التهاب المفاصل في مفصل الركبة

التهاب مفصل الركبة هو حالة التهابية تصيب مفصلًا واحدًا أو كليهما. تتميز هذه الحالة بالتهاب الهياكل الداخلية للمفصل، مثل الغشاء الزليلي والغضروف، مما قد يؤدي إلى الألم والتورم وضعف الحركة وتلف المفصل مع مرور الوقت.

هناك عدة أنواع من التهاب مفاصل الركبة، ويمكن أن تختلف أسباب تطورها:

1. الفصال العظمي: هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب مفاصل الركبة، ويرتبط بتآكل غضروف المفصل. يتطور الفصال العظمي عادةً مع التقدم في السن، ولكنه قد يحدث أيضًا بسبب إصابة أو إجهاد مفرط على المفصل.
2. التهاب المفاصل الروماتويدي: التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مزمن مناعي ذاتي ويمكن أن يؤثر على العديد من المفاصل، بما في ذلك مفاصل الركبة.
3. التهاب المفاصل الرضحي: يمكن أن يؤدي تلف مفصل الركبة، مثل الكسر أو الالتواء أو إجهاد الوتر، إلى تطور التهاب المفاصل.
4. أشكال أخرى من التهاب المفاصل: هناك أيضًا أنواع أخرى من التهاب المفاصل مثل النقرس، والتهاب المفاصل عند الأطفال، والتهاب الفقار اللاصق التي يمكن أن تؤثر على مفاصل الركبة.

قد تشمل أعراض التهاب مفصل الركبة الألم، والتورم، وتيبسًا صباحيًا، وتقييدًا في نطاق الحركة، وصوتًا أو طقطقة عند الحركة، وضعفًا عامًا. يُشخّص الطبيب التهاب مفصل الركبة بناءً على الفحص البدني، والتاريخ الطبي، والأشعة السينية، وفي بعض الحالات، فحوصات إضافية أخرى.

يعتمد علاج التهاب مفصل الركبة على نوعه وشدته. يشمل عادةً تناول الأدوية لتخفيف الألم والالتهاب، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين حركة المفصل، والحقن، والجراحة (عند الحاجة)، وتغيير نمط الحياة، بما في ذلك التحكم في الضغط على المفصل والتغذية السليمة. يهدف العلاج إلى تخفيف الألم، وتحسين وظيفة المفصل، وإبطاء تدهوره.

الأسباب التهاب مفاصل الركبة

وفيما يلي بعض الأسباب الرئيسية لالتهاب المفاصل في الركبة:

1. الفصال العظمي (OA): الفصال العظمي، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل التنكسي، هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب مفصل الركبة. يتطور نتيجة تآكل غضروف المفصل، مما يؤدي إلى الألم والالتهاب وتقييد الحركة.
2. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA): التهاب المفاصل الروماتويدي مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز المناعي، وقد يصيب مجموعة متنوعة من المفاصل، بما في ذلك مفاصل الركبة. يتميز بالتهاب المفاصل وتدمير أنسجتها.
3. النقرس: النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل، ينتج عن تراكم بلورات حمض اليوريك في المفاصل. يمكن أن يصيب مفاصل الركبة، مسببًا نوبات حادة من الألم والالتهاب.
4. العدوى: يمكن للعدوى، سواء كانت بكتيرية أو فيروسية، أن تسبب في بعض الأحيان التهابًا في مفاصل الركبة، وهو ما يسمى بالتهاب المفاصل المعدي.
5. الأمراض الالتهابية الجهازية: قد تظهر بعض الأمراض الالتهابية الجهازية، مثل الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب الفقار اللاصق، مع التهاب مفاصل الركبة.
6. الإصابات والصدمات: يمكن أن تؤدي الإصابات في الركبة، بما في ذلك الكسور والخلع والالتواءات، إلى تطور التهاب المفاصل التالي للصدمة.
7. الأمراض المناعية الذاتية: قد تظهر أيضًا أمراض المناعة الذاتية مثل متلازمة سجوجرن والتصلب الجلدي الجهازي مع التهاب المفاصل.
8. الاستعداد الوراثي: يمكن أن تلعب الوراثة أيضًا دورًا في تطور التهاب المفاصل، خاصةً إذا كان أفراد العائلة يعانون من التهاب المفاصل.
9. الوزن الزائد: يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى زيادة الضغط على مفاصل الركبة والمساهمة في الإصابة بالتهاب المفاصل.
10. النشاط البدني: خاصة مع النشاط البدني الشاق أو ممارسة الرياضة، هناك خطر متزايد للإصابة وتطور التهاب المفاصل.

الأعراض التهاب مفاصل الركبة

قد تشمل أعراض وعلامات التهاب المفاصل في الركبة ما يلي:

1. الألم: يُعد الألم من أبرز أعراض التهاب مفصل الركبة. قد يكون الألم حادًا، أو خفيفًا، أو مؤلمًا، أو نابضًا. قد يحدث مع الحركة، وخاصةً عند الضغط على الركبة، وكذلك أثناء الراحة، وخاصةً في الليل.
2. الالتهاب والتورم: قد يكون مفصل الركبة ملتهبًا ومتورمًا. يحدث التورم عادةً بسبب تراكم سائل المفصل فيه.
3. الدفء حول المفصل: قد يشعر مفصل الركبة المريض بالدفء عند اللمس بسبب الالتهاب.
4. الصرير والتشقق: يمكنك سماع أصوات الصرير والتشقق المميزة عندما تحرك مفصل ركبتك.
5. تقييد الحركة: قد يُسبب التهاب المفاصل تقييدًا في حركة مفصل الركبة. قد يواجه المرضى صعوبة في ثني الساق ومدّها أو رفعها.
6. تصلب الصباح: قد يعاني بعض المرضى من تصلب الصباح وتيبس مفصل الركبة بعد الاستيقاظ.
7. تغيرات الجلد: في بعض الحالات، قد يصبح الجلد في منطقة الركبة أحمر اللون أو ساخنًا عند اللمس.
8. تغير شكل المفصل: في التهاب المفاصل المزمن في الركبة، يمكن أن يتشوه المفصل ويتغير شكله.
9. ضعف العضلات: قد يتطور ضعف العضلات وضمورها بسبب الألم والحركة المحدودة.
10. أعراض الأمراض الجهازية: إذا كان التهاب المفاصل جزءًا من مرض جهازي مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال، فقد تكون هناك أعراض أخرى مثل التعب أو الحمى أو الطفح الجلدي أو الالتهاب في المفاصل الأخرى.

تختلف شدة ألم التهاب مفصل الركبة وطبيعته باختلاف نوع التهاب المفاصل وشدته. إليك بعض الخصائص الشائعة للألم المصاحب لالتهاب مفصل الركبة:

1. ألم عند الحركة: يحدث الألم عند محاولة الحركة أو وضع وزن على مفصل الركبة. قد يشمل ذلك المشي، والجري، وصعود السلالم، وغيرها من الأنشطة.
2. تصلب الصباح: يلاحظ العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في الركبة أن المفاصل متيبسة ومؤلمة في الصباح، ويستغرق الأمر بعض الوقت لتقويمها والقيام بالحركة.
3. الألم أثناء الراحة: يمكن أن يحدث الألم حتى أثناء الراحة، وخاصة عند الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة من الزمن.
4. التورم: يمكن أن يؤدي الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل إلى تورم المفصل، مما قد يسبب أيضًا الألم وعدم الراحة.
5. الطقطقة والنقر: عندما تحرك مفاصلك، قد تشعر بطقطقة أو طقطقة، والتي يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بالألم.
6. تقييد الحركة: يمكن أن يسبب التهاب المفاصل انخفاض نطاق الحركة في مفصل الركبة، مما قد يسبب الألم عند محاولة القيام بالحركات الطبيعية.
7. الألم في الليل: قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة في آلام مفصل الركبة في الليل أو في الصباح الباكر.

علم النفس الجسدي لالتهاب مفاصل الركبة

يتعلق هذا المصطلح بالتفاعل بين العوامل النفسية والمظاهر الجسدية للمرض. ويعني الجانب النفسي الجسدي أن الحالات النفسية والانفعالات والضغوط النفسية يمكن أن تؤثر على تطور أعراض التهاب المفاصل في مفاصل الركبة ومسارها وتفاقمها. من المهم إدراك أن الجانب النفسي الجسدي لا يعني أن التهاب المفاصل ناتج عن عوامل نفسية فحسب، بل يمكن أن يؤثر على مسار المرض.

وفيما يلي بعض الجوانب النفسية التي قد تكون مرتبطة بالتهاب المفاصل في الركبة:

1. الإجهاد: قد يزيد الإجهاد المستمر من الالتهاب وآلام المفاصل. كما يؤثر على جهاز المناعة، مما قد يفاقم التهاب المفاصل.
2. الاكتئاب والقلق: غالبًا ما يعاني مرضى التهاب المفاصل من الاكتئاب والقلق بسبب الألم، وتقييد الحركة، وتغيرات نمط الحياة. ويمكن للحالات النفسية أن تزيد من الشعور بالألم.
3. النوم: قد تكون المشاكل النفسية، كالأرق، شائعة لدى مرضى التهاب المفاصل. قلة النوم قد تزيد الألم والالتهاب.
4. تقدير الذات والخوف من المستقبل: يمكن أن يُضعف التهاب المفاصل جودة الحياة ويُؤثر على تقدير الذات. كما يُمكن أن يُسبب الخوف من المستقبل ويُفاقم الحالة النفسية.
5. استراتيجيات التأقلم: تؤثر طرق تعامل المرضى مع الألم والتوتر على مستويات الألم وصحتهم العامة. يمكن للاستراتيجيات الإيجابية، مثل الاسترخاء والتأمل، أن تساعد في تخفيف الألم.

التهاب مفصل الركبة عند الطفل

هو حالة التهابية تصيب مفصل الركبة لدى الأطفال. تتعدد أسباب هذه الحالة وخصائصها، وقد تكون ناجمة عن عوامل مناعية أو معدية. تجدر الإشارة إلى أن التهاب المفاصل لدى الأطفال له خصائصه الخاصة، ويجب تشخيصه وعلاجه من قبل أخصائيي أمراض الروماتيزم لدى الأطفال.

وفيما يلي بعض النقاط الرئيسية المتعلقة بالتهاب المفاصل في الركبة عند الأطفال:

1. الأعراض: قد تشمل أعراض التهاب مفصل الركبة لدى الأطفال الألم، والتورم، وتيبس المفاصل الصباحي، وقلة الحركة، والتهابًا حول المفصل. قد يعاني الأطفال أيضًا من ارتفاع في درجة الحرارة، وإرهاق، وتغيرات سلوكية.
2. الأسباب: يمكن أن يحدث التهاب المفاصل عند الأطفال بسبب مجموعة متنوعة من الأشياء، بما في ذلك أمراض المناعة مثل التهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال (كان يسمى سابقًا التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال)، والتهاب المفاصل المعدي، والصدمات، وغيرها من الحالات.
3. التشخيص: يُشخَّص التهاب مفاصل الركبة لدى الطفل بناءً على الفحص السريري، والتاريخ الطبي، وفحوصات الدم المخبرية، والتصوير التعليمي للمفاصل. قد تشمل الفحوصات الإضافية فحوصات سوائل المفاصل.
4. العلاج: قد يشمل علاج التهاب مفاصل الركبة لدى الأطفال الأدوية (مثل مضادات الالتهاب والأدوية البيولوجية)، والعلاج الطبيعي، وإعادة التأهيل، والحقن، وفي بعض الحالات، الجراحة. يجب أن يُصمّم العلاج بشكل فردي حسب نوع التهاب المفاصل وشدته.
5. الدعم ونمط الحياة: من المهم توفير الدعم والتفهم للطفل المصاب بالتهاب المفاصل. ينبغي على الآباء والمتخصصين مساعدة الطفل على التعامل مع الألم، وتعليمه كيفية العناية بمفاصله، وتوفير بيئة مثالية لنموه ونشاطه.

يتطلب التهاب المفاصل عند الأطفال نهجًا شاملاً للتشخيص والعلاج، ويجب على الآباء استشارة طبيب أمراض الروماتيزم عند الأطفال أو طبيب أمراض الروماتيزم لإدارة هذه الحالة بشكل أفضل.

مراحل

يُقيّم الأطباء عادةً درجة التهاب مفصل الركبة بناءً على النتائج السريرية والتشخيصية. ويُصنّف التهاب المفاصل عادةً إلى خفيف، أو متوسط، أو شديد، وذلك بناءً على شدة الأعراض، ودرجة الالتهاب، وفقدان الوظيفة. ومع ذلك، قد تختلف أنظمة التقييم باختلاف الطريقة أو مقياس التقييم المُستخدم.

نظام التقييم الأكثر شيوعًا لالتهاب مفصل الركبة هو نظام تقييم كيلجرين-لورانس، الذي يُقيّم درجة التنكس والتغيرات في المفصل على الصور الشعاعية. يتضمن نظام التقييم هذا عادةً الخطوات التالية:

1. الدرجة ٠ (طبيعية): لا يوجد دليل على التهاب المفاصل. مساحة المفصل طبيعية، دون أي علامات تنكس.
2. الدرجة الأولى (مشكوك فيها): قد تحدث تغيرات صغيرة في المفصل، مثل فقدان بسيط لمساحة المفصل أو نتوءات عظمية صغيرة (نمو عظمي).
3. الدرجة الثانية (متوسطة): تظهر الأشعة السينية تغييرات أكثر أهمية مثل فقدان متوسط لمساحة المفصل، ووجود نتوءات عظمية وربما بعض التشوهات في المفصل.
4. الدرجة الثالثة (متوسطة): تنكس متوسط في المفصل مع فقدان واضح لمساحة المفصل، ونواتج عظمية كبيرة وتشوهات أكثر شدة.
5. الدرجة الرابعة (شديدة): تنكس شديد في المفصل مع فقدان أقصى لمساحة المفصل، ونواتج عظمية كبيرة وتشوهات شديدة في المفصل.

يساعد نظام التصنيف هذا الأطباء على تصنيف درجة التهاب المفاصل واتخاذ قرارات العلاج. مع ذلك، من المهم تذكر أن درجة التهاب المفاصل لا تتناسب دائمًا مع شدة الأعراض والألم.

إستمارات

يمكن أن يكون لالتهاب المفاصل أشكال وأنواع فرعية مختلفة تبعًا لخصائصه وأسبابه. فيما يلي بعض أنواع التهاب مفصل الركبة:

1. حاد: يتطور فجأة وبسرعة. قد يكون سببه عدوى (تسمم الدم)، أو صدمة (مثل كسر أو التواء)، أو عوامل أخرى مثل التهاب المفاصل البلوري (مثل النقرس).
2. مزمن: يتميز التهاب المفاصل المزمن بتطور التهابي طويل وبطيء في مفصل الركبة. ومن أمثلة التهاب المفاصل المزمن التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام.
3. التهاب المفاصل القيحي: يتطور التهاب المفاصل القيحي عندما تغزو البكتيريا تجويف المفصل، مما يؤدي إلى التهاب إنتاني. تُعد هذه الحالة حالة طبية طارئة وتتطلب عناية طبية فورية.
4. الروماتويد: التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن، يهاجم فيه الجهاز المناعي مفاصل الجسم، بما في ذلك مفصل الركبة. يؤدي هذا إلى التهاب مزمن وألم وتنكس المفاصل.
5. الصدفية: التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل يصيب مرضى الصدفية، وهو مرض جلدي مزمن. يمكن أن يؤثر على مفصل الركبة ومفاصل أخرى.
6. التهاب المفاصل التفاعلي: يتطور هذا النوع من التهاب المفاصل عادةً كرد فعل لعدوى في جزء آخر من الجسم، مثل الجهاز الهضمي أو المسالك البولية. يمكن أن يسبب ألمًا وتورمًا واحمرارًا وتقييدًا في حركة مفصل الركبة، بالإضافة إلى أعراض مثل التهاب الملتحمة والتهاب الإحليل والتهاب المفاصل.
7. الصدفية: يصيب هذا النوع من التهاب المفاصل بعض الأشخاص المصابين بالصدفية، وهو مرض جلدي التهابي مزمن. قد تشمل الأعراض ألمًا وتورمًا والتهابًا في مفصل الركبة، بالإضافة إلى طفح جلدي مميز للصدفية.
8. التشوه: يتضمن هذا النوع من التهاب المفاصل تآكلًا تدريجيًا لغضروف مفصل الركبة، وقد يؤدي إلى تشوه المفصل. تشمل الأعراض الألم والتورم وتيبس الصباح وقلة الحركة.
9. التهاب المفاصل المُعدي: يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل بسبب عدوى قد تصل إلى مفصل الركبة. وقد يُسبب ألمًا شديدًا، وتورمًا، واحمرارًا، وتقييدًا في الحركة. عادةً ما يشمل العلاج المضادات الحيوية.
10. التهاب المفاصل لدى الأطفال: هو نوع من التهاب المفاصل يصيب الأطفال والمراهقين. قد تختلف أعراضه، لكنها تشمل الألم والتورم وتيبس المفاصل، وأحيانًا طفحًا جلديًا. لالتهاب المفاصل لدى الأطفال أنواع فرعية مختلفة، منها التهاب المفاصل الجهازي والتهاب الأوتار.
11. التهاب المفاصل الإنتاني: هو نوع من التهاب المفاصل ينتج عن عدوى في مفصل الركبة. يمكن أن تدخل العدوى إلى المفصل عبر الدم، أو الصدمة، أو الجراحة، أو طرق أخرى. تشمل الأعراض الالتهاب، والألم، والتورم، وضعف الحركة.
12. التهاب المفاصل غير المتمايز: يُستخدم مصطلح "التهاب المفاصل غير المتمايز" عند وجود أعراض التهاب المفاصل، ولكن لا يمكن تحديد السبب الدقيق أو نوعه. قد يكون حالة مؤقتة أو يبقى دون تشخيص.
13. التهاب المفاصل التحسسي: هو نوع من التهاب المفاصل قد يتطور كرد فعل لمسببات الحساسية أو المواد المسببة لها. تسبب الحساسية التهابًا في المفاصل، مما يؤدي إلى الألم والتورم.
14. الإجهاد: قد يتطور هذا النوع من التهاب المفاصل نتيجة الإفراط في استخدام مفصل الركبة وتآكله، وعادةً ما يصيب الرياضيين أو الأشخاص الذين يمارسون مجهودًا بدنيًا. ويُطلق عليه أيضًا اسم "الفصال العظمي".
15. التهاب المفاصل الرضحي: قد يحدث هذا النوع من التهاب المفاصل بعد إصابة أو صدمة في مفصل الركبة، مثل كسر أو تمزق في الرباط. وقد يتطور التهاب المفاصل الرضحي مع مرور الوقت بعد الإصابة.

التشخيص التهاب مفاصل الركبة

عادةً ما يتضمن تشخيص التهاب مفصل الركبة عدة خطوات لتحديد نوع التهاب المفاصل بدقة واختيار العلاج المناسب. فيما يلي خطوات تشخيص التهاب مفصل الركبة:

1. الفحص البدني: سيُجري الطبيب فحصًا بدنيًا للمفاصل، بما في ذلك مفاصل الركبة، للبحث عن علامات الالتهاب والتورم وتقييد الحركة والألم. من المهم إخبار الطبيب بطبيعة الألم ومدته، بالإضافة إلى العوامل التي تزيد الأعراض أو تخففها.
2. التاريخ الطبي: يسأل الطبيب أسئلة حول التاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك وجود التهاب مفاصل تم تشخيصه سابقًا، وحالات طبية أخرى، وعوامل الخطر.
3. فحوصات الدم: قد يكشف تعداد الدم العام والتحليل الكيميائي الحيوي عن علامات الالتهاب، مثل مستويات البروتين التفاعلي-سي (CRP) ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR). كما يمكن إجراء فحوصات للأجسام المضادة للنواة (ANA)، وعامل الروماتويد، والأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (anti-CCP) لتحديد نوع التهاب المفاصل.
4. الأشعة السينية: يمكن إجراء تصوير بالأشعة السينية لمفاصل الركبة لتقييم حالة العظام، واكتشاف التغيرات التنكسية، واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم. كما تساعد الأشعة السينية في تحديد مدى تلف المفصل.
5. الموجات فوق الصوتية (USG): يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتصور المفاصل وتقييم وجود انصباب مفصلي أو تغيرات في الأنسجة الرخوة.
6. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات أكثر تفصيلاً حول حالة الأنسجة الرخوة في المفصل، بما في ذلك الغضاريف والأوتار.
7. تنظير المفصل: إذا كانت نتائج الفحوصات الأخرى غير حاسمة أو كانت هناك حاجة لتشخيص أدق، فقد يلزم إجراء تنظير المفصل. وهو إجراء جراحي يستخدم كاميرا بصرية صغيرة لرؤية الهياكل الداخلية للمفصل.
8. خزعة المفصل: في حالات نادرة، إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب المفاصل المعدي أو أسباب أخرى غير واضحة للالتهاب، فقد يكون من الضروري أخذ عينة من أنسجة المفصل للتحليل.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي لالتهاب مفاصل الكتف تحديد هذه الحالة وتمييزها عن الأسباب المحتملة الأخرى للألم أو الالتهاب في مفصل الكتف. فيما يلي بعض الحالات المحتملة وطرق التشخيص التي يمكن استخدامها:

1. الفصال العظمي (أو الفصال العظمي): قد يُحاكي الفصال العظمي في الكتف أعراض التهاب المفاصل. قد يشمل التشخيص إجراء أشعة سينية لتقييم المفاصل واستبعاد علامات الالتهاب المميزة لالتهاب المفاصل.
2. التهاب الغشاء الزليلي شبه الحاد/المزمن: هو التهاب كيس المفصل (الغشاء الزليلي) أو أغلفة المفصل. قد تُجرى اختبارات السائل الزليلي وفحوصات التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية) لتقييم حالة المفصل والغشاء الزليلي.
3. الإصابات الرضحية: قد تُسبب إصابة الكتف أعراضًا مشابهة لالتهاب المفاصل. تساعد الأشعة السينية والفحص السريري في تحديد ما إذا كانت هناك إصابة أو كسر.
4. التهاب المفاصل الروماتويدي: هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز المفصلي، بما في ذلك الكتف. يشمل التشخيص فحوصات الدم، مثل تحديد مستوى عامل الروماتويد والأجسام المضادة للببتيد السيتروليني الحلقي (anti-CCP)، والتصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
5. أنواع أخرى من التهاب المفاصل: هناك أنواع عديدة ومختلفة من التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل داخل المفصل، والتهاب المفاصل المرتبط بأمراض جهازية أخرى (مثل الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الفقار اللاصق، وغيرها)، وغيرها. قد يختلف التشخيص باختلاف نوع التهاب المفاصل.
6. التهاب المفاصل المعدي: إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب المفاصل المعدي، فقد يتم إجراء اختبارات لسوائل المفاصل للبحث عن الجراثيم.
7. التهاب الأوتار: قد يُحاكي التهاب أوتار مفصل الكتف أعراض التهاب المفاصل. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم حالة الأوتار.

التهاب المفاصل وهشاشة العظام هما حالتان مختلفتان تتعلقان بمفصل الركبة، ولكل منهما أسباب وأعراض وخصائص مختلفة.

1. التهاب المفاصل في الركبة:

   • السبب: التهاب المفاصل هو مرض التهابي يصيب المفصل ويمكن أن يحدث بسبب تفاعلات الجهاز المناعي (على سبيل المثال، التهاب المفاصل الروماتويدي) أو العدوى (التهاب المفاصل المعدي).
   • الأعراض: يصاحب التهاب المفاصل التهاب وألم وتورم واحمرار وتقييد حركة مفصل الركبة. عادةً ما يكون تيبس المفصل الصباحي علامة مميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
   • الخصائص: يمكن أن يُسبب التهاب المفاصل تلفًا في أنسجة المفاصل والعظام نتيجةً للالتهاب ونشاط الجهاز المناعي. وهو عادةً حالة مزمنة تتطلب علاجًا طويل الأمد.

2. الفصال العظمي (التهاب المفاصل العظمي) في مفصل الركبة:

   • السبب: الفصال العظمي هو مرض تنكسي يصيب المفاصل وينتج عن تآكل غضروف المفصل، ويعود ذلك إلى التقدم في السن، والصدمات، والإجهاد الميكانيكي المتكرر، وعوامل أخرى.
   • الأعراض: يتميز مرض هشاشة العظام بألم في مفصل الركبة، وخاصة عند الحركة، وصرير أو نقر في المفصل، وحركة محدودة وتيبس الصباح.
   • الخصائص: يرتبط هشاشة العظام بالتآكل التدريجي للغضروف المفصلي وتغيرات في بنية المفصل. ويرتبط عادةً بالعمر والعوامل الميكانيكية، ويميل إلى التطور مع مرور الوقت.

علاج او معاملة التهاب مفاصل الركبة

عادةً ما يتضمن علاج التهاب مفصل الركبة عدة خطوات، ويعتمد على نوع التهاب المفاصل وشدته وحالة المريض. فيما يلي خطوات وبروتوكولات علاج التهاب مفصل الركبة الشائعة:

1. التشخيص والتقييم:

• في هذه الخطوة، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص بما في ذلك الفحص البدني، وفحص المفصل، وقد يطلب أيضًا اختبارات إضافية مثل الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو فحوصات الدم.

2. العلاج الدوائي:

• اعتمادًا على نوع التهاب المفاصل ومدى شدته، قد يصف لك طبيبك أدوية بما في ذلك:
  • الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والالتهاب.
  • الكورتيكوستيرويدات، والتي قد يتم حقنها في المفصل لتخفيف الالتهاب.
  • الأدوية البيولوجية التي تعمل على تعديل الجهاز المناعي.
  • الأدوية التي تقلل من نشاط المرض.

3. العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية:

• يشمل العلاج الطبيعي تمارين لتقوية العضلات وتحسين الحركة وتخفيف الألم. وقد يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي أيضًا تقنيات التدليك والعلاج بالبرودة والحرارة.

4. إعادة التأهيل:

• بعد العلاج الطبيعي، قد يتم تحويل المريض إلى إعادة التأهيل لاستعادة الوظيفة الكاملة لمفصل الركبة.

5. تغييرات نمط الحياة:

• من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك التحكم في الوزن، وممارسة النشاط البدني مع توصيات الطبيب، والتغذية السليمة، والالتزام بنظام غذائي.

6. الحقن:

• في بعض الحالات، قد يتم استخدام حقن حمض الهيالورونيك للمساعدة في تليين المفصل وتقليل الألم.

7. العلاج الجراحي:

• إذا لم تُجدِ الطرق التقليدية نفعًا، فقد يلزم إجراء عملية جراحية. تشمل الخيارات تنظير المفصل، وجراحة تقويم المفصل، وغيرها من الإجراءات الجراحية.

8. الإدارة الذاتية والدعم:

• ومن المهم تعليم المريض كيفية إدارة حالته بنفسه ودعمه في مراقبة الأعراض واتباع توصيات طبيبه.

يُصمم علاج التهاب مفصل الركبة خصيصًا لكل مريض، ويمكن تصميمه بما يتناسب مع احتياجاته. يكمن السر في زيارة الطبيب مبكرًا لتحديد نوع التهاب المفاصل ووضع خطة العلاج الأمثل.

العلاج الدوائي

يشمل علاج التهاب مفصل الركبة أدويةً متنوعةً تُساعد على تخفيف الألم، وتقليل الالتهاب، وإبطاء تفاقم المرض. إليك بعض الأدوية التي يُمكن استخدامها في علاج التهاب مفصل الركبة:

1. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs):

   • إيبوبروفين (أدفيل، موترين)
   • ديكلوفيناك (فولتارين)
   • نابروكسين (أليف، نابروسين)
   • ميلوكسيكام (موبيك)

2. الجلوكوكورتيكوستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات):

   • بريدنيزولون (بريدنيزون)
   • تريامسينولون (كينالوغ)
   • ميثيل بريدنيزولون (ديبو ميدرول)

3. الأدوية البيولوجية (معدلات الأمراض البيولوجية):

   • أداليموماب (هوميرا)
   • إيتانيرسيبت (إنبريل)
   • إنفليكسيماب (ريميكاد)
   • أباتاسيبت (أورينسيا)

4. الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs):

   • ميثوتريكسات (ميثوتريكسات)
   • ليفلونوميد (أرافا)
   • سلفاسالازين (أزولفيدين)

5. حمض الهيالورونيك (حقن المفاصل):

   • هيالورونات الصوديوم (هيالجان، سينفيسك)
   • إبتوزار (يوفليكسا)
   • سوبارتز

6. الكريمات والمواد الهلامية المضادة للالتهابات:

   • كريمات ديكلوفيناك (جل فولتارين)
   • كريمات كيتوبروفين (أوروديس كيه تي)

7. المسكنات:

   • أسيتامينوفين (تايلينول)
   • ترامادول (ألترام)

8. منظمات المناعة ومثبطات المناعة:

   • أزاثيوبرين (إيموران)
   • سيكلوسبورين (نيورال، سانديمون)

يتطلب علاج التهاب المفاصل في الركبة في كثير من الأحيان اتباع نهج فردي، ويعتمد اختيار الأدوية على نوع وشدّة التهاب المفاصل، بالإضافة إلى استجابة المريض للعلاج.

مراهم لعلاج التهاب مفصل الركبة

يمكن استخدام المراهم في العلاج المعقد لالتهاب مفصل الركبة لتخفيف الألم والالتهاب وتحسين وظيفة المفصل. مع ذلك، يعتمد اختيار المراهم على نوع التهاب المفاصل وشدته وتوصيات الطبيب. إليك بعض المراهم والجل التي قد يُنصح بها لعلاج التهاب مفصل الركبة:

1. المراهم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs): يمكن أن تساعد المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين، أو الديكلوفيناك، أو النابروكسين، في تقليل الالتهاب وتخفيف آلام الركبة. تتوفر هذه المراهم بدون وصفة طبية، ويمكن استخدامها لتخفيف الأعراض على المدى القصير.
2. مراهم الكابسيسين: الكابسيسين مادة طبيعية تساعد على تخفيف الألم وتحسين الدورة الدموية في منطقة المفصل. مع ذلك، قد تسبب مراهم الكابسيسين إحساسًا بالحرقان، لذا يجب استخدامها بحذر.
3. مراهم الجلوكوزامين والكوندرويتين: هذه المكونات هي جزء من بنية غضروف المفصل ويمكن استخدامها لتحسين صحة المفاصل وتقليل أعراض التهاب المفاصل.
4. مراهم الجلوكوكورتيكوستيرويد: يمكن لمراهم الجلوكوكورتيكوستيرويد، مثل الهيدروكورتيزون، أن تساعد في تخفيف الالتهاب والألم. تُستخدم عادةً لفترات قصيرة وتحت إشراف طبي، لأنها قد تُسبب آثارًا جانبية.
5. المراهم التي تحتوي على مسكنات: يمكن للمراهم التي تحتوي على مسكنات، مثل الليدوكايين أو البروكائين، أن تساعد في تخفيف الألم وعدم الراحة في منطقة المفصل.
6. المراهم ذات المكونات الطبيعية: يفضل بعض الأشخاص استخدام المراهم ذات المكونات الطبيعية مثل الأرنيكا أو البوسويليا أو الكركمين، والتي لها خصائص مضادة للالتهابات.

المضادات الحيوية لالتهاب المفاصل في الركبة

يُعالَج التهاب مفصل الركبة المعدي عادةً بالمضادات الحيوية لأنه ناتج عن عدوى. ولنجاح علاج التهاب المفاصل المعدي، من المهم البدء بتناول المضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن بعد التشخيص. ويعتمد اختيار المضاد الحيوي على نوع العامل المُعدي وحساسية المريض له. فيما يلي بعض المضادات الحيوية الشائعة التي يمكن استخدامها في علاج التهاب مفصل الركبة المعدي:

1. السيفالوسبورينات: من أمثلة السيفالوسبورينات التي يمكن استخدامها: سيفازولين، وسيفترياكسون، وسيفيبيم. تُستخدم هذه الأدوية عادةً في العلاج الأولي لالتهاب المفاصل المعدي.
2. الفانكومايسين: يمكن استخدام الفانكومايسين عندما يكون سبب التهاب المفاصل هو المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) أو غيرها من البكتيريا المقاومة المتعددة.
3. الفلوروكينولونات: مثل السيبروفلوكساسين أو الليفوفلوكساسين. تُستخدم لعلاج العدوى التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام.
4. البنسلينات: على سبيل المثال، يمكن استخدام الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين لعلاج العدوى التي تسببها البكتيريا الحساسة لها.
5. المضادات الحيوية الأخرى: في الحالات النادرة حيث يكون العامل المسبب هو البكتيريا غير النمطية أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، يمكن استخدام المضادات الحيوية المتخصصة.

الأدوية المسكنة

تشمل الأدوية المسكنة التي قد يوصى بها لتخفيف آلام التهاب المفاصل في الركبة الفئات التالية:

1. الأدوية المضادة للالتهابات غير الأفيونية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية):

   • الإيبوبروفين (على سبيل المثال، الإيبوبروفين، أدفيل)
   • ديكلوفيناك (على سبيل المثال، ديكلوفيناك، فولتارين)
   • نابروكسين (على سبيل المثال، ألبران، نابروسين)

2. المسكنات الأفيونية (تستخدم للألم الشديد وبوصفة طبية):

   • ترامادول
   • أوكسيكودون

3. الأدوية القابلة للحقن:

   • يمكن في بعض الأحيان استخدام حقن الكورتيكوستيرويد (مثل ميثيل بريدنيزولون) لتخفيف الالتهاب والألم في مفصل الركبة.
   • يمكن حقن حمض الهيالورونيك (على سبيل المثال، Synvisc، Orthovisc) في المفصل لتليينه وتقليل الألم.
4. الأدوية البيولوجية المضادة للالتهابات: تستخدم هذه الأدوية عادة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو أشكال أخرى من التهاب المفاصل التي لا تستجيب لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية والعلاجات الأخرى.
5. الأسيتامينوفين (الباراسيتامول): يمكن استخدام هذا الدواء لتسكين الألم وخافض للحرارة.

الأدوية المضادة للالتهابات

يمكن أن تكون الأدوية المضادة للالتهابات فعالة في تخفيف أعراض التهاب مفصل الركبة، مثل الألم والالتهاب. إليك بعض الأدوية المضادة للالتهابات الأكثر استخدامًا:

1. ديكلوفيناك: ديكلوفيناك دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي، يُستخدم لتخفيف الالتهاب وتسكين الألم في التهاب مفصل الركبة. يتوفر بأشكال مختلفة، منها المراهم والجل والأقراص والحقن.
2. الإيبوبروفين: يُعد الإيبوبروفين أيضًا من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف آلام التهاب المفاصل. يتوفر على شكل أقراص، وكبسولات، ومراهم، وجل، وسوائل.
3. ميلوكسيكام: ميلوكسيكام هو دواء آخر مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، ويُوصف لعلاج التهاب المفاصل. يتوفر عادةً على شكل أقراص أو كبسولات.
4. نيميسيل (نيميسوليد): ينتمي نيميسيل أيضًا إلى فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويُستخدم لتخفيف الالتهاب والألم المصاحب لالتهاب المفاصل. يتوفر بأشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص والمعلقات.
5. ديكساميثازون: ديكساميثازون هو جلوكوكورتيكوستيرويد يُستخدم لعلاج التهاب المفاصل كحقنة في المفصل. يُخفف الالتهاب والألم بسرعة، ولكنه يُستخدم عادةً لفترات قصيرة بسبب آثاره الجانبية المحتملة.

دعم وتثبيت المفاصل

يمكن أن تكون الدعامات التقويمية والضمادات والضمادات المرنة مفيدةً في علاج التهاب مفصل الركبة، إذ تساعد على تخفيف الألم ودعم المفصل وتحسين وظائفه. إليك كيفية استخدامها:

1. دعامات الركبة: دعامات الركبة هي أجهزة طبية خاصة تُلبس على الركبة، وتوفر الدعم والثبات للمفصل. تساعد هذه الدعامات على تخفيف الألم ومنع الإجهاد المفرط على المفصل أثناء الحركة. تتوفر الدعامات بخيارات متنوعة، منها اللينة والصلبة. قد يوصي الطبيب بنوع محدد من الدعامات حسب شدة التهاب المفاصل واحتياجات المريض الفردية.
2. دعامات الركبة: دعامات الركبة هي منتجات ناعمة ومرنة تُوضع على الركبة، وتوفر ضغطًا ودعمًا. تساعد على تقليل التورم والألم، وتحسين ثبات المفصل. الضمادات سهلة الارتداء والإزالة، ويمكن استخدامها في الأنشطة اليومية.
3. الضمادات المرنة: تُستخدم الضمادات المرنة لتثبيت الضمادات أو الدعامات في مكانها ودعم المفصل. عادةً ما توفر ضغطًا إضافيًا وتساعد على منع انزلاق الضمادة أو الدعامة.

قبل البدء باستخدام تقويم العظام أو الضمادات أو الضمادات المرنة، من المهم استشارة طبيبك أو أخصائي تقويم العظام. سيساعدك في اختيار النوع والحجم المناسبين للمنتج، بالإضافة إلى تقديم النصائح حول كيفية ارتدائه والعناية به.

العلاج الطبيعي

يُعدّ العلاج الكهربائي، والدارسونفال، والألماج، ولصق الركبة من طرق العلاج الطبيعي المختلفة التي يُمكن استخدامها لعلاج التهاب مفصل الركبة. ومع ذلك، تعتمد فعالية كلٍّ من هذه الطرق على نوع ودرجة التهاب المفاصل، بالإضافة إلى حالة المريض. دعونا نلقي نظرةً مُعمّقةً على كلٍّ من هذه الطرق:

1. الرحلان الكهربائي: إجراء علاج طبيعي يتم فيه حقن الأدوية في الجسم عبر الجلد باستخدام تيار كهربائي. يساعد الرحلان الكهربائي على إعطاء أدوية مضادة للالتهابات أو مسكنات للألم، مما يقلل الالتهاب والألم في مفصل الركبة.
2. دارسونفال: دارسونفال جهاز يستخدم نبضات كهربائية عالية التردد لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض والحالات، بما في ذلك التهاب المفاصل. يساعد على تقليل الالتهاب وتخفيف الألم.
3. ألماج: ألماج جهاز يستخدم العلاج المغناطيسي لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك التهاب المفاصل. يُساعد العلاج المغناطيسي على تحسين الدورة الدموية وتقليل التهاب المفاصل.
4. ربط الركبة: ربط الركبة تقنية تُوضع فيها شريط طبي خاص على الركبة لدعم المفصل وتثبيته. يساعد هذا على تخفيف الألم ومنع حدوث أي ضرر إضافي.

من المهم التأكيد على أن اختيار طريقة العلاج يجب أن يتخذه الطبيب مع مراعاة الاحتياجات والخصائص الفردية للمريض، بالإضافة إلى مدى وطبيعة المرض. قد يشمل علاج التهاب مفصل الركبة مزيجًا من طرق علاجية مختلفة، بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل البدني والجراحة عند الضرورة.

التمارين الرياضية والجمباز والتدليك

قد تكون هذه التقنيات مفيدة في العلاج الشامل لالتهاب مفصل الركبة. مع ذلك، قبل البدء بأي تمرين أو تدليك، تأكد من استشارة طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي للتأكد من ملاءمتها لحالتك. فيما يلي بعض التمارين والتوصيات:

التمارين الرياضية والجمباز:

1. الإحماء والتمدد: ابدأ بتمارين إحماء وتمديد خفيفة لتحضير مفاصلك للتمارين. أدر ساقيك، ارفعهما وأخفضهما، وقم بحركات دائرية بقدميك.

2. تقوية العضلات المحيطة بمفصل الركبة: يمكن أن تُخفف تقوية عضلات الفخذ والساق الضغط على المفصل. قد تشمل التمارين ما يلي:

   • رفع الساق إلى الأعلى أثناء الاستلقاء على جانبك.
   • القرفصاء المدعومة.
   • رفع أصابع القدم.

3. زيادة نطاق الحركة: قد تكون التمارين الخفيفة مفيدة لزيادة حركة الركبة. على سبيل المثال، حركات بطيئة ودقيقة للأمام والخلف للساق.

4. التمارين الهوائية: يمكن أن تساعد التمارين الهوائية، مثل السباحة أو ركوب الدراجات، على تقوية الجهاز القلبي الوعائي وتحسين اللياقة البدنية بشكل عام.

تدليك:

يمكن أن يساعد التدليك على تخفيف توتر العضلات وتحسين الدورة الدموية في منطقة الركبة. من المهم أن يقوم به معالج تدليك محترف أو معالج فيزيائي ذو خبرة في التعامل مع مرضى التهاب المفاصل. قد يشمل التدليك تدليكًا خفيفًا وفركًا وتقوية العضلات المحيطة بالمفصل برفق.

بالإضافة إلى ممارسة التمارين الرياضية والتدليك، من المهم اتباع نظام غذائي سليم، والتحكم في وزنك، وتجنب إرهاق المفاصل، واتباع جميع توصيات طبيبك لعلاج التهاب المفاصل.

العلاجات الشعبية والطرق المنزلية

يمكن استخدام بعض العلاجات الشعبية والطرق المنزلية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب في التهاب مفصل الركبة، بالإضافة إلى العلاج الرئيسي. وفيما يلي بعض منها:

1. الكمادات الدافئة: وضع كمادات دافئة على مفاصل الركبة يُساعد على تخفيف الألم واسترخاء العضلات. استخدم وسادة تدفئة أو منشفة ساخنة. مع ذلك، احرص على عدم حرق الجلد.
2. الكمادات الباردة: في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل، قد يُساعد وضع كمادات باردة على تخفيف التورم والالتهاب. استخدم الثلج أو الخضراوات المجمدة ملفوفة بمنشفة.
3. التدليك بالزيت: التدليك اللطيف لمنطقة مفصل الركبة باستخدام زيت، مثل زيت الزيتون، يمكن أن يساعد على استرخاء العضلات وتحسين الدورة الدموية.
4. الاستنشاق والعلاج بالروائح: بعض الزيوت العطرية، مثل اللافندر والأوكالبتوس، تساعد على تخفيف التوتر وتخفيف آلام التهاب المفاصل. يمكن استخدامها للاستنشاق أو إضافتها إلى زيوت التدليك.
5. المواد الهلامية والكريمات ذات الخصائص العلاجية للمفاصل: هناك العديد من المواد الهلامية والكريمات المتوفرة في السوق والتي تحتوي على مكونات طبيعية مثل المنثول والكافور، والتي يمكن أن تخفف الألم والالتهاب عند تطبيقها خارجيًا.
6. النظام الغذائي: يُساعد اتباع نظام غذائي متوازن على تقليل الالتهاب. زد من تناولك لمضادات الأكسدة (مثل فيتاميني C وE) وأحماض أوميغا 3 الدهنية، الموجودة في الأسماك والمكسرات.
7. النشاط البدني: ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة المناسبة لحالتك تُساعد على تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين حركته. ناقش برنامجًا للنشاط البدني مع طبيبك.

ومن المهم أن ندرك أن العلاجات الشعبية والطرق المنزلية يمكن أن تكمل العلاج الطبي السائد، ولكنها لا تحل محله.

الكمادات والمعالجات الحرارية

يمكن أن تساعد الكمادات والعلاجات الحرارية في تخفيف أعراض التهاب مفصل الركبة، كالألم والحرقان. يمكن تدفئة المفصل المصاب بالطرق التالية:

1. الضغط الدافئ: استخدام قطعة قماش دافئة ورطبة أو وسادة تدفئة يُساعد على استرخاء العضلات وتحسين الدورة الدموية في منطقة المفصل. ضع ضغطًا دافئًا على المنطقة المؤلمة لمدة 15 إلى 20 دقيقة عدة مرات يوميًا.
2. الحمامات الساخنة: الاستحمام بماء ساخن مع ملح البحر أو الزيوت العطرية يُخفف أيضًا من توتر وألم المفاصل. تأكد من أن الماء ليس ساخنًا جدًا لتجنب الحروق.
3. الضمادات الدافئة: يمكنك استخدام المراهم أو الضمادات الدافئة التي تحتوي على الكابسيسين أو أدوية أخرى تساعد في تخفيف الألم والالتهاب.
4. العلاج الحراري: يُمكن أيضًا تخفيف الألم بوضع أجهزة حرارية، مثل الوسائد الكهربائية أو وسائد التدفئة، على المفصل المؤلم. تأكد من أن درجة الحرارة ليست مرتفعة جدًا لتجنب الحروق.

مع ذلك، من المهم تذكر أن الكمادات الساخنة والعلاجات الحرارية ليست مناسبة دائمًا لجميع أنواع التهاب المفاصل. على سبيل المثال، في التهاب المفاصل الروماتويدي، قد تزيد الحرارة من الالتهاب، وفي هذه الحالات، يُفضل استخدام الكمادات الباردة. لذلك، من المهم استشارة طبيبك أو أخصائي أمراض الروماتيزم قبل البدء بالعلاجات الحرارية ليتمكن من اقتراح الطريقة الأنسب لتخفيف أعراض التهاب مفصل الركبة في حالتك.

التغذية السليمة والنظام الغذائي

يمكن أن يكون للنظام الغذائي والتغذية السليمة تأثير إيجابي في إدارة أعراض التهاب مفصل الركبة. من المهم ملاحظة أن النظام الغذائي ليس بديلاً عن العلاج الطبي، ولكنه قد يساعد في تحسين الصحة العامة وتقليل الالتهاب. إليك بعض التوصيات الغذائية والفيتامينية لالتهاب مفصل الركبة:

1. نظام غذائي صحي: عند الإصابة بالتهاب المفاصل، من المهم اتباع نظام غذائي غني بمضادات الأكسدة والمكونات الغذائية المضادة للالتهابات. ويشمل ذلك الخضراوات والفواكه والمكسرات والبذور والأسماك وزيوت زيت السمك.
2. أحماض أوميجا 3 الدهنية: قد تحتوي أحماض أوميجا 3 الدهنية الموجودة في الأسماك مثل السلمون والتونة والماكريل على خصائص مضادة للالتهابات وتساعد في تقليل الالتهاب في المفاصل.
3. فيتامين د: يُعدّ فيتامين د ضروريًا لصحة العظام والمفاصل. يُمكن الحصول عليه من الأطعمة (الأسماك ومنتجات الألبان الدهنية) وأشعة الشمس. إذا كنت تعاني من نقص فيتامين د، فقد يُوصي طبيبك بتناول مُكمّلات غذائية.
4. مضادات الأكسدة: قم بإدراج مضادات الأكسدة مثل فيتامين C (الحمضيات والكيوي والفراولة) وفيتامين E (اللوز والمكسرات والبذور) وبيتا كاروتين (الجزر والفلفل الحلو) في نظامك الغذائي.
5. الكركمين: يتميز الكركمين، المادة الفعالة في الكركم، بخصائص مضادة للالتهابات. يمكن إضافته إلى الطعام أو تناوله على شكل كبسولات (بعد استشارة الطبيب).
6. الجلوكوزامين والكوندرويتين: قد تساعد هذه المواد في الحفاظ على صحة الغضاريف والمفاصل. وهي متوفرة كمكملات غذائية.
7. وزن الجسم الصحي: حافظ على وزن صحي للجسم، حيث أن الوزن الزائد قد يزيد الضغط على مفاصل الركبتين.
8. الحد من الأطعمة المسببة للالتهابات: الحد من تناول الأطعمة التي تزيد من الالتهاب، مثل الدهون المشبعة والسكر والأطعمة المصنعة صناعيا.
9. شرب: اشرب كمية كافية من الماء للحفاظ على ترطيب مفاصلك وتقليل خطر تراكم حمض البوليك (الذي يمكن أن يسبب النقرس).

الرياضة والنشاط البدني

يمكن أن تكون الرياضة والتمارين مفيدة لالتهاب مفصل الركبة، ولكن من المهم اختيار أنشطة لا تُفاقم الأعراض أو تُلحق الضرر بالمفاصل. إليك بعض التوصيات للرياضة والتمارين لالتهاب مفصل الركبة:

1. المشي: يُعد المشي تمرينًا ممتازًا لمرضى التهاب مفصل الركبة، وخاصةً في المراحل المبكرة من المرض. فهو تمرين لطيف يُقوي العضلات ويُحافظ على صحة المفاصل. من المهم اختيار أسطح مشي ناعمة لتقليل الاصطدام.
2. الجري: قد لا يكون الجري مُناسبًا لمرضى التهاب مفصل الركبة، خاصةً إذا كانت المفاصل مُصابة بشدة. مع ذلك، يُمكن لبعض المصابين بالتهاب المفاصل الاستمرار في الجري باتباع بعض الاحتياطات:
   • اختر أجهزة المشي أو المسارات الناعمة.
   • اتبع تقنية الجري الصحيحة لتقليل الضغط على مفاصل ركبتك.
   • استشر طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي لتطوير خطة لممارسة التمارين الرياضية.
3. ركوب الدراجات: يُعد ركوب الدراجات رياضة ممتازة لمرضى التهاب مفصل الركبة، فهو تمرين خفيف التأثير يُقوي الساقين ويُحسّن الدورة الدموية دون إجهاد المفاصل. كما يُمكن استخدامه كوسيلة لتقوية المفاصل والحفاظ عليها.

من المهم تذكر أن كل حالة التهاب مفاصل فريدة، وأن أسلوب ممارسة النشاط البدني يجب أن يكون فرديًا. قبل البدء بأي نشاط بدني أو رياضة لعلاج التهاب مفاصل الركبة، يُنصح باستشارة طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي. سيتمكنان من اقتراح الأنشطة المناسبة ووضع خطة تمارين شخصية، مع مراعاة شدة التهاب المفاصل وحالتك الصحية الحالية.

المبادئ التوجيهية السريرية

تختلف الإرشادات السريرية لعلاج التهاب مفصل الركبة باختلاف نوع الالتهاب (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والفصال العظمي، والتهاب المفاصل التالي للصدمة، إلخ)، وشدته، وعمر المريض، وعوامل أخرى. من المهم استشارة طبيب مختص لتحديد أفضل خطة علاج وإعادة تأهيل تناسب حالتك. وفيما يلي توصيات عامة:

1. علاج المرض الأساسي (إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الجهازي الآخر):

   • استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) أو المواد البيولوجية.
   • تعديل مسار المرض باستخدام أدوية مثل الميثوتريكسات.
   • العلاج الطبيعي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام للحفاظ على حركة المفاصل.

2. إدارة الألم:

   • استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو المواد الأفيونية الفموية بجرعات منخفضة حسب وصف الطبيب.
   • حقن الجلوكوكورتيكوستيرويد في المفصل لتخفيف الالتهاب والألم.
   • العلاج الطبيعي، بما في ذلك التمارين لتقوية العضلات المحيطة بالمفصل.

3. إعادة التأهيل البدني:

   • تمارين لتقوية عضلات الفخذ والساق السفلية لتحسين ثبات الركبة.
   • التمدد والتدليك لتحسين حركة المفاصل.
   • استخدام تقويمات العظام أو الضمادات لدعم المفصل إذا لزم الأمر.

4. النظام الغذائي وإدارة الوزن:

   • الحفاظ على الوزن الصحي يمكن أن يقلل الضغط على مفاصل الركبة ويحسن الأعراض.
   • ينصح بتناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة والفيتامينات، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب.

5. العلاج الجراحي (إذا لزم الأمر):

   • تنظير المفصل لإزالة الأنسجة التالفة وجزء من الغضروف.
   • استبدال الركبة كليًا أو جزئيًا (جراحة تقويم المفصل) في الحالات الشديدة من هشاشة العظام.

6. الالتزام بتوصيات الطبيب:

   • من المهم اتباع وصفات طبيبك والتأكد من تناول الدواء بانتظام.
   • إجراء فحوصات واستشارات منتظمة مع طبيب أمراض الروماتيزم أو طبيب العظام.

إعادة التأهيل

يلعب إعادة تأهيل التهاب مفاصل الركبة دورًا هامًا في استعادة وظيفة المفصل، وتخفيف الألم، وتحسين جودة حياة المريض. وتشمل إعادة التأهيل الفعالة عدة جوانب رئيسية:

1. العلاج الطبيعي: يُساعد العلاج الطبيعي على تحسين قوة ومرونة العضلات المحيطة بمفصل الركبة. يُطوّر أخصائي العلاج الطبيعي برنامجًا تمارينيًا مُخصّصًا لكل مريض للمساعدة في استعادة حركة المفصل، وتقوية العضلات، وتحسين وظيفة الساق بشكل عام.
2. تمارين التمدد: يساعد تمدد العضلات والأوتار المحيطة بالركبة على زيادة مرونة المفصل وتخفيف التوتر، كما يُخفف الألم.
3. التعليمات حول المشي والحركة الصحيحة: قد يحتاج المرضى إلى تعليمات حول كيفية المشي وأداء الحركات اليومية لتجنب الإجهاد والإصابة.
4. استخدام الأجهزة الداعمة: في بعض حالات التهاب مفاصل الركبة، قد يوصى باستخدام العكازات أو العصي أو الأجهزة التقويمية لتقليل الضغط على المفصل وتسهيل الحركة.
5. العلاج الدوائي: قد يصف طبيبك أدويةً للسيطرة على الالتهاب والألم في المفصل. قد تشمل هذه الأدوية مضادات الالتهاب، ومسكنات الألم، وحقن الجلوكوكورتيكوستيرويد.
6. النظام الغذائي وإدارة الوزن: اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على وزن صحي يمكن أن يقلل الضغط على مفصل الركبة ويحسن صحته.
7. تقنيات العلاج الطبيعي: بالإضافة إلى التمارين والتمدد، يمكن استخدام تقنيات العلاج الطبيعي مثل التحفيز الكهربائي أو العلاج بالبرودة والحرارة لتقليل الألم والالتهاب.
8. الدعم النفسي: قد يواجه مرضى التهاب المفاصل ضغوطًا نفسية نتيجةً للتعايش معهم. يمكن للدعم النفسي أو العلاج الجماعي أن يُساعد في إدارة هذه الجوانب من المرض.

يجب أن يكون برنامج إعادة التأهيل مصممًا خصيصًا للمريض واحتياجاته الفردية.

الوقاية

الوقاية من التهاب مفصل الركبة وتقليل خطر الإصابة به تلعب دورًا هامًا في الحفاظ على صحة المفاصل. إليك بعض التدابير والتوصيات التي قد تساعدك على الوقاية من التهاب مفصل الركبة أو تقليل خطر الإصابة به:

1. حافظ على نمط حياة صحي:

   • تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بمضادات الأكسدة وأحماض أوميغا 3 الدهنية والفيتامينات.
   • راقب وزنك وحافظ على مؤشر كتلة الجسم (BMI) طبيعيًا، لأن الوزن الزائد يزيد الضغط على مفاصلك.
   • اتبع أسلوب حياة نشط مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، بما في ذلك تقوية العضلات والمرونة.

2. تجنب الإصابات والإجهاد الزائد:

   • استخدم معدات الحماية وراقب احتياطات السلامة عند ممارسة الرياضة.
   • عند رفع الأثقال، قم بتوزيع الحمل بشكل صحيح واستخدم معدات داعمة إذا لزم الأمر.

3. اعتني بمفاصلك:

   • حافظ على وضعية جيدة وتجنب فترات طويلة من عدم الحركة.
   • شجع على ممارسة التمارين المناسبة للمفاصل مثل التمدد والتنقل.

4. تجنب التدخين وشرب الكحول باعتدال:

   • قد يؤدي التدخين إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
   • قد يكون للاستهلاك المعتدل للكحول، وخاصة النبيذ، خصائص مضادة للأكسدة وقد يكون له آثار إيجابية على المفاصل.

5. السيطرة على جهاز المناعة الخاص بك:

   • قلل من خطر الإصابة بالأمراض المعدية واعتني بجهازك المناعي.

6. احصل على فحوصات طبية منتظمة:

   • قم بزيارة طبيبك بشكل منتظم لتقييم مفاصلك وصحتك العامة.

7. الالتزام بالعلاج للأمراض المزمنة:

   • إذا كنت تعاني من أمراض مزمنة مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي، فاتبع توصيات طبيبك وتناول الأدوية الموصوفة.

إجازة مرضية

يُمنح إجازة مرضية لالتهاب مفصل الركبة من قِبل طبيب الروماتيزم أو أخصائي العظام عندما تتطلب حالة المريض إعاقة مؤقتة بسبب الألم والالتهاب وحركة المفصل المحدودة. في معظم الحالات، قد يكون التهاب مفصل الركبة مؤلمًا للغاية ويحد من النشاط البدني الطبيعي.

للحصول على إجازة مرضية، يجب عليك مراجعة الطبيب، واستشارته، ومناقشة حالتك. إذا رأى الطبيب أنك غير قادر مؤقتًا على أداء مهام عملك المعتادة بسبب التهاب مفصل الركبة، فيمكنه منحك إجازة مرضية. تعتمد مدة الإجازة وشروطها على شدة حالتك ومسؤولياتك الوظيفية.

من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب، وتناول الأدوية الموصوفة، واتباع تدابير إعادة التأهيل للتعافي في أسرع وقت ممكن والعودة إلى الأنشطة الطبيعية.

التهاب الركبة والجيش.

قد يعتمد وضع الخدمة العسكرية لمرضى التهاب مفصل الركبة على عدة عوامل، مثل شدة الحالة، والعلاج، والمشورة الطبية، وسياسة الخدمة العسكرية في بلد معين. وتُعدّ الصحة واللياقة البدنية معيارين مهمين لتحديد مدى لياقتهم للخدمة العسكرية.

لدى العديد من الدول التي لديها جيوش مسلحة معايير طبية محددة تحدد إمكانية تجنيد الشخص أو بقائه في الجيش بناءً على حالته البدنية. إذا كنت تعاني من التهاب مفصل الركبة، فغالبًا ستحتاج إلى تقييم طبي لتحديد مدى تأثير هذه الحالة على قدرتك على أداء واجباتك العسكرية.

عادةً ما يتخذ الأطباء والخدمات العسكرية قرارًا بشأن إمكانية خدمتك في الجيش بسبب التهاب مفصل الركبة، وذلك بناءً على السجلات والفحوصات الطبية. إذا كان التهاب المفاصل يحدّ بشدة من قدرتك على الحركة أو يتطلب علاجًا ومراقبة منتظمة، فقد يؤثر ذلك على لياقتك للخدمة العسكرية.

الأدب

• كوتيلنيكوف، طبيب عام متخصص في طب الصدمات / تحرير كوتيلنيكوف، طبيب عام، ميرونوف إس بي - موسكو: جيوتر ميديا، 2018.
• بافيل إيفدوكيمينكو: التهاب المفاصل. التخلص من آلام المفاصل، مجلة العالم والتعليم، ٢٠١٧.