كونديلوما

الثؤلول هو نمو على سطح الجلد يسببه فيروس الورم الحليمي.

الأكثر شيوعًا هو الثؤلول المدبب أو الثؤلول المدبب. عادةً ما يظهر في الأعضاء التناسلية البشرية، المهبل، أو القضيب. نادرًا ما يظهر الثؤلول في فتحة الشرج.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

طرق العدوى

ليس من قبيل المصادفة أن يُطلق على فيروس الورم الحليمي البشري اسم "بشري"، أي أنه لا يمكن أن يتطور إلا في جسم الإنسان وينتقل عن طريق الاتصال البشري. الطريق الرئيسي للعدوى، كما هو الحال في العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا، هو الاتصال الجنسي. بغض النظر عن نوع الاتصال الجنسي - سواء كان مغايرًا أو مثليًا، شرجيًا أو فمويًا. لا يعترف فيروس الورم الحليمي البشري بهذه القيود والمعايير الأخلاقية. حتى عند استخدام الواقي الذكري، إذا كان أحد الشريكين حاملًا للفيروس، فإن الشريك الثاني يقع في منطقة الخطر العالية للإصابة، لأن الاتصال الجسدي لا يزال حتميًا. وكقاعدة عامة، يُصاب الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، والمعرضين للتوتر، والذين لا يلتزمون بنظام غذائي كامل، ولا يلتزمون بالراحة والنوم. يمكن أن يُصاب الأطفال بفيروس الورم الحليمي البشري عند الولادة، عندما يمرون عبر قناة ولادة الأم مصابين بالفيروس. بالنسبة للأطفال، فإن فيروس الورم الحليمي البشري خطير مثل البالغين، لأن حدود العمر لا تشكل عائقًا أمام الفيروس.

أسباب الثآليل

لا يقتصر فيروس الورم الحليمي على الثآليل فحسب، بل يُسبب أيضًا أنواعًا وأنواعًا فرعية أخرى من أعراضه، والتي يوجد منها اليوم أكثر من 100 نوع. تؤثر الثآليل على البشر بمعدلات مُقلقة، وغالبًا ما تتطور إلى شكل خبيث. تُعتبر الثآليل المدببة أكثرها فعالية في العلاج ، وهي تنتقل غالبًا عن طريق الاتصال الجنسي، بما في ذلك أثناء الجماع الآمن، أي عن طريق ملامسة الجلد.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

أعراض الثؤلول

الشعور بعدم الراحة، والحكة أثناء التبرز، إذا كان الورم الحليمي ينمو في منطقة الشرج.

الألم أثناء الجماع عندما يتعرض الثؤلول لصدمة ميكانيكية، ويصبح ملتهبًا وينزف في كثير من الأحيان.

الثآليل المسطحة لا تسبب أي أعراض.

يُعدّ ظهور الثآليل التناسلية بدون أعراض أمرًا شائعًا جدًا، خاصةً إذا نمت في المستقيم أو المهبل أو مجرى البول أو عنق الرحم. لذلك، من المهم الخضوع لفحص وقائي سنوي - سواءً كان في عيادة المسالك البولية أو النسائية. يُعدّ الكشف المبكر عن الثآليل التناسلية مفتاحًا لعلاجها السريع والفعال.

أنواع الثآليل

يمكن أن يظهر الورم الحليمي بأشكال مختلفة، ويكون مختلفًا في الشكل والحجم.

الثؤلول المدبب هو نمو وردي اللون، عادةً ما يكون على شكل عدة قطع. ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة، فتنمو مجموعة من الثؤلولات الصغيرة وتتحول إلى ثؤلول واحد كبير. ومن الأمثلة البارزة على هذا التكوين العملاق، ورم بوشكي-ليفنشتاين. يصيب هذا النوع من الثؤلول الشباب والكبار. عند الرجال، يتمركز الثؤلول العملاق في منطقة القلفة، بينما يكون أقل شيوعًا عند النساء، ويقع على جلد الأعضاء التناسلية في منطقة البظر. يُعتبر هذا الورم ورمًا سرطانيًا محتملًا، إذ يمكنه اختراق الأنسجة الرخوة، وإثارة النواسير والقرح، والتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية.

غالبًا ما يتواجد الورم المسطح في النسيج المخاطي للإحليل، على عنق الرحم. يصعب تشخيصه، إذ يصعب رؤيته حتى بالفحص النسائي البصري. على مدار عدة سنوات، قد ينمو الورم تدريجيًا دون أن يُسبب أعراضًا سريرية واضحة، حتى يُثير عملية ورم في عنق الرحم.

الثآليل الواسعة التي تنمو على الأعضاء التناسلية عند الرجال والنساء لها سبب الزهري ولا تخضع للعلاج المضاد للفيروسات، حيث لا يتم استفزازها بواسطة فيروس الورم الحليمي.

كما يتم تقسيم الثآليل إلى مجموعات خطرة، والتي يتم تحديدها عن طريق التمييز بين نوع الفيروس:

• يعتبر فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) من أكثر الفيروسات خطورة 16، 18، 31، 33، 35. يمكن لهذه الأنواع من الفيروسات أن تثير العمليات الأورامية في الرحم (عنق الرحم).
• - منخفضة أو متوسطة الخطورة - وهي الفيروسات من النوع 6 والنوع 11، والتي يتم علاجها بشكل أكثر فعالية وانتكاسات الثآليل الجلدية تكون شبه معدومة.

علاج الثؤلول

يختار الطبيب المعالج طريقة العلاج بعد التشخيص وجميع الإجراءات التشخيصية. عادةً ما يتم الاختيار بين استئصال الثآليل أو إزالتها كيميائيًا. إذا كانت الثآليل وحيدة وكُشفت في مرحلة مبكرة، يمكن إزالتها بالكي باستخدام أدوية خاصة - سولكوديرم، بودوفيلين. كما يُنصح باستخدام كونديلين كدواء يوقف تكاثر الثآليل. أما العلاج الموضعي فهو تطبيق أو رشّ بخاخ - إبيجين، ذو تأثير قوي مضاد للفيروسات. في السابق، كان يُمارس ترطيب الثآليل بمرهم أوكسوليني عادي، أما الآن، فلم يعد هذا الدواء هو الدواء المفضل نظرًا لضعف تأثيره. يُنصح باستخدام أدوية شرجية مضادة لفيروس الورم الحليمي البشري. يمكن علاج الثآليل بجينفيرون وبانافير. يُوصف سيكلوفيرون على شكل أقراص، وهو فعال أيضًا كمرهم موضعي يُوضع على الثآليل. بالإضافة إلى طرق العلاج الموضعي، يُجرى علاج منشط للمناعة باستخدام إيزوبرينوزين.

تُزال الأورام الكبيرة بالتبريد باستخدام النيتروجين السائل. كما تُعدّ تقنية الليزر فعّالة في إزالتها، بالإضافة إلى التخثير الكهربائي.

لا تُتاح الطرق المنزلية أو الشعبية لإزالة الأورام الفيروسية إلا في حال وجود دليل قاطع على أن الثؤلول حميد. ومن أكثر الوسائل فعالية كيّ الثؤلول بصبغة بقلة الخطاطيف أو صبغة البروبوليس. ويشبه تأثير هذه الوسائل تأثير الكي، حيث يجفّ الثؤلول تدريجيًا وينفصل من تلقاء نفسه.

يمكن أن تتكرر الثآليل حتى بعد العلاج، إذ يبقى فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم إلى الأبد بمجرد دخوله. ومع ذلك، يمكن السيطرة على نشاطه بطرق بسيطة نسبيًا:

• حافظ على صحتك الجيدة وعزز جهاز المناعة لديك.
• اتبع كافة قواعد نمط الحياة الصحي.
• توخَّ الحذر الشديد في العلاقات الجنسية وتجنب العلاقات العابرة. مع أن الواقي الذكري لا يحمي دائمًا من الثآليل، إلا أنه قادر على حماية الشخص من أمراض منقولة جنسيًا أخرى.

إذا عادت الثؤلولية أو حدث انتكاس، يجب عليكِ مراجعة الطبيب. كلما بدأ العلاج مبكرًا، توقف انتشار فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم بشكل أسرع.