انتشار الانتحار وإحصائيات الانتحار في مختلف دول العالم

استقطبت دراسة انتشار حالات الانتحار وإحصائياتها في مختلف مناطق ودول العالم اهتمامًا متزايدًا من قِبل علماء الانتحار في السنوات الأخيرة. ومن الناحية العلمية، يُفضّل مقارنة معدلات حالات الانتحار المكتملة، نظرًا لاختلاف طرق تسجيل محاولات الانتحار حول العالم، وعدم وجود أي جهة تدّعي تغطية هذه الحالات بشكل كامل.

وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية الواردة في تقرير الصحة العالمي لعام ٢٠٠١، يبلغ معدل انتشار حالات الانتحار المكتملة، المُعَيَّر حسب العمر، والذي يُعَدُّ متوسطًا لـ ٥٣ دولة تتوفر لها جميع البيانات اللازمة، ١٥.١ حالة لكل ١٠٠ ألف نسمة سنويًا. ويبلغ معدل الانتحار لدى الرجال ٢٤ حالة، ولدى النساء ٦.٨ حالة لكل ١٠٠ ألف نسمة. وبالتالي، تبلغ نسبة الرجال إلى النساء المنتحرين ٣.٥:١.

تُعدّ حالات الانتحار من بين الأسباب الرئيسية الثلاثة للوفاة في الفئة العمرية 15-34 عامًا، وهو أمر شائع بين الجنسين [منظمة الصحة العالمية، 2001]. أظهرت مقارنةٌ لمكانة حالات الانتحار في هيكل وفيات هذه الفئة العمرية في الدول الأوروبية والصين أن الانتحار في أوروبا، كسببٍ للوفاة، يحتل المرتبة الثانية (بعد حوادث النقل) بين عامة السكان وبين الرجال، والثالثة (بعد الأمراض السرطانية وحوادث النقل) بين النساء. أما في الصين، فالوضع مختلفٌ بعض الشيء: ففي الفئة العمرية 15-34 عامًا، يحتل الانتحار المرتبة الأولى بين أسباب الوفاة بين النساء وبين عامة السكان، والثالثة بين الرجال. وهكذا، ورغم بعض الاختلافات، فإن المجتمعات الغربية والشرقية تفقد أفرادها في أكثر الأعمار إنتاجية.

نظراً لكون معدل الانتحار من أهم المؤشرات الموضوعية للحالة الاجتماعية في البلاد، والصحة النفسية العامة، ونوعية حياة السكان، فقد اعتمدت منظمة الصحة العالمية مقياساً لتقييم حجم هذا المؤشر. ويُميز هذا المقياس بين ثلاثة مستويات لمعدل الانتحار: منخفض - حتى 10 حالات لكل 100,000 نسمة؛ متوسط - من 10 إلى 20 حالة؛ مرتفع، أو "حرج"، - أكثر من 20 حالة.

المجموعة الأكثر ازدهارًا من حيث الانتحار، بمعدل انتحار منخفض لا يتجاوز 10 حالات لكل 100,000 نسمة، هي دول جنوب أوروبا (إيطاليا، إسبانيا، اليونان، ألبانيا)، والمملكة المتحدة (إنجلترا، اسكتلندا، ويلز، أيرلندا الشمالية)، وهولندا، والنرويج، وأيرلندا، بالإضافة إلى معظم دول القارة الأفريقية. أما أدنى معدلات الانتحار (0-5 حالات لكل 100,000 نسمة) فتُسجل في دول المشرق العربي، وخاصةً في المملكة العربية السعودية، وإيران، والعراق، والبحرين.

انتشار حالات الانتحار في مختلف دول العالم

معدل الانتحار	التردد (لكل 100000 نسمة)	بلدان
قصير	0-10	دول المشرق العربي (المملكة العربية السعودية، العراق، إيران، البحرين، إلخ.) معظم الدول الأفريقية دول جنوب أوروبا (إيطاليا، إسبانيا، اليونان، ألبانيا) الولايات البريطانية (إنجلترا، اسكتلندا، ويلز، أيرلندا الشمالية) هولندا، النرويج، أيرلندا
متوسط	10-20	الولايات المتحدة الأمريكية، إسرائيل، أستراليا، دول جنوب شرق آسيا (هونغ كونغ، الصين، كوريا الجنوبية، سنغافورة، اليابان)، بعض الدول الأوروبية (بلجيكا، بلغاريا، بولندا، البرتغال، فرنسا).
عالي	20 وأكثر	دول أوروبا الشرقية (روسيا، أوكرانيا، المجر) دول البلطيق (لاتفيا، ليتوانيا، إستونيا) الدول الاسكندنافية (فنلندا، السويد، الدنمارك) دول أوروبا الوسطى (ألمانيا، النمسا، سويسرا)

تشمل المجموعة التي يبلغ متوسط معدل انتشار الانتحار فيها الولايات المتحدة - 11.7 لكل 100 ألف نسمة، وعدد من الدول الأوروبية (بلجيكا، وفرنسا، والبرتغال، وبلغاريا، وبولندا)، وعدد كبير من الدول الآسيوية (بما في ذلك اليابان، والصين، وكوريا، وسنغافورة، وهونج كونج)، وكذلك

إسرائيل وأستراليا. في معظم الدول المذكورة، يتراوح معدل الانتحار بين ١٣ و١٥ حالة لكل ١٠٠ ألف نسمة.

تشمل الدول ذات معدلات الانتحار المرتفعة بعض دول أوروبا الشرقية، بما في ذلك روسيا، ودول البلطيق، والدول الاسكندنافية، بالإضافة إلى النمسا وألمانيا وسويسرا. ووفقًا لخبير الانتحار المجري الشهير ز. ريمر (2002)، فقد تصدّرت دول البلطيق (ليتوانيا، لاتفيا، إستونيا)، وروسيا، والمجر، والدنمارك، وفنلندا، في السنوات الأخيرة تصنيفات معدلات الانتحار العالمية - 35 حالة أو أكثر لكل 100,000 نسمة.

ومن الطبيعي أن يتطلب هذا النطاق الواسع من المؤشرات تفسيراً علمياً للاختلافات في وتيرة حالات الانتحار في العالم، لذا فمن المنطقي أن ننتقل إلى تحليل وجهات النظر القائمة بشأن أسباب هذه الظاهرة.

أولاً، تجدر الإشارة إلى استحالة إيجاد تفسير شامل لاختلاف معدلات الانتحار بين مختلف دول العالم، مما يؤكد مجدداً الطبيعة المعقدة ومتعددة العوامل للسلوك الانتحاري. إضافةً إلى ذلك، من الضروري الانتباه إلى إشارة منظمة الصحة العالمية إلى أنه حتى في البلدان التي تشهد معدلات انتحار مستقرة، قد تُخفي هذه البيانات اختلافات مهمة تتعلق بالطبقات الاجتماعية الفردية. وعلى وجه الخصوص، يُخفي استقرار معدل الانتحار في أستراليا وتشيلي واليابان وإسبانيا وكوبا في السنوات الأخيرة ارتفاعه بين الرجال نتيجة انخفاض المؤشر المقابل لدى النساء.

في أغلب الأحيان، ترتبط الاختلافات في معدلات الانتحار بالحالة الاجتماعية والاقتصادية للمجتمع، مما يعني أنه خلال فترات الاكتئاب الاجتماعي والأزمات، تزداد وتيرة حالات الانتحار.

لطالما جذبت الأزمات الاجتماعية والاقتصادية اهتمام العلماء من مختلف البلدان للبحث عن علاقة بين البطالة والانتحار. وقد وُجدت هذه الارتباطات في اليابان خلال أزمة "النفط" عام ١٩٧٣، وفي المكسيك خلال الأزمة الاقتصادية عام ١٩٩٥، وكذلك في الدول النامية ذات الاقتصادات غير المستقرة، مثل ترينيداد وتوباغو. وسُجلت حالات انتحار عالية في كندا بين الأشخاص الذين يعيشون في فقر وضعف في الاندماج الاجتماعي؛ وفي طبقات اجتماعية مماثلة من سكان أوروبا الغربية، وخاصة في الدول الناطقة باللغة الإنجليزية، مثل ألمانيا والنرويج.

وُجدت أقرب صلة بين البطالة وعدد حالات الانتحار في الولايات المتحدة الأمريكية، حيث ارتفع معدل الانتحار خلال فترة الكساد الكبير بمقدار مرة ونصف، ثم عاد إلى مستوياته الأولية بعد انتهائه. وتشير معلومات أيضًا إلى أن معدل الانتحار في اليابان انخفض بأكثر من مرتين خلال الأزمة العامة المرتبطة بالحرب العالمية الثانية، ثم عاد سريعًا إلى مستواه الأولي بعد انتهاء الحرب.

تشمل العوامل التي تُسهم عادةً في زيادة معدلات الانتحار ارتفاعَ استهلاك الكحول (روسيا، دول البلطيق)، وسهولةَ الحصول على المواد السامة (الصين، الهند، سريلانكا)، وحريةَ بيع الأسلحة (الولايات المتحدة الأمريكية، السلفادور). ومن الواضح أن العوامل المذكورة ليست سوى جزءٍ من جملةٍ من أسباب السلوك الانتحاري.

وبالطبع، يتأثر انتشار حالات الانتحار أيضًا بانتشار الأمراض النفسية. وسنتناول هذا الجانب من المشكلة في قسم منفصل من هذا الفصل.

دفعنا غياب تفسيرات مقنعة كافية للاختلافات القائمة في وتيرة حالات الانتحار بين مختلف دول العالم إلى إيلاء اهتمام خاص لمجموعة من العوامل المرتبطة بالخصائص الإثنية والثقافية للشعوب. على سبيل المثال، يمكننا الاستشهاد باليابان بأشكالها التقليدية للانتحار (هاراكيري، وكاميكازي، إلخ)، والتي لم تكن تخضع للمحرمات الاجتماعية. وقد حُفظ هذا التقليد، وإن بتعديل طفيف، في اليابان الحديثة، حيث تُشكل حالات "شينيو" (الانتحار الثنائي) أكثر من 4% من حالات الانتحار، وفقًا لك. تاتاي (1971) وك. أوهارا (1971). ومن بين هذه الحالات، تُشكل "عقود انتحار" بين عشاق يواجهون عقبات في طريق زواجهم، و40% منها تُشكل "شينيو عائلي" - أي حالات انتحار مشتركة للوالدين (الأمهات عادةً) والأبناء.

دُرست الخصائص العرقية للانتحار بشكل أكثر شمولاً في الولايات المتحدة الأمريكية. وجد ج. جرين وإي. كريستيان (1977) أن معدل الانتحار بين الأمريكيين من أصل أفريقي أقل بثلاث مرات منه بين السكان البيض في البلاد. وقد أكد أ. كوبلاند (1989) هذه البيانات باستخدام مواد من ولاية فلوريدا. بالإضافة إلى ذلك، ووفقًا لجي. جويت (1986)، فإن السكان السود في ولاية جورجيا، على عكس البيض، لا يميلون إلى زيادة عدد حالات الانتحار. كما أن الأمريكيين البيض لديهم معدل انتحار أعلى من الأمريكيين اللاتينيين والبورتوريكيين الذين يعيشون في البلاد. وبالتالي، يشير معظم المؤلفين الأمريكيين إلى وجود قابلية أكبر للسلوك الانتحاري بين السكان البيض في البلاد. وللإنصاف، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن للمرء أن يجد في الأدبيات أيضًا تصريحات حول عدم وجود تأثير للعوامل الإثنية والثقافية على انتشار حالات الانتحار، ولكن هذا الرأي لا يدعمه معظم علماء الانتحار.

لقد تم إجراء محاولة لتحليل العوامل الأكثر شهرة المرتبطة بانتشار حالات الانتحار في مختلف بلدان العالم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

العامل الجغرافي

أوروبا هي المنطقة ذات أعلى معدل انتحار. في جميع أنحاء العالم الأخرى، لا توجد دول ذات معدل انتحار مرتفع (وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية).

العامل الاجتماعي والاقتصادي

لا شك أن هناك علاقة بين تواتر حالات الانتحار والوضع الاجتماعي والاقتصادي للبلد. إلا أن غرابة هذه الظاهرة تكمن في أنها لا تعكس مستوى التطور الاجتماعي والاقتصادي للدولة نفسها، بل تعكس حالة أزمة مجتمعية أو أخرى، تتسم باضطرابات سياسية واجتماعية واقتصادية. ويؤكد ذلك، من جهة، ارتفاع معدل انتشار حالات الانتحار في عدد من الدول المتقدمة والمستقرة، ومن جهة أخرى، ارتفاع معدل انتشارها في روسيا وغيرها من الدول الاشتراكية السابقة التي تمر بمشاكل الفترة الانتقالية.

إحصائيات الانتحار والعامل الديني

جميع الديانات العالمية الرئيسية (المسيحية، الإسلام، اليهودية، البوذية) تنظر إلى الانتحار نظرة سلبية، وتعتبره فعلًا محرمًا دينيًا، يستلزم عقاب الله والإنسان. ولذلك، لم تكن تُقام جنازات المنتحرين في الكنيسة، ولا تُدفن بجوار الآخرين (المسيحية)، ولم تكن تُدفن قبل غروب الشمس (الإسلام).

مع إدراك أن حتى أكثر المبادئ الدينية صرامةً لا تستطيع منع الانتحار تمامًا، يبقى السؤال مطروحًا: ما أسباب اختلاف وتيرة الانتحار بين أتباع الديانات المختلفة؟ في رأينا، تعكس إجابة هذا السؤال أنماط السلوك الديني التي تطورت حتى اليوم في مختلف الأمم والثقافات، أي خصوصيات التزامهم بالشرائع والأحكام الدينية.

لنبدأ بالإسلام، الذي يُنكر حتى إمكانية انتحار المسلم المُخلص. يُلزم القرآن المسلمين بتحمل جميع المحن التي أنزلها الله، ومجرد التفكير في إمكانية النجاة من هذه المحن بالانتحار يُعدّ كفرًا مُطلقًا. يكاد الإلحاد ينعدم في الدول الإسلامية، وتُؤدى الفرائض المقدسة بطريقة مُتشددة للغاية، لذا فإن معدل الانتحار هناك منخفض للغاية.

يُلاحَظ وضعٌ مماثلٌ بين أتباع الديانة اليهودية. فحالات الانتحار نادرةٌ جدًا في هذه الفئة من السكان. ويُعزى متوسط معدل الانتحار في إسرائيل (وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية) إلى النسبة الكبيرة من الأشخاص القادمين من بلدانٍ مختلفة والذين لا يعتنقون اليهودية.

في دول العالم المسيحي، يعتمد معدل الانتحار، من جهة، على نسبة الملحدين و"المؤمنين المشروطين"، أي من لا يؤدون الفرائض الدينية المقررة، بل يركزون فقط على بعض الوصايا المسيحية التي اختاروها بأنفسهم. من جهة أخرى، يعتمد معدل الانتحار، إلى حد ما، على التوجه السائد للدين المسيحي. تشير مقارنة هذه المعايير إلى ارتفاع معدل الانتحار في الدول التي تحتل فيها البروتستانتية مكانة رائدة، وانخفاضه إلى حد ما في الدول الكاثوليكية، بل وانخفاضه في الدول الأرثوذكسية من الناحية الدينية. يرتبط هذا التوزيع بدرجة الالتزام الديني المطلوب من المؤمنين: وهي الأعلى بين الأرثوذكس والأكثر مرونة بين البروتستانت.

بشكل عام، لا يمكن لأيٍّ من العوامل التي حللناها أن يُفسر بشكلٍ كافٍ اختلافات انتشار حالات الانتحار حول العالم. وهذا ما دفعنا إلى مواصلة البحث والتركيز على عاملٍ آخر، وهو العامل العرقي الثقافي.

وأظهر تحليل عرق الشعوب ذات أعلى معدلات الانتحار أنه على الرغم من كل الاختلافات بينهم من الناحية الجغرافية والاجتماعية والاقتصادية والدينية، فإنهم يمثلون ثلاث مجموعات عرقية فقط: الفنلندية الأوغرية، والبلطيقية، والجرمانية.

وهكذا، تضم المجموعة الفنلندية الأوغرية الفنلنديين والمجريين والإستونيين، بالإضافة إلى الشعوب الفنلندية الأوغرية في روسيا - الموردفينيين، والأدمورتيين، والكومي، والماري، والكاريليين، والخانتيين، والمنسيين. أما المجموعة العرقية البلطيقية فتمثلها مجموعات من اللاتفيين والليتوانيين، بينما تضم المجموعة الجرمانية الألمان، والنمساويين، والسويسريين (الناطقين بالألمانية)، والدنماركيين، والسويديين.

وهكذا، أظهر تحليل العوامل المختلفة المؤثرة في انتشار حالات الانتحار في العالم أن الانتماء العرقي والثقافي للسكان وحده هو الذي يُشكل رابطًا واضحًا وثابتًا مع معدل الانتحار. وبالتالي، يُمكن القول، وبدرجة كافية من الصواب، إن الانتحار ظاهرة مرتبطة بالعوامل العرقية والثقافية. لذلك، تُعد معرفة العوامل العرقية والثقافية وأخذها في الاعتبار أمرًا بالغ الأهمية سواءً في مجال البحث في مجال الانتحار أو في الأنشطة العملية للوقاية منه. كما ذكرنا سابقًا، بدأت المعلومات المتعلقة بمعدل حالات الانتحار في روسيا تُنشر بشكل انتقائي في الصحافة المفتوحة فقط منذ عام 1988، لذلك عند تحليل انتشار حالات الانتحار في البلاد، يمكننا العمل بالمؤشرات التي تم إحصاؤها منذ عام 1990. وفي الوقت نفسه، فإن هذه الفترة هي الأكثر أهمية من وجهة نظر العلاقة بين الوضع الاجتماعي في البلاد وعدد حالات الانتحار المرتكبة، حيث حدثت في التسعينيات تغييرات جذرية في جميع مجالات الحياة في البلاد، والتي كانت بالنسبة لغالبية السكان ذات طبيعة الإجهاد الهائل.