خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
المخطط المناعي
آخر مراجعة: 29.06.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

مخطط المناعة (يُعرف أيضًا بفحص الدم المناعي) هو إجراء طبي مُصمم لتقييم وظيفة الجهاز المناعي من خلال تحليل الدم. يوفر مخطط المناعة معلومات حول مكوناته المختلفة ونشاطها، مما يُفيد في تشخيص مختلف الأمراض المناعية والمناعية الذاتية، بالإضافة إلى تقييم الحالة المناعية للمريض.
قد تتضمن عناصر مخطط المناعة التدابير والاختبارات التالية:
- عدد خلايا الدم البيضاء: تقدير العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء، التي تلعب دورًا مهمًا في الدفاع المناعي للجسم.
- عدد وأنواع الخلايا الليمفاوية: تحديد عدد ونسبة الأنواع الفرعية المختلفة من الخلايا الليمفاوية، مثل الخلايا التائية والبائية والخلايا القاتلة الطبيعية. تلعب هذه الخلايا دورًا رئيسيًا في الاستجابة المناعية.
- محتوى الأجسام المضادة: قياس مستوى الأجسام المضادة (الغلوبولينات المناعية) في الدم، والذي يمكن أن يساعد في تقييم الاستجابة المناعية للعدوى أو التطعيمات.
- تقييم النشاط البلعمي: دراسة قدرة خلايا الدم البيضاء (البلعميات) على ابتلاع وتدمير البكتيريا والجزيئات الغريبة الأخرى.
- استجابة الجهاز المناعي للمواد المسببة للحساسية: اختبارات لتحديد ردود الفعل التحسسية وتحديد المواد المسببة للحساسية التي قد يكون المريض حساسًا لها.
- العلامات المناعية الأخرى: قد تشمل الدراسات تقييم مستويات السيتوكينات، ومستضدات التوافق النسيجي (HLA)، وعلامات أخرى مرتبطة بالجهاز المناعي.
يُمكن أن يكون مخطط المناعة أداةً فعّالة في تشخيص ومراقبة أمراض مُختلفة، مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وأمراض المناعة الذاتية، والحساسية. كما يُمكن استخدامه لتقييم فعالية العلاج المناعي والتطعيم. عادةً ما يُفسّر الطبيب نتائج مخطط المناعة بناءً على التاريخ الطبي للمريض وأعراضه.
هناك نوعان رئيسيان من التحاليل المناعية: الأساسية والمتقدمة.
مخطط المناعة الأساسي:
- تعداد خلايا الدم البيضاء: قياس العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء في الدم.
- الخلايا الليمفاوية: تقييم عدد ونسبة الأنواع الفرعية المختلفة من الخلايا الليمفاوية مثل الخلايا التائية والخلايا البائية والخلايا القاتلة الطبيعية.
- الأجسام المضادة: تحديد مستوى بعض الأجسام المضادة (الغلوبولينات المناعية) في الدم.
- البلعمة: دراسة قدرة خلايا الدم البيضاء (البلعميات) على ابتلاع وتدمير الجسيمات الغريبة مثل البكتيريا.
- تحديد العلامات المناعية الأخرى بما في ذلك الخلايا المتعادلة، والخلايا الحمضية، والخلايا القاعدية.
مخطط المناعة الموسع (المعروف أيضًا باسم مخطط المناعة الكامل):
- يتضمن جميع معلمات مخطط المناعة الأساسي بالإضافة إلى الاختبارات والتحاليل الإضافية، مثل:
- تقييم مستويات السيتوكين: قياس مستويات جزيئات الإشارات الكيميائية الحيوية المختلفة التي تلعب دورًا مهمًا في الاستجابات الالتهابية والمناعية.
- اختبارات المواد المسببة للحساسية: تتيح لك اكتشاف ردود الفعل التحسسية تجاه مواد أو مسببات الحساسية المختلفة.
- تحليل الحالة المناعية: دراسة مفصلة للجهاز المناعي، بما في ذلك الحالة الوظيفية للخلايا والمستقبلات.
غالبًا ما يُطلب إجراء مخطط مناعي موسع في الحالات السريرية الأكثر تعقيدًا التي تتطلب تقييمًا أعمق للجهاز المناعي، مثل تشخيص أمراض المناعة الذاتية أو مراقبة العلاج المناعي. ويُستخدم مخطط المناعة الأساسي عادةً لتقييم شامل للحالة المناعية للمريض.
مؤشرات لهذا الإجراء المخططات المناعية
قد يتم طلب إجراء فحص المناعة في الحالات والمواقف التالية:
- حالات نقص المناعة المشتبه بها: قد تكون هذه اضطرابات خلقية أو مكتسبة في الجهاز المناعي، مما قد يُضعف وظائفه ويجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى. ومن أمثلة هذه الحالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ونقص المناعة الأولي.
- أمراض المناعة الذاتية: تحدث هذه الحالات عندما يهاجم الجهاز المناعي أنسجة وخلايا الجسم نفسه. يمكن أن يكون مخطط المناعة مفيدًا في تشخيص ومراقبة أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية، والتصلب الجهازي، وغيرها.
- تقييم الحالة المناعية في الأمراض المعدية: يمكن أن يساعد اختبار المناعة في تقييم الاستجابة المناعية للعدوى وتحديد مستوى الأجسام المضادة في الدم.
- مراقبة فعالية العلاج المناعي: إذا كان المريض يتلقى علاجًا مناعيًا أو علاجًا مرتبطًا بالجهاز المناعي، فيمكن استخدام مخطط المناعة لتقييم فعالية العلاج.
- ردود الفعل التحسسية: يمكن أن يساعد مخطط المناعة في تحديد ردود الفعل التحسسية ومسببات الحساسية التي تسببها.
- تشخيص الدراسة: في بعض الحالات، قد يتم طلب إجراء تصوير مناعي لفحص وظيفة الجهاز المناعي كجزء من دراسة طبية.
تجهيز
يتضمن التحضير لاختبار المناعة التوصيات التالية:
- الاستعداد لزيارتك للطبيب أو المختبر الطبي: حدد موعدًا مع طبيبك مسبقًا واسأله إذا كنت بحاجة إلى الحضور على معدة فارغة.
- اتبع توصيات طبيبك: إذا أعطاك طبيبك تعليمات محددة بشأن التحضير، فاتبعها. على سبيل المثال، قد تتطلب بعض الفحوصات الصيام، بينما لا تتطلب أخرى.
- توضيح الأدوية: إذا كنت تتناول أي أدوية، أخبر طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية، حيث أن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبار.
- تغذية جيدة: في معظم الحالات، لا يُشترط اتباع نظام غذائي خاص قبل إجراء فحص المناعة. مع ذلك، يُنصح بتجنب الإفراط في تناول الطعام، وتجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية والثقيلة قبل الفحص.
- تجنب النشاط البدني: تجنب النشاط البدني الشاق قبل إجراء فحص الدم المناعي. قد يؤدي الإجهاد البدني إلى تغيير مؤقت في قراءات الجهاز المناعي.
- اشرب الماء: حاول شرب كمية كافية من الماء قبل الاختبار. يُسهّل الترطيب الوصول إلى الوريد لسحب الدم.
- اتبع الإجراءات الصحية: قبل أخذ الدم للفحص، تأكد من أن يديك وبشرتك نظيفة في المكان الذي سيتم أخذ الدم منه.
- استرخِ: حاول أن تكون هادئًا ومرتاحًا قبل إجراء اختبار المناعة. قد يؤثر التوتر والقلق على نتائج الاختبار.
- اتبع التوصيات بعد الفحص: بعد فحص الدم، من المهم اتباع توصيات طبيبك أو فريق الرعاية الصحية، إن وُجدت. قد يشمل ذلك الحد مؤقتًا من النشاط البدني أو تناول الأدوية.
من الاتصال؟
تقنية المخططات المناعية
يُجرى هذا الفحص في المختبرات السريرية، ويتطلب منهجية ومعدات خاصة. إليك تقنية عامة لإجراء مخطط المناعة:
إعداد المريض:
- لا يحتاج المريض إلى أي تحضيرات خاصة لاختبار المناعة. عادةً ما يُمكن تناول الطعام والماء قبل الاختبار.
- من المهم أن تخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها، والأمراض المزمنة، والعوامل الأخرى التي قد تؤثر على نتائج الدراسة.
سحب الدم:
- لإجراء فحص مناعي، يُسحب دم من المريض. عادةً ما يُؤخذ من وريد في الساعد باستخدام إبرة ومحقنة خاصتين.
- قد يتم تطبيق الضمادات المعقمة أو عملية زرع الدم بعد سحب دم المريض.
معالجة عينات الدم:
- يتم أخذ عينة من الدم من المريض ويتم إخضاعها للتحليل المخبري.
- يقوم أخصائيو المختبر بمعالجة عينة الدم لعزل مكونات مختلفة من الجهاز المناعي مثل الخلايا الليمفاوية والعدلات وغيرها.
تحاليل الدم:
- يتم تحليل عينات الدم التي تم الحصول عليها باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب، بما في ذلك القياس الخلوي (تقنية لقياس المعلمات الخلوية)، والاختبارات المناعية، وغيرها من التقنيات المعملية.
- يتم قياس معايير مختلفة مثل عدد ونسبة أنواع مختلفة من الخلايا الليمفاوية (الخلايا التائية، الخلايا البائية، الخلايا القاتلة الطبيعية)، ونشاط الخلايا البلعمية ومؤشرات أخرى لوظيفة المناعة.
تقييم النتائج:
- يتم مقارنة البيانات التي تم الحصول عليها مع القيم والمعايير المعيارية لتحديد الحالة الوظيفية للجهاز المناعي.
- ويقوم الأطباء بتفسير النتائج واستخلاص الاستنتاجات حول حالة الجهاز المناعي للمريض.
مناقشة النتائج ووصف العلاج (إذا لزم الأمر):
- يقوم الأطباء بمناقشة النتائج مع المريض، وإذا لزم الأمر، يصفون العلاج أو التوصيات المناسبة.
الأداء الطبيعي
قد تختلف قيم مخطط المناعة الطبيعية باختلاف المختبر وطرق الفحص المستخدمة لتحليل المؤشرات المناعية. لذلك، قد تختلف القيم الطبيعية قليلاً من منشأة طبية لأخرى. من المهم أيضاً ملاحظة أن القيم الطبيعية قد تعتمد على عمر المريض وجنسه وعوامل أخرى.
عادةً، يتضمن مخطط المناعة قياس معايير مختلفة مثل عدد خلايا الدم البيضاء (خلايا الدم البيضاء)، وعدد ونسبة الأنواع الفرعية من الخلايا الليمفاوية (الخلايا التائية، والخلايا البائية، والخلايا القاتلة الطبيعية)، ومستويات الأجسام المضادة، وغيرها من العلامات المناعية.
للحصول على قيم طبيعية دقيقة، يُنصح باستشارة طبيبك أو المختبر الذي يُجري فحص المناعة. سيتمكن طبيبك من تفسير نتائجك ومقارنتها بالقيم الطبيعية، مع مراعاة تاريخك الطبي وخصائصك.
يمكن أن يشمل مخطط المناعة العديد من الاختبارات والتحاليل المختلفة، وتتيح نتائجه للأطباء دراسة جوانب مختلفة من وظائف الجهاز المناعي. فيما يلي بعض المعايير والمؤشرات الشائعة التي قد يتضمنها مخطط المناعة:
- فحص الدم العام (صورة الدم): يشمل هذا الفحص عدّ خلايا الدم البيضاء، والحمراء، والصفائح الدموية. قد يشير أي خلل في هذه المعايير إلى وجود اضطرابات مناعية.
- الخلايا الليمفاوية: يساعد قياس عدد الخلايا الليمفاوية في الدم على تقييم الحالة المناعية للمريض. قد يشير انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية إلى خلل في الجهاز المناعي.
- عدّ المجموعات الفرعية المختلفة من الخلايا الليمفاوية: يتضمن هذا التحليل تقدير عدد الخلايا الليمفاوية التائية والبائية والمجموعات الفرعية الأخرى. يساعد هذا على تحديد اختلالات الخلايا المناعية وفهم جوانب الجهاز المناعي التي قد تتأثر.
- مستويات الغلوبولين المناعي: يساعد قياس تركيز الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) في الدم على تحديد مدى قدرة الجهاز المناعي على مكافحة العدوى.
- السيتوكينات: يمكن أن يساعد تقييم مستويات السيتوكينات المختلفة في الدم في تحديد الالتهاب ونشاط الجهاز المناعي.
- الاختبارات المناعية: قد يتضمن مخطط المناعة اختبارات محددة مثل اختبارات الأجسام المضادة للعدوى (على سبيل المثال، فيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس التهاب الكبد) أو الأجسام المضادة الذاتية لأمراض المناعة الذاتية.
- معايير أخرى: قد يتضمن مخطط المناعة أيضًا اختبارات وتحاليل مناعية أخرى، اعتمادًا على الحالة السريرية.
تساعد نتائج مخطط المناعة الأطباء على تقييم حالة الجهاز المناعي، واكتشاف وجود اضطرابات مناعية، واختيار العلاج أو التدابير الوقائية المناسبة. ويتولى الطبيب دائمًا تفسير النتائج، وقد يختلف التفسير باختلاف كل مريض وحالته السريرية.
مخطط المناعة أثناء الحمل
يمكن إجراؤه في عدة حالات لتقييم الحالة المناعية للمرأة الحامل ومراقبة صحتها. ويمكن إجراؤه كجزء من المراقبة الطبية العامة وفي الحالات السريرية التالية:
- أمراض المناعة الذاتية: إذا كانت المرأة تعاني من مرض مناعي ذاتي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الذئبة الحمامية الجهازية، أو داء السكري، فقد يتم إجراء تصوير مناعي لتقييم النشاط ومراقبة الحالة أثناء الحمل.
- الحمل المتعدد: في حالات الحمل المتعدد (توأم، ثلاثة توائم، إلخ)، قد تتغير مستويات بعض العلامات المناعية وقد يكون اختبار المناعة مفيدًا للمراقبة.
- التحصين: أثناء الحمل، قد تكون هناك حاجة لتقييم الحالة المناعية لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى التطعيمات أو التحصينات لمنع العدوى التي قد تكون ضارة بالحمل.
- تسمم الحمل: تسمم الحمل (التسمم المتأخر للحمل) هو حالة قد تشمل ارتفاع ضغط الدم ووجود بروتين في البول، وقد يرتبط بتغيرات في الجهاز المناعي. يمكن استخدام مخطط المناعة لتقييم الجوانب المناعية لهذه الحالة.
- الحمل المبكر: في بعض الحالات، قد يتم إجراء فحص المناعة للكشف عن مشاكل المناعة المبكرة أو الالتهاب الذي قد يؤثر على الحمل.
فك رموز المخططات المناعية عند الأطفال
قد تختلف النتائج باختلاف العمر والحالة السريرية والفحوصات المُجراة. يُفسر طبيب نتائج فحص المناعة لدى الأطفال، وتتطلب معرفة طبية متخصصة. مع ذلك، يُمكنني تقديم تسميات ومعايير عامة يُمكن تضمينها في فحص المناعة لدى الأطفال:
فحص الدم العام (الهيموجرام):
- عدد خلايا الدم البيضاء (WBC): يمكن أن يساعد عدد خلايا الدم البيضاء في تقييم وجود الالتهاب أو العدوى.
- الخلايا الليمفاوية (LYM): عددها ونسبتها إلى خلايا الدم البيضاء الأخرى مهمة في تقييم الحالة المناعية.
- الخلايا المتعادلة (NEUT): يمكن أن تتغير مستوياتها في حالات العدوى والأمراض الالتهابية.
عدد المجموعات الفرعية المختلفة من الخلايا الليمفاوية:
- الخلايا الليمفاوية التائية (CD3+): تقدير العدد الإجمالي للخلايا التائية.
- الخلايا الليمفاوية البائية (CD19+): أعدادها مهمة لتقييم الأجسام المضادة والاستجابات المناعية.
- العدلات/الخلايا الليمفاوية (NLR): يمكن أن تكون هذه النسبة مفيدة في تقييم الحالات الالتهابية.
- مستويات الغلوبولين المناعي (IgG، IgM، IgA): يساعد قياس تركيز الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) في تحديد قدرة الجهاز المناعي للطفل على مكافحة العدوى.
- السيتوكينات والإنترلوكينات: يمكن أن يساعد تقييم مستويات السيتوكينات المختلفة (على سبيل المثال، الإنترفيرون والإنترلوكينات) في تحديد العمليات الالتهابية أو المناعية.
- الاختبارات المناعية: قد تشمل فحوصات المناعة عند الأطفال أيضًا اختبارات مناعية محددة للكشف عن الأجسام المضادة لمختلف أنواع العدوى أو الأجسام المضادة الذاتية في أمراض المناعة الذاتية.
تتطلب نتائج فحص المناعة لدى الأطفال دائمًا تفسيرًا من طبيب أطفال أو أخصائي مناعة، لأنها تعتمد على عمر الطفل وحالته الصحية وتاريخه الطبي. وعادةً ما ينظر الطبيب إلى هذه النتائج في سياق الأعراض والحالة السريرية لتشخيص الحالة ووصف العلاج عند الحاجة.
الجهاز للتحليل
تُستخدم طرق وأجهزة مخبرية مختلفة لتحليل مخطط المناعة، وذلك حسب معايير الجهاز المناعي المطلوب دراستها. فيما يلي بعض الطرق وأنواع الأجهزة الشائعة التي يمكن استخدامها لتحليل مخطط المناعة:
- قياس التدفق الخلوي: تتيح هذه الطريقة تحليل الخلايا الفردية في عينة الدم وتحديد مجموعات مختلفة من الخلايا الليمفاوية والخلايا المناعية الأخرى. تُستخدم أجهزة قياس التدفق الخلوي لهذا الغرض.
- اختبارات المناعة (ELISA): تُستخدم اختبارات ELISA (اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم) لقياس مستويات مختلف الغلوبولينات المناعية (الأجسام المضادة) والسيتوكينات في الدم. تستخدم اختبارات ELISA صفائح دقيقة وأجهزة قراءة خاصة.
- المجهر المناعي الفلوري: يُستخدم هذا الأسلوب لتصوير وفحص الأجسام المضادة والمعقدات المناعية في عينات الأنسجة البيولوجية. ويُستخدم لهذا الغرض مجهر مزود بتقنية الفلورسنت.
- النشاف المناعي: يسمح النشاف المناعي بالكشف عن بروتينات وأجسام مضادة محددة في العينة. تُستخدم لهذا الغرض أجهزة النشاف المناعي وأجهزة الرحلان الكهربائي.
- الطرق الجزيئية: يمكن استخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والطرق الجزيئية الأخرى لدراسة الجينات المناعية وتعبير الجينات.
- تقنيات TecScopy: يمكن إجراء بعض اختبارات المناعة باستخدام المجاهر والتقنيات الخاصة مثل مجهر الدم الحي.
رفع وخفض القيم
يُقدم مخطط المناعة معلومات حول مختلف معايير ومؤشرات الجهاز المناعي. قد يُشير ارتفاع أو انخفاض قيم مخطط المناعة إلى حالات وأمراض مُختلفة في الجهاز المناعي. فيما يلي بعض الأمثلة الشائعة على ارتفاع أو انخفاض قيم مخطط المناعة وتفسيراتها المُحتملة:
ارتفاع قيم المناعة:
- ارتفاع خلايا الدم البيضاء: قد يشير ذلك إلى وجود عملية التهابية أو عدوى في الجسم.
- زيادة عدد الخلايا الليمفاوية: قد تشير الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية، وخاصة الخلايا التائية، إلى استجابة مناعية نشطة في حالات العدوى أو الأمراض الالتهابية أو حالات المناعة الذاتية.
- ارتفاع مستويات الغلوبولين المناعي الكلي: قد يشير هذا إلى فرط غاما غلوبولين الدم، والذي يمكن أن يحدث بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب بما في ذلك العدوى وأمراض المناعة الذاتية وغيرها.
- زيادة نشاط الخلايا المتعادلة: قد يظهر ذلك في حالات العدوى البكتيرية أو الحالات الالتهابية.
انخفاض قيم المناعة:
- انخفاض إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء: قد يكون هذا بسبب اضطرابات نخاع العظم، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو العدوى الفيروسية، أو حالات نقص المناعة.
- انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية: قد يكون هذا نتيجة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو حالات نقص المناعة الأخرى.
- انخفاض مستويات الغلوبولين المناعي: قد يشير هذا إلى حالات نقص المناعة أو اضطرابات الأجسام المضادة.
- انخفاض نشاط العدلات: قد يكون ذلك بسبب ندرة المحببات، أو فقر الدم اللاتنسجي، أو تأثيرات الأدوية.
ومن المهم التأكيد على أن تفسير نتائج المخطط المناعي يتطلب معرفة السياق والحالة السريرية، وقد يعتمد أيضًا على اللوائح المحددة والتقنيات المعملية المستخدمة في مختبر معين.