الذرة الجافة على القدمين مع ساق وبدون ساق

تتحمل أقدام الإنسان، بسبب موقعها ووظائفها، عبئًا كبيرًا، لأنها تحت ضغط وزن الجسم، والذي غالبًا ما يتجاوز 90 كجم في مرحلة البلوغ. وفي الوقت نفسه، لا يقع الحمل الأقصى حتى على العظام، ولكن على الأنسجة الرخوة للنعل، والتي غالبًا ما تكون في الإطار الصلب للحذاء. يؤدي الوزن الثقيل والأحذية غير المريحة إلى حقيقة أن كل شخص بالغ تقريبًا، وأحيانًا حتى طفل، يواجه حقيقة ظهور أختام صغيرة من الجلد، تسمى مسامير القدم، على القدم. يتكون الكالو الرطب أو الناعم، الذي يتجمع السائل بداخله، عادةً بين أصابع القدم وعلى الجزء الخلفي من القدم، وهو الأكثر تعرضًا للاحتكاك من ظهور وأشرطة الأحذية. لكن مسامير القدم الجافة على القدم تختار باطن القدم والجانب السفلي من أصابع القدم كمكان مفضل، أي المناطق التي يكون فيها الجلد أكثر خشونة من الأجزاء الأخرى من القدم.

ما هو الكالو الجاف؟

القدم هي الجزء السفلي من القدم الذي يلامس سطحها مباشرةً أثناء المشي. جلد الأطفال حديثي الولادة الذين لا يستطيعون المشي بعد يكون ناعمًا وحساسًا. ولكن بمجرد أن يتعلم الشخص المشي، فإنه يستخدم هذه القدرة بانتظام، فيصبح جلد باطن القدم وأسفل أصابعها أكثر سمكًا وخشونة. بالعناية المناسبة بقدميك، يمكنك الحفاظ على نعومة بشرتك لفترة طويلة دون تقييد حركتك. ولكن لا يستطيع الجميع التعامل مع هذه المهمة جيدًا، حيث تظهر مناطق من الجلد المتصلب (مسامير القدم)، ومسامير القدم الجافة والرطبة، وتشققات الكعب، والثآليل الأخمصية، وغيرها على جلد القدم.

لا تُشكل جميع هذه الزوائد الجلدية الجديدة خطرًا على صحة الإنسان، مع أنها تُشوّه مظهر القدمين بشكل ملحوظ، خاصةً في فصل الصيف، حيث تظهر جميع العيوب. لكن المشكلة الخطيرة مختلفة. يُمكن أن تُسبب مسامير القدم، وخاصةً الكالو الجاف ذي النواة، انزعاجًا شديدًا أثناء المشي. كما تُسبب أحيانًا صعوبة كبيرة في ارتداء الأحذية، خاصةً إذا كانت مُحكمة على القدم.

مسامير القدم هي مسامير جافة تظهر على القدمين بدون لب. يشير اسمها إلى سبب ظهور هذه التكوينات على جلد القدمين. تتكون هذه التكتلات بشكل رئيسي على باطن القدم في منطقة الكعب ومشط القدم، ونادرًا ما تظهر على باطن الأصابع. هذه هي مناطق القدم التي تتحمل أقصى حمل؛ فعند المشي، تلامس السطح دائمًا، مما يؤدي إلى تعرضها لضغط كبير، وأحيانًا ما يصاحبه احتكاك. تختلف أحجام مسامير القدم، وكذلك أشكالها.

يمكن أن تكون مسامير القدم مفردة أو متعددة. تجدر الإشارة إلى أن هذه النتوءات على باطن القدم، والتي تُعتبر أحد أنواع فرط التقرن الموضعي، لا تُسبب دائمًا انزعاجًا ملحوظًا. عادةً، لا يشعر الشخص بألم أو حرقة في هذه المنطقة إلا بعد المشي لمسافات طويلة أو ارتداء أحذية ضيقة.

عادةً ما يكون الكالو الأساسي كتلة صغيرة ذات بقعة فاتحة في منتصفها. ويُسمى هذا النوع من الكالو أيضًا الكالو الناشب. يخترق لبه المتقرن الكثيف (جذره) عميقًا في أنسجة القدم، ويصل أحيانًا إلى العضلات والنهايات العصبية. يصاحب ظهور ونمو الكالو الجاف ذو النواة انزعاج ملحوظ، يزداد عندما يبدأ لب الكالو بتهيج الأعصاب داخل القدم.

على عكس الكالو الرطب، يتميز هذا النوع بصلابة الملمس وعدم وجود تجويف داخلي. عندما ينفتح الكالو الرطب، وهو أمر يحدث غالبًا تلقائيًا، يتدفق منه سائل شفاف، بينما يظهر داخل الكالو الجاف قضيب رمادي فاتح يصعب إزالته، وبعد ذلك يبقى انخفاض في الأنسجة الرخوة للقدم.

علم الأوبئة

إذا كانت مسامير القدم الجافة شائعة بين الأشخاص من جميع الأعمار، فإن مسامير القدم تُعتبر حكرًا على كبار السن ومن يضطرون للمشي والوقوف كثيرًا. أما بالنسبة للاختلاف بين الجنسين، فتشير الإحصائيات إلى أن النساء يواجهن هذه المشكلة أكثر بعشر مرات من الرجال. وهذا ليس مفاجئًا بالنظر إلى اختلاف أحذية الرجال عن النساء. فعادةً ما يختار الرجال ما هو أكثر راحةً واتساعًا ولا يضغط على أصابع القدم، بينما تسعى النساء إلى أن يكنّ مثاليات في كل شيء، لذا غالبًا ما تكون أحذيتهن ضيقة على القدم وذات مقدمة أضيق وكعب عالٍ. أما النساء اللواتي يفضلن الكعب الصغير، فهن أقل عرضة للإصابة بمسامير القدم بشكل ملحوظ.

لكن أثناء الحمل، عندما يزداد الوزن بشكل ملحوظ وتتغير طريقة المشي، حتى الكعب المنخفض قد يُصبح عامل خطر لظهور مسامير القدم الجافة والمسامير على باطن القدم. في محاولةٍ لتحقيق التوازن في الجسم، تُعيد الأمهات الحوامل توزيع الحمل على العمود الفقري بطريقة تزيد الضغط على الجزء الخلفي من القدم (الكعب).

من المرجح أن تتكون مسامير القدم الجافة ذات النواة لدى الأشخاص المصابين بفيروس الهربس، أو فيروس الورم الحليمي البشري، أو الفيروس المسبب للجلد، أو العدوى الفطرية. ومع ذلك، ونظرًا لانتشار هذه العوامل الممرضة، يُمكن الاستنتاج أن أكثر من 90% من السكان معرضون لتكوين مسامير القدم، ومعظمهم لا يشك حتى في إصابتهم بها. ومع ذلك، لا يزال العلماء عاجزين عن تفسير كيفية تأثير الفيروسات والفطريات على تكوين ونمو نواة مسامير القدم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب الذرة الجافة على القدمين

كما فهمنا سابقًا، يرتبط ظهور مسامير القدم الجافة بتأثير ميكانيكي طويل الأمد على جلد الجزء السفلي من الطرف. لكن الكثير منا يمشي عدة كيلومترات يوميًا، ويقف على أقدامه لفترات طويلة، وهذا لا يؤدي إلى ظهور مسامير القدم أو مسامير القدم ذات النواة. من الواضح أن هناك أسبابًا خاصة لظهور مسامير القدم الجافة.

نعم، يُمكن اعتبار المشي أو الوقوف لفترات طويلة من عوامل خطر تكوّن مسامير القدم. ولكن قد يُساهم في ظهورها في مثل هذه الحالات أسباب داخلية وخارجية مُختلفة.

ومن بين الأسباب الداخلية تجدر الإشارة إلى:

• التغيرات الفسيولوجية. مع التقدم في السن، يصبح جلد الساقين أكثر جفافًا وأقل مرونة. كما أنه أكثر عرضة لمختلف الأضرار الميكانيكية، ويميل إلى فرط التقرن.
• اضطرابات وضعية الجسم، وأمراض العمود الفقري، والقدم المسطحة. تؤدي هذه الاضطرابات إلى توزيع غير صحيح للحمل، ليس فقط على العمود الفقري، بل أيضًا على الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى تعرض مناطق معينة من القدم لضغط أكبر بكثير من غيرها.
• يتم ملاحظة حالة مماثلة مع بعض التشوهات في بنية وتطور العمود الفقري والأطراف السفلية، والتي يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة نتيجة للإصابات (على سبيل المثال، عدم كفاية حركة العمود الفقري أو أطوال الساقين المختلفة)، وكذلك مع أمراض ذات طبيعة عصبية.
• عادة المشي الخاطئ. عند المشي، يجب توزيع الحمل بالتساوي على كامل سطح القدم. إذا اعتاد الشخص على الاتكاء على الكعب أو أصابع القدم، فقد يُعاني من مشاكل في الجلد في هذه المناطق.
• الاضطرابات الأيضية. تُعتبر أي أمراض مصحوبة باضطرابات أيضية عامل خطر لظهور مسامير القدم الجافة. وتشمل هذه الأمراض أمراض الجهاز الهضمي التي تُسبب ضعف امتصاص العناصر الغذائية، واختلالات الغدد الصماء (مثل داء السكري)، ونقص الفيتامينات، وأمراض الأوعية الدموية التي تؤثر سلبًا على الدورة الدموية في الأطراف السفلية.
• الوزن الزائد الذي يعتبر سبباً لتطور العديد من الأمراض الأكثر خطورة.
• تعرق القدمين المفرط. مع رطوبة القدمين المستمرة، يصبح الجلد أكثر رقةً وحساسيةً للصدمات الميكانيكية. في الوقت نفسه، يزداد خطر الاحتكاك الشديد بالأحذية بشكل ملحوظ.
• العدوى الفطرية والفيروسية. تُسبب تكوين نواة في النسيج المتصلب واختراقها عميقًا في الأنسجة الرخوة، مما يُسبب متلازمة ألم شديد.

لا تؤدي الأمراض والاضطرابات المذكورة أعلاه بالضرورة إلى تكوين مسامير جافة على القدمين، ولكن في ظل نفس الظروف (على سبيل المثال، عندما يكون من الضروري السفر 5 كم من وإلى العمل كل يوم)، فإن خطر ظهور مناطق خشنة على القدمين لدى الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الانحرافات أعلى بكثير من غيرهم.

الآن حان الوقت للاهتمام بالأسباب الخارجية التي تزيد من احتمالية ظهور مسامير القدم الجافة:

• ارتداء أحذية مبللة. إذا علق شخص يرتدي حذاءً مفتوحًا تحت المطر، فمن المرجح أن يجد مسامير مبللة على قدميه عند عودته إلى المنزل. لكن العمل المستمر في ظروف رطوبة عالية قد يؤدي إلى تكوّن مسامير جافة نتيجة الاحتكاك المتكرر بالقدمين (قد تظهر مسامير جافة مكان المسامير المبللة إذا لم يتوقف التأثير الميكانيكي السلبي).
• ارتداء أحذية مصنوعة من مواد تُسبب ظاهرة الاحتباس الحراري على القدمين. يُشبه هذا الوضع فرط التعرق. كما أن هذه الحالات تزيد من خطر الإصابة بعدوى فطرية.
• كثيرًا ما نواجه حالة ظهور مسامير القدم على الإصبع نتيجة ارتداء أحذية جديدة وضيقة. عادةً ما تُستهلك الأحذية المصنوعة من الجلد الطبيعي بسرعة، لكن الأحذية المصنوعة من مواد صناعية خشنة قد تضغط على الجلد وتحتك به لفترة طويلة، مما يُسهم في ظهور مسامير القدم الجافة.
• يمكن أن تحدث الذرة أيضًا بسبب الأحذية ذات الأصابع الضيقة، أو الكعب الخشن، أو المقاس أو القالب غير المناسب.
• يزداد خطر ظهور البقع الخشنة عند ارتداء أحذية بدون جوارب، أو أحذية طويلة تصل إلى الركبة، أو جوارب طويلة، أو أحذية طويلة. تُقلل هذه الملابس المخصصة للقدمين من احتكاك الجلد بخامات الأحذية الخشنة. مع ذلك، يُفضل اختيار الأقمشة الطبيعية التي تسمح للقدمين بالتنفس ولا تتكتل في منطقة القدم، مما يُشكل طيات خشنة تُفاقم الحالة.
• تُعتبر أحذية الكعب العالي السبب الأكثر شيوعًا لظهور مسامير القدم والكالو بين الشابات. ومن الواضح أن هذه الأحذية أنيقة للغاية، وتُضفي مظهرًا جذابًا ومثيرًا، وتُنحف الساقين، لكنها تُسبب أيضًا مشاكل في الساقين والعمود الفقري. لذا، في هذه الحالة، يُعتبر ظهور مسامير القدم أهون الشرين.

لكن المشكلة تكمن في أن تكوّن الكالو يمكن أن يحدث نتيجةً لكلٍّ من الكعب العالي وغيابه التام (النعل المسطح الرقيق). فإذا كان الكالو يظهر عادةً في الحالة الأولى على أصابع القدم ومنطقة مشط القدم، فإن الكعب في الحالة الثانية يعاني.

• يُقال إن المشي حافي القدمين على الأرض يُساعد على الحفاظ على الصحة. هذا صحيح، لكن الأسطح قد تختلف. إذا مشيت على العشب أو على أرض مستوية، فإن قوى الطبيعة والتدليك اللطيف لنقاط الانعكاس، وهي كثيرة بالفعل في القدم، يُساعدان على الحفاظ على الصحة. مع ذلك، في هذه الحالة، يجب زيادة العناية بالقدم. لكن المشي لفترات طويلة على سطح غير مستوٍ وصلب (مثل الأسفلت، الخرسانة، الحصى، الحجارة المكسرة، أي حجارة صغيرة) قد يُسبب مسامير القدم.
• يُعتقد أن مسامير القدم الجافة قد تظهر أيضًا في مواقع الجروح القديمة التي لم تُعالَج بشكل صحيح. يُسهم التهاب جرح باطن القدم والالتهاب المُطوّل في تكوّن أنسجة ليفية وضغط الجلد.
• تلعب نظافة القدمين دورًا رئيسيًا في الوقاية من التهابات الجروح والالتهابات الفطرية. ويُعتبر إهمالها سببًا غير مباشر لظهور مسامير القدم.
• وأخيرا، يمكن اعتبار بعض الرياضات والفنون (الجري، الرقص، الجمباز، الباليه، التزلج الفني) عوامل خطر لظهور مسامير القدمين وأصابع القدمين.

طريقة تطور المرض

أي نوع من أنواع مسامير القدم هو نتيجة ضغط واحتكاك قوي للأنسجة الرخوة بسطح صلب وخشن. هذا التأثير الميكانيكي يُحفز تقرن الجلد، وهو رد فعل وقائي للجسم. ولكن إذا كان ظهور مسامير القدم الرطبة مجرد تأثير قصير المدى على الأنسجة الرقيقة للقدم، فإن آلية تكوّن مسامير القدم الجافة تختلف بعض الشيء.

عادةً ما تظهر كتلة كثيفة وجافة بعد ضغط أو احتكاك مطول للأنسجة الخشنة في باطن القدم وأصابع القدم. يؤدي هذا إلى تنشيط الانقسام المرضي لخلايا البشرة، حيث تظهر طبقات قرنية جديدة قبل تقشير القديمة. يؤدي تداخل طبقات الجلد القديمة والجديدة إلى تكوين كتلة منخفضة. إذا كانت الفيروسات (مثل فيروس الهربس، أو الورم الحليمي، أو الفيروس الموجه للجلد) أو عدوى فطرية نشطة في الجسم، يبدأ الختم بالنمو إلى الداخل، مشكلاً قضيبًا صلبًا.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض الذرة الجافة على القدمين

حاولنا سابقًا فهم أسباب تكوّن مسامير القدم والكالو بالتفصيل. سنحاول الآن شرح شكل الكالو الجاف في القدمين وكيف يختلف عن الكالو الرطب.

تنشأ مسامير القدم الرطبة والجافة نتيجة ضغط واحتكاك الأنسجة الرخوة في باطن أصابع القدم، إلا أنهما يختلفان اختلافًا كبيرًا في المظهر والملمس. مسامير القدم الرطبة عبارة عن بثرة ناعمة مملوءة بسائل تبرز بشكل ملحوظ فوق سطح الجسم، ولا تختلف في لونها تقريبًا عن الجلد المحيط بها. يؤدي أي ضغط ميكانيكي إضافي على هذه المسامير إلى تمزق أنسجتها وتسرب السوائل، مع ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى في الجرح الناتج.

مسامير القدم الجافة عبارة عن نتوءات دائرية صغيرة على الجلد، غالبًا ما تكون صفراء أو بيضاء باهتة اللون، وسطحها خشن (وأقل نعومة). قد تكون مسامير القدم الجافة مسطحة تقريبًا أو بارزة قليلاً فوق الأنسجة المحيطة. تتميز مسامير القدم الجافة الأساسية على القدمين واليدين بنقطة رمادية أو سوداء صغيرة في المنتصف، وهو الجزء العلوي من الجذر. أما مسامير القدم فلا تحتوي على مثل هذه النواة.

يمكن أن يكون شكل الكالس مع النواة إما دائريًا أو بيضاويًا، في حين أن الذرة غالبًا ما يكون لها شكل غير منتظم وغالبًا ما تكون أكبر حجمًا.

عادةً ما يظهر الكالو الجاف على السطح الجانبي لأصابع القدم (غالبًا بين الإصبعين الأول والأخير) وفي الجزء السفلي. إذا كان الكالو موجودًا على الجانب ونتج عن ضغط واحتكاك أصابع القدم ببعضها، فعادةً ما يكون كثيفًا من الداخل فقط، ويظل الجلد المحيط بالورم ناعمًا وحساسًا. أما الكالو على الجلد الخشن أسفل الأصابع، وكذلك الكالو الجاف على الإصبع الصغير الجانبي، والذي يتشكل نتيجة ضغط الأحذية، فغالبًا ما يكون قاسيًا من الداخل ومحاطًا بجلد أقل كثافة بقليل، ولكنه لا يزال خشنًا.

إذا كان حجم الكالو الجاف على الأصابع صغيرًا في العادة، فيمكن أن يصل إلى سنتيمتر واحد أو أكثر على باطن القدم، نظرًا لأن مساحة التلامس في هذه الحالة أكبر.

أولى علامات جفاف الكالو هي ظهور منطقة محدبة صغيرة على باطن القدم أو أصابعها، تختلف في لونها عن باقي الجلد الداخلي، ويرتبط ذلك بوجود بؤرة من البشرة المتقشرة تحت الجلد، يتراكم تحتها سائل بيني. يشبه الوضع تكوّن الكالو الرطب، ولكن في هذه الحالة تكون الفقاعة الممتلئة بالسائل داخل الأنسجة ومغطاة بجلد متصلب.

من خلال المظهر واللمس، يمكن فهم أن الطبقة القرنية الشفافة تتعمق في الأنسجة الرخوة؛ فهي صلبة وغير مرنة، ولا تشبه الجلد الطبيعي للقدم.

قد يلتهب الجلد المحيط بهذه النتوءات، ويحمرّ، ويتورم. عند لمسها، قد تلاحظ انخفاضًا في حساسية نسيج الكالو والجلد المحيط به. عند الضغط الشديد، يُلاحظ انزعاج ملحوظ، وإذا كان هناك نواة، يُصاحب ذلك ألم، وتعتمد شدته على وصول النواة إلى النهايات العصبية، وما إذا كانت هناك تشققات على سطح الكالو. غالبًا ما يحدث الألم أثناء المشي عند الضغط على الكالو.

قد تتكون الشقوق لأن المناطق مفرطة التقرن تكون مرونتها ضعيفة للغاية، وقد تنفجر تحت ضغط الجسم، خاصةً إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. في هذه الحالة، قد يزداد الألم حدة.

عندما يتشكل الكالو الأساسي، قد يشعر الشخص في البداية بوخز أو حكة خفيفة. ومع نمو الكالو الأساسي، يشتد الألم وسرعان ما يُعيق الحركة. ومع نموه، تُصبح الأحذية القديمة التي تضغط على الكالو مزعجة.

مسامير جافة على قدم الطفل

ليس من المستغرب ظهور مسامير القدم الجافة على أقدام البالغين. ولكن من أين يمكن أن تنشأ هذه المشكلة لدى الأطفال؟ اتضح أنها كذلك، ويساهم في ذلك زيادة النشاط الحركي وبشرة الطفل الرقيقة. ومع ذلك، في معظم الحالات، نتحدث عن مسامير القدم الرطبة أو نوع من المسامير الجافة يُعرف باسم مسامير القدم.

يمكن تفسير ظهور الكالو الأساسي لدى الطفل بالإصابة بأحد الفيروسات التي تُعزز نمو الكالو الأساسي بشكل أعمق، أو بإهمال الوالدين. ففي النهاية، يمر وقت طويل بين ظهور الأعراض الأولى وتكوين الكالو الأساسي، وربما يكون الطفل قد اشتكى لأمه أكثر من مرة خلال هذه الفترة من وجود شيء يضغط عليه أو يوخزه في باطن قدمه أو إصبع قدمه. أما لدى الأطفال، فعادةً ما يكون الكالو الجاف نتيجةً لفرك لاحق للمكان الذي تشكل فيه الكالو الرطب، والذي ازداد سماكة الجلد فيه لاحقًا.

أسباب جفاف مسامير القدم على أقدام الأطفال لا تعود إلى صحتهم، بل إلى قلة اهتمام الوالدين وإهمالهم. وفي أغلب الأحيان، يعود ذلك إلى اختيار خاطئ لأحذية الأطفال.

في الواقع، تموت خلايا البشرة في الطبقة القرنية، وقد يكون موتها فسيولوجيًا ومرضيًا (على سبيل المثال، بسبب ضعف الدورة الدموية وتغذية الأنسجة الرخوة، حيث تتأثر خلايا البشرة البعيدة عن الأوعية الدموية بشكل رئيسي). ويعود سبب ضعف الدورة الدموية في القدمين إلى الأحذية الضيقة، التي لم تكن مناسبة في البداية من حيث الحجم والاتساع، أو أن الطفل كبر عليها.

شراء أحذية النمو محفوف بالمخاطر أيضًا، خاصةً تلك التي تناسب الصيف والتي يمكن للطفل ارتداؤها بدون جوارب. ستصطدم الأحذية بجلد قدمي الطفل الرقيق. في أحذية الخريف والشتاء المغلقة، إذا لم تكن مناسبة للقدم، فهناك خطر ترهل الجوارب تدريجيًا وتكوين طيات فيها، مما يضغط على جلد القدمين. وللسبب نفسه، لا تُعدّ جوارب النمو والجوارب الواسعة الخيار الأمثل للطفل.

اختيار خامة الأحذية مهمٌّ جدًا أيضًا. إذا لم تتنفس أقدام الطفل وتدفأ، فقد تتكوّن عليها البثور ومسامير القدم بشكل أسرع.

حتى في الصيف، يُنصح الأطفال الصغار بارتداء أحذية مغلقة مصنوعة من أقمشة طبيعية. بهذه الطريقة، تتجنبون تعرق القدمين ودخول الرمال والحصى الصغيرة إلى الصنادل، مما قد يسبب احتكاكًا بقدمي الطفل.

في كثير من الأحيان، تجد اليوم أحذية أطفال بنعل رقيق. ولا يكترث المصنعون حاليًا لحقيقة أن المشي على الحصى بهذه الأحذية قد يُشكل عامل خطر لتكوين مسامير القدم على النعل. ويعتمد قرار شراء هذه الأحذية للطفل على الوالدين.

تختلف كثافة جلد الطفل بشكل ملحوظ عن بشرة البالغين. تُسبب الصدمات الميكانيكية تكوّن تكتّلات أسرع، لذا عند شراء أحذية للأطفال، يجب الانتباه إلى وجود طبقات خشنة وحشوات قد تُؤذي أقدام الطفل.

في الصيف، يحب الأطفال الركض حفاة الأقدام. الاقتراب من الأرض مفيد بالتأكيد، لكن الأسطح غير المستوية قد تُسبب بسرعة ظهور مسامير القدم على باطن أقدام الطفل.

في مرحلة الطفولة، من المهم جدًا مراقبة مشية الطفل التي تتشكل خلال هذه الفترة. إذا كان الطفل يعاني من اعوجاج القدم أو تسطحها، فلا تستغرب ظهور نتوءات صغيرة مؤلمة في الأماكن التي يكون فيها ضغط الأرض على باطن القدم في ذروته.

عادةً ما يبدأ التدريب الاحترافي في العديد من الرياضات ورياضات الدبابات منذ الطفولة. في الوقت نفسه، قد يتعرض جلد أقدام الطفل الرقيق لتجارب قاسية مع تكوّن مسامير القدم الرطبة والجافة.

تبدأ الفتيات المراهقات، الراغبات في الظهور بمظهر أطول وأنحف، بشراء أحذية بكعب عالٍ. وينتج عن النضج المبكر ظهور مسامير القدم وآلام الظهر. وإذا حاولت المراهقة تصحيح طولها، فغالبًا ما تقف على أصابع قدميها، وينتقل الحمل من الكعب إلى منطقة مشط القدم، حيث قد تظهر مسامير القدم أيضًا.

غالبًا ما يحب الأولاد من أي عمر لعب كرة القدم، وإذا لم يشترِ الطفل أحذية مريحة ومناسبة للألعاب الرياضية، فقد يواجه مرة أخرى مشكلة مثل البثور الجافة المؤلمة على القدمين.

المضاعفات والنتائج

سبق أن أشرنا إلى أن مسامير القدم والكالو لا تُشكل خطرًا كبيرًا على صحة الإنسان وحياته. إضافةً إلى ذلك، فإن متلازمة الألم التي تُسببها قد يكون لها تأثير سلبي للغاية على جودة حياة الإنسان.

حتى لو لم نأخذ في الاعتبار الجانب الجمالي للمشكلة (وهذه الزوائد تُفسد مظهر الساقين بشكل كبير، وهو أمر غير مقبول خاصةً للنساء اللواتي يهتممن بجمال أرجلهن)، فإن الاحتمال ليس سارًا. أولًا، إذا لم يُعالج الكالو، فقد يزداد حجمه، مما يُسبب إزعاجًا إضافيًا عند المشي وارتداء الأحذية. ومع نمو الكالو، ينمو لبه أيضًا، مما يُسهم في زيادة الألم عند الضغط عليه. تُعدّ الشكاوى من أن الكالو الجاف في القدم يُسبب ألمًا ويُعيق المشي سببًا شائعًا لزيارة الطبيب.

ثانيًا، قد تلتهب هذه الأورام بشكل دوري، مصحوبة بمتلازمة ألم شديد. غالبًا ما يحدث الالتهاب عندما تتشكل مسامير جلدية متشققة على الجلد. إذا التهبت مسامير القدم الجافة، فمن المرجح أن يكون سبب ذلك هو اختراق عدوى بكتيرية للداخل، وهو أمر لا يمكن تجاهله.

لكن الأسوأ من ذلك أن شيئًا تافهًا كالمسمار قد يُسبب أمراضًا خطيرة. عند الشعور بألم في الساق، يحاول الشخص التقليل قدر الإمكان من الاتكاء على موضع الألم، مما يؤدي إلى تغير في مشيته، ويظهر عرج مع التركيز على الساق السليمة. تؤدي تشوهات المشي إلى توزيع غير صحيح للحمل على العمود الفقري ومفاصل الساق، مما يُسبب مشاكل خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي، ناجمة عن تغيرات التهابية وتنكسية في أنسجة الهيكل العظمي والأطراف.

غالبًا ما تؤثر مشاكل العمود الفقري على وظائف الأعضاء الداخلية، وتتزايد قائمة التشخيصات الطبية تدريجيًا. ومن المخيب للآمال أن تكون جذور العديد من المشاكل الصحية عادةً مسامير القدم الجافة الآمنة.

[ 8 ]

التشخيص الذرة الجافة على القدمين

مسامير القدم الجافة هي أورام جديدة، وتشخيصها ليس صعبًا. يشير مظهر مسامير القدم نفسها والألم عند الضغط عليها إلى طبيعة الورم. وعادةً ما لا يحتاج طبيب الأمراض الجلدية (وهو من يُشخّص مختلف الأورام الجديدة على الجلد) إلى معلومات يمكن الحصول عليها من خلال الفحوص المخبرية.

لكن لا يكفي أن يكتشف الطبيب حقيقة تكوّن النسيج المُتكلس؛ بل من المهم أيضًا فهم سبب ظهور كتلة مؤلمة مرضية في القدم. ففي النهاية، قد تكون المشكلة داخلية وتنجم عن أمراض خفية لدى المريض.

من الواضح أنه عند ظهور مسامير القدم، سيسأل الطبيب أولاً عن الأحذية التي يرتديها المريض، لأنه غالبًا ما يبدأ بها كل شيء. إذا لم تكن المشكلة في الأحذية، فسيتبع ذلك أسئلة حول طبيعة العمل والهوايات والتفضيلات الرياضية.

قد يكون التشخيص الآلي (مثل فحص الأشعة السينية للقدم والعمود الفقري ومفاصل الأطراف السفلية) ضروريًا إذا اشتبه الطبيب في وجود تشوه في القدم أو أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي. في هذه الحالة، قد يلزم أيضًا استشارة طبيب أعصاب أو أخصائي أمراض الروماتيزم أو أخصائي تقويم العظام.

عندما يتم الكشف عن مسامير القدم الأساسية، قد يشتبه الطبيب في وجود عدوى فيروسية في الجسم ويصف الاختبارات المناسبة.

دراسة التاريخ الطبي للمريض تساعد الطبيب على تحديد العلاقة بين ظهور مسامير القدم واضطرابات التمثيل الغذائي والدورة الدموية الموجودة في الأطراف السفلية. في هذه الحالة، قد يُوصى بإجراء فحوصات إضافية (مثل فحص سكر الدم أو تصوير الأوردة) واستشارة أخصائيين (أخصائي أوردة، جراح أوعية دموية، أخصائي غدد صماء)، والذين سيصفون علاجًا شاملًا يهدف إلى القضاء على سبب جفاف مسامير القدم.

تشخيص متباين

يُولي الأطباء اهتمامًا خاصًا للتشخيص التفريقي. ففي النهاية، يُشبه الكالو الصغير الكالو الأساسي العادي إلى حد كبير، إذا لم يُؤخذ في الاعتبار أن الأخير قد يكون له نواة صغيرة. لكن علاج الكالو والكالو الأساسي الجاف يختلف اختلافًا كبيرًا.

تُعتبر أنواع فيروسات الورم الحليمي 1 و2 و4 مسؤولة عن تكوّن الثآليل الأخمصية، بينما تُساهم بشكل غير مباشر في نموّ نواة الكالو الجافة عبر إضعاف مناعة الجسم. تتشابه الثآليل الأخمصية في مظهرها مع الكالو الجاف. ومع ذلك، في حالة النموّ الحليمي، نتحدث عن قضبان رفيعة متعددة ذات نقاط سوداء في الأعلى داخل تجويف صغير في مركز الثؤلول، والتي يسهل إزالتها مقارنةً بالجذر الصلب للكالو الجاف. بالإضافة إلى ذلك، مع زيادة المناعة، يمكن أن تختفي الثآليل الأخمصية من تلقاء نفسها، ولكن هذا ليس شائعًا في الكالو.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج او معاملة الذرة الجافة على القدمين

هناك رأي مفاده أنه إذا لم يُسبب الكالو ألمًا وانزعاجًا شديدين، فلا داعي لعلاجه. ليس من المستغرب أن يلجأ الناس عادةً إلى الطبيب عندما تبدأ مسامير القدم والكالو الجافة في إحداث ألم، مما يعيق المشي وارتداء الأحذية. ولكن هل يستحق الأمر ترك الأمر يصل إلى هذه المرحلة؟ ففي النهاية، إذا لم يُتخذ أي إجراء، فهناك خطر استمرار الكالو في النمو، وتعمقه في الأنسجة. لذلك، يُعتبر ظهور الألم مسألة وقت. اقرأ المزيد عن كيفية إزالة الكالو الجاف من قدميك في هذه المقالة.

الوقاية

ماذا تفعل لتتجنب الذهاب إلى عيادة الجراح والتفكير في إزالة مسامير القدم والكالو منزليًا؟ على الأرجح، التزم بالإجراءات الوقائية التي سنتحدث عنها الآن:

• عند شراء الأحذية، تأكد من أنها تتناسب مع حجم القدم وامتلائها، ولا تضغط على أنسجة القدم أو أصابع القدم، وتأكد من التصاق النعل تمامًا. يُنصح بارتداء الأحذية ذات الكعب العالي في المناسبات الخاصة، وفي الحياة اليومية، يكفي كعب لا يزيد عن 5 سم. هذا مفيد للعمود الفقري والقدمين.
• الأحذية الجديدة، حتى لو كانت مناسبة، تميل إلى الضغط على قدميك واحتكاكهما حتى تصبح أكثر ليونة ومرونة (أي تتكيف مع شكلها). لا يجب عليك رفض شرائها. لكن عليك العناية بقدميك. للأحذية التي يصعب تكيفها، تتوفر بخاخات تمدد خاصة. في حالات أخرى، تكفي حشوات سيليكون شبه خفية، تُثبت في أماكن احتكاك الحذاء.
• إن أمكن، تجنب ارتداء الأحذية حافي القدمين، أو ذات النعال الرقيقة جدًا، أو ذات السحابات الكثيرة. من المهم التأكد من عدم تعرق قدميك أثناء ارتداء الأحذية، وغسل الجوارب، والجوارب الطويلة، وجوارب الركبة، وجوارب القدم، والجزء الداخلي من الحذاء نفسه باستمرار، والتأكد من نظافة القدمين باستمرار.
• عند الاسترخاء في أحضان الطبيعة، يُنصح بالمشي حافي القدمين على سطح ناعم، مع تجنب الأسفلت والخرسانة والأحجار الصغيرة. يُعدّ العشب والرمال الخيار الأمثل لهذه الأغراض، إذ يوفران تدليكًا ناعمًا ومريحًا.
• عند المشي، يجب عليك الانتباه إلى مشيتك، ومحاولة توزيع الحمل بالتساوي على القدم بأكملها.
• يعتبر الوزن الزائد أحد العوامل المهمة التي تؤدي إلى ظهور مسامير القدم على باطن القدمين، لذلك عليك مراقبة وزنك ليس فقط من الناحية الجمالية.
• لا تقتصر العناية بالقدمين على تقليم/طلاء الأظافر ونظافة الجلد فحسب، بل تشمل أيضًا فحصًا دقيقًا للقدمين بحثًا عن الإصابات والأورام المختلفة. بهذه الطريقة، يمكنك ملاحظة ظهور الكالو في مرحلة مبكرة، حيث لا تتطلب إزالته الكثير من الوقت والجهد والمال.
• من خلال الاهتمام بصحتك وإجراء الفحوصات الطبية الدورية والاتصال بالأطباء عند ظهور أي أعراض مشبوهة، يمكنك منع تطور ليس فقط مسامير القدم، ولكن أيضًا أمراض أكثر خطورة.

[ 13 ]، [ 14 ]

توقعات

مسامير القدم الجافة ليست أورامًا تُشكل خطرًا على حياة الإنسان أو صحته. مع ذلك، إذا لم تُعالج، فقد تُسبب متلازمة الألم الناتجة عنها أمراضًا في الجهاز العضلي الهيكلي، مما يُؤدي إلى اضطرابات في وظائف أعضاء أخرى. لهذا السبب (ولتجنب الألم)، يُوصي الأطباء بإزالة مسامير القدم ومنع نموها.

علاج مسامير القدم بدون لب ليس صعبًا، ويؤدي في أغلب الأحيان إلى نتائج إيجابية. ولكن حتى مع مسامير القدم الجافة الغارزة في اللحم، عادةً ما يكون التشخيص مُرضيًا، نظرًا لتعدد طرق علاجها الفعالة. والأمر الرئيسي هو الحفاظ على النظافة والتعقيم أثناء إزالة مسامير القدم وخلال فترة التعافي، ومنع الاحتكاك والضغط على مسامير القدم المُصابة، وفي الوقت نفسه مكافحة العدوى الفيروسية أو الفطرية النشطة.

لكن قطع أو تقشير الكالو بنفسك قد يؤدي إلى عواقب وخيمة في حال إصابة الجرح بالعدوى، إذ يصعب الحفاظ على التعقيم في المنزل. إضافةً إلى ذلك، هناك دائمًا احتمال عدم اكتمال إزالة الجذر وعودة النمو المرضي.

يجب ألا يُعتبر جفاف مسامير القدم مجرد عيب جمالي. ففي النهاية، يُعدّ هذا أحد الإشارات التي يرسلها لنا جسمنا للتفكير في أسئلة مهمة. هل نفعل كل شيء على ما يرام؟ هل نعتني بصحتنا، التي وهبنا إياها الله إياها، أم نعطيها الأولوية على اهتماماتنا وهواياتنا وأهدافنا؟ في هذه اللحظة، نسمع أول جرس إنذار، والذي قد يتحول لاحقًا، إن لم نفعل شيئًا، إلى إنذار مُقلق.

[ 15 ]، [ 16 ]