التهاب الاثني عشر المزمن - الأعراض

الأعراض الأكثر تميزًا لالتهاب الاثني عشر المزمن هي التالية:

• ألم في منطقة أعلى المعدة، متفاوت الشدة (من خفيف نسبيًا إلى شديد جدًا). عادةً ما يكون الألم مؤلمًا، نادرًا ما يكون تشنجًا، ويحدث غالبًا بعد ساعة إلى ساعتين من تناول الطعام. لدى معظم المرضى، يقل الألم أو يختفي بعد تناول الطعام ومضادات الحموضة. يُلاحظ هذا النوع من الألم غالبًا مع التهاب البصيلات، ويشبه ألم قرحة المعدة (نوع شبيه بالقرحة من التهاب الاثني عشر المزمن). عادةً ما ينتج هذا النوع من الألم عن خلل في حركة الاثني عشر.

يمكن أن يتركز ألم التهاب الاثني عشر البعيد بشكل رئيسي في المراق الأيمن، ويمتد إلى منطقة تحت الكتف اليمنى، نتيجة تناول أطعمة دسمة ومقلية (نوع من التهاب الاثني عشر المزمن يشبه التهاب المرارة). عادةً ما يرتبط هذا النوع من الألم بخلل الحركة الصفراوية.

في بعض المرضى، يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي من المعدة ويصاحبه شعور بالثقل والانتفاخ (نوع يشبه التهاب المعدة من التهاب الاثني عشر المزمن).

لدى عدد قليل من المرضى، ينتشر الألم إلى الظهر، والمراق الأيسر، ويكون على شكل حزام (نوع من التهاب الاثني عشر المزمن يشبه التهاب البنكرياس). عادةً ما يكون سبب هذا النوع من الألم التهاب الحليمات (حيث يتعطل إخراج العصارة البنكرياسية والصفراء من الاثني عشر)، بالإضافة إلى خلل في حركة القناة الصفراوية.

• غالبًا ما تصاحب أعراض عسر الهضم التهاب الاثني عشر المزمن. ينزعج المرضى من الشعور بالثقل، وانتفاخ في المنطقة فوق المعدة (وهذا شائع بشكل خاص في التهاب المعدة والاثني عشر)، والغثيان. مع تطور الارتجاع المعدي الاثني عشري، تظهر مرارة في الفم وتجشؤ مر. مع تفاقم التهاب الاثني عشر المزمن بشكل ملحوظ، من المحتمل حدوث قيء. كما ينزعج المرضى غالبًا من حرقة المعدة.
• عادةً ما تُلاحظ الاختلالات الخضرية في المرحلة الحادة من التهاب الاثني عشر المزمن. تتجلى هذه الاختلالات في ضعف شديد، وتعرق، وخفقان، وارتعاش في اليدين، وأحيانًا رغبة ملحة في التبرز وبراز لين. تشبه هذه الأعراض أعراض متلازمة الإغراق، وعادةً ما تظهر بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من تناول الطعام. من الممكن الشعور بالجوع المفاجئ. تُلاحظ الاختلالات الخضرية بشكل أكثر شيوعًا لدى الشباب، ويرجع ذلك أساسًا إلى خلل في الجهاز الهضمي.
• يكشف الفحص الموضوعي للمريض عن وجود لسان مغطى، وألم موضعي متوسط في منطقة البواب والاثني عشر ومنطقة فوق المعدة، حيث قد يكون هناك توتر طفيف في عضلات جدار البطن الأمامي أثناء التفاقم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]