داء السكري الكلوي غير السكري

يتضمن مرض السكري الكلوي كثرة التبول، وكثرة العطش، وعدم قدرة الكلى على تركيز البول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب السكري الكلوي غير السكري.

يتطور داء السكري الكلوي الكاذب نتيجةً لضعف حساسية الخلايا الظهارية في الأنابيب البعيدة لهرمون الأرجينين فاسوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول)، ويعود ذلك أساسًا إلى طفرة في جين مستقبل V1 لهرمون الأرجينين فاسوبريسين (الشكل المرتبط بالكروموسوم X). بالإضافة إلى ذلك، يعود السبب إلى طفرة في الجين المُشفِّر لقناة الماء المرتبطة بمستقبل V2، وهو الأكوابورين-2 (شكل وراثي جسمي متنحي).

يتطور مرض السكري الكلوي المكتسب مع العديد من الأمراض.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الأعراض السكري الكلوي غير السكري.

يتم تشخيص مرض السكري الكلوي الأولي في الأسبوع الأول من الحياة.

الأعراض نموذجية: كثرة التبول، والتقيؤ المتكرر، والتشنجات؛ وغالبًا ما يحدث الجفاف الشديدونقص صوديوم الدم.

عند الأطفال الأكبر سنًا، يتم الكشف عن كثرة التبول، والتبول الليلي، وكثرة العطش.

إستمارات

مرض السكري الكلوي الخلقي الكاذب

• طفرات في جينات مستقبلات V1 للهرمون المضاد لإدرار البول.
• طفرة في جين أكوابورين-2.

مرض السكري الكلوي الكاذب المكتسب

• الأدوية:
  • مستحضرات الليثيوم؛
  • أمفوتريسين ب.
• النيكوتين.
• الكحول.
• الفشل الكلوي المزمن (وخاصة نتيجة لالتهاب الكلية الأنبوبي الخلالي واعتلال المسالك البولية الانسدادي).
• فقر الدم المنجلي.
• داء النشواني.
• مرض ومتلازمة شوغرن.
• الساركويد.
• فرط كالسيوم الدم.
• داء السيستينوسيس.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

التشخيص السكري الكلوي غير السكري.

من السمات المميزة ارتفاع تركيزات الصوديوم والكلوريدات واليوريا. ومن السمات المميزة أيضًا نقص البول: إذ لا تتجاوز الكثافة النسبية للبول 1005.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

تشخيص متباين

يتم التشخيص باستخدام اختبار الفازوبريسين. في داء السكري الكلوي الكاذب، لا يُسبب تناوله، على عكس الشكل النخامي من المرض، زيادة في الكثافة النسبية للبول أو انخفاضًا في حجمه.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

علاج او معاملة السكري الكلوي غير السكري.

يتضمن العلاج تناول هيدروكلوروثيازيد ومكملات البوتاسيوم وشرب الكثير من السوائل.

كما أن تناول كميات محدودة من الصوديوم مبرر. ويمكن القضاء على داء السكري الكلوي الكاذب الثانوي تمامًا بعلاج المرض الأساسي.