الكالو ومسمار القدم

مسامير القدم (التيلوماس، الهيلوماس، الكلافي) هي مناطق موضعية من فرط التقرن تحدث بسبب الضغط أو الاحتكاك. مسامير القدم هي آفات سطحية لا تظهر عليها أعراض، بينما الكالو هي آفات أعمق قد تكون مؤلمة للغاية. يُعد مظهر الآفات مهمًا للتشخيص. تُستخدم أحيانًا المواد المُذيبة للكيراتين والتنظيف اليدوي للعلاج. يُعد تغيير الأحذية ضروريًا للوقاية من المرض.

تنتج مسامير القدم والكالو عن الضغط أو الاحتكاك المستمر، وعادةً ما تظهر على النتوءات العظمية (مثل الكعبين ورؤوس عظام مشط القدم). مسامير القدم هي سطح كيراتيني واضح، بحجم حبة البازلاء أو أكبر قليلاً، يُشكل سدادة في جميع طبقات الأدمة. قد يُصاب المريض بالتهاب الجراب الظهاري. تتكون مسامير القدم الصلبة على النتوءات العظمية، وخاصةً على أصابع القدم وباطن القدم، بينما تتكون مسامير القدم اللينة بين أصابع القدم. غالبًا ما يكون سبب هذا الاضطراب هو ارتداء أحذية غير مناسبة، ولكن قد تكون التكوينات على أسطح باطن القدم غير الضاغطة أو على راحتي اليد ناتجة عن داء الجلد الوراثي الخلقي.

في حالة الكالو، لا يوجد سدادة مركزية، ويصاحب ذلك تغيرات في الأدمة. عادةً ما تتكون الكالو على راحتي اليدين والقدمين، ولكنها قد تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، خاصةً لدى الأشخاص الذين تُسبب أنشطتهم صدمات مستمرة في مناطق معينة (مثل الفك السفلي وعظمة الترقوة لدى عازفي الكمان).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

كيف تظهر مسامير القدم والذرة؟

عادةً ما تكون الذرة بدون أعراض، ولكن مع الاحتكاك القوي يحدث إحساس بالحرقان، والذي يمكن أن يكون مشابهًا لإحساس الحرقان في التهاب العصب بين الأصابع.

تكون الذرة حساسة ومؤلمة عند الضغط عليها، وفي بعض الأحيان قد تتكون جيوب مليئة بالسوائل تحتها.

يجب التمييز بين مسامير القدم والثآليل الأخمصية والكالو عن طريق إزالة الجلد المتقرن. بعد التنظيف، تترك مسامير القدم علامات في مكانها، بينما تتميز الثآليل بحدود واضحة، وأحيانًا نقع الأنسجة أو ظهور نقاط سوداء (نازفة) في المنتصف بسبب انسداد الشعيرات الدموية. تترك مسامير القدم آفات صفراء أو بنية واضحة بعد التنظيف، مما يمنع تكون الأدمة. يمكن استبعاد ألم العصب بين الأصابع إذا لم يكن هناك ألم عند الجس.

علاج مسامير القدم والكالو

على الرغم من حتمية الضغط الميكانيكي في منطقة القدمين، إلا أنه ينبغي تقليل شدته. بالنسبة لإصابات القدمين، من المهم اختيار الأحذية المناسبة: يجب أن تتحرك أصابع القدم بحرية، وهو أمر غالبًا ما يكون مستحيلًا عند ارتداء أحذية عصرية، والتي يجب التخلي عنها. يمكن استخدام وسادات وحلقات ناعمة بالحجم المطلوب، وضمادات واقية، وحشوات مقوسة، وصفائح مشط القدم لإعادة توزيع الضغط. بالنسبة للكالو ومسامير القدم في مشط القدم، يجب استخدام أجهزة تقويم العظام. نادرًا ما يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا.

يُعد استخدام مبرد الأظافر أو حجر الخفاف مباشرةً بعد الاستحمام إحدى طرق إزالة فرط التقرن في الأنسجة. كما يُمكن استخدام عوامل مُذيبة للكيراتين (مثل حمض الساليسيليك بتركيز 17% في محلول الكولوديون أو لاصقة حمض الساليسيليك بتركيز 40%)؛ ويجب ترطيب مناطق الجلد السليمة بالفازلين وتجنب ملامسة عوامل مُذيبة للكيراتين.

كيفية منع ظهور مسامير القدم والذرة؟

يحتاج المرضى المعرضون لأمراض القدم، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية الطرفية والسكري المصاحب، إلى زيارة طبيب العظام بانتظام.