تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ألم الحوض المزمن: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 06.07.2025
قد يكون ألم الحوض المزمن مصدر إزعاج شديد للنساء في سن الإنجاب. عادةً ما يتضمن التاريخ المرضي تاريخًا طويلًا من ألم الحوض المزمن، مصحوبًا بعسر الطمث الثانوي وعسر الجماع الشديد. قد يكون الألم سببًا أو نتيجة لمشاكل نفسية. قد تعاني المريضة من الاكتئاب.
يمكن لتنظير البطن تحديد السبب الأكثر احتمالاً: التهاب الحوض المزمن، أو بطانة الرحم، أو الانتباذ البطاني الرحمي، أو الالتصاقات، أو احتقان أوردة الحوض. إذا لم يحدث ذلك (أو إذا استُبعدت جميع الأسباب النسائية جراحياً)، فقد يكون السبب مرضاً في الجهاز الهضمي: متلازمة القولون العصبي.
احتقان وريدي حوضي. يُلاحظ احتقان دموي مؤلم في أوردة الحوض الضعيفة. يزداد الألم عند الوقوف، والمشي (امتلاء الأوردة بالجاذبية)، وفي فترة ما قبل الحيض. من السمات المميزة لهذه الحالة تباين موضع الألم وشدته، بالإضافة إلى الألم بعد الجماع. يكشف الجس عن أشد الألم عند الجس العميق لمنطقة المبيض. نتيجةً للاحتقان، يمكن ملاحظة زرقة المهبل وعنق الرحم، بالإضافة إلى دوالي الأطراف السفلية - كنتيجة لذلك أو مجتمعةً. يمكن تشخيص توسع الأوردة بتصوير الأوردة أو تنظير البطن.
علاج آلام الحوض المزمنة معقد، مع أن حالة المريضة قد تتحسن ذاتيًا إذا تم شرح سبب الألم لها ("الصداع النصفي الحوضي"). يُخفّف الألم بتناول أسيتات ميدروكسي بروجستيرون بجرعة 30 ملغ كل 24 ساعة عن طريق الفم لمدة 3 أشهر (من الآثار الجانبية: انقطاع الطمث، زيادة الوزن، الانتفاخ)؛ يمكنكِ تجربة وصف أدوية الصداع النصفي ومضادات التشنج. في حالات شدة أعراض آلام الحوض المزمنة، يُستخدم ربط أوردة المبيضين ثنائيًا.
[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]