أنواع سرطان الغدة الدرقية

هناك أنواع معينة من سرطان الغدة الدرقية، وهي الحليمي، والجريبي، والنخاعي، واللانسجي. ولكل منها خصائصه الخاصة.

• السرطان الحليمي. يتميز هذا النوع من الأورام ببروزات عديدة على سطحه. في بعض الحالات، يشبه شكله ورقة سرخس. وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا، ويصيب 80% من الحالات. تُصاب النساء بهذا المرض أكثر من الرجال بكثير. يعيش 99% من الأشخاص الذين خضعوا لدورة علاجية أطول من 25 عامًا.
• سرطان جُريبي. في هذه الحالة، يتخذ الورم شكل فقاعات. غالبًا ما يظهر هذا الورم لدى كبار السن، وخاصةً النساء. لا ينتشر السرطان إلى الأوعية الدموية فحسب، بل إلى الغدد الليمفاوية أيضًا. يكون تشخيص المرض مُرضيًا في معظم الحالات.
• سرطان النخاع. هذا النوع من الأورام الخبيثة نادر الحدوث، إذ يصيب 5-8% من الحالات. وهو أكثر خطورة من الأنواع الأخرى، وقد يظهر مصحوبًا بأعراض معينة. يصيب بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-50 عامًا. الاستئصال الكامل للغدة الدرقية هو وحده الكفيل بالتخلص من المشكلة.
• السرطان الكشمي. أندر أنواع هذا المرض. يتميز بتطور خلايا غير نمطية. يحدث هذا المرض في 3% من الحالات. يتميز سرطان الغدة الدرقية من هذا النوع بتوقعات سيئة للغاية.

سرطان الغدة الدرقية الحليمي

سرطان الغدة الدرقية الحليمي هو الأكثر شيوعًا بين جميع الأنواع. يشبه الورم ورقة سرخس. يُصنف هذا النوع من الأورام عالية التمايز، أي أن خلاياه تشبه الخلايا الطبيعية، وليس من السهل تحديد وجود المرض فورًا.

يحدث هذا النوع في 80% من الحالات. في الواقع، تسير الأمور بسلاسة وبطء. لا يُشكل المرض خطرًا كبيرًا إذا بدأنا بالتخلص منه في الوقت المناسب. هذا النوع من السرطان غير قابل للانتشار، وهو قابل للعلاج بسهولة.

إذا فحصتَ الغدة الدرقية لشخص سليم، فقد يُصاب 10% منهم بأورام صغيرة. هذه الأورام لا تنمو ولا تظهر بأي شكل. ولكن في بعض الحالات، قد تصل إلى أحجام كبيرة، وهنا يجب وصف علاج عالي الجودة.

هذه المشكلة أكثر شيوعًا لدى الرجال منها لدى النساء، الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا. يعيش الأشخاص الذين يلجؤون للعلاج في الوقت المناسب ويخضعون له أكثر من 25 عامًا. لذلك، فإن تشخيص سرطان الغدة الدرقية في هذه الحالة إيجابي.

سرطان الغدة الدرقية النخاعي

سرطان الغدة الدرقية النخاعي هو شكل نادر نسبيًا من هذا المرض، إذ يصيب 5-8% من الحالات. ويعود ذلك أساسًا إلى الخلايا شبه الشعرية، التي يُنتجها هرمون الكالسيتونين. وهو مسؤول عن تنظيم مستوى الفوسفور والكالسيوم ونمو العظام.

هذا الورم أخطر بكثير من غيره. يمكن أن ينمو ليشكل كبسولة في القصبة الهوائية والعضلات. في هذه الحالة، يصاحب المرض شعور بالحرارة واحمرار في الوجه واضطراب في الأمعاء. يصيب هذا المرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا، ويعاني منه الرجال والنساء على حد سواء.

غالبًا ما يصاحب سرطان النخاع اضطرابات أخرى في الغدد الصماء، ومن المحتمل أيضًا ظهور أورام صماء متعددة. لا تمتص خلايا هذا الورم اليود، لذا فإن العلاج به لا يُحقق نتائج إيجابية.

لا يمكن القضاء على سرطان الغدة الدرقية من هذا النوع إلا بالجراحة. يتطلب الأمر استئصال الغدة والغدد الليمفاوية العنقية بالكامل. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لديهم تشخيص غير مواتٍ للغاية.

سرطان الغدة الدرقية الجريبي

سرطان الغدة الدرقية الجريبي هو ورم ذو فقاعات. يصيب هذا المرض غالبًا كبار السن، وخاصة النساء. يحدث في 10-15% من الحالات، ولا يشكل خطرًا كبيرًا. العلاج عالي الجودة له تأثير إيجابي، ويتعافى الشخص بسرعة.

في حالات نادرة للغاية، لا ينتشر الورم إلى الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بها. كما أنه لا ينتشر، لذا يُسمى طفيف التوغل. أما حالات سرطان الجريبات المتبقية، والتي تُقدر بـ 70%، فهي أكثر عدوانية وتتطلب علاجًا جادًا للقضاء على المشكلة. يمكن أن ينتشر السرطان ليس فقط إلى الأوعية الدموية، بل أيضًا إلى الغدد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك، يُصيب أعضاءً بعيدة، بما في ذلك العظام والرئتين.

في هذه الحالة، تستجيب النقائل جيدًا للعلاج باليود المشع. ويُعدّ تشخيص مسار المرض إيجابيًا، خاصةً لدى المرضى دون سن الخمسين. أما لدى كبار السن، فقد يُصبح سرطان الغدة الدرقية من هذا النوع مُعقّدًا بسبب النقائل.

[ 1 ]

سرطان الغدة الدرقية الأروماتيزمي

سرطان الغدة الدرقية الكشمي هو أندر أنواع هذا المرض. يتميز بتطور خلايا غير نمطية في الغدة الدرقية، ليس لها أي وظيفة، وقادرة فقط على الانقسام. يحدث هذا النوع من الأورام في 3% من الحالات.

يظهر هذا الورم بشكل رئيسي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. علاوة على ذلك، تُصاب النساء بهذا الورم أكثر من الرجال. يتميز هذا المرض بسرعة نموه وانتشار نقائله. للأسف، يصعب علاج هذا النوع من السرطان، إذ يكاد يكون من المستحيل استئصاله. لذلك، من بين جميع أنواع السرطان الموجودة، يُعدّ الورم الكشمي الأكثر سوءًا من حيث التشخيص.

للأسف، من المستحيل إنقاذ الشخص. لكن المرض لا يظهر بكثرة. تكمن المشكلة في انتشار النقائل بسرعة كبيرة، مما يعيق العلاج الجيد. من المستحيل القضاء على جميع عواقب هذا الورم بسبب سرعة انتشاره. سرطان الغدة الدرقية في هذه المرحلة يكاد يكون غير قابل للشفاء.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

سرطان الغدة الدرقية ذو الخلايا الحرشفية

سرطان الغدة الدرقية ذو الخلايا الحرشفية له مسار شديد الخطورة. تبدأ النقائل بالظهور مبكرًا وبأعداد كبيرة. التشخيص غير مُرضٍ. عند مراجعة المريض للطبيب لأول مرة، قد يُلاحظ انتشارًا واسعًا للورم. يمكن أن يُغطي الورم الغدة الدرقية بأكملها، بل وينتشر إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة.

تتميز الأورام المجهرية ببنية نموذجية لسرطان الخلايا الحرشفية. وغالبًا ما تكون مصحوبة بتكوين لآلئ قرنية. ويمكن العثور على مناطق من هذا النوع من التنسج في السرطانات الغدية الحليمية والجريبية. وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم مسار نوع آخر من الأورام الخبيثة.

إذا أمكن، يلزم العلاج الجراحي الفوري. فسرطان الخلايا الحرشفية مقاوم لأنواع العلاج الأخرى. هناك فرص للتحسن، لكنها ضئيلة للغاية. يُعد هذا النوع من الأورام الأكثر تعقيدًا، ويصعب القضاء عليه. يُعد سرطان الغدة الدرقية في هذه المرحلة خطيرًا نظرًا لتعقيده واستحالة القضاء عليه تقريبًا.

سرطان الغدة الدرقية الخفي

قد يظهر سرطان الغدة الدرقية الكامن على شكل نقائل سريرية إقليمية في منطقة الوداجي. يُحدد ورم الغدة الدرقية الأولي حصريًا بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات، يُجرى فحص مجهري.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن البؤرة الخفية قد يكون لها بنية نسيجية مختلفة. في حوالي 80% من الحالات، يُمثلها سرطان حليمي.

يمكن تقسيم العلامات السريرية للمرض إلى ثلاث مجموعات. المجموعة الأولى تُشير إلى أعراض مرتبطة بتطور ورم في الغدة الدرقية. المجموعة الثانية تُمثل الأعراض الناتجة عن نمو الورم في الأنسجة المحيطة بالغدة. المجموعة الثالثة من الأعراض ناتجة عن نقائل موضعية وبعيدة.

تتميز المجموعة الأولى بنمو سريع للعقدة، بالإضافة إلى كثافة وتكتل، وضغط غير متساوٍ. إذا انتشر الورم خارج الغدة الدرقية إلى الأنسجة المحيطة، فمن المحتمل ظهور بحة في الصوت، وصعوبة في التنفس، وبلع الطعام، وتوسع في الأوردة على السطح الأمامي للصدر.

المجموعة الثالثة من العلامات مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بالنقائل الإقليمية والبعيدة. في منطقة الرقبة، يُلاحظ تلف في سلسلة الوداجي العميقة، وفي حالات نادرة في العقد الليمفاوية. يمكن تشخيص سرطان الغدة الدرقية في هذه المرحلة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

سرطان الغدة الدرقية الجزيئي

سرطان الغدة الدرقية الجزيئي هو الاسم الثاني للنوع الحليمي. وهو الأكثر شيوعًا بين جميع الأورام الموجودة. إذا دققتَ النظر في الورم نفسه، فستجد أنه في مظهره الخارجي يشبه إلى حد كبير ورقة سرخس.

يُصنَّف هذا النوع من السرطان على أنه ورم شديد التمايز. هذا يعني أن خلاياه تشبه إلى حد كبير الخلايا الطبيعية، ويصعب للغاية فهم أنها آفات سرطانية.

يحدث هذا النوع من الأورام الخبيثة في 80% من الحالات. لا يُشكل المرض خطرًا كبيرًا إذا بدأت عملية الاستئصال في الوقت المناسب. لا يسمح هذا النوع من السرطان بالنقائل، مما يسمح بإزالة الورم بدقة عالية ويمنعه من النمو بقوة.

حتى لدى الشخص السليم، يُمكن رؤية أورام صغيرة في الغدة الدرقية. هذه الأورام لا تنمو ولا تُشكّل خطرًا كبيرًا. إذا بدأ حجمها بالازدياد السريع فجأةً، يُزال كل شيء بعلاج عالي الجودة. يُعدّ سرطان الغدة الدرقية من هذا النوع أكثر شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء.

سرطان الغدة الدرقية المتمايز

يتميز سرطان الغدة الدرقية المتمايز بنمو بطيء نسبيًا وانتشار متأخر. ولذلك، يسهل استئصاله دون أي مضاعفات. ويشمل السرطان المتمايز أنواعًا حليمية وجريبية.

تُعد هذه الأنواع من الأورام الخبيثة من أكثر أنواع الأورام شيوعًا بين الرجال والنساء. وبفضل بعض خصائصها، يسهل التخلص منها. والأهم هو طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

في المراحل الأولى، لا يُظهر السرطان أعراضًا واضحة، ولا يبدأ بإزعاج المريض إلا بعد فترة معينة. سيشعر ببعض الانزعاج، وصعوبات في الأكل والتنفس والنشاط البدني. لكن المشكلة أن هذه الأنواع من السرطان لا تُسبب نقائل تقريبًا. لذلك، يُمكن القضاء عليها حتى مع ظهور أعراض واضحة. يُساعد اليود المشع بشكل ممتاز على التخلص من جميع عواقب هذا المرض. في هذه الحالة، لا يُشكل سرطان الغدة الدرقية خطرًا كبيرًا.

[ 5 ]، [ 6 ]

سرطان الغدة الدرقية المتمايز جيدًا

يُمثَّل سرطان الغدة الدرقية شديد التمايز بنوعين: الحليمي والجُريبي. النوع الأول شائعٌ جدًا في 85% من الحالات. تنتشر النقائل عادةً عبر المسارات اللمفاوية إلى العقد اللمفاوية الإقليمية. يمكن أن تؤثر النقائل البعيدة على الرئتين والعظام. يُعدّ التشخيص مُرضيًا، حتى على الرغم من كثرة النقائل.

سرطان جُريبي. يُصيب 10% من الحالات. يُظهر الفحص النسيجي أن إحدى العلامات التي تُميزه عن الورم الغدي الحميد هي غزو كبسولة الغدة الدرقية والأوعية الدموية. غالبًا ما تُصيب النقائل البعيدة العظام والكبد والرئتين. أما بالنسبة للتشخيص، فهو مُبشر.

يعتمد الكثير على سرعة طلب الشخص للمساعدة. التشخيص المبكر للمشكلة قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية. يُمكن القضاء على سرطان الغدة الدرقية بسهولة، ولكن بفضل العلاج عالي الجودة وعدم تأخر المرض.

سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز

سرطان الغدة الدرقية غير المتمايز هو ورم ينمو من خلايا سرطانية ساركومية وسرطانية بشروية. غالبًا ما يكون هذا النوع تحولًا خبيثًا لتضخم الغدة الدرقية العقدي طويل الأمد.

يُلاحظ هذا المرض لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و65 عامًا. يتميز بمسار سريري سريع وشديد. في هذا النوع من السرطان، يزداد حجم الغدة الدرقية بشكل ملحوظ وسريع، مما قد يُسبب خللًا في وظائف أعضاء المنصف. ينمو الورم تدريجيًا في الأنسجة والأعضاء والعقد اللمفاوية المجاورة في الرقبة. في بعض الحالات، يُلاحظ شكل التهابي كاذب من المرض مع ارتفاع في درجة الحرارة، وزيادة في عدد كريات الدم البيضاء، واحمرار في الجلد.

يُشخَّص هذا النوع من السرطان بناءً على فحص الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والدراسات الكيميائية الحيوية. يتطلب سرطان الغدة الدرقية في هذه الحالة تدخلاً طبياً فورياً.

سرطان عقيدات الغدة الدرقية

سرطان عقيدات الغدة الدرقية هو ورم خبيث. يظهر بشكل رئيسي في الغدة نفسها، ويمكن أن ينتشر إلى الأنسجة المجاورة، حسب مرحلة المرض. ثم يُصيب العقد اللمفاوية والرئتين وحتى العظام.

يبدو الورم كعقدة، وقد يكبر مع مرور الوقت ويسبب إزعاجًا كبيرًا للشخص. تظهر بحة في الصوت وصعوبة في التنفس وبلع الطعام. مع مرور الوقت، سيُلاحظ تشوه في الغدة الدرقية.

في المراحل الأولى، لا تُلاحظ عقدة صغيرة، لا بصريًا ولا حسيًا. لا يُسبب هذا أي إزعاج للشخص، ومع مرور الوقت، يظهر انزعاج، وفي هذه المرحلة يُنقل المصاب إلى المستشفى. مع التشخيص المبكر للمشكلة ووصف علاج عالي الجودة، يتم التخلص من المشكلة بسرعة. من المهم اكتشافها في الوقت المناسب والبدء في مكافحة الورم الخبيث. سرطان الغدة الدرقية ليس حكمًا بالإعدام، ولكن لا يمكن القضاء على الورم إلا في مراحله المبكرة.