أرباع الغدة الثديية

كما هو معروف، يتكون جسم الإنسان من أجزاء مختلفة. يُوصف بعضها طبيًا بالأرباع. تُستخدم هذه الطريقة لتقسيم جزء من الجسم إلى أربع مناطق لتحديد منطقة الألم أو تحديد موقع البؤرة المرضية. تُقسّم أرباع الغدة الثديية أيضًا بطريقة مماثلة، مما يسمح للطبيب بتحديد جزء الثدي الذي توجد فيه الحالة المرضية بدقة عند التشخيص.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

كيفية تحديد أرباع الغدة الثديية؟

1. نقف أمام المرآة، ونخفض أذرعنا على طول الجسم - بهذه الطريقة يأخذ الصدر شكلًا طبيعيًا.
2. نحن نعتبر عقليًا الهالة (المنطقة الداكنة حول الحلمة) بمثابة مركز تقاطع الخطوط الرأسية الوهمية.
3. ارسمي خطًا أفقيًا من منتصف الإبط تقريبًا عبر الهالة إلى منتصف القص (القص هو القاعدة العظمية التي تربط ضلوع النصف الأيمن والأيسر من الصدر في الأمام).
4. ارسمي خطًا رأسيًا يبدأ من الحافة السفلية لعظم الترقوة مرورًا بالهالة وصولًا إلى محيط الصدر السفلي.

وهكذا، تنقسم كل غدة ثديية بشكل مشروط إلى أربعة أجزاء:

• جزأين علويين (أرباع)؛
• جزءين سفليين.

تسمى الأرباع التي تقع أقرب إلى القص بالداخلية، وتلك التي تقع على جانب الإبط تسمى الخارجية.

خصائص أرباع الغدة الثديية

يمكن تصنيف الغدد الثديية من حيث بنيتها إلى غدد أنبوبية سنخية. تقع في الجزء الأمامي من الصدر بين الضلع الثالث والسابع.

تُؤمّن هرمونات الإستروجين وظيفة الغدد. ويتمثل تشريحها في القسم الإفرازي، وعدد كبير من القنوات السنخية، والأنسجة الدهنية والبرنشيمية.

تقسم الغدة إلى أقسام (قطع)، وينقسم كل قسم إلى فصوص منفصلة تحتوي على العديد من الحويصلات الهوائية.

إن التقسيم الشرطي إلى أرباع - العلوي الخارجي، العلوي الداخلي، السفلي الخارجي والسفلي الداخلي - مناسب جدًا لتحديد موقع البؤرة المرضية.

غالبًا ما تبدأ الأورام، بما في ذلك سرطان الثدي، في النمو في الربع العلوي الخارجي (في 45% من الحالات). وفي حالات نادرة نسبيًا، تُلاحظ أمراض الغدة في الربع العلوي الداخلي (حتى 15%)، وفي الربع السفلي الخارجي (حتى 10%)، وفي الربع السفلي الداخلي (حتى 5%). وتُمثل المنطقة المركزية (في الهالة) حوالي 25% من حالات الأمراض.

• غالبًا ما تُصيب الأورام الليفية الغدية، واعتلال الثدي الكيسي، والأورام الخبيثة الربع العلوي الخارجي من الغدة الثديية. ويرجع ذلك إلى أن الربع العلوي من الغدة الثديية يتميز بسماكة أكبر للطبقة الغدية مقارنةً بمناطق أخرى من الثدي. في هذه المنطقة، يوجد عدد كبير من الأوعية اللمفاوية والدموية التي تُغذي العملية الالتهابية أو الورمية.
• تعتبر الأرباع الخارجية من الثدي أكثر عرضة للإصابة من المناطق الأخرى، مما قد يسبب تلف الأنسجة الغدية وتطور حالة سرطانية سابقة.
• الربع السفلي الخارجي من الغدة الثديية، كما هو الحال في الربع العلوي، يتميز بشبكة ليمفاوية شعرية متطورة، تقع في الجلد والأنسجة المحيطة بالثدي. ومع ذلك، غالبًا ما تتأثر الضفيرة الليمفاوية الموجودة في منطقة الهالة عند تطور العملية المرضية. لهذا السبب، يكون الربع السفلي من الغدة الثديية أقل عرضة للأمراض، سواءً الالتهابية أو الخبيثة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تقسيم الغدد إلى أرباع بنجاح لتقييم مدى انتشار العملية المرضية وحجم الآفة.

• إذا كان المرض يؤثر على أي ربع من الجسم، فمن المناسب أن نتحدث عن عملية محدودة.
• إذا انتشر المرض إلى ربعين أو ثلاثة أرباع الغدة الثديية، فيسمى ذلك عملية منتشرة.
• إذا كان المرض يؤثر على جميع الأرباع الأربعة، فإننا نتحدث عن تلف كامل للغدة الثديية.

يُستخدم تقسيم الغدة الثديية إلى أرباع عادةً عند وضع مخطط لإجراء عملية جراحية، أو عند التشخيص، أو عند فحص الغدد الثديية وفحصها ذاتيًا. بتسمية ربع محدد، يفهم الطبيب دائمًا المنطقة التي يُناقشها في العضو.

[ 4 ]، [ 5 ]