الأشعة السينية على الحوض لدى النساء والرجال والأطفال

التصوير بالأشعة السينية كطريقة لتصوير مختلف هياكل الجسم، بما في ذلك الأشعة السينية للحوض، أمر بالغ الأهمية لتحديد وتشخيص الإصابة أو المرض أو علم الأمراض بشكل صحيح، فضلاً عن مراقبة نتائج علاجها. [ 1 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

تنشأ الحاجة إلى إجراء فحص بالأشعة السينية لهذه المنطقة التشريحية عند المرضى الذين يتم إدخالهم إلى أقسام الطوارئ بإصابات خطيرة (نتيجة لكدمة أو سقوط أو حادث مروري وما إلى ذلك) والاشتباه في وجود كسر/شرخ في عظام الحوض (الحرقفة، الحوض، العانة، الورك)؛ كسر حلقة الحوض أو الحُق أو العجز؛ خلع أو كسر مفصل الورك. [ 2 ]

وتساعد الأشعة السينية أيضًا في تحديد الأسباب:

• آلام في عظام الحوض والمفاصل، بما في ذلك تلك الناجمة عن تلف العظام والأمراض التنكسية، وكذلك التهاب المفصل العجزي الحرقفي - التهاب المفصل العجزي الحرقفي؛
• آلام الحوض ، بما في ذلك آلام الحوض المزمنة ؛
• ألم في منطقة الفخذ ؛
• ألم في منطقة العانة.

لتحديد حالة أنسجة العظام وتحديد تغيراتها المدمرة، يُجرى تصوير الحوض بالأشعة السينية للكشف عن قرح الفراش، والتي تتكون لدى المرضى طريحي الفراش فوق عظم العجز، أو العصعص، أو عظم الإسك، أو المدور الكبير. تُعد قرح الفراش خطيرة بشكل خاص بسبب الضرر المعدي الذي يُصيب أنسجة العظام الأساسية مع تطور التهاب العظم والنقي. لكن تشخيص التهاب العظم والنقي بالأشعة السينية ، كقاعدة عامة، يكشف عن تلف العظام في المراحل المتأخرة من العملية المرضية. لذلك، يُعد التصوير بالرنين المغناطيسي في هذه الحالة أكثر إفادة، إذ يتيح الحصول على صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها.

يمكن للأشعة السينية للحوض (الحوض الصغير) - تجويف الحوض أسفل حواف عظام الحوض الذي يحتوي على المثانة والمستقيم - اكتشاف المراحل المتأخرة من الأكياس والأورام والتهابات عظام الحوض.

تجهيز

كيف تستعد بشكل صحيح لتصوير عظام الحوض بالأشعة السينية؟ يجب تجنب تناول الأطعمة الغنية بالألياف لعدة أيام، لأنها تزيد من تكوّن الغازات المعوية. يجب ألا تقل آخر وجبة عن ١٠-١٢ ساعة قبل العملية، وفي الصباح، يُنصح بإجراء حقنة شرجية للتطهير.

في حالة الإمساك، يتم إجراء تنظيف الأمعاء قبل تصوير الحوض بالأشعة السينية باستخدام الملينات، والتي يتم تناولها لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام قبل زيارة غرفة الأشعة السينية.

تقنية تصوير الحوض بالأشعة السينية

قبل إجراء الأشعة السينية مباشرة، يتم حماية تجويف البطن العلوي للمريض من الأشعة السينية باستخدام صفائح الرصاص.

يمكن تصوير عظام الحوض ومفاصل الورك بالأشعة السينية بثلاثة إسقاطات: أمامي خلفي (AP)، وخلفي أمامي (PA)، وجانبي (جانبي). تُظهر الصورة من الأمام عظام الحوض من الجزء العلوي من العرف الحرقفي إلى الجزء القريب من عظم الفخذ، وعظمي العانة والورك، ومفصل الورك، والثقب السدادي، والمدورين الكبيرين لعظم الفخذ القريب بشكل جانبي.

يُظهر المنظر الجانبي عظم العجز، وعظم العصعص، والتقاطع القطني العجزي، وعظام الفخذ المتراكبة، والفخذ العلوي.

ماذا يظهر في الأشعة السينية للحوض؟

من خلال تصوير الحافة الحرقفية، والعجز، والمفاصل العجزية الحرقفية، وحلقة الحوض الكبرى، وعظام العانة والإسك، وعظم الفخذ القريب، يمكن للأشعة السينية للحوض أن تظهر: التشوهات التشريحية في الحوض أو مفصل الورك؛ كسور الحوض؛ كسر أو خلع أو التهاب مفصل الورك؛ أورام عظام الحوض (ساركوما العظام).

علامات الأشعة السينية لكسر الحوض، راجع المزيد في المنشور علامات الأشعة السينية لتلف العظام والمفاصل

اقرأ أيضًا – علامات الأشعة السينية لأمراض العظام والمفاصل

بالإضافة إلى ذلك، تُظهر الأشعة السينية لحوض المرأة الرحم وعنق الرحم وقناتي فالوب والمبيضين، أي أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي الموجودة في الحوض. وتُظهر الأشعة السينية لحوض الرجل غدة البروستاتا والغدد المنوية (الحويصلات). ولتشخيص أعضاء الحوض المذكورة، بالإضافة إلى المثانة، تُستخدم الموجات فوق الصوتية، وتحديدًا: الموجات فوق الصوتية للبطن لأعضاء الحوض والرحم ، والموجات فوق الصوتية عبر المهبل للرحم، وتصوير دوبلر لقناتي فالوب، والموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) للبروستاتا، والموجات فوق الصوتية للمثانة. ولفحص المستقيم، تتوفر طرق تنظيرية - تنظير المستقيم وتنظير القولون.

موانع لهذا الإجراء

يُمنع إجراء الأشعة السينية للحوض أثناء الحمل، بما في ذلك في المراحل المبكرة؛ الأشعة السينية لحوض الطفل - حتى سن 14 عامًا (تستخدم طرق التصوير التشخيصي الأخرى).

لا يتم إجراء هذا الفحص أيضًا للمرضى الذين يعانون من حالة خطيرة.

مضاعفات بعد العملية

على الرغم من أن أي تعرض للإشعاع المؤين ينطوي على بعض المخاطر على الجسم، إلا أن التصوير الشعاعي التشخيصي آمن بشكل عام لأنه يستخدم إشعاعًا بجرعات محددة بدقة. اقرأ المزيد في المقال - التصوير الشعاعي

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد إجراء الأشعة السينية للحوض (بما في ذلك أعضاء الحوض)، لا توجد حاجة إلى أي رعاية.