سعال البلغم دون حمى

السعال فعلٌ لاإرادي، يُعبّر عنه بزفير قوي، وينجم عن انقباض تشنجي في الأنسجة العضلية للجهاز التنفسي، نتيجةً لتهيج بعض المستقبلات. وفي كثير من الأحيان، يُمكن ملاحظة السعال المصحوب بالبلغم دون حمى.

هذه الصورة السريرية ليست مرضًا، بل هي أعراضه المحددة فقط.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب السعال المصحوب ببلغم دون حمى

يمكن أيضًا أن يُطلق على السعال اسم مساعد للجسم، لأنه أثناء السعال يتم إزالة البلغم الزائد والأجسام الغريبة التي "تسد" الجهاز التنفسي للإنسان من الجهاز التنفسي، مما يساعد دائمًا في مكافحة المرض.

البلغم هو إفرازات إفرازية تبدأ في الإنتاج بشكل نشط على خلفية عملية التهابية تؤثر على أعضاء الجهاز التنفسي، وكذلك أثناء غزو الجهاز التنفسي عن طريق عدوى ذات أسباب مختلفة.

قد يكون إفراز السائل الإفرازي عاملاً طبيعياً، لأن الجهاز التنفسي البشري يُنتج المخاط باستمرار (مثل سعال الصباح لدى المدخنين)، ولكن من المحتمل جداً أن يكون هذا عرضاً لتغيرات مرضية في جسم الإنسان. قد تختلف أسباب السعال المصحوب ببلغم دون حمى، ولكن لا يمكن تحديد مصدر المرض إلا من قِبل أخصائي. في النهاية، قد تنتج هذه الأعراض عن: •

• رد فعل تحسسي لجسم الإنسان تجاه بعض المواد المسببة للحساسية الخارجية.
• يمكن أن يؤدي خلل في نظام القلب والأوعية الدموية، أي قصور القلب، أيضًا إلى إثارة السعال مع البلغم دون حمى.
• وجود أجسام غريبة في الأعضاء المجوفة التي تنقل الهواء إلى الحويصلات الهوائية الرئوية.
• تأثير المواد السامة التي تخترق البيئة أثناء الاستنشاق على الجدران التي تحد من الجهاز التنفسي.
• يمكن للأمراض المنقولة جنسيا أيضا أن تؤدي إلى أعراض مماثلة.
• العادات السيئة، كالتدخين، قد تُسبب سعالاً مصحوباً ببلغم دون حمى. بهذه الطريقة، تحاول الرئتان التخلص من راتنجات النيكوتين المتراكمة على جدران الجهاز التنفسي.

أشكال حادة ومزمنة من أمراض الجهاز التنفسي ذات مسببات مختلفة. قد تكون هذه:

• أمراض توسع القصبات الهوائية.
• الوذمة الرئوية.
• التهاب القصبة الهوائية.
• التهاب رئوي.
• التهاب الشعب الهوائية.
• تليّف كيسي.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• خراج الرئة.
• مرض الدرن.
• الربو القصبي.
• جراثيم الجمرة الخبيثة.
• مثل هذه الأعراض، التي تظهر أثناء النوم وفي الصباح، مباشرة بعد استيقاظ الشخص من النوم، يمكن أن تكون ناجمة عن عث الفراش، الذي يعيش، في الغالب، في الوسائد المصنوعة من الريش.
• ورم خبيث في الرئتين.
• احتشاء رئوي.

أما بالنسبة للأطفال والمراهقين، فقد تضاف مصادر أخرى إلى القائمة أعلاه والتي قد تؤدي إلى حدوث الأعراض المذكورة:

السعال المصحوب ببلغم دون ارتفاع في درجة الحرارة قد يكون علامة على جفاف الغرفة التي يقضي فيها الطفل وقتا طويلا.

• كأحد أعراض الإصابة بالطفيليات، مثل الديدان الطفيلية، والديدان الأسطوانية، والديدان الدبوسية، وغيرها. ويمكن أن تُصيب هذه الآفة البالغين أيضًا، وإن بدرجة أقل.
• يمكن أيضًا للأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي أن تثير مثل هذا السعال.
• يمكن أن يسبب السعال الديكي مثل هذه التفاعلات في الجسم.
• ومن الغريب أن مثل هذه الأعراض يمكن أن تتجلى أيضًا في صورة انحرافات ذات طبيعة نفسية.
• كرد فعل للجسم تجاه أي منتج كيميائي، بما في ذلك المواد الكيميائية المنزلية.
• قد يكون سبب الأعراض المذكورة هو دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي للطفل.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أعراض السعال مع البلغم بدون حمى

البلغم مادة إفرازية تُفرز من جسم الإنسان مع السعال. وحسب لون وملمس الإفرازات الخارجة، تُشير أعراض السعال المصحوب ببلغم دون حمى إلى نوع المرض الذي أصاب جسم المريض. وقد يكون الجواب الآخر هو عدم وجود أي أمراض، لأن إفرازات الجهاز التنفسي تُنتج المخاط باستمرار. فهو يحمي الجهاز التنفسي من دخول المواد الغريبة (مثل المركبات الكيميائية السامة والغبار والأجسام الغريبة)، كما أن خلايا المناعة الموجودة فيه من أوائل الخلايا التي تُحارب الكائنات الدقيقة المُمرضة التي تحاول غزو جسم الإنسان.

الجدران الداخلية للقصبات الهوائية مبطنة بطبقة طلائية مزودة بأهداب. حركتها هي التي تسمح بإخراج المخاط وتنظيف الأعضاء. يفرز الجسم السليم حوالي 100 مل من الإفرازات يوميًا، وهي كمية صغيرة. يبتلعها الإنسان بشكل لا إرادي، دون أن يلاحظها.

في حال وجود عملية مرضية متفاقمة في جسم الإنسان، يزداد حجم المخاط المُنتَج بسرعة، وقد يصل إلى لتر ونصف يوميًا. ويُعدّ ابتلاع هذه الكمية مُشكلةً، وغير ضروري، بل وخطيرًا.

لون المخاط الخارج، وتركيبه، وملمسه، كلها عوامل مهمة. يمكن أن يكون الإفراز على النحو التالي:

• مع خطوط الدم.
• مخاط زجاجي.
• إفرازات مصلية تشبه مصل الدم.
• إفرازات مخاطية قيحية.
• مجرد لزج.

تشخيص السعال مع البلغم دون حمى

هناك عدد من الأمراض المرضية التي يصاحب تطورها إفرازات مخاطية كثيفة. في الوقت نفسه، يستطيع الأخصائي المتمرس تكوين افتراض صحيح تمامًا حول المرض الموجود في جسم المريض بناءً على بنية الإفرازات، بل وحتى لونها.

لذلك، يبدأ تشخيص السعال المصحوب ببلغم دون حمى بتقييم بنية الإفرازات ولونها. قد يُحدد لون البلغم بتلوينه بمنتجات غذائية، مثلاً بعد تناول أطباق تحتوي على الشمندر أو الجزر. كما أن النبيذ الأحمر والقهوة والعديد من المنتجات الأخرى قد تُلون المخاط. لذلك، يجب استبعاد هذا العامل بالدرجة الأولى. ولكن في معظم الحالات، يُحدد لون الإفرازات المرض والعمليات المصاحبة له، والتي تُؤثر سلباً على صحة المريض.

• على سبيل المثال، في حالة الربو، يؤدي السعال إلى إنتاج مخاط شفاف ذو كثافة متزايدة.
• إذا تم تشخيص الإصابة بالالتهاب الرئوي، فإن الإفرازات ستكون ذات لون أصفر مخضر أو أصفر.
• في حالة الالتهاب الرئوي الفصي، يكون لون البلغم ذو لون صدئ.
• في حالات التهاب الشعب الهوائية أو أنواع مختلفة من الإنفلونزا، يخرج مخاط صديدي مصحوبًا بالسعال، ويكون لونه أصفر مخضر. وقد تظهر خطوط دموية.
• في حالة الإصابة بنوبة قلبية، فإن أحد أعراض هذه الحالة المرضية هو إفرازات ذات لون أحمر فاتح.
• إذا تقدم الوذمة الرئوية، فإن الإفرازات ستكون رغوية بطبيعتها، مع خطوط من الدم.
• تظهر إفرازات ذات لون بني مائل للصفرة في أعراض خراج الرئة.
• شكل قصبي من السرطان في الرئتين، يتميز بالإفراج المشترك عن السعال والمخاط في ألياف حمراء (دموية) ملونة.
• إذا لاحظ الطبيب المختص خروج البلغم على شكل رقائق بيضاء، فقد يفترض أن الرئتين مصابة بأشكال فطرية.
• يُسبب الخراج الرئوي، وأمراض توسع القصبات، والالتهابات النخرية (مثل الغرغرينا) خروج بلغم مخضر. يدل هذا اللون من المخاط دائمًا على أمراض تتميز بتوقف تدفقه. يشير الإفراز الأخضر إلى إصابة الجسم بعدوى بدأت بالتكاثر، وبالتالي، يستمر المرض في التطور. على سبيل المثال، يبدأ التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية عادةً بسيلان أنفي بسيط. يخرج بعض المخاط، بينما يتدفق بعضه الآخر إلى الجزء الخلفي من الحلق. يخرج هذا البلغم من جسم المريض مصحوبًا بالسعال. في الوقت نفسه، تتميز هذه الإفرازات برائحة كريهة للغاية.

بعد الفحص البصري للمريض، يصف الطبيب فحوصات إضافية، والتي قد تشمل:

• تحليل البلغم للكشف عن وجود العدوى والآفات البكتيرية والفطرية وكذلك تحديد العامل المسبب للمرض.
• قد يتم طلب إجراء الأشعة السينية.
• طرق تشخيصية توضيحية أخرى.

على أي حال، عند ظهور بلغم واضح، لا غنى عن استشارة طبيب مختص. وكلما أسرع الشخص في اتخاذ هذه الخطوة، تبددت الشكوك حول سبب السعال المصحوب ببلغم دون حمى، وبالتالي، اتُخذت التدابير العلاجية المناسبة والكافية. أحيانًا، لا تتوقف صحة المريض فحسب، بل حياته أيضًا، على سرعة استشارة الطبيب المختص. فحتى الالتهاب الرئوي قد يزول دون ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

[ 8 ]

علاج السعال المصحوب ببلغم بدون حمى

يجب تذكر أنه إذا كان الشخص يعاني من السعال، وكان هناك بلغم، وظلت درجة حرارته طبيعية، فمن الضروري زيادة كمية السوائل التي يشربها الشخص على مدار اليوم. هذا النهج يسمح بتسييل لزوجة المخاط، مما يُسهّل إزالته مع السعال، وتنظيف الجهاز التنفسي. لا ينبغي وصف المضادات الحيوية لنفسك، فهذا قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.

قبل البدء في علاج المشكلة، من الضروري تحديد السبب بشكل صحيح؛ فقط من هذا النهج يمكن للمرء أن يتوقع علاجًا فعالًا ونتيجة إيجابية للمرض.

بعد التشخيص الصحيح، يبدأ علاج السعال المصحوب ببلغم دون حمى باتباع برنامج علاجي يتوافق مع الحالة المرضية. كما يجب تحديد نوعية السعال: رطب أم جاف.

يُوصف بروتوكول العلاج للمريض بشكل فردي. يجب على الطبيب المعالج ألا يكتفي بالبدء من مرض محدد، بل أن يأخذ في الاعتبار أيضًا شدة المرض والتغيرات التي حدثت في جسم المريض، وتاريخه الطبي، وخصائصه الفردية. عند وصف الأدوية، يجب على الطبيب أيضًا مراعاة الديناميكية الدوائية للأدوية، وخصائص تفاعلها مع الأدوية الأخرى، بالإضافة إلى موانع الاستعمال والآثار الجانبية التي قد يسببها الدواء الموصوف، وعمر المريض.

إذا شُخِّص المريض بسعال رطب، يُنصح بشرب الكثير من السوائل، بما في ذلك مُستخلصات وأعشاب متنوعة. تُستخدم في تحضيرها مواد طبيعية طبية ذات خصائص مُغلِّفة ومُقشِّعة ومُوسِّعة للقصبات الهوائية ومضادة للالتهابات، ومن المفترض أن تُخفِّف هذه الأدوية بفعالية من تهيج الغشاء المخاطي القصبي. هناك العديد من هذه النباتات، ولكن أكثرها استخدامًا في العلاج هي الأوريجانو، والقلنسوة، وحشيشة السعال، والبرسيم الحلو (الأصفر)، وعرق السوس (عرق السوس الناعم)، والبابونج، والترمومبسيس الرمحية، والمارشميلو، والألكامبان، والموز الجنة، والمريمية، وغيرها.

في حالة عدم وجود موانع، يتم وصف الاستنشاق وغسل البلعوم الأنفي بكلوريد الصوديوم، وكلوريد الأمونيوم، ومحاليل الصودا، وبنزوات الصوديوم، وكذلك استخدام المستخلصات النباتية التي لها الخصائص المذكورة أعلاه.

بعد هذه الإجراءات، يخف تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي، مما يُساعد على تقليل ردود الفعل التشنجية التي تُسبب نوبات السعال، كما تسترخي أنسجة العضلات الملساء في الرئتين. ونتيجةً لتأثير هذه الأدوية، تنخفض لزوجة الإفرازات، مما يُسهّل إزالتها. يجب على آباء الأطفال الرضع معرفة أن استنشاق البخار ممنوعٌ تمامًا للأطفال دون سن عام واحد. أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا (أقل من ست سنوات)، فيُجرى هذا الإجراء فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب وتحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية أو الوالدين.

إذا كان لدى أي مريض، مهما كان عمره، تاريخٌ من تلف الجهاز العصبي المركزي، يُمنع منعًا باتًا تناول أدوية مثل ثيرموبسيس وإيبيكاك. على العكس، يُؤدي الجمع بين هذه الأدوية وعوامل المرض إلى زيادة تشنج العضلات الملساء في الشعب الهوائية، مما يُحفز السعال، الذي قد يُسبب القيء. قد يؤدي الجمع بين منعكس البلع والسعال إلى الاختناق (حالة من الاختناق المتزايد المرتبط بنقص حاد في الأكسجين في الجسم) والاستنشاق (تسرب القيء إلى الجهاز التنفسي).

ومن الأدوية الموصوفة لعلاج السعال المصحوب بالبلغم دون ارتفاع في درجة الحرارة:

• الأدوية المقشعّة: برونشوبام، أمتيرسول، هيليسيدين، دكتور موم، موكالتين، بولموتين، سينوبريت، ترافيسيل، أوكالبتوس دكتور ثيس وغيرها الكثير.

يُطرح ترافيسيل في السوق الدوائية على شكل أقراص قابلة للامتصاص، وشراب، ومعينات. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم.

عند وصفه كشراب، يُعطى ترافيسيل للمرضى البالغين والمراهقين فوق ١٢ عامًا بجرعة ٥-١٠ مل ثلاث مرات يوميًا. يُؤخذ الشراب دون تخفيف. يجب رجّ الدواء جيدًا قبل الإجراء. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج بناءً على الحالة السريرية للمرض وخصائص جسم المريض. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية ٣٠ مل.

للمرضى الصغار، الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث واثنتي عشرة سنة، تُوصف الجرعة لكل مريض على حدة، بمعدل ٢.٥ إلى ٥ مل ثلاث مرات يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية ١٥ مل.

يُوصف ترافيسيل على شكل أقراص استحلاب للإعطاء عن طريق الفم. تتضمن العملية وضع الدواء في تجويف الفم، حيث يُحفظ حتى يذوب تمامًا. يُوصف للمرضى البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا من قرصين إلى ثلاثة أقراص استحلاب، تُذاب ثلاث مرات يوميًا. أما الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث واثنتي عشرة عامًا، فتُوصف لهم الجرعة بشكل فردي، قرص إلى قرصين استحلاب ثلاث مرات يوميًا.

يتم وصف جرعات مماثلة لشكل الأقراص المستخدمة في الإدارة.

يتم قبول الدواء بشكل جيد من قبل جسم المريض، وموانع الاستعمال الوحيدة له هي عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.

يُعطى سينوبريت المقشع عن طريق الفم. إذا وُصف الدواء على شكل أقراص، فيجب تناوله دون مضغ، مع كمية كافية من السوائل. أما إذا كان سينوبريت على شكل قطرات، فيجب تخفيفه بكمية قليلة من الماء.

يُوصف للمرضى البالغين حبتان ثلاث مرات يوميًا. ويُوصف للأطفال في سن المدرسة حبة واحدة ثلاث مرات يوميًا.

يتناول البالغون 50 قطرة ثلاث مرات يوميًا. يتناول أطفال المدارس 25 قطرة ثلاث مرات يوميًا. إذا لم يُنصح بتناول سينوبريت على شكل أقراص للأطفال دون سن الثانية عشرة، فيمكن إعطاء الدواء المذكور للأطفال الصغار الذين تجاوزوا العامين من العمر 15 قطرة ثلاث مرات يوميًا.

تعتمد مدة العلاج الدوائي بشكل كبير على الخصائص الفردية لجسم المريض، بالإضافة إلى الصورة السريرية للمرض. غالبًا ما تتراوح هذه الفترة بين أسبوع وأسبوعين. إذا لم تختفِ الأعراض المرضية بعد هذه الفترة، فمن الضروري استشارة طبيب مختص، والذي سيصف دواءً آخر أو يتوقف عن العلاج مع تكراره.

لا ينصح بتناول الدواء للأطفال أقل من سنتين، وكذلك في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.

• الأدوية المُنظِّمة للمخاط. تشمل هذه الأدوية أمبروكسول، ليندوكسيل، أمبروليتين، لازولفان، موكوسان، برومهيكسين، لازولفان، موكوفنت، أسيتيل سيستئين، فلوكسول، موكوسولفان، برونشوبرونت، سيكريتيل، أمبرونول، موكوفار، أمبروليتيك، كاربوسيستين، فيسكومسيل، وغيرها. تُساعد هذه الأدوية على استعادة خصائص البلغم، مما يُساعد على إزالته بفعالية. تُنظِّم الأدوية المُنظِّمة للمخاط كمية الإفرازات التي تُنتجها الشعب الهوائية بشكل جيد.

يُعطى أمبروكسول للمريض بجرعة يومية مقدارها 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزنه، مقسمة على ثلاث إلى أربع جرعات. لتحقيق الفعالية العلاجية، يُفضل تناول الدواء مباشرة بعد الوجبات، مع شرب الكمية المطلوبة من السوائل.

الجرعة للبالغين هي قرص واحد، أي ما يعادل 30 ملغ، مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. وتُحافظ على نفس الجرعة في حالة العلاج طويل الأمد.

يُنصح بإعطاء هذا الدواء للأطفال والمراهقين على شكل شراب. تركيز المادة الفعالة أمبروكسول في 5 مل من الدواء هو 15 ملغ.

تعتمد الجرعة بشكل مباشر على عمر المريض الصغير:

• للأطفال أقل من سنتين - 2.5 مل مرتين خلال اليوم؛
• للمرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات - 2.5 مل ثلاث مرات يوميًا.
• للأطفال فوق سن خمس سنوات - 5 مل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

إذا لزم الأمر، يمكن مضاعفة الجرعة الطبية.

يصف الطبيب للمرضى البالغين 10 مل من الشراب لمدة يومين أو ثلاثة أيام الأولى، ثم يمكن مضاعفة هذه الكمية.

إذا كانت الصورة السريرية للمرض "تتطلب ذلك"، فيمكن وصف أمبروكسول للمريض على شكل حقن وريدي أو عضلي.

• في هذه الحالة، يتم إعطاء البالغين اثنين إلى ثلاثة أمبولات، وهو ما يعادل 30 إلى 45 ملغ من أمبروكسول مرتين إلى ثلاث مرات خلال اليوم؛
• للأطفال أقل من سنتين - نصف أمبولة مرتين يوميًا؛
• للمرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات - نصف أمبولة ثلاث مرات يوميًا.
• للأطفال فوق سن خمس سنوات - أمبولة واحدة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

موانع استعمال الدواء المذكور هي فرط الحساسية لمادة أمبروكسول هيدروكلوريد أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

تُمكّن أدوية هذه المجموعة المضادات الحيوية من اختراق إفرازات الشعب الهوائية بسهولة أكبر. تجدر الإشارة إلى أن بعض أدوية هذه المجموعة لا يُنصح باستخدامها لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الربو القصبي. قد يُفاقم هذا المزيج حالة المريض الخطيرة أصلًا.

إن مجموعة الأدوية قيد النظر لها خصائص مسكنة للألم وهي أيضًا مخدر خفيف.

• تُنظّم الأدوية المُذيبة للبلغم إنتاج الإفرازات القصبية، وتُنشّط عملية إزالة المخاط الزائد منها. تشمل أدوية هذه المجموعة الدوائية: سولوتان، وهيكسابنيفمين، وأوبسونين، وستوبتوسين، وترانسفيرين، وليزوزيم، ولورين، وغيرها.

هيكسابنيفمين، وهو دواء يحتوي على زيوت عطرية، يُؤخذ عن طريق الفم على شكل أقراص. البالغون: قرص واحد ثلاث مرات يوميًا، والأطفال دون سن 15 عامًا: قرص واحد مرتين يوميًا.

في شكل شراب:

• بالنسبة للمرضى البالغين - من ثلاث إلى ست ملاعق كبيرة من السائل، مقسمة على ثلاث جرعات؛
• للأطفال أقل من سنتين - من ملعقة إلى ملعقتين صغيرتين من الهكسابنيومين، مقسمة على عدة جرعات يومية؛
• للمرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وثماني سنوات - ملعقتان إلى ثلاث ملاعق صغيرة (أو ملعقة إلى ملعقة ونصف ملعقة كبيرة)، تؤخذ على مدار اليوم؛
• للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 15 عامًا - أربع إلى ست ملاعق صغيرة (أو ملعقتين إلى ثلاث ملاعق كبيرة) يوميًا.

يُمنع استعمال هيكسابنيفمين إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما، والسعال الربو، وفشل الكبد والرئة، واحتباس البول، فضلاً عن زيادة عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء.

• إذا كان السعال المصحوب ببلغم دون حمى هو نتيجة لرد فعل تحسسي للجسم تجاه أي مهيج خارجي، يتم وصف مضادات الهيستامين، مثل لوراتادين، أليربريف، لوثارين، كلارينس، فكسوفينادين وغيرها.

يُوصف دواء لوراتادين المضاد للهيستامين للبالغين والمراهقين فوق ١٢ عامًا، قرص واحد، يعادل ١٠ ملغ من المادة الفعالة، مرة واحدة يوميًا. أما الأطفال الذين بلغوا عامين ولم يتجاوزوا ١٢ عامًا، فتُوزع الجرعة حسب وزن الجسم: إذا كان وزنهم أقل من ٣٠ كجم، نصف قرص؛ وإذا كان وزنهم أكثر من ٣٠ كجم، قرص واحد مرة واحدة يوميًا.

تتراوح مدة العلاج عادةً بين ١٠ و١٥ يومًا، وفي حالات نادرة، يمكن للطبيب المعالج تعديل مدة تناول الدواء لكل مريض على حدة، وتحديد المدة من يوم واحد إلى شهر. لا يُنصح بوصف الدواء المعني إذا كان جسم المريض يعاني من حساسية متزايدة لمكوناته، وكذلك أثناء الرضاعة لدى النساء والأطفال دون سن الثانية.

بالنسبة للأطفال الصغار الذين لا يزالون يجدون صعوبة في بلع حبة "كبيرة"، يصف الطبيب المعالج مضادات الهيستامين على شكل شراب.

• تُوصف أيضًا مُثبِّطات غشاء الخلايا البدينة. من هذه الأدوية: فيفيدرين، كوزيكروم، كروموجليكات الصوديوم، كروموجين، إنتال، كروموجلين، ليكرولين، ستاداجليسين، نالكروم، وغيرها.

يُستخدم كروموجليكات الصوديوم، المكون النشط فيه حمض الكروموجليسيك، على شكل استنشاق. في هذه الحالة، تُحدد جرعة الدواء بناءً على تشخيص الحالة المرضية وعمر المريض.

في حالة الربو القصبي، بالنسبة للمرضى البالغين والأطفال الذين بلغوا بالفعل خمس سنوات، يتم وصف الجرعة الأولية على شكل جرعة واحدة إلى جرعتين (يتم قياس الهباء الجوي المقنن الخاص)، من أربع إلى ست استنشاقات طوال اليوم.

يُمكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الفم: البالغون والمراهقون الذين تجاوزوا الثانية عشرة من العمر - كبسولتان من الدواء (0.2 غرام)، تُؤخذان أربع مرات يوميًا قبل نصف ساعة من موعد الوجبة. الأطفال من عمر سنتين إلى اثني عشر عامًا - كبسولة واحدة (0.1 غرام)، تُؤخذ أربع مرات يوميًا قبل نصف ساعة من موعد الوجبة.

من خلال الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي (داخل الأنف)، يمكن أخذ جرعة واحدة من الهباء الجوي ثلاث إلى أربع مرات في اليوم (في كل ممر أنفي).

لا يجوز تناول الدواء المذكور في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء بما في ذلك هيدروكلوريد البنزالكونيوم، في حالة الحمل، أثناء الرضاعة، أو من قبل الأطفال دون سن الثانية.

إذا لم تحقق نتيجة العلاج الدوائي تأثيرًا علاجيًا، ولم يختفي السعال المصحوب بالبلغم دون حمى، فيجب عليك إبلاغ طبيبك المعالج بهذا، والذي سيصف لك عدة فحوصات إضافية يمكنها "إلقاء الضوء" على الوضع، وتحديد السبب.

قد يتضمن الفحص الإضافي ما يلي:

• تعداد الدم الكامل.
• إجراء اختبار مانتو.
• الكيمياء الحيوية للدم (أو الدراسة التفصيلية).
• أشعة الصدر.
• إذا لزم الأمر، يوصى بإجراء اختبار الكلاميديا والميكوبلازما.
• يتم إجراء تحليل حيوي للثقافة البكتيرية للنباتات المفرزة.

من أهم نقاط الفحص توضيح السؤال: هل السعال هو السبب الرئيسي للمرض أم نتيجة له؟ مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في جميع الحالات، يجب على الطبيب المختص فقط تشخيص الحالة ووصف العلاج المناسب.

الوقاية من السعال المصحوب ببلغم دون حمى

لا أحد يُجادل في أن الوقاية من أي تغير مرضي في جسم الإنسان أفضل بكثير من الخضوع لإجراءات مؤلمة وفترة علاج طويلة. بل هو أفضل بكثير للجسم نفسه. لذلك، فإن الوقاية من السعال المصحوب ببلغم دون حمى، وكذلك أي مرض آخر، لها أهمية بالغة في حياة كل إنسان.

• النقطة الأولى من هذه التوصيات يجب أن تكون تقوية الجسم، والتي يجب أن تبدأ منذ الدقائق الأولى من حياة الطفل، ولكن إذا فاتت هذه الفترة، فليس من المتأخر أبدًا أن تبدأ في أي وقت.
• حمامات الهواء.
• دش متباين. يُنصح بالبدء برش ساقي الطفل.
• لا يجب عليكِ تغطية طفلكِ، وكذلك البالغ، بالكثير من الملابس الدافئة. تحاول العديد من الأمهات حماية أطفالهن من تيارات الهواء، وتُعتبر درجة الحرارة بين 15 و20 درجة مئوية مؤشرًا على إلغاء المشي. لكن لنأخذ مثالًا بسيطًا: وجهكِ. فعند تغطية الجسم، لا نعتقد أن الوجه مريح تمامًا حتى في هذا البرد القارس، فكيف يختلف جسمنا عنه؟ لا ندعو إلى استبعاد الملابس من خزانة ملابسنا، إطلاقًا، ولكن لا يجب عليكِ تغطية نفسكِ إذا كنتِ لا ترغبين في الإصابة بالمرض باستمرار. يجب على كلٍّ من البالغ والطفل ارتداء ملابس مناسبة للطقس.
• في الصيف، ليس من الممتع فحسب، بل من المفيد جدًا المشي حافي القدمين على العشب والحصى وغيرها من هياكل التربة. هذه الإجراءات ليست مجرد عنصر تقوية، بل هي أيضًا تدليك لباطن القدم، حيث توجد، كما حدد المعالجون الصينيون القدماء العظماء، العديد من نقاط الوخز بالإبر. من خلال العمل عليها، يمكنك تحفيز عمل الجسم بأكمله، بما في ذلك الأعضاء الداخلية، وسيكون التقوية أكثر فعالية، لأن مناطق القدم تُنشط جهاز المناعة.
• في أي وقت من السنة، يُنصح بقضاء وقت طويل في الهواء الطلق والتواصل مع الطبيعة. هذا الاسترخاء مفيد أيضًا للجهاز العصبي، وهو مصدر محتمل لظهور السعال المصحوب ببلغم دون حمى.
• تخلّص من العادات السيئة. وإن لم تدخن من قبل، فلا تبدأ.
• تجنب الأماكن المليئة بالدخان والأتربة والدخان.
• تعامل مع المواد القابلة للاشتعال والسامة بحذر شديد، واتبع كافة لوائح السلامة.

خلال فترة خارج الموسم، عندما يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية:

• في حال ظهور شخص مصاب بالمرض في العائلة، ينصح بعزل المريض قدر الإمكان عن باقي أفراد العائلة، وتخصيص مجموعة خاصة به من الأطباق وأدوات الاستحمام.
• من الضروري التقليل من زيارة الأماكن العامة والفعاليات الجماهيرية.
• يجب أن يكون النظام الغذائي للعائلة كاملاً ومتنوعاً، ويحتوي على الكثير من الخضراوات والفواكه، الغنية بالمعادن والعناصر الدقيقة والفيتامينات، الضرورية جداً للعمل السليم لجسم الإنسان.
• للنظافة العامة دورٌ هامٌّ أيضاً في الوقاية. باتباع جميع قواعد العناية الذاتية بالفم والجسم، يُمكنك تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى المُعدية والديدان الطفيلية بشكلٍ كبير.
• في فترة الشتاء والربيع، لن تكون فكرة سيئة أن تأخذ دورة وقائية من الفيتامينات المتعددة.

ستساعد هذه الإجراءات على حماية جسمك من العديد من الأمراض. لكن السعال المصحوب ببلغم دون حمى قد يكون علامة على أمراض خطيرة، لذا من الضروري استشارة أخصائي مؤهل في حال ظهور مثل هذه الأعراض. من الأفضل أن يكون هذا إنذارًا كاذبًا، وأن يكون مصدر المرض عاديًا، بدلًا من إغفال تطور مرض خطير، فكلما تم اكتشافه مبكرًا، قلّت الحاجة إلى بذل جهد أكبر للسيطرة عليه.

تشخيص السعال المصحوب ببلغم دون حمى

إن تشخيص السعال مع البلغم دون حمى يكون إيجابيا بشكل عام، ولكن فقط إذا تم تحديد سبب المرض المسبب لهذه الأعراض في مرحلة مبكرة من تطوره ولم يكن له مضاعفات خطيرة أو سبب خطير.

على سبيل المثال، إذا كان سبب السعال مع هذه الخصائص هو ورم خبيث، فلا يمكن إعطاء أي تشخيص إلا من خلال تحليل الصورة السريرية المحددة.

إذا كان مصدر الأعراض المرضية أمراضًا ذات أصل مختلف، فإن الأمر يعتمد على المرض نفسه، وشدة مساره، بالإضافة إلى سرعة تحديد سبب المرض وفعالية العلاج. عادةً ما تؤدي الأمراض المهملة إلى مضاعفات خطيرة، وتتحول إلى أمراض أكثر خطورة، وقد تؤدي إلى الوفاة.

يبدو أن السعال العادي، الذي واجهه كل شخص أكثر من مرة، يمكن أن يُشكل تجاهله، خاصةً إذا تفاقمت النوبات بسبب أعراض أخرى، تهديدًا ليس فقط للصحة، بل للحياة أيضًا. السعال المصحوب ببلغم دون حمى - قد يكون هذا المزيج نتيجة لنزلة برد خفيفة، ولكنه قد يكون أيضًا إشارة إلى تطور مرض أعمق وأكثر خطورة في جسم المريض. لذلك، لا يجب تجاهل الانزعاج الذي ظهر. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، فسيكون من الصواب تحديد موعد مع أخصائي. فهو وحده القادر على تبديد شكوكك، أو على العكس، بعد إجراء الفحص اللازم، تحديد السبب الحقيقي للمظاهر المرضية. فقط بعد إجراء التشخيص الصحيح يمكننا التحدث عن العلاج العلاجي المناسب. لذلك، لا تتجاهل إشارات جسمك، لأن العلاج في الوقت المناسب هو الحفاظ على صحتك!

[ 9 ]، [ 10 ]