التهاب المعدة مع فرط الحموضة

التهاب المعدة - اسم هذا المرض شائع جدًا في حياتنا اليومية. وهذا ليس مفاجئًا، فوفقًا للإحصاءات، يُعاني ما يقرب من نصف سكان العالم من التهاب المعدة. التهاب الغشاء المخاطي في المعدة - كما يُترجم مصطلح "التهاب المعدة" - معروف طبيًا منذ زمن طويل. يُعتقد أن عوامل مثل سوء التغذية، والعادات السيئة، والتوتر، وغيرها، تؤدي إلى تطور المرض. غالبًا ما يُشخص التهاب المعدة ذو الحموضة العالية - ويحدث هذا النوع من المرض مع زيادة إفراز العصارة المعدية الحمضية، مما يُسهم في تهيج إضافي للأنسجة المخاطية وتفاقم الأعراض السريرية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

في الدول المتقدمة، حيث تُتاح إمكانية التحكم بوضوح في حدوث بعض الأمراض، يُمثل التهاب المعدة حوالي 85% من جميع أمراض المعدة المُكتشفة. ويُلاحظ التهاب المعدة المُصحوب بزيادة الحموضة أكثر من أشكال التفاعلات الالتهابية الأخرى في جدران المعدة.

من المفترض أن ما يقرب من نصف جميع البالغين لديهم الكائن الدقيق Helicobacter pylori في الجهاز الهضمي، في كل من الحالة النشطة وغير النشطة.

[ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب التهاب المعدة المفرط الحموضة

كما ذكرنا أعلاه، فإن التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة يحدث في أغلب الأحيان بسبب أخطاء غذائية، فضلاً عن أسباب أخرى محتملة.

[ 6 ]

عوامل الخطر

يمكن تقسيم جميع عوامل الخطر بشكل مشروط إلى داخلية وخارجية، اعتمادًا على اتجاه عملها.

الأسباب الداخلية تشمل:

• اضطرابات في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، مما يؤدي إلى زيادة إفراز العصارة المعدية؛
• اضطرابات الأوعية الدموية في الجهاز الهضمي؛
• عامل وراثي؛
• الاضطرابات الأيضية، اضطرابات الغدد الصماء؛
• سبب الالتهاب المناعي الذاتي.

العوامل الخارجية تشمل:

• وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري - وهي كائنات دقيقة محددة تؤثر على الأنسجة المخاطية في المعدة وتسبب عملية التهابية؛
• الاستهلاك المنتظم للأطعمة التي تحفز إنتاج حمض المعدة (الأطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات الكحولية)؛
• تناول الطعام بشكل غير منضبط (فترات متناوبة من الجوع والإفراط في تناول الطعام)؛
• التدخين (راتنجات النيكوتين هي محفز ممتاز لإنتاج حمض الهيدروكلوريك، وخاصة إذا كنت تدخن على معدة فارغة)؛
• تناول بعض الأدوية، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية؛
• الاستخدام المتكرر لمضغ العلكة (يسبب إطلاقًا انعكاسيًا للعصارة في المعدة)؛
• فترات طويلة من الجوع، والأنظمة الغذائية الصارمة؛
• إساءة استعمال المشروبات الكحولية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

السمات المرضية لالتهاب المعدة المصحوب بزيادة الحموضة معقدة وتعتمد على السبب الكامن وراء رد الفعل الالتهابي. وكقاعدة عامة، يكون هذا تأثيرًا ميكانيكيًا أو كيميائيًا ضارًا على الغشاء المخاطي في المعدة، مما يُعيق تجدده وتكاثره.

لقد ثبت أن السطح المخاطي للمعدة من أكثر أنسجة الجسم تجددًا من حيث الجودة. ففي ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية، تتقشر هياكله الخلوية وتتجدد خلال دورة مستمرة تتراوح بين يومين وستة أيام. ويحدث ترميم مماثل عند تعرض الطبقة المخاطية لأضرار خارجية، ولكن مع التعرض لتأثيرات سلبية مستمرة ومنتظمة، لا يتوفر للأنسجة وقت كافٍ للتعافي.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن سرعة التعافي تتأثر أيضًا بجودة الدورة الدموية في الجهاز الهضمي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الأعراض التهاب المعدة المفرط الحموضة

يظهر التهاب المعدة مع زيادة الحموضة عادة من خلال أعراض مثل الألم في منطقة بروز المعدة، وعدم الراحة والشعور بالثقل والغثيان، وما إلى ذلك.

قد تكون أولى علاماته نوبات مؤلمة بين الوجبات، وشعورًا مزعجًا بتشنجات في المعدة. وقد يزعجك حرقة المعدة وطعم مر في الفم.

• حرقة المعدة هي العرض الأكثر شيوعاً لالتهاب المعدة مع زيادة إفراز الحمض، الذي يدخل إلى المريء ويسبب إحساساً بالحرقان في الصدر.
• في أغلب الأحيان، يُسبب الغثيان إزعاجًا بين الوجبات (على معدة فارغة)، مع تناول كميات قليلة من الطعام. ويُسبب القيء إزعاجًا مع تكوّن تآكلات في الغشاء المخاطي، أو مع تناول كميات كبيرة من الأطعمة الحمضية.
• قد يحدث الإمساك والإسهال بشكل دوري، خاصةً في حالات وجود خلل إضافي في توازن البكتيريا المعوية. غالبًا ما يشكو المرضى من الإمساك، الذي يصاحبه زيادة في التخمر في الأمعاء، وانتفاخ البطن، وخروج الغازات.
• التجشؤ ذو الطعم الحامض علامة شائعة أخرى على زيادة حموضة المعدة. على سبيل المثال، مع انخفاض الحموضة، يحدث التجشؤ ذو الطعم "العكر"، والذي يُعتبر من السمات المميزة لهذه الأمراض.
• يحدث السعال المصاحب لالتهاب المعدة بشكل انعكاسي، بعد دخول الحمض أو محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي العلوي. لا يُعتبر هذا العرض مميزًا، ولكنه شائع لدى مرضى التهاب المعدة المفرط الحموضة.

التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة أثناء الحمل

غالبًا ما يُصبح الحمل عاملًا مُحفّزًا للعديد من الأمراض المزمنة في الجسم. إضافةً إلى ذلك، يُمكن أن تُؤدّي تغيّرات مستويات الهرمونات وضغط الجنين النامي على أعضاء الجهاز الهضمي إلى تغيّر في تركيبة العصارة المعدية وظهور التهاب المعدة.

قد تشمل الضغوط الإضافية التي يمكن أن تساهم في تطور الالتهاب في المعدة ما يلي:

• التسمم الشديد مع نوبات الغثيان والقيء الدوري؛
• عدم تحمل الطعام؛
• الإفراط في تناول الطعام؛
• إساءة استخدام بعض الأطعمة؛
• القلق والمخاوف والتجارب المستمرة.

لا يُشكل التهاب المعدة أثناء الحمل مانعًا للحمل أو الولادة. يمكن، بل ينبغي، علاج هذا المرض من قِبل طبيب أمراض الجهاز الهضمي، دون انتظار الولادة. وإلا، فقد يُصبح التهاب المعدة مزمنًا أو يُسبب العديد من المضاعفات غير المرغوب فيها.

[ 18 ]، [ 19 ]

مراحل

عادة ما يتم التمييز بين المراحل التالية من التهاب المعدة:

• آفة سطحية؛
• آفة مزمنة مع تلف في الجهاز الغدي، دون حدوث تغيرات ضامرة في جدران الأعضاء؛
• التهاب المعدة مع علامات ضمور ونخر الغشاء المخاطي؛
• التهاب المعدة الضموري التضخمي؛
• آفة تضخمية.

بالإضافة إلى ذلك، يُصنف التهاب المعدة حسب طبيعة العملية المرضية. ووفقًا لهذا المبدأ، يُميز بين أنواع التهاب المعدة الحاد والمزمن.

• يحدث التهاب المعدة الحاد مع ارتفاع الحموضة بشكل حاد، تقريبًا فورًا بعد التعرض لعامل مثير للقلق، ويصاحبه أعراض واضحة.
• التهاب المعدة المزمن المصحوب بزيادة الحموضة، في معظم الحالات، هو نتيجة التهاب معدة حاد غير معالج. غالبًا ما يحدث المرض مع أمراض حادة متكررة في المعدة، أو عند تجاهل النظام الغذائي أو توصيات الطبيب. يتميز المسار المزمن بنوبات تفاقم دورية، تتطور كفترة حادة من المرض.

يمكن لأي عوامل استفزازية أن تسبب تفاقم التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة، وحتى تؤدي إلى عواقب وخيمة، والتي سنتحدث عنها أدناه.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

إستمارات

يمكن أن تؤدي التغيرات في مستوى الحموضة في المعدة إلى تطور أشكال مختلفة من المرض:

• التهاب المعدة الضموري المصحوب بزيادة الحموضة هو رد فعل التهابي في المعدة، مصحوب بتغيرات ضمورية ونخرية في الأنسجة المخاطية. يُعد هذا النوع من التهاب المعدة الأكثر خطورة، إذ يعتبره العديد من الأطباء من الحالات التي تسبق السرطان.
• التهاب المعدة التآكلي ذو الحموضة العالية هو نوع من الأمراض الالتهابية التي تصاحبها تقرحات صغيرة (تآكلات) على سطح الغشاء المخاطي للمعدة. عادةً ما يكون التهاب المعدة التآكلي ذو الحموضة العالية طويل الأمد ويصعب علاجه.
• قد يكون التهاب المعدة الارتجاعي المصحوب بزيادة الحموضة نتيجةً لخلل في وظيفة البواب، حيث تدخل محتويات الاثني عشر إلى المعدة. يصاحب هذا النوع من التهاب المعدة "تدفق عكسي" للطعام المختلط بالإنزيمات والصفراء، مما يؤدي إلى تهيج إضافي لجدران المعدة.
• التهاب المعدة القرحي المصحوب بزيادة الحموضة هو المرحلة الأولى من تطور قرحة المعدة. في حال تجاهل هذا الالتهاب، تتشكل قرحة كاملة (غير سطحية).
• يُطلق على التهاب المعدة السطحي المصحوب بزيادة الحموضة أيضًا اسم التهاب المعدة البسيط أو الزُكامي. يصاحب هذا النوع من التهاب المعدة تلف سطحي في الغشاء المخاطي، دون تكوّن قرح أو تآكلات. يُعد علاج التهاب المعدة السطحي أسهل من غيره إذا طُلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
• يتميز التهاب المعدة الضموري البؤري المصحوب بزيادة الحموضة بظهور بؤر ضمور في الأنسجة المخاطية، أي موت الخلايا. في الوقت نفسه، تبدأ المناطق السليمة بالعمل بكثافة أكبر، سعيًا لتعويض نقص الإفراز. ونتيجة لذلك، يزداد تخليق حمض الهيدروكلوريك، وتتعطل درجة الحموضة في المعدة.

[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

المضاعفات والنتائج

التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة في حد ذاته ليس خطيرًا بقدر مضاعفاته، والتي يمكن أن تكون:

• نزيف المعدة الناتج عن تلف الأنسجة والأوعية الموجودة فيها؛
• الأورام الخبيثة في المعدة؛
• فقر الدم، نقص فيتامين ب12 نتيجة ضعف امتصاص الغذاء؛
• عملية التهابية في البنكرياس - التهاب البنكرياس؛
• مرض القرحة الهضمية المرتبط بتكوين قرح على الأغشية المخاطية التالفة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة اضطرابات هضمية مستمرة، ورائحة الفم الكريهة، والضعف العام، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، والجفاف.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

التشخيص التهاب المعدة المفرط الحموضة

ويعتمد التعرف على المرض في المقام الأول على الشكاوى النموذجية للمريض، والأعراض التي تم تحديدها سريريًا، والمعلومات التي تم الحصول عليها بعد إجراء أبحاث إضافية.

يمكن أن تشير تحاليل الدم (التحليل العام والكيمياء الحيوية) إلى وجود أمراض التهابية في أي عضو.

يتضمن التشخيص الآلي استخدام الإجراءات التالية:

• فحص المعدة مع تحليل إفرازات المعدة لمعرفة تركيز حمض الهيدروكلوريك؛
• قياس درجة الحموضة – تقييم الحموضة داخل المعدة؛
• تنظير الجهاز الهضمي الليفي باستخدام جهاز خاص مزود بإضاءة خلفية وكاميرا.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الاضطرابات الوظيفية في العمليات الهضمية، وقرحة المعدة، والأورام الخبيثة والحميدة.

يتم تحديد الاختلافات بين التهاب المعدة مع الحموضة العالية والمنخفضة بشكل أساسي من خلال الشكاوى المميزة للمرضى:

التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة	التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة
الشعور بثقل في المعدة.	ألم شديد بعد الأكل وبين الوجبات.
التجشؤ مع رائحة "عفنة".	التجشؤ مع طعم حامض.
الإسهال المتكرر.	الإمساك المتكرر.
انتفاخ البطن وزيادة تكوين الغازات.	حرقة في المعدة.
علامات نقص الفيتامينات: جفاف الجلد، وهشاشة الأظافر، وغيرها.	الغثيان في بعض الأحيان.
ألم خفيف في منطقة المعدة.	ألم الجوع "الليل".

علاج او معاملة التهاب المعدة المفرط الحموضة

يجب أن يكون العلاج شاملاً دائمًا، ولا يقتصر على تناول الأدوية فحسب. على سبيل المثال، للتغذية دور كبير في نجاح علاج التهاب المعدة، فبدون هذا الرابط، قد تنخفض فعالية الأدوية المتناولة إلى الصفر.

النظام الغذائي هو أساس علاج التهاب المعدة. الأدوية تُكمّل العلاج فقط وتمنع تكرار المرض.

تشمل أنظمة علاج التهاب المعدة المصحوب بارتفاع الحموضة وصف عدة أدوية - عادةً دواء واحد من كل مجموعة دوائية مقترحة. قد تشمل هذه الأدوية:

• مسكنات الألم (نو-شبا، دروتافيرين)؛
• الأدوية المضادة للحموضة (مستحضرات المغنيسيوم والألمنيوم)؛
• حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول، أوميز)؛
• المضادات الحيوية التي تهدف إلى تدمير الجرثومة الملوية البوابية (أموكسيسيلين، كلاريثروميسين).

على سبيل المثال، إذا تم الكشف عن بكتيريا الملوية البوابية، يمكن استخدام أنظمة العلاج التالية:

1. لمدة 7 أيام: 20 ملغ أوميبرازول، 1 غرام أموكسيسيلين، 500 ملغ كلاريثروميسين - مرتين في اليوم.
2. لمدة ١٤ يومًا: حتى ٤٠ ملغ من أوميبرازول، و٧٥٠ ملغ من أموكسيسيلين مرتين يوميًا. أو ٤٠ ملغ من أوميبرازول مرة واحدة يوميًا، و٥٠٠ ملغ من كلاريثروميسين ثلاث مرات يوميًا.

يجب على مرضى التهاب المعدة المصحوب بارتفاع الحموضة أن يدركوا أن العلاج يجب أن يُجرى تحديدًا خلال فترة تفاقم المرض. تناول الأدوية بشكل متكرر وغير منتظم قد يُعطل عملية إنتاج حمض الهيدروكلوريك تمامًا، مما قد يُسبب ضمورًا في الغشاء المخاطي، بل وحتى أورامًا خبيثة.

• دي نول دواء يحمي الغشاء المخاطي في المعدة. يُؤخذ قرص واحد أربع مرات يوميًا، قبل الوجبات بقليل وقبل النوم مباشرةً. مدة العلاج شهر إلى شهرين. يتراكم الدواء في الجسم، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه لفترة طويلة.
• هيلاك فورت هو بروبيوتيك يُنظّم توازن البكتيريا المعوية. وفي الوقت نفسه، يُخفّف هذا الدواء اضطرابات الجهاز الهضمي ويُنظّم حموضة العصارة المعدية. يُستخدم هيلاك فورت بمعدل 50 قطرة صباحًا، وقبل الغداء، وقبل العشاء، بعد تخفيفه مسبقًا بكمية قليلة من السائل. هيلاك فورت آمن، ويمكن استخدامه حتى من قِبل الحوامل.
• أوميبرازول (أوميز) دواء مضاد للقرحة، وهو مانع لمضخة البروتون. يُوصف لعلاج الأضرار الجسيمة للغشاء المخاطي، وللوقاية من تكوّن القرحة. تُحدد جرعة الدواء لكل حالة على حدة، من 10 إلى 60 ملغ مرة واحدة يوميًا.
• رانيتيدين (زانتاك) هو مضاد للقرحة، مانع لمستقبلات الهيستامين، يُستخدم مرتين يوميًا بجرعة 150 ملغ. يستمر العلاج لمدة شهر إلى شهرين. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للدواء عسر الهضم، والتعب، والصداع، وطنين الأذن، وآلام المفاصل والعضلات.
• نولبازا (كونترولوك) هو أحد أدوية حاصرات مضخة البروتون. الجرعة الاعتيادية للدواء هي 40 ملغ يوميًا لمدة شهر إلى شهرين. بالنسبة لكبار السن، تُختصر مدة العلاج إلى أسبوع واحد. قد يصاحب تناول الدواء ألم في البطن، وصداع، ودوار.
• ألوشول دواء يُحسّن وظائف الكبد. يُمكن استخدامه كعامل مُساعد، قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج الاعتيادية شهر إلى شهرين، مع إمكانية تكرارها بعد ثلاثة أشهر. قد يُسبب الاستخدام المُطول للدواء الإسهال.
• لينكس دواءٌ يُحسّن توازن البكتيريا المعوية. يُستخدم لتحسين وظيفة الأمعاء، إذ غالبًا ما يُخلّ ارتفاع الحموضة بالتوازن الحيوي. يُؤخذ الدواء بعد الوجبات، كبسولتان ثلاث مرات يوميًا. عادةً ما يكون لينكس جيد التحمّل، ونادرًا ما يُسبّب آثارًا جانبية.
• أورسوسان (أورسوفالك) علاجٌ لحماية وتحسين وظائف الكبد. يُعدّ أورسوسان فعالاً بشكل خاص في علاج التهاب المعدة الارتجاعي، حيث يُؤخذ كبسولة واحدة يوميًا مساءً. يُحدد الطبيب مدة العلاج، وقد تتراوح بين أسبوعين وستة أشهر. قد تظهر أحيانًا آثار جانبية عند تناوله، مثل الإمساك والإسهال وآلام الظهر وتفاقم الصدفية.
• حمض الأسكوربيك هو فيتامين C معروف، وهو ضروري لعمليات تجديد الأنسجة الطبيعية. تُؤخذ أقراص حمض الأسكوربيك بعد الوجبات، حبة أو حبتين يوميًا. لا تتجاوز الجرعة غرامًا واحدًا يوميًا، فقد يُسبب ذلك زيادة حرقة المعدة والإسهال.
• فوسفالوجيل مضاد للحموضة، أساسه فوسفات الألومنيوم، يُخفف حرقة المعدة بفعالية ويُقلل من ارتفاع الحموضة. يُمكن تناول الجل من كيس إلى كيسين حتى ثلاث مرات يوميًا. وكقاعدة عامة، يُتحمل الدواء جيدًا، وقد يُسبب الإمساك في حالات نادرة فقط.
• يُقدّم الكربون المنشّط مساعدة إضافية في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي وزيادة تكوّن الغازات. لا يُستخدَم الدواء في حال وجود قرحة أو نزيف في المعدة. الجرعة الاعتيادية هي ٢٥٠-٧٥٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا.
• يُساعد نبات الناردين (صبغة جذر الناردين) في علاج الأرق وآلام المعدة المتشنجة المصاحبة لالتهاب المعدة. يُؤخذ الصبغ قبل الوجبات، 25 قطرة حتى 4 مرات يوميًا. قد يُصاحب العلاج بالدواء شعور بالتعب والنعاس.
• إنتيروسجيل دواءٌ ماصٌّ معويّ، يُستخدم لعلاج الالتهابات المعوية والتسممات والتسممات. يُؤخذ إنتيروسجيل عن طريق الفم بين الوجبات، مع الماء، بجرعة ملعقة ونصف كبيرة تقريبًا ثلاث مرات يوميًا. نادرًا ما يُسبب الدواء آثارًا جانبية، وهو جيد التحمل من قِبل المرضى.
• تريميدات (نيوبوتين) دواء يُوصف لتطبيع حركة الأمعاء في الجهاز الهضمي. الجرعة المعتادة من تريميدات هي ١٠٠-٢٠٠ ملغ ثلاث مرات يوميًا. قد يُسبب هذا الدواء حساسية في بعض الأحيان.
• غالبًا ما يكون حمض الفوليك ضروريًا لعلاج التهاب المعدة المزمن، الذي يصاحبه اضطراب في امتصاص المواد الضرورية للجسم. وكقاعدة عامة، يكفي تناول 5 ملغ من حمض الفوليك يوميًا للعلاج، في حال عدم وجود حساسية تجاه هذا الدواء.
• تريشوبولوم (مترونيدازول) دواء لعلاج عدوى الملوية البوابية، ويُوصف مع مضادات حيوية مثل الأموكسيسيلين. يُؤخذ تريشوبولوم قرصين ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوع. لا يُستخدم تريشوبولوم أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالة وجود حساسية تجاه الدواء.

مضادات الحموضة لعلاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

مضادات الحموضة هي أدوية تُوفر حمايةً للغشاء المخاطي، مما يمنع التأثير السلبي للمكونات المُهيجة للصفراء وعصارة المعدة. تمنع مضادات الحموضة حرقة المعدة، وتشكل التآكلات على سطح الغشاء المخاطي للمعدة. تؤدي الأدوية الحديثة إلى معادلة حمض الهيدروكلوريك وتكوين أملاح غير قابلة للذوبان تُطرح من الجسم مع البراز.

• ألماجيل مضاد للحموضة على شكل معلق، يُؤخذ عن طريق الفم بعد ساعة من تناول الطعام وفي المساء، بجرعة 5-10 مل حتى 4 مرات يوميًا. مع الاستخدام المطول، قد يُسبب ألماجيل الإمساك وطعمًا معدنيًا في الفم.
• سميكتا دواء مضاد للإسهال، يُخفف أيضًا حرقة المعدة والانتفاخ بفعالية. يُؤخذ سميكتا بعد الوجبات، بما لا يزيد عن 3 أكياس يوميًا. يجب ألا يستمر العلاج لأكثر من أسبوع متواصل، وإلا فقد يحدث إمساك.
• مالوكس مضاد للحموضة على شكل معلق بنكهة النعناع. هذا الدواء فعال في علاج حرقة المعدة، والتجشؤ الحامض، وآلام المعدة. عادةً، يُؤخذ 15 مل من الدواء بين الوجبات وفي المساء، ولكن لا تتجاوز الجرعة 90 مل يوميًا.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

إنزيمات لعلاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

تُعدّ المستحضرات الإنزيمية أكثر ملاءمةً لالتهاب المعدة ذي الحموضة المنخفضة أو التهاب المعدة الضموري. ومع ذلك، في بعض الحالات، ومع انخفاض النشاط الإنزيمي للجهاز الهضمي، يُمكن وصف هذه المستحضرات أيضًا للمرضى الذين يعانون من زيادة حموضة المعدة.

عند علاج التهاب المعدة المزمن، يُنصح بتناول إنزيمات على شكل كبسولات جيلاتينية. تتجاوز هذه الأدوية المعدة وتذوب في الأمعاء، مما يُحاكي عملية الهضم الطبيعية.

• بنكرياتين - يُستخدم لعلاج التهاب البنكرياس المزمن، والتغيرات الالتهابية الضمورية في المعدة. الجرعة القياسية هي 150,000 وحدة دولية يوميًا. لا يُنصح باستخدام البنكرياتين في حالات التهاب البنكرياس الحاد.
• ميزيم مستحضر إنزيمي مُستخلص من البنكرياتين، وهو نظيرٌ فعليٌّ لدواء البنكرياتين. يُؤخذ عادةً قرصٌ أو قرصان قبل الوجبات، مع كميةٍ قليلةٍ من السوائل.
• فيستال مستحضر إنزيمي أساسه البنكرياتين، يُستخدم لعلاج اضطرابات تكوين وإفراز العصارة الصفراوية، والتهاب المعدة المزمن، والتهاب الاثني عشر، والتهاب المرارة. يتناول البالغون 1-2 قرص حتى 3 مرات يوميًا.

[ 41 ]، [ 42 ]

المضادات الحيوية لعلاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

يتم العلاج الرئيسي لعدوى الجرثومة الملوية البوابية في التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة باستخدام الأدوية من المجموعات التالية:

• مستحضرات كلاريثروميسين (بينوكلير، كلاريكسايد)؛
• مستحضرات الأموكسيسيلين (أموكسيل، أموكسيسلاف)؛
• مستحضرات أوميبرازول (أوميز، بروميز، الخ).

من أجل تحقيق التأثير الأمثل في العلاج، يتم الجمع بين المضادات الحيوية ودواء مثل ميترونيدازول: هذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص تماما من هيليكوباكتر، لأن هذه البكتيريا مقاومة للغاية للعلاج بالمضادات الحيوية.

يتم تحديد جرعة المضادات الحيوية ومدة دورة العلاج من قبل الطبيب، الذي يأخذ في الاعتبار عمر المريض وحالته، وكذلك وجود أمراض إضافية في الجهاز الهضمي.

[ 43 ]، [ 44 ]

منظمات المناعة لالتهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

مُعدّلات المناعة هي أدوية تُحسّن وتُنشّط جهاز المناعة من خلال التفاعل مع خلاياه. عادةً ما تُوصف مُعدّلات المناعة كجزء من علاج مُركّب بالتزامن مع المضادات الحيوية.

يجب أن يتم استخدام الأدوية المعدلة للمناعة تحت سيطرة صورة الدم، مع الأخذ بعين الاعتبار ديناميكيات المرض.

أكثر منظمات المناعة شيوعًا وأمانًا هي:

• مستخلص نبات القنفذية؛
• صبغة الجينسنغ؛
• صبغة الليمون؛
• روديولا الوردية؛
• الهدال.

يجب أن يصف الطبيب فقط أدوية تعديل المناعة، لأنه وحده من يستطيع تقييم مدى ملاءمة تناول هذه الأدوية، وكذلك مراقبة تأثيرها على الجسم.

الفيتامينات

لاستعادة الغشاء المخاطي في المعدة بشكل كامل وسريع ولتطبيع الحموضة العالية، هناك حاجة إلى كمية كافية من حمض الأسكوربيك وفيتامين PP وفيتامينات A وB.

يضمن فيتامين أ عمليات انقسام ونمو الخلايا الطبيعية، ويعزز مناعة المعدة. يُعتبر هذا الفيتامين قابلاً للذوبان في الدهون، لذا يُنصح بتناوله مع الأطعمة التي تحتوي على الدهون. على سبيل المثال، من المعروف أن الجزر غني بفيتامين أ، لذا يُنصح بتتبيل أطباق الجزر بالزيت النباتي لامتصاص العناصر الغذائية بشكل كامل.

يعمل حمض النيكوتينيك على تحسين الدورة الدموية في أنسجة الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تسريع شفاء الغشاء المخاطي الملتهب.

فيتامينات ب تشارك في جميع العمليات الأيضية.

يعمل حمض الأسكوربيك على تقوية جهاز المناعة، ويسرع عملية شفاء القرحة والأضرار الأخرى التي تلحق بسلامة الغشاء المخاطي.

بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة إفراز الحمض، يُعدّ وجود فيتامين يو في الجسم، والموجود بكميات كافية في الملفوف الأبيض، بالغ الأهمية. يُثبّت فيتامين يو إفراز حمض الهيدروكلوريك ويُسرّع شفاء الأنسجة المخاطية التالفة.

العلاج الطبيعي

يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي بعد انتهاء المرحلة الحادة - بشكل أساسي لمنع انتكاس المرض وتسريع شفاء الغشاء المخاطي.

في حالة التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة، من المهم استخدام العلاج الكهربائي مع نوفوكايين، أو بلاتيفلين أو مضادات التشنج، بالإضافة إلى التطبيقات مع البارافين، والأوزوكيريت، والطين العلاجي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف العلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، وإجراءات أخرى.

تعمل طرق العلاج الطبيعي على التخلص من تشنجات العضلات الملساء في المعدة، وتخفيف الألم، وتحسين الدورة الدموية في منطقة أعلى المعدة، وتسريع عملية الشفاء.

العلاج الأكثر ملاءمة لالتهاب المعدة المزمن هو العلاج الطبيعي.

العلاج الشعبي لالتهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

تتضمن الوصفات الشعبية لعلاج التهاب المعدة ذي الحموضة العالية استخدام نباتات ذات خصائص مُغلِّفة. في أغلب الأحيان، تُستخدم أعشاب البابونج، والهندباء، وأوراق الموز الجنة، والأعشاب النارية، والآذريون، وحشيشة السعال. وتُحضَّر مشروبات منقوعة، ومغلية، وشاي من هذه الأعشاب.

بالإضافة إلى الأعشاب، لزيادة الحموضة من المفيد تناول عصائر العسل والجزر والبطاطس.

في المراحل المبكرة من المرض، يُمكن للعلاجات الشعبية، إلى جانب النظام الغذائي، أن تُؤدي إلى شفاء تام من التهاب المعدة. أما في حالات الالتهابات المتوسطة والشديدة، فينبغي استخدام العلاج الدوائي.

[ 45 ]

العلاج الجراحي

لا تُوصف التدخلات الجراحية لعلاج التهاب المعدة المصحوب بزيادة الحموضة - فتح البطن واستئصال المعدة - إلا في الحالات المزمنة من المرض المشتبه في إصابته بورم خبيث. وفي أغلب الأحيان، تُجرى الجراحة لعلاج سلائل المعدة، وكذلك التهاب المعدة التصلبي والتضخمي.

يتم علاج التهاب المعدة الحاد الشائع مع ارتفاع الحموضة عادة بشكل متحفظ، مع استخدام بعض الأدوية، على خلفية التغذية السليمة ونمط حياة صحي.

التدليك لعلاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

في حالة التهاب المعدة ذي الحموضة العالية، يُنصح بالتدليك برفق، سطحي، ودون حركات اهتزازية حادة. يجب ألا تتجاوز مدة جلسة التدليك 15 دقيقة. تتضمن دورة العلاج 14 جلسة، مرة كل يومين.

يبدأ تدليك المنطقة فوق المعدة بالتدليك الدائري، وبعد ذلك يضاف الفرك الناعم والتدليك من اليسار إلى الأعلى.

يتم إكمال التدليك بحركات تدليك من اليسار إلى اليمين وإلى الأسفل باتجاه منطقة القولون السيني.

لا ينصح بالرج أو الاهتزاز النشط أو الهز أو الفرك الشديد.

يتم إجراء التدليك خارج المرحلة الحادة، بين الوجبات.

تمارين رياضية لالتهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

أحيانًا يُشير المتخصصون إلى أن قلة النشاط البدني، وهي آفة سكان المدن الكبرى، هي سبب التهاب المعدة ذي الحموضة العالية. لا يقتصر تأثير قلة النشاط البدني والحركي على العمليات الهضمية فحسب، بل يؤثر أيضًا على صحة الجسم ككل. بالطبع، لا ينبغي الإفراط في النشاط البدني، فهو ضار. لكن النشاط البدني المُقنن هو الحل الأمثل.

جوهر هذا العلاج هو أن العمل المكثف للعضلات يؤدي إلى تسريع العمليات الأيضية، وتحسين تبادل الطاقة في الخلايا، وتأسيس وظيفة الإخلاء في الأمعاء.

يتم أداء التمارين الرياضية خارج تفاقم المرض، بدءًا بأحمال خفيفة، مع زيادة شدة التمارين تدريجيًا.

بالنسبة لالتهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة، يتم إجراء التمارين بوتيرة بطيئة، وتكرار الحركات الرتيبة عدة مرات - وهذا النهج له تأثير متناقص على الحموضة.

يُنصح بدمج تمارين الجمباز مع تمارين التنفس على أنغام موسيقى هادئة. يُفضّل عدم ممارسة تمارين تقوية عضلات البطن أو تقليصها.

اليوغا لعلاج التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة

إذا قمت بأداء التمارين التالية (آساناس) يوميًا لمدة 8-10 دقائق، فيمكنك التخلص من المظاهر السلبية لالتهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة، وحتى التخلص منه تمامًا.

1. وضعية جيهوجانغ: استلقِ على بطنك، وضع راحتي يديك على مستوى صدرك. اتكئ على يديك، ارفع جسمك، انحنِ من عند الخصر، وأرجع رأسك للخلف. عد إلى وضع البداية. كرر الوضعية حوالي خمس مرات.
2. وضعية دانور: استلقِ على ظهرك، اثنِ ركبتيك، وأرح قدميك على الأرض. أمسك كاحليك بيديك، وقوّس ظهرك، محاولًا شد عضلات البطن. في البداية، يمكنك مباعدة ساقيك عند الركبتين.
3. وضعية بروشتا فاليتا هانوم أسانا: قف مستقيمًا، وقدماك متلاصقتان. حرّك ساقًا واحدة للأمام، مع ثني الركبة، بينما تبقى الساق الأخرى مستقيمة. أدر جذعك يمينًا ويسارًا. نفّذ التمرين في اتجاه واحد، وفي الاتجاه الآخر ١٠-١٤ مرة.

الوقاية

تتضمن الوقاية الأولية تغيير نمط حياتك نحو نمط صحي، وضمان التغذية الجيدة والملائمة، والتخلص من العادات السيئة.

تلعب الزيارات في الوقت المناسب للطبيب لعلاج أمراض أخرى في الجهاز الهضمي دورًا رئيسيًا: خلل التوازن الجرثومي، وداء الديدان الطفيلية، وأمراض الكبد والبنكرياس.

يوصى بإجراء دورات دورية من المياه المعدنية، والعلاج بالطين، والعلاج المناخي، والعلاج الطبيعي.

من الضروري إرساء التغذية السليمة:

• يجب عليك تناول الطعام كل 3-4 ساعات، في أجزاء صغيرة؛
• من المستحسن إعطاء الأفضلية للأطعمة الصحية والمنتجات النباتية المطهوة على البخار أو المسلوقة، وكذلك العصيدة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك؛
• لا يمكنك الإفراط في تناول الطعام، أو تجويع نفسك، أو تناول الطعام الجاف أو الوجبات السريعة.

[ 46 ]، [ 47 ]

توقعات

لا يؤثر التهاب المعدة المصحوب بزيادة الحموضة بشكل كبير على جودة حياة المرضى أو استمرارها. ومع ذلك، فإن تكرار التهاب المعدة قد يؤدي إلى تطور أمراض مزمنة، بالإضافة إلى مضاعفات أخرى، مما يُفاقم بشكل كبير من تشخيص المرض.

[ 48 ]، [ 49 ]، [ 50 ]