان على جانبي جسم الرحم، فقد يختلف موضع الالتهاب. في الوقت نفسه، وكما تُظهر الممارسة السريرية، تختلف أعراض التهاب الملحقات الأيمن عن أعراض التهاب الملحقات الأيسر فقط في أن الألم يكون أشد في الجانب الأيمن أو الأيسر من البطن، على التوالي. ومع ذلك، في حالة متلازمة الألم الشديدة جدًا، قد يكون من الصعب جدًا تحديد موضع الالتهاب بدقة. وقد وُصفت أعراض التهاب الملحقات الثنائي - الحاد والمزمن - أعلاه.

أعراض تفاقم التهاب الملحقات المزمن

أسباب انتكاس العملية الالتهابية في الزوائد الرحمية فردية. قد تشمل انخفاض حرارة الجسم، واضطرابات التمثيل الغذائي، ونقص الفيتامينات، والإجهاد. تتجلى أعراض تفاقم التهاب الزوائد في زيادة الألم في منطقة الفخذ وأسفل البطن؛ وارتفاع درجة الحرارة (حتى 38-39 درجة مئوية)، والحمى والضعف؛ وجفاف الفم؛ والغثيان والقيء؛ وزيادة معدل ضربات القلب؛ واضطرابات التبول؛ والإسهال وانتفاخ البطن. علاوة على ذلك، لا تقتصر الآلام الحادة أثناء تفاقم الالتهاب المزمن للزوائد على الالتصاقات، بل قد تؤثر على أنسجة أعضاء الحوض الأخرى.

يُحذّر الأطباء: في حال عدم علاج التهاب الملحقات، لا يُمكن استبعاد احتمالية تفاقم الإفرازات القيحية المتراكمة في موضع الالتهاب، مُسببةً التهابًا حادًا في جزء من الصفاق الحوضي - التهاب الصفاق الحوضي. وهذا خطيرٌ للغاية.

أعراض التهاب الملحقات أثناء الحمل

تؤدي الحالة الخاصة لجهاز المناعة لدى المرأة أثناء الحمل إلى انخفاض مقاومة الجسم لمختلف أنواع العدوى. وهذا يسمح لمسببات الأمراض بمهاجمة "النقاط الضعيفة" بنشاط أكبر، وخاصةً أعضاء الحوض والجهاز البولي التناسلي. تشمل أعراض التهاب الملحقات أثناء الحمل أيضًا ألمًا في أسفل البطن، وارتفاعًا في درجة حرارة الجسم، واضطرابًا في التبول، وتدهورًا في الصحة العامة، وإفرازات مهبلية (صديدية أو نضحية).

أخطر أنواع التهاب الملحقات هو التهاب الملحقات الحاد أو شبه الحاد، الذي يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هذا المرض - كأي عملية التهابية أخرى في المراحل المبكرة من الحمل - قد يُسبب الإجهاض. أو قد يُسبب مضاعفات على شكل تغيرات مورفولوجية ووظيفية سلبية في المشيمة، مما يؤدي إلى قصور في المشيمة واضطراب في نمو الجنين داخل الرحم.

ويذكر أطباء أمراض النساء عواقب التهاب الزوائد الرحمية من بين الأسباب الرئيسية للإجهاض التلقائي والعقم عند النساء ويوصون بالاهتمام بأعراض التهاب الزوائد، والتي يجب أن تدفعك إلى رؤية الطبيب دون تأخير.