مؤشرات للموجات فوق الصوتية للبطن بالموجات فوق الصوتية

تُعدّ مؤشرات فحص تجويف البطن بالموجات فوق الصوتية جزءًا هامًا من الإجراءات التشخيصية. ومن أسباب إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية البيانات المُجمعة أثناء الفحص الأولي للمريض - تاريخه المرضي. كما يُمكن أن تُشكّل الأعراض المميزة وشكاوى المريض، والتي تتعلق خصوصيتها بأمراض تجويف البطن، أساسًا لوصف هذا الفحص. إضافةً إلى ذلك، غالبًا ما تُستكمل نتائج فحص الطبيب، والتي تشمل الجس، والفحص البصري، والقرع، والأعراض السريرية، وديناميكيات التحاليل المخبرية، بالتشخيص من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية.

تختلف مؤشرات إجراء فحص الموجات فوق الصوتية على البطن بشكل كبير، ومن بينها المؤشرات القياسية التالية:

• الغثيان، والمرارة، وأحاسيس مؤلمة في منطقة الشرسوف (منطقة أعلى البطن) ذاتية (من جانب المريض)؛
• زيادة انتفاخ البطن؛
• تغيرات في الحجم، والقوام، والشكل، وتضخم أجزاء فردية من جميع أعضاء البطن؛
• عملية الأورام المتوقعة؛
• ألم مشع، عادة إلى الجانب الأيمن؛
• الإمساك المزمن أو الدوري، اضطراب الأمعاء (الإسهال) غير معروف السبب؛
• ألم حاد ينتشر في كلا الاتجاهين - محيطي؛
• إصابات ذات أصول مختلفة في تجويف البطن؛
• الاشتباه في الإصابة بالتهاب الأمعاء الإقليمي (مرض كرون)؛
• الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية (السيطرة على التهاب الزائدة الدودية الإجهاضي)، بما في ذلك المضاعفات بعد الخراج، والثقب؛
• تراكم السوائل في تجويف البطن - الاستسقاء، النزيف، تسرب الصفراء.
• الاشتباه في وجود حصوات في الكلى والمرارة؛
• الاشتباه في الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري؛
• الاشتباه في حدوث تغيرات هيكلية في الأعضاء الداخلية للمرأة الحامل؛
• مراقبة التدابير العلاجية؛
• الفحص الطبي الوقائي.

تتطور تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية، والأجهزة نفسها، باستمرار، ويتسع نطاق المناطق والأعضاء التي تُدرس باستخدام الموجات فوق الصوتية تدريجيًا، لذا فإن مؤشرات الموجات فوق الصوتية البطنية تتعدد أيضًا. تتيح لنا الإمكانيات الفريدة الجديدة للموجات فوق الصوتية اليوم فحص ليس فقط الأعضاء التي تُسمى أنسجة عضلية (الطحال والكبد والبنكرياس)، والأجسام القياسية للدراسة - المرارة والجهاز البولي، ولكن أيضًا كل ما يوجد في الصفاق تقريبًا. تتضمن تقنية التصوير بالموجات فوق الصوتية الحديثة ثلاث مراحل رئيسية:

• الفحص الأولي - يتم جس المناطق الأكثر توتراً في الصفاق (عضلات البطن). الهدف هو تقييم حالة طبقة الدهون تحت الجلد، وتحديد وجود أو عدم وجود فتق أو غازات أو سوائل في تجويف البطن.
• تقييم حالة الأعضاء المشار إليها في الإحالة، وكذلك الأوعية الكبيرة (الوريد الأجوف السفلي، الشريان الأورطي)؛
• فحص مفصل ومستهدف - توضيح الانحرافات والأمراض المحتملة في عضو أو منطقة معينة.

يتم تقسيم مؤشرات الموجات فوق الصوتية في البطن تقليديا إلى مجموعات.

الأعراض التي تظهر على المريض، الشكاوى الذاتية:

• ألم في منطقة أعلى المعدة. الهدف هو تحديد مصدر الألم.
• عسر الهضم، شعور بعدم الراحة أو الامتلاء في المنطقة فوق المعدة بعد تناول الطعام، أو انخفاض الشهية أو انعدامها تمامًا. الهدف هو إيجاد الأسباب المحتملة؛
• تغيرات في وظيفة الأمعاء - انتفاخ البطن، الإسهال، تغيرات في قوام البراز، الإمساك؛
• حكة، حساسية مجهولة السبب، تغير في تصبغ الجلد. الهدف هو تحديد وتأكيد الطبيعة الميكانيكية لليرقان.
• فقدان الوزن، والحمى دون أسباب سريرية واضحة، والضعف.

معلومات التاريخ الطبي:

• عدم وضوح الصورة السريرية في وجود الألم المزمن أو الحاد، وكذلك في حالة فقدان الوزن؛
• نتائج الاختبارات المعملية المقابلة (زيادة عدد كريات الدم البيضاء، زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)؛
• الأمراض الجلدية، الشرى، الطفح الجلدي المستمر، بما في ذلك حب الشباب؛
• إصابات متعددة، كدمة في منطقة فوق المعدة؛
• فترة ما بعد الجراحة؛
• عملية الأورام؛
• علم أمراض الدم. الهدف هو التمييز بين الأسباب ومراقبة فعالية العلاج.
• مجموعة من الأمراض، عدم كفاية الدورة الدموية في الدورة الدموية الجهازية؛
• التمييز بين أمراض الكلى المختلفة، وكذلك مراقبة ديناميكية الحالة؛
• التمييز بين الأمراض النسائية، والمراقبة ومراقبة فعالية العلاج؛
• الأمراض المعدية.

قد تشمل مؤشرات إجراء فحص الموجات فوق الصوتية على البطن أيضًا المعلومات التالية من الفحص الطبي الأولي، بما في ذلك الجس:

• شحوب الجلد بشكل غير طبيعي، تصبغ - توسع الشعيرات الدموية (الأوردة العنكبوتية)، تشوه، انكماش دوبويتران (التليف الراحي)، احتقان الدم، شبكة الأوعية الدموية على السطح الأمامي للصفاق، القرح والناسور؛
• تغير لون الأغشية المخاطية (الفم) إلى الأصفر، التهاب الفم، الصلبة الصفراء؛
• البطن غير المتماثل، والحركة الدودية مرئية بوضوح؛
• تضخم البطن بشكل مفرط. الهدف هو التمييز بين انتفاخ البطن والاستسقاء والأورام.
• يكشف الجس عن تضخم الغدد الليمفاوية السطحية؛
• أصوات ("رمل") في المنطقة فوق المعدة؛
• الألم لدى المريض أثناء القرع أو الجس؛
• توتر العضلات عند الجس.

تشمل مؤشرات إجراء فحص الموجات فوق الصوتية على البطن بيانات من اختبارات معملية معقدة، بما في ذلك ما يلي:

• السبب غير الواضح لزيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء، والانحرافات عن الحدود الطبيعية لجميع العناصر البروتينية المكونة للدم، بما في ذلك زيادة عدد كريات الدم البيضاء؛
• أي تغييرات في الدراسات الكيميائية الحيوية المميزة لأمراض الأعضاء البطنية؛
• انخفاض أو زيادة مستويات علامات الورم؛
• تحليل البراز.

من مؤشرات إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن إمكانية دراسة العوامل الخفية المسببة لأمراض الأعضاء والأوعية الدموية، شريطة أن تتوفر في المؤسسة الطبية أحدث المعدات، مثل أجهزة الموجات فوق الصوتية المزودة بعامل تباين. كما تشمل مؤشرات إجراء الموجات فوق الصوتية على البطن مراقبة إجراء الخزعة (الوخز)، وإجراءات تخفيف الضغط العلاجية، والتصريف، والتحلل الكهروكيميائي، والعديد من الإجراءات المهمة الأخرى لحالة المريض وصحته.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]