مراحل الساركوما

مراحل الساركوما هي مراحل تطور المرض. تُحدد مراحل الورم بناءً على حجمه، ونوعه، ووجود نقائل فيه، وعمقه. لجميع الساركوما أربع مراحل تطور:

• المرحلة الأولى – الورم صغير الحجم وذو طبيعة سطحية.
• المرحلة الثانية - يزداد حجم الساركوما ويخترق الأنسجة. في هذه المرحلة، عادةً ما يكون الانبثاث غائبًا.
• المرحلة الثالثة - ينمو الورم ويتغلغل عميقًا في الأنسجة. في هذه المرحلة، يبدأ انتشاره إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.
• المرحلة الرابعة - ساركوما عميقة الجذور. ينتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية، والجهازين الدوري والعصبي، وأنسجة العظام، وأعضاء أخرى، بأقصى سرعة.

[ 1 ]

ساركوما المرحلة الأولى

الساركوما في المرحلة الأولى هي بداية تكوّن ورم خبيث. في هذه المرحلة، يكون الورم سطحيًا ولا يُسبب أي أعراض جانبية مؤلمة. لننظر إلى شكل الساركوما في المرحلة الأولى عند إصابة أعضاء وأجزاء مختلفة من الجسم.

نوع الورم الخبيث	ماذا يحدث في المرحلة الأولى؟
ساركوما الشفة	الورم محدود الحجم وينمو في سماكة الغشاء المخاطي، ولا ينتشر.
ساركوما اللسان	يتطور الورم على الغشاء المخاطي أو في الطبقة تحت المخاطية، ولا ينتشر.
ساركوما الحنجرة	الورم محدود ولا يمتد إلى ما بعد الحنجرة.
ساركوما الغدة الدرقية	الورم محدود ويقع داخل الغدة الدرقية.
ساركوما الجلد	ورم صغير، محدود بالبشرة والأدمة، متحرك، لا ينتشر.
ساركوما الثدي	الورم صغير، حوالي 3 سم، يقع في سماكة الصدر. لا ينتشر إلى الجلد والأنسجة، ولا ينتقل.
ساركوما الرئة	يظهر الورم في القصبة الهوائية الكبيرة، ولا يمتد خارجها، ولا ينتشر.
ساركوما المريء	الساركوما لها حدود واضحة، لكنها تنمو عبر الطبقات المخاطية وتحت المخاطية. لا تنتشر، ولا تعيق مرور الطعام، ولا تُضيّق تجويف المريء.
ساركوما المعدة	الورم موضعي في الطبقة المخاطية ولا يوجد له نقائل إقليمية.
ساركوما الخصية	الورم لا يمتد إلى ما بعد الغلاف الأبيض للخصية، ولا يزداد حجمه، ولا يسبب تشوه الخصية.

الساركوما المرحلة الثانية

تتميز المرحلة الثانية من الساركوما بتفاقم المرض وبدء تطوره. في هذه المرحلة، يعاني المريض من أعراض مؤلمة متزايدة، وهي إشارة لوجود ورم خبيث في الجسم.

نوع الورم الخبيث	ماذا يحدث في المرحلة الثانية؟
ساركوما الشفة	الورم يتطور، لكنه لا يزال محصورًا في الغشاء المخاطي. لديه نقائل أو اثنتان في العقد الليمفاوية الإقليمية.
ساركوما اللسان	يتزايد حجم الساركوما إلى ٢ سم، لكنها لا تتجاوز الفص الأوسط من اللسان. وقد تنتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.
ساركوما الحنجرة	يشغل الورم جزءًا من الحنجرة، ولكنه لا يؤثر على وظائفها. ينتشر الساركوما، عادةً، إلى العقد اللمفاوية المحيطة بالرقبة.
ساركوما الغدة الدرقية	لا يزيد حجم الساركوما، ولكن لديه نقائل معزولة في العقد الليمفاوية الإقليمية.
ساركوما الجلد	يزداد حجم الورم إلى ٢ سم، ويخترق طبقة الجلد، ويُلمس بسهولة، ويتحرك. ينتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.
ساركوما الثدي	يزداد حجم الورم حتى 5 سم، ولا ينتشر، ويمكن لمسه، ولا يسبب ألمًا.
ساركوما الرئة	لا يزداد حجم الورم ولا يؤثر على غشاء الجنب بعد. قد ينتشر إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.
ساركوما المريء	ينمو الساركوما في الطبقة العضلية للمريء، لكنه لا يتجاوزها. يُعيق الورم مرور الطعام، وقد تظهر نقائل معزولة في العقد اللمفاوية المحيطة.
ساركوما المعدة	ينمو الورم من خلال الطبقة العضلية للمعدة، لكنه لا ينمو من خلال الغشاء المصلي.
ساركوما الخصية	لا يمتد الورم إلى ما بعد الغلاف الأبيض للخصية، بل يزداد حجمه، مما يؤدي إلى تشوه الخصية.

الساركوما المرحلة 3

المرحلة الثالثة من الساركوما هي المرحلة قبل الأخيرة من تطور الورم. في هذه المرحلة، تظهر أعراض معظم الساركوما بوضوح. يزداد حجم الورم بنشاط، وينمو عميقًا في الأنسجة، ويؤثر على العقد الليمفاوية المحيطة.

نوع الورم الخبيث	ماذا يحدث في المرحلة الثالثة؟
ساركوما الشفة	يتطور الساركوما، ويبلغ حجمه حوالي 3 سم، وينمو على معظم الشفة، ويؤثر على زاوية الفم والخدين والأنسجة الرخوة في الذقن.
ساركوما اللسان	يمتد الورم إلى ما بعد الفص الأوسط من اللسان وينتشر.
ساركوما الحنجرة	ينمو الورم ويمتد إلى ما وراء الحنجرة ويثبتها ثم ينتشر.
ساركوما الغدة الدرقية	ينمو الساركوما داخل كبسولة الغدة الدرقية وينتشر إلى الغدد الليمفاوية.
ساركوما الجلد	يتزايد حجمه، وينمو خلال سمك الجلد، ثم ينتشر.
ساركوما الثدي	يزداد حجمه، ويُسبب تقرحات جلدية. ينتشر بنشاط إلى الغدد الليمفاوية الإبطية والعنقية.
ساركوما الرئة	ينمو الساركوما في غشاء الجنب، ويؤثر على أحد الأعضاء المجاورة. ثم ينتشر بنشاط.
ساركوما المريء	يتزايد حجمه بشكل ملحوظ، ويحتل كامل تجويف المريء، مما يؤدي إلى انسداده. ينتشر إلى الأعضاء المجاورة والعقد اللمفاوية.
ساركوما المعدة	الورم الساركومي كبير الحجم، وينمو في سمك المعدة، ويؤثر على الأعضاء المحيطة.
ساركوما الخصية	يمتد الورم إلى ما وراء الغلالة البيضاء ويؤثر على الزوائد. ينتشر الساركوما إلى العقد الليمفاوية الإقليمية.

الساركوما المرحلة الرابعة

الساركوما في المرحلة الرابعة هي المرحلة الأخيرة من تطور الورم. يتضخم الورم الخبيث بشكل كبير، ويؤثر على الأعضاء المجاورة، وينتشر. لا يمكن الخلط بين أعراض الساركوما في المرحلة الرابعة والمرحلة الأخيرة من السرطان.

نوع الورم الخبيث	ماذا يحدث في المرحلة الرابعة؟
ساركوما الشفة	الورم يتفكك وينمو في الأنسجة الرخوة للذقن والخدين. ينتشر ويتقرح.
ساركوما اللسان	يحتل الساركوما معظم اللسان ويستمر في النمو، وينتشر إلى الأنسجة والأعضاء السليمة المجاورة.
ساركوما الحنجرة	ساركوما واسعة النطاق تؤثر على الحنجرة بأكملها والأعضاء المجاورة.
ساركوما الغدة الدرقية	ينمو في الأعضاء المجاورة ويسبب نقائل بعيدة.
ساركوما الجلد	ورم كبير ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ولا يؤثر فقط على الجلد، بل يؤثر أيضًا على أنسجة العظام والغضاريف.
ساركوما الثدي	ورم كبير منتشر في الجلد. يغزو جدار الصدر وينتشر إلى مناطق بعيدة.
ساركوما الرئة	ينتشر الساركوما إلى الحجاب الحاجز والمنصف ويحدث نقائل بعيدة.
ساركوما المريء	الورم الساركومي كبير الحجم، ويمتد إلى ما وراء المريء، ويؤثر على الأعضاء القريبة، وله نقائل في العقد الليمفاوية البعيدة.
ساركوما المعدة	يمكن أن يكون الساركوما بأي حجم، لكنه يحتوي على نقائل بعيدة.
ساركوما الخصية	يتجاوز الورم الزوائد والخصية، ويمتد إلى كيس الصفن والحبل المنوي. للساركوما نقائل منفصلة.

لتشخيص مرحلة الساركوما، يُجرى للمريض خزعة ويُفحص العينات المُجمعة بعناية. باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، يُحدد موقع الورم الأصلي بدقة، وحجمه، ووجود نقائل. يُؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي وجود نقائل. تُدرس البيانات التشخيصية المُجمعة بعناية، ويضع طبيب الأورام خطة لعلاج الساركوما وإزالة النقائل.