آلام الظهر لدى النساء

يؤدي الاختلاف في فسيولوجيا الذكر والأنثى إلى حقيقة أن الألم في منطقة الظهر ينجم عن عدد من الأسباب المحددة الفريدة للجنس العادل.

من بينها عادة ارتداء أحذية الكعب العالي باستمرار. بالطبع، تبدو المرأة أكثر رشاقةً ورشاقةً في هذه الأحذية، إلا أن ثمن الجمال باهظ. عندما يزيد ارتفاع الكعب عن سبعة سنتيمترات (في المتوسط)، يقع معظم الوزن على أصابع القدم، ولا يبقى عليه سوى ثمن أو عُشره، حسب ارتفاع الكعب. يحتاج العمود الفقري، للحفاظ على التوازن، إلى الانحناء عند الخصر. لا يُسبب الحمل الزائد اليومي المرتبط بارتداء أحذية الكعب العالي تشوه القدم فحسب، بل يُسبب أيضًا تغيرات في مفصل الورك والعمود الفقري، وصولًا إلى الفتق، والذي يظهر على شكل آلام في الظهر. في هذه الحالة، تُعاني منطقة أسفل الظهر أكثر من غيرها.

قد يكون سبب آلام الرقبة والظهر حمل حقيبة يد كبيرة عادية. يقول الأطباء إن هذا الحمل اليومي في يد واحدة غالبًا ما يتجاوز خمسة كيلوغرامات، وينصحون بتوزيع الحمل بالتساوي وتجنب حمل الأشياء في جميع المناسبات.

يمكن أن يكون سبب آلام الظهر هشاشة العظام، وهي أكثر عرضة لها من الرجال. وبعد انقطاع الطمث، تُصنّف أي امرأة ضمن فئة خطر الإصابة بهذا المرض. يجب أيضًا مراعاة أن الميل إلى هشاشة العظام وراثي، فإذا كان أقرب أقربائك الأكبر سنًا قد عانى من هذا المرض، فمن المرجح أنك لن تنجو منه.

يؤدي تضخم الثدي (حجم الصدر الكبير) إلى تحول مركز ثقل الجسم لدى أصحابه وزيادة تحميل عضلات أسفل الظهر، مما يتجلى في آلام الظهر، غالبًا في منطقة أسفل الظهر، وأحيانًا في منطقة عنق الرحم (تضغط أشرطة حمالة الصدر على الكتفين).

الحمل فترة يتعرض فيها الجسم لأنواع مختلفة من الحمل الزائد، بما في ذلك العمود الفقري. يزداد هذا الحمل نتيجةً لنمو البطن، بالإضافة إلى إنتاج هرمون خاص يُهيئ الجسم للولادة ويُرخي العضلات، مما يؤدي إلى آلام الظهر. ويعاني العمود الفقري القطني أكثر من غيره. ويتفاقم الوضع بسبب الوزن الزائد الذي تكتسبه المرأة أثناء الحمل.

آلام الظهر الفسيولوجية بعد الحمل ناتجة عن تغيرات في جسم المرأة، حتى لو كانت تتمتع بلياقة بدنية جيدة. فالرحم المتنامي يُزيح الأعضاء، ويُشد العضلات، ويُباعد العظام. كما أن التمدد الكبير لعضلات البطن يُؤدي إلى قصر عضلات أسفل الظهر، وحركة الكلى أو دورانها. قبل وأثناء المخاض، تتباعد عظام الفخذ والعانة، وكذلك المفصل العجزي العصعصي، مما يسمح بخروج الطفل بحرية. بالإضافة إلى ذلك، تضطر المرأة أثناء المخاض إلى الدفع، وإذا لم يتم ذلك بشكل صحيح، فإن العديد من النساء أثناء المخاض يُصابن بتمدد أربطة الظهر.

هذه عملية طبيعية وغير ضارة، ولكن كل شيء يسير على ما يرام، مما يسبب آلام الظهر بعد الولادة. حتى انقباضات عضلات الرحم مصحوبة بألم ليس فقط في أسفل البطن، بل يمتد أيضًا إلى أسفل الظهر. تتعافى بعض النساء بشكل أسرع خلال اليوم الأول، بينما تستغرق هذه العملية أسابيع وشهورًا لدى البعض الآخر. وضعية الجسم غير المثالية للأم الحامل ستزيد من تفاقم الوضع وتؤخر التعافي.

قد يكون سبب آلام الظهر وأسفل الظهر بعد الولادة إصابات طفيفة (مثل خلع المفاصل، التواء الأربطة)، وهو ما لا تستطيع النساء (وهن الغالبية) تجنبه لعدم استعدادهن الكافي. كما أن رعاية الطفل: رفعه، وضعه، تغيير ملابسه، الاستحمام، حمله بين ذراعيك، استخدام عربة الأطفال في التنزه، بالإضافة إلى الأعمال المنزلية، تُزيد من إجهاد عضلات الظهر، وتزيد من الألم.

آلام الظهر بعد الولادة لا تزول دائمًا من تلقاء نفسها، خاصةً أن الحمل والولادة قد يُفاقمان بعض أمراض الأعضاء الداخلية، والتي قد لا تشكّ فيها المرأة أصلًا. لذلك، إذا استمر الألم لفترة طويلة أو كان شديدًا، فمن الضروري زيارة عيادة طبية وإجراء فحص.

تشعر كل من خضعت لعملية قيصرية تقريبًا بألم الظهر بعد العملية. أولًا، تُعطى المرأة تخديرًا موضعيًا، يُخدّر الجزء السفلي من الجسم (تخدير فوق الجافية). بعد ذلك، تشعر معظم النساء أثناء المخاض بعدم الراحة في موضع إدخال القسطرة لمدة لا تزيد عن أسبوعين، ولكن بعضهن يشعرن بذلك لفترة أطول. ثانيًا، العملية القيصرية هي عملية جراحية في البطن، ويحدث الألم بعدها عند تشكل الغرز وينتشر إلى الظهر مع حركات مفاجئة، مثل الاستدارة والانحناء. يحدث التئام الأنسجة بشكل غير متساوٍ، وقد يُلاحظ قصر في عضلات البطن، وقد تتراخى المرأة لأن الغرز لا تسمح لها باتخاذ وضعية طبيعية. باختصار، كل ألم بعد الولادة الجراحية ينبع من تمزق الغرز. بالإضافة إلى ذلك، لم يُلغِ أحد مخاوف الأم بعد العملية القيصرية، كما أن تخفيف الحمل على العمود الفقري يتطلب وقتًا للتعود على الوضع الجديد. ولكن إذا استمر ألم ظهركِ لفترة طويلة أو شديدة، فعليكِ إخبار طبيبكِ بذلك.

قد يتطور ألم الظهر بعد استئصال الرحم، وخاصةً مع الزوائد، نتيجةً للتغيرات الهرمونية. يحدث انقطاع الطمث الجراحي فجأةً، مسببًا انخفاضًا حادًا في نسبة الكالسيوم في الدم وأنسجة العظام، مما يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. لتخفيف أعراض انقطاع الطمث المفاجئ، يُوصف العلاج الهرموني للمريضات.

في فترة ما بعد الجراحة المتأخرة، تتطور الالتصاقات أو تدلي المهبل، والذي قد يكون مصحوبًا بألم في أسفل البطن يمتد إلى الظهر.

آلام الظهر بعد الدورة الشهرية، على عكس الألم الذي سبقها، وكذلك آلام الدورة الشهرية، تشير إلى ضرورة زيارة طبيبة أمراض النساء. قد يكون السبب التهابات في المبيضين (التهاب المبيض)، أو في قناتي فالوب (التهاب الملحقات)، أو كيس أو ورم آخر على المبيض، أو بطانة الرحم. تتطلب هذه الحالات علاجًا، لأنها قد تؤدي في الحالات المتقدمة إلى التهاب الصفاق والعقم وعواقب غير مرغوب فيها أخرى.

يمكن أيضًا ملاحظة مثل هذه العلامات مع موقع غير طبيعي للرحم، إذا كان يقع بالقرب من النهايات العصبية.

قد يكون ألم الظهر بعد الدورة الشهرية نفسي المنشأ (رد فعل للتوتر، أو الاكتئاب، أو الشك المفرط). علاوة على ذلك، فإن هذه الحالات الأخيرة أكثر شيوعًا لدى المريضات.

بعد نقل الأجنة، يُعتبر ألم الظهر وأسفل البطن، والذي يُمكن التخلص منه بسهولة باستخدام مضادات التشنج أو المسكنات، أمرًا طبيعيًا. قد تكون هذه الأعراض علامات على متلازمة فرط تحفيز المبيض. تُعاني معظم المريضات من هذه المتلازمة بشكل خفيف، ولكن بعد التلقيح الصناعي، يجب على المرأة أن تكون تحت إشراف الطبيب وإبلاغه بأي تغيرات في حالتها.

[ 1 ]، [ 2 ]