ألم الحوض

يمكن أن يكون الألم في منطقة الحوض مختلفًا تمامًا من حيث طبيعته ويشير إلى أمراض مختلفة اعتمادًا على طبيعة وموقع متلازمة الألم.

يعاني الكثيرون من آلام الحوض، وخاصةً النساء. وبالطبع، لديهن عوامل خطر أكثر، وخاصةً الولادة، التي تنفصل فيها عظام الحوض وقد تسبب الألم. لماذا يحدث ألم الحوض؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

ما هي أسباب آلام الحوض؟

قد يكون هذا:

• إصابة
• التهاب الأوتار والمفاصل
• الأمراض المزمنة
• العدوى في الجسم (حتى الخفية منها)
• الأورام حول المفاصل
• اضطرابات في تركيب السائل الزليلي

كل هذه الأعراض قد تسبب آلاماً شديدة في المفاصل وتؤدي إلى تدميرها.

ما هي الأمراض التي تسبب الألم في منطقة الحوض؟

لنتناول أكثر أنواع الألم شيوعًا وأسبابه في منطقة الحوض. يشير الألم الحاد والشديد في الجانب الأيمن من البطن، المصحوب بحمى أو غثيان أو حتى قيء، إلى نوبة التهاب الزائدة الدودية ويتطلب عناية طبية عاجلة. يتميز ألم الحوض لدى النساء بخصائص معينة. تُصاب العديد من النساء بنوبات ألم تشنجية في أسفل البطن، وكذلك في منطقة أسفل الظهر، أثناء الدورة الشهرية. إذا كان الألم محتملًا، فهذا أمر طبيعي ولا يتطلب تدخلًا طبيًا. أما إذا كان الألم شديدًا ويسبب إزعاجًا كبيرًا، فيُنصح بتناول مسكنات الألم المضادة للتشنج. خلال فترة الإباضة، تعاني بعض النساء أيضًا من متلازمة ألم خفيفة قصيرة الأمد، تزول من تلقاء نفسها ولا تتطلب علاجًا.

بالإضافة إلى ذلك، قد ترتبط أسباب الألم في منطقة الحوض باضطراب في وظائف الأمعاء. يصاحب هذا الألم أعراض مميزة، مثل الانتفاخ والإمساك، أو على العكس، اضطراب معوي. في الحالات السريرية الحادة والمضاعفات، يتطلب هذا الألم استشارة الطبيب. في المراحل المبكرة، يُعالج باتباع أنظمة غذائية خاصة وأدوية تُصرف بدون وصفة طبية.

قد يكون التهاب المثانة أو المسالك البولية سببًا آخر لألم الحوض. ويمكن تشخيص الالتهاب بسهولة من خلال الشعور بالألم أثناء التبول.

يمكن أن يؤدي تكوين حصوات الكلى أيضًا إلى الشعور بألم في أسفل البطن.

عندما يتآكل مفصل الحوض، يصبح هشًا وضعيفًا. ثم يظهر ألم حاد في منطقة الحوض. لا يفهم الشخص ما يحدث له.

للتخلص من آلام الحوض، يجب عليك أولاً معرفة أسباب الأمراض التي تثيرها.

يمكن أن ينجم ألم الحوض أيضًا عن التهاب الغضروف، الذي يميل بدوره إلى التدهور والتآكل. عند حدوث ذلك، قد ينكشف رأس عظم الحوض، ثم يحتك بعظمة أخرى - تجويف الحوض. هذا الاحتكاك المتبادل يسبب الألم.

يمكن أن يكون ألم الحوض ناتجًا أيضًا عن التهاب المفاصل. إذا كانت المفاصل ملتهبة، فقد تكون سببًا لألم في منطقة الحوض.

قد يكون سبب الألم في منطقة الحوض تلف مفصل الحوض. لكن المفارقة تكمن في أن المفصل متضرر، ولكن الألم قد لا يُشعَر به، بل ينتقل إلى الفخذ وحتى الساق.

قد يكون أسفل الظهر (أو بالأحرى، العمود الفقري القطني) سببًا لألم الحوض. ويصعب تشخيص هذا الألم، إذ قد لا يُصيب منطقة الحوض، بل الظهر.

ما هو الحوض وكيف يتم بناؤه؟

هذه إحدى مناطق العمود الفقري، وتقع عند قاعدته. يساعد الحوض الأطراف السفلية (الساقين) على الالتصاق جيدًا بالهيكل العظمي. يُعد الحوض مخزنًا ممتازًا للأعضاء الداخلية الحيوية للمرأة.

يتكون الحوض من عظمتين حوضيتين، بالإضافة إلى عظم العصعص والعجز. وتتصل هذه الأجزاء من الهيكل العظمي بمفاصل.

قبل بلوغ الشخص سن الثامنة عشرة، تؤدي الغضاريف دور هذه الوصلات. بعد ذلك، تتصلب وتتحول إلى عظام، وتُسمى عظام الحوض.

ما هي الأعراض المصاحبة لألم الحوض؟

الأشخاص الذين يعانون من ألم في منطقة الحوض يفقدون قدرتهم على الحركة. يبدأ الوركان بالانحناء بشكل سيئ، والألم في أي اتجاه يمنع الحركة. يشعر الشخص بتيبس وانزعاج أثناء الحركة.

يحدث هذا لأن الركبة والورك متصلان عن طريق النهايات العصبية.

يعلم من يعانون من آلام في منطقة الحوض جيدًا أن متلازمات الألم هذه لا تأتي من تلقاء نفسها، بل غالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض معينة تُسبب إزعاجًا لا يقل عن الألم نفسه. تبدأ أعراض ألم منطقة الحوض غالبًا بتقييد الحركة. ولأن أي حركة تُفاقم الألم، فإنها تُعيق الحركة الطبيعية، مما يُسبب إزعاجًا جسديًا ونفسيًا. يشعر الشخص ببعض التصلب وتقييد النشاط البدني، مما يُجبره غالبًا على التخلي عن روتينه اليومي وأنشطته المُخطط لها. بالإضافة إلى ذلك، قد يمتد ألم منطقة الحوض إلى الركبة، مما قد يُسبب انحناء الركبة وضعف وظيفتها. يحدث هذا لأن منطقة الحوض والركبة متصلتان بنهايات عصبية. عند النساء، تُصبح أعراض ألم منطقة الحوض مُعقدة نظرًا لكونها قد تُسبب العديد من الأمراض النسائية. لذلك، غالبًا ما تستشير النساء اللواتي يُعانين من هذه الشكاوى طبيب أمراض نسائية. ولكن، لا تنسَ أن بعض أعراض ألم منطقة الحوض قد تُشير إلى التهابات معوية أو مشاكل في الكلى. إذا كانت هناك درجة حرارة مرتفعة، فقد يكون هناك عملية التهابية في أعضاء الحوض ومع مثل هذه الأعراض يجب عليك الاتصال بالأخصائي المناسب.

ألم في منطقة الحوض

ألم منطقة الحوض هو ألم موضعي في المنطقة أسفل السرة. تتنوع أسباب الألم، نظرًا لاختلاف أعضاء الحوض، بالإضافة إلى أن التغيرات المرضية في أجهزة أخرى قد "تشع" الألم إلى هذه المنطقة. هناك عدد من الملاحظات التي تشير إلى أن ألم منطقة الحوض قد يشير إلى أمراض خطيرة للغاية، بعضها يهدد الحياة. لذلك، إذا كان الألم حادًا ومفاجئًا، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا. عادةً ما تكون أمراض منطقة الحوض مصحوبة بنزيف، وإفرازات غير نمطية، وظهور وتطور أورام أو عمليات معدية. كما يمكن أن يشير ألم منطقة الحوض إلى حدوث تغيرات معينة في الجسم، والتي قد تؤدي لاحقًا إلى عواقب ومضاعفات غير مرغوب فيها. كما يمكن أن يحدث ألم منطقة الحوض نتيجة لإصابات أو عمليات سابقة، وخاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه تقلبات الطقس، حيث قد يظهر ألم خفيف بين الحين والآخر. في مثل هذه الحالات، يجب تناول مسكنات الألم إذا أصبح الألم لا يُطاق.

ألم في منطقة الحوض على الجانب الأيسر

قد يشير ألم منطقة الحوض اليسرى إلى التهاب البنكرياس. في هذه الحالات، يتسم الألم بألم خفيف، متمركز في أسفل البطن الأيسر، ويزداد وضوحًا بعد تناول طعام دسم أو الإفراط في الأكل. كما قد يشير ألم منطقة الحوض اليسرى إلى مشاكل في الطحال. غالبًا ما تحدث هذه المشاكل بسبب تغير في حجم العضو أو رضوض، مما قد يؤدي إلى تمزق الطحال. يتطلب هذا الألم عناية طبية فورية. غالبًا ما يشير ألم منطقة الحوض اليسرى إلى عمليات معدية تحدث في الأمعاء. يصاحب هذا الألم انتفاخ وثقل في البطن واضطراب في وظائف الأمعاء. يمكن أن يسبب حصوات المسالك البولية أو التهاب الحويضة والكلية ألمًا في أسفل البطن اليسرى. تتميز هذه الأمراض بألم يشبه الشد أو القطع، وتصاحبها رغبة متكررة في التبول. التبول بحد ذاته صعب ومؤلم في هذه الأمراض. عند النساء، قد يكون ألم منطقة الحوض اليسرى علامة على أمراض النساء. إذا شعرت بأي إحساس مؤلم، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب، حيث أن جميع الأعضاء الحيوية تقريبًا تقع في منطقة الحوض.

ألم في منطقة الحوض على اليمين

من المهم تذكر أن جميع الأعضاء تدعمها عضلات وأربطة، مما قد يؤدي إلى تشنجها وتسبب الألم. قد يشير الألم في منطقة الحوض اليمنى إلى مشاكل في الكبد. تتجلى أمراض الكبد، مثل التهاب المرارة والتهاب الكبد، على شكل ألم في أسفل البطن الأيمن. كما تتميز أمراض الكلى والمسالك البولية بألم في البطن. بناءً على الأعراض المصاحبة ونوع الألم، يمكن تحديد وجود أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية أو حصوات المسالك البولية. في بعض الحالات الفردية، تتجلى أمراض أورام أعضاء الحوض أيضًا على شكل ألم في البطن الأيمن. إذا لم يزول الألم في منطقة الحوض اليمنى خلال ساعتين حتى مع استخدام مسكنات الألم، فمن المنطقي استدعاء سيارة إسعاف، لأن بعض أمراض أعضاء الحوض قد تكون مهددة للحياة في حال عدم التدخل الطبي في الوقت المناسب. هناك عدد من الأعراض المصاحبة التي تشير إلى أن الألم في منطقة الحوض مرتبط بخلل في أحد الأعضاء. وتشمل هذه الأعراض الضعف العام، والدوار، والحمى، والألم عند لمس البطن، والتوتر في جدران البطن، وزيادة معدل ضربات القلب أو التنفس، أو ارتفاع ضغط الدم.

ألم الحوض بعد الولادة

قد تُزعج 30% من النساء. ما السبب؟ قد يكون تباعد عظام الحوض، أو إصابات في الأنسجة العضلية، أو كدمات.

في هذه الحالة، عليكِ استخدام ضمادة لشد عظام منطقة الحوض والاستلقاء على سطح مريح ومسطح وصلب. سيخفف هذا الألم لبعض الوقت ريثما تحصلين على مساعدة طبية.

عندما يخف ألم الحوض بعد الولادة، قد يعود مع أدنى إصابة أو إجهاد. لذا، يُنصح بالحذر وتجنب المخاطرة.

تشخيص آلام الحوض

هناك أنواع عديدة من الألم في منطقة الحوض. قد يكون ألم البطن الحاد نتيجة إصابات أو عمليات جراحية أو أمراض معدية. وكقاعدة عامة، يكون هذا الألم منتظمًا ويستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر. إذا استمر الألم لفترة أطول، يُسمى ألمًا مزمنًا. إذا لم يتكرر الألم أكثر من ثلاث مرات خلال فترة ثلاثة أشهر، يُعتبر هذا الألم متكررًا. يحاول الأطباء تحديد نوع الألم من خلال طرح أسئلة على المريضة، ودراسة تاريخها المرضي بعناية، وإجراء فحص خارجي عام. نظرًا لوجود عدد كبير من الأعضاء في منطقة الحوض، فمن المهم جدًا في المرحلة الأولية تحديد مصدر الألم بدقة قدر الإمكان لفهم التشخيصات الإضافية اللازمة لألم الحوض. إذا لم تُشر الأسباب الظاهرة للألم إلى مشاكل في الجهاز التناسلي، يُنصح بإجراء عدد من الفحوصات، مثل الدم والبول والبراز، لتشخيص أمراض أعضاء البطن. يمكن تشخيص آلام الحوض لدى النساء باستخدام تنظير البطن أو الموجات فوق الصوتية أو الفحص النسائي، حيث تشير هذه المواقع في معظم الحالات إلى أمراض في الجهاز التناسلي. وفي حال عدم وجود سبب جسدي للألم، من المهم تذكر أن هذا الألم قد يكون له أسباب نفسية. غالبًا ما تكون المواقف العصيبة الشديدة، أو العلاقات المتوترة، أو المشاكل العائلية، من أسباب آلام منطقة الحوض. في مثل هذه الحالات، يُنصح بالاستعانة بأخصائي نفسي.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علاج آلام الحوض

إذا حدث ألم في منطقة الحوض، فغالبًا ما يشتبه الشخص في سببه، أو قد يشير موقع الألم وطبيعته إلى ذلك. بناءً على خصائص الألم، يجب عليكِ استشارة أطباء مثل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وأخصائي المسالك البولية، وأخصائي أمراض النساء (للنساء)، وأخصائي الصدمات، وأخصائي الأعصاب. قد يحيلكِ الطبيب لاحقًا إلى أخصائي آخر إذا تبين أثناء التشخيص أن الألم له أصل مختلف. أحيانًا، قد لا تكمن المشكلة في مرض عضو واحد، بل في عدة أعضاء في آن واحد. ولأن أعضاء الحوض تقع بالقرب من بعضها البعض، فقد تؤثر بشكل مباشر على بعضها البعض. في هذه الحالة، يلزم اتباع نهج علاجي شامل، والمتابعة من قبل عدة أطباء في نفس الوقت. عند جمع البيانات، يجب إيلاء اهتمام خاص لخصائص الألم. إذا كنتِ تعرفين بدقة مؤشرات مثل شدة الألم، وتواتر حدوثه، والمواقف أو الأوضاع التي تزيده سوءًا، ونوع الألم، فيمكنكِ وصف العلاج المناسب لآلام الحوض دون تدخلات إضافية في الجسم، من خلال التدخلات الجراحية. في حالة وجود ألم في منطقة الحوض، لا يتطلب الأمر عادةً دخول المستشفى، باستثناء الحالات الشديدة بشكل خاص أو الحالات التي تتطلب تدخلاً جراحيًا.

عواقب آلام الحوض

قد تكون خطيرة للغاية. إذا كان ألم الحوض مصحوبًا بأمراض المفاصل، فقد يعرج الشخص ويواجه صعوبة في المشي.

تبدو المفاصل وكأنها متحجرة، صلبة، ويصعب ثنيها. ويصعب على الشخص الحركة بشكل خاص إذا غيّر وضعه فجأة. على سبيل المثال، إذا كان جالسًا ثم وقف فجأة أو انحنى فجأة، فقد يصبح الألم لا يُطاق.

يمكن أن يرتبط ألم الحوض بإصابة العضلات، مما قد يجعل العضلات مؤلمة للغاية.

أحد الأسباب الخطيرة جدًا لألم الحوض هو الإصابة والكسور.

إذا تسببت هذه الكسور في حدوث ألم، فيجب عليك مراجعة الطبيب لإجراء المزيد من الفحص والعلاج.

عندما تصبح الأنسجة الرخوة المحيطة بحلقة الحوض محاطة بالأورام، يمكن أن يحدث الألم فجأة وبشدة.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

كيفية الوقاية من آلام الحوض؟

الوقاية من آلام الحوض تشمل اتخاذ تدابير وقائية تتعلق بوظائف جميع الأعضاء في هذه المنطقة. أولًا، يجب استبعاد احتمالية الإصابة بالأمراض المُعدية، والتي غالبًا ما تكون سببًا لزيارة الطبيب. ولتحقيق ذلك، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم وتقييم درجة الخطر بدقة عند ملامسة مصدر العدوى. عند ظهور أولى علامات الأمراض المُعدية، يجب اتباع العلاج الفوري، لأن العدوى التي لا تُعالج في الوقت المناسب تُعقّد وظائف العديد من الأعضاء. كما يُنصح بالإقلاع عن التدخين. قليل من الناس يعلمون أن النيكوتين قد يُسبب سرطان الرئة، بالإضافة إلى سرطان المرارة والمثانة. للوقاية من الأمراض المنتقلة جنسيًا، يجب الحرص على استخدام وسائل منع الحمل وإجراء فحوصات دورية. يُنصح بارتداء ملابس مريحة ودافئة. في بعض الأحيان، قد تحدث تغيرات في الأعضاء نتيجة الضغط المستمر على منطقة الحوض بالملابس. كما يُنصح بمراقبة نظامكِ الغذائي بعناية، وتجنب الإفراط في تناول الطعام، وتجنب تناول الأطعمة الضارة والدسمة بكثرة، لتجنب مشاكل الجهاز الهضمي. بعض أمراض منطقة الحوض ناجمة عن استعداد وراثي. من المهم معرفة الأمراض الأكثر شيوعًا في العائلة، وخاصةً مراقبة وظائف الأعضاء التي عانى أفراد العائلة من خلل فيها.