ألم شديد أسفل الظهر، الأيمن والأيسر: الأسباب

آلام الظهر من الأعراض الشائعة، والتي كانت تُعتبر في السابق حكرًا على كبار السن. ويُعتبر انحناء الأجداد، كما يُقال، في ثلاث حالات وفاة، ظاهرة شائعة، وهذا لا يُفاجئ أحدًا، لأن ظهورهم على مدار سنوات حياتهم الطويلة كان عليه أن يتحمل الكثير من الضغط. أما متلازمة الألم في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني، فهي تزداد شبابًا يومًا بعد يوم، على الرغم من أن آلام الظهر الشديدة تُعيق الحياة الطبيعية والقدرة على العمل.

[ 1 ]

أسباب آلام الظهر الشديدة

في المصطلحات الطبية، هناك مفهوم منفصل لألم الظهر الناتج عن أمراض العمود الفقري، وهو ألم الظهر. يُطلق هذا الاسم على متلازمة ألم يمكن أن تُصيب أي جزء من العمود الفقري، لذا هناك آلام ظهرية في الفقرات العنقية والصدرية والقطنية العجزية. لكل نوع من آلام الظهر أسبابه الخاصة، ومعظمها يتعلق بالعمود الفقري وعضلات الظهر. مع ذلك، لا يمكن استبعاد أمراض أخرى، والتي يحدث فيها ألم منتشر، والذي يصفه المرضى أيضًا بآلام الظهر.

يُنظر إلى آلام الظهر الشديدة، وأي ألم في العمود الفقري، بغض النظر عن طبيعته، من قِبل المرضى على أنها أعراض مؤلمة، وغالبًا ما تكون علامة على أمراض العمود الفقري. متلازمة الألم بدرجات متفاوتة من الشدة هي سمة مميزة للأمراض التالية:

• الداء العظمي الغضروفي هو مرض مزمن قد يصيب أجزاء مختلفة من العمود الفقري. في هذا المرض، تحدث عمليات تنكسية في العمود الفقري، مما يؤدي إلى انضغاط العمود الفقري وتغيرات في بنية الأقراص الفقرية. يشكو معظم مرضى الداء العظمي الغضروفي من ألم شديد في الظهر أو الرقبة أو أسفل الظهر، خاصةً إذا كان المرض يتطور لعدة سنوات. في بداية المرض، نتحدث عن شعور بالتعب في الظهر، والذي يتحول تدريجيًا إلى متلازمة ألم.
• التهاب الفقار هو مرض آخر في العمود الفقري ذو طبيعة تنكّسية. ولكن في هذه الحالة، لا يحدث انضغاط للفقرات والقرص الفقري بينها، بل ظهور نتوءات عظمية على أنسجة الفقرات، تشبه نتوءات عظمية بارزة في الكعب. قد تكون متلازمة الألم المصاحبة لهذا المرض شديدة للغاية إذا بدأت هذه النتوءات بتهييج النهايات العصبية.
• الانزلاق الغضروفي مرضٌ خطيرٌ يُصيب العمود الفقري، حيث تتمزق الحلقة الليفية المحيطة بالقرص مع انزياح القرص نفسه. يبدأ القرص بالضغط على الأنسجة الرخوة والألياف العصبية والأوعية الدموية المجاورة. يصاحب بروز القرص خارج العمود الفقري ألمٌ شديدٌ في العمود الفقري في موقع القرص التالف وعلى طول العصب الذي يُهيّجه. يُمكن أن يُلاحظ هذا الانزياح في أي جزء من العمود الفقري، ولكنه عادةً ما يحدث على خلفية أمراضٍ موجودة، مثل تنخر العظم الغضروفي نفسه.
• بروز القرص الفقري، أي بروزه خارج العمود الفقري دون تمزق الحلقة الليفية. يُعد ألم الظهر في منطقة القرص المنزاح العرض الرئيسي لهذه الحالة المرضية. يحدث هذا العرض نتيجة انضغاط جذور الأعصاب والأوعية والعضلات المجاورة، والتي تلتهب نتيجة التهيج المستمر.
• يُعدّ التهاب الفقار الفقري مرضًا مزمنًا شائعًا، ولا يستشير المرضى الطبيب إلا عند الشعور بألم في الظهر. ويتعلق الأمر بتغيرات تنكسية في مفاصل الفقرات، مصحوبة بتلف في الغضاريف، وأكياس المفاصل، والعظام المحيطة بالمفاصل، بالإضافة إلى ظهور أورام عظمية مختلفة تُعيق حركة العمود الفقري. ويُلاحظ ألم شديد مصحوب بهذا المرض بشكل رئيسي في الرقبة وأسفل الظهر، أي أكثر أجزاء العمود الفقري حركة.
• الانزلاق الفقاري هو حالة مرضية تتمثل في انزياح فقرات معينة للأمام أو للخلف بالنسبة لمحور العمود الفقري (انزلاق أمامي وانزلاق خلفي)، وكذلك إلى الجانب الأيسر أو الأيمن (انزلاق جانبي). عادةً ما يشكو المرضى من ألم مؤلم في الظهر، في موضع انزياح الفقرة. مع بذل مجهود بدني أو الحاجة إلى البقاء في نفس الوضعية لفترة طويلة، تزداد الأعراض المزعجة. ولكن، بناءً على أي فقرة تغير موضعها، قد تظهر أنواع أخرى من الألم، مثل ألم الأذن، وألم العصب بمختلف مواقعه مع نوبات ألم حاد، وألم طعن في البطن، إلخ.
• عدم استقرار العمود الفقري هو حالة مرضية تُلاحظ فيها زيادة في حركة الفقرات في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. وفي الوقت نفسه، تبدأ هذه الفقرات بتهيج جذور الأعصاب المجاورة، مما يُسبب ظهور متلازمة ألم شديدة، تزداد حدتها عند بذل مجهود بدني، أو الانحناء، أو تحريك الجسم في اتجاه أو آخر. غالبًا ما يحدث هذا على خلفية أمراض العمود الفقري المذكورة أعلاه، أو مع ضعف في الأربطة، أو بعد إصابة. غالبًا ما يُشخص عدم استقرار الفقرات في الفقرات القطنية والعنقية. مع عدم استقرار الفقرات القطنية، قد ينتشر الألم إلى الساق.
• هشاشة العظام في العمود الفقري. في هذا المرض، تنخفض كثافة النسيج العظمي في الفقرات. يبدأ ألم الظهر بالظهور ابتداءً من المرحلة الثانية من المرض، ويكون في البداية مُزعجًا، ويزداد مع بذل مجهود بدني. ولكن مع تطور الحالة المرضية، تزداد حدته ويستمر لفترة طويلة. علاوة على ذلك، قد تُضاعف كسور الفقرات الانضغاطية من هشاشة العظام، حيث يكون الألم شديدًا جدًا ويظهر عند أدنى حركة أو ضغط على الظهر.
• التهاب الفقار اللاصق (داء بختريف) هو مرض التهابي تنكسي مزمن جهازي، يصيب غالبًا الشباب دون سن الثلاثين. يتميز بتغير تدريجي في خصائص الفقرات وتعظمها التدريجي. تظهر متلازمة الألم عادةً في المرحلة الثانية من المرض، وتشبه أعراض تنخر العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني. يتميز هذا المرض بألم ليلي، يزداد في الصباح ويقل أثناء الحركة. مع تقدم المرض، ينتشر الألم على طول العمود الفقري، ويصاحبه توتر مستمر في عضلات الظهر.
• الجنف هو انحناء في العمود الفقري إلى اليمين أو اليسار، ويتطور في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة، لا يكون الألم مستمرًا، ويحدث غالبًا بعد إجهاد العمود الفقري (مثل الجلوس لفترات طويلة، أو المشي أو الوقوف لمسافات طويلة، أو حمل أشياء ثقيلة).
• حداب العمود الفقري هو انحناء للخلف في الجزء العلوي من العمود الفقري، وهو أكثر شيوعًا في العمود الفقري الصدري. تظهر الأعراض الأولى لهذا المرض عادةً في مرحلة المراهقة. في البداية، نشير إلى ظهور سريع لإرهاق الظهر، ولكن مع ظهور الانحناء، تتفاقم متلازمة الألم. يصاحب ألم الظهر مشاكل في وظائف أعضاء مختلفة، وصداع ناتج عن اضطرابات الدورة الدموية في العمود الفقري العنقي، وما إلى ذلك.
• انحناء العمود الفقري مرض مشابه، يُلاحظ فيه انحناء حاد للأمام في العمود الفقري. هذا الانحناء أكثر شيوعًا في الفقرات القطنية والرقبية، وأقل شيوعًا في الفقرات الصدرية. من أعراض هذا المرض ألم متفاوت الشدة في الظهر وأسفل الظهر والفقرات العنقية، خاصةً عند تحمل الأحمال الساكنة، بالإضافة إلى إجهاد العمود الفقري الناتج عن توتر عضلي مستمر نتيجة سوء توزيع الحمل.
• التهاب الفقار السلي هو شكل عظمي من أشكال السل يُصيب الفقرات. وهو مرض معدي والتهابي يُصيب أي جزء من العمود الفقري. يمكن أن يظهر في أي عمر إذا دخلت بكتيريا السل إلى جسم الإنسان. من أعراضه المميزة ألم الظهر الشديد والمستمر، والذي يحدث بغض النظر عن النشاط البدني.
• التهاب العظم والنقي في العمود الفقري (التهاب الفقار) مرضٌ شديد وخطير ذو مسار طويل، وله طبيعة معدية والتهابية. نتيجةً لهذه العملية الالتهابية، تُدمر الفقرات، وتنخفض كثافة أنسجة العظام، ويتشوه العمود الفقري. وتظهر بؤر قيحية في أنسجته. يبدأ الشكل الحاد من المرض بألم في الظهر وحُمّى. أما المسار المزمن للمرض فيتميز بمتلازمة الجذور (انضغاط وتهيج جذور الأعصاب الشوكية)، ومن أهم أعراضها ألم الظهر.
• التهاب جذور الأعصاب هو مرض التهابي يتميز بانضغاط جذور الأعصاب. يحدث عادةً على خلفية أمراض أخرى في العمود الفقري مصحوبة بتغيرات تنكسية أو إصابات في العمود الفقري. اعتدنا على ربط ألم أسفل الظهر بالتهاب جذور الأعصاب، مع أن متلازمة الألم المصاحبة لهذا المرض قد تكون موضعية أيضًا في الظهر والرقبة. في الواقع، لا يستخدم الأطباء هذا المصطلح للإشارة إلى مرض، بل لمتلازمة مميزة للعديد من أمراض العمود الفقري. المتلازمة هي مجموعة أعراض تتضمن ألم الظهر، وقد تكون ذات طبيعة مختلفة. قد تكون ألمًا خفيفًا يحدث أحيانًا، أو متلازمة ألم حاد، أو عرضًا ثابتًا ومُنهكًا بشكل موضعي، أو مصحوبًا بألم منتشر ينتشر إلى الرقبة والكتفين والأطراف على طول العصب المتهيج.
• ألم عصب الظهر أو انضغاط الأعصاب الوربية بواسطة الأضلاع نفسها، والأنسجة العضلية، والفقرات المعدّلة. تتأثر منطقتا العنق والصدر. قد يكون الألم خفيفًا أو حادًا، موضعيًا (في منطقة انضغاط العصب) أو منعكسًا (على طول الألياف العصبية).
• التهاب المفاصل الروماتويدي/التهاب المفاصل الشوكي هو مرض التهابي مزمن يصيب النسيج الضام في العمود الفقري. يُعد ألم الظهر، ومناطق العنق، والقطني من أهم أعراض هذا المرض، ويصيب بشكل رئيسي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. يزداد الألم مع زيادة الحمل على العمود الفقري أو البقاء في وضعية غير مريحة لفترات طويلة.
• إصابات العمود الفقري (الكسور، الرضوض، الخلع). غالبًا ما تُسبب الإصابات تطور أمراض ومتلازمات مختلفة، بما في ذلك آلام الظهر. ويعود سبب الألم إلى العمليات الالتهابية وخلع العظام، مما يؤدي إلى تلف العضلات والأعصاب والأوعية الدموية.
• الأورام في العمود الفقري (حميدة وخبيثة، أولية ونقيلية). تتميز أورام النخاع الشوكي بظهور أعراضها بسرعة، بما في ذلك ألم شديد لا يُخفف بالمسكنات. قد لا تظهر الأورام خارج النخاع الشوكي لفترة طويلة، ولكن مع نمو الورم، يظهر ألم تدريجي. يظهر الألم عادةً في منتصف الظهر وأسفله، وقد يكون موضعيًا ومنعكسًا، ويزداد بعد الاستلقاء على الظهر، وإجهاد عضلات الظهر، والسعال، والعطس، وما إلى ذلك.
• تضيق القناة الشوكية هو مرض مرتبط بالعمر، يتميز بتضييق القناة الشوكية والجيب الجانبي والفتحات الفقرية في منطقة أسفل الظهر. بعد ذلك، تتحرك الأقراص الفقرية، مما يؤدي إلى ضغط جذور الحبل الشوكي، ويحدث ألم، غالبًا ما يتركز في أسفل الظهر والساقين.
• العيوب الخلقية في العمود الفقري. بعض الأمراض المذكورة أعلاه خلقية، ولكن آلام الظهر عادةً ما تظهر في الفترة الدراسية، عندما يزداد الحمل على العمود الفقري نتيجة الجلوس القسري لفترات طويلة. في هذه الوضعية، يكون الحمل على العمود الفقري في أقصى درجاته.

إن حدوث آلام الظهر الشديدة نتيجةً لأمراض العمود الفقري المختلفة أمرٌ منطقيٌّ ولا يُثير الدهشة. ولكن ظهور مثل هذه الأعراض قد يكون ناجمًا أيضًا عن أمراضٍ وحالاتٍ أخرى. علاوةً على ذلك، ليس بالضرورة أن تكون هذه الأمراض مرتبطةً بالعمود الفقري.

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى آلام الظهر الشديدة:

• تمدد عضلات وأربطة الظهر. يُصنف هذا المرض كإصابة، وغالبًا ما يحدث أثناء تمارين القوة ورفع الأثقال من قِبل أشخاص غير مُدربين. مع أن سبب هذه الحالة أحيانًا هو سوء الوضعية والتثبيت لفترات طويلة، مصحوبًا بضمور العضلات. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا المرض في ألم شديد في الظهر وقلة الحركة، لأن أي حركة أو حمل على العضلة أو الرباط المُصاب يُسبب ألمًا حادًا ومُمزقًا. ويُعتقد أن سبب الألم هو التمزقات الدقيقة في ألياف الأنسجة الرخوة والتهابها.
• التهاب عضلات الظهر (التهاب العضلات) مع تكوّن أورام مؤلمة على العضلات. يتميز هذا المرض بتورم الأنسجة وألم مؤلم خفيف ومتوسط الشدة لا يزول بالراحة، ولكن مع توتر العضلات، والحركات المفاجئة، والضغط على الأورام المؤلمة، والاستلقاء على الظهر على سطح صلب، وتغير الطقس، وتحت تأثير البرد، يمكن أن يزداد الألم بشكل ملحوظ ويؤثر على جودة حياة المرضى.
• الألم العضلي الليفي مرضٌ لا يعرف الأطباء أسبابه كاملةً. يتميز هذا المرض بألم مزمن متناظر في العضلات والأوتار والمفاصل في الظهر والجسم. يكون الألم منتشرًا (أي أن المريض يشعر بألم في كامل ظهره، بما في ذلك العمود الفقري)، ومتفاوت الشدة، ويميل إلى التفاقم مع تغيرات الطقس، تحت تأثير البرد والإجهاد.
• متلازمة اللفافة العضلية، التي تتميز بتشنجات عضلية مصحوبة بتكوين نقاط زناد مؤلمة. يُسهّل تطور المرض الإصابات، والحركات المفاجئة، والإجهاد، وقلة النشاط البدني، والإرهاق العضلي المزمن الناتج عن الحركات الرتيبة، وغيرها. يمكن أن يكون الألم في هذه المتلازمة شديدًا للغاية، خاصةً عند إصابة نقاط الزناد. ومن سماتها الألم الانعكاسي.
• متلازمة التوتر العضلي الناتجة عن تغيرات تنكسية في العمود الفقري وزيادة الحمل على عضلات الظهر. يكون الألم مؤلمًا ومتوسط الشدة، وقد يزداد سوءًا مع الحركة والتعرض للبرد. غالبًا ما يكون الألم مقتصرًا على منطقة محددة من الظهر.
• أمراض الكلى الالتهابية (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى)، والتي قد يعاني فيها المرضى من ألم شديد في أسفل الظهر. ويُعتبر المغص الكلوي مؤلمًا بشكل خاص في حالات حصوات الكلى.
• أمراض الكبد والمرارة، حيث ينعكس ذلك بألم في الظهر.
• مشاكل في الأمعاء، والتي غالبا ما تسبب الألم في أسفل الظهر، وأحيانا يؤلم النصف السفلي من الظهر بأكمله.
• أمراض القلب، حيث يمكن ملاحظة الألم خلف القص على الجانب الأيسر وفي منطقة لوحي الكتف على الظهر.
• قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، والتي عندما تتفاقم، غالبا ما ينتشر الألم إلى الظهر.
• التهاب البنكرياس أو التهاب البنكرياس مع آلام الحزام المميزة له، والتي عندما تتفاقم الحالة المرضية، تكون شدتها عالية إلى حد ما.
• أمراض الرئتين والجنب (الالتهاب الرئوي، التهاب الجنبة، السل الرئوي). تتميز بألم في منطقة الصدر من الظهر، وخاصةً بين لوحي الكتف.

إذا كنا نتحدث عن أمراض الأعضاء الداخلية وآلام الظهر المنعكسة، فإن السمة المميزة لها تكمن في أنها لا تتأثر عمليًا بتغيرات وضعية الجسم أو النشاط البدني أو درجة الحرارة. ويُعتبر ألم الظهر في هذه الحالة عرضًا إضافيًا قد يظهر أو لا يظهر.

فيما يتعلق بأمراض العمود الفقري وعضلات الظهر، هناك عوامل مختلفة قد تُسهم في حدوث متلازمة الألم. لنتناول عوامل الخطر الرئيسية لحدوث آلام العمود الفقري:

• انخفاض حرارة الجسم، مما يساهم في انخفاض المناعة وتطور الأمراض المعدية والالتهابية، بما في ذلك أمراض الأنسجة الرخوة وعظام الظهر.
• العدوى البكتيرية والفيروسية (قد يشكو المرضى من آلام ملحوظة في الظهر حتى مع التهابات الجهاز التنفسي: الأنفلونزا، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتهاب اللوزتين، وما إلى ذلك).
• أية أمراض مزمنة تضعف الجسم وتؤثر سلباً على العديد من العمليات فيه.
• العمل البدني الشاق الذي يضع ضغطًا على العمود الفقري.
• دروس رفع الأثقال.
• رفع وحمل الأشياء الثقيلة، خاصة من قبل الأشخاص غير المدربين.
• حركات مفاجئة في العمود الفقري يمكن أن تؤدي إلى انضغاط جذور الأعصاب الشوكية.
• أمراض أعضاء الحوض، والتي يمكن أن تثير ظهور آلام شديدة في منطقة أسفل الظهر.
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المريء، تشنج المريء) وأمراض القلب (نقص تروية القلب، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، التهاب غلاف القلب، الانسداد الرئوي، الخ).
• التدريب المكثف في صالة الألعاب الرياضية دون إعداد مسبق أو زيادة الأحمال بشكل غير مصرح به من قبل المدرب.
• أنشطة العمل التي تتطلب فترات طويلة من الجلوس أو الوقوف.
• الإفراط في استخدام الحاسوب، ما يؤدي إلى جلوس الشخص لساعات أمام الشاشة، متناسيًا تخفيف توتر عضلات الظهر ومراقبة وضعيته. يُعدّ هذا العامل بالغ الأهمية في عصرنا، وهو أحد الأسباب الرئيسية لآلام الظهر الشديدة لدى المراهقين والشباب.
• يمكن أن يكون السرير غير المريح الذي يعزز توتر العضلات بدلاً من الاسترخاء عاملاً في انحناء العمود الفقري.
• تدليك الظهر غير احترافي.
• التخدير فوق الجافية، أي حقن مسكنات الألم في الفراغ بين الفقرات، والذي يتم إجراؤه لتخفيف الآلام الشديدة أثناء الولادة والعمليات الجراحية المختلفة.
• الحمل، حيث يمكن أن يكون سبب آلام الظهر أسباب فسيولوجية (نمو البطن يغير وضعية المرأة، مما يؤدي إلى توزيع غير صحيح للحمل على العمود الفقري وتعبه السريع) وأسباب مرضية (على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية، وهو شائع أثناء الحمل).
• الوزن الزائد، مما يخلق ضغطًا متزايدًا ليس فقط على الساقين، بل أيضًا على العمود الفقري.
• اضطرابات التمثيل الغذائي التي تجعل العظام أضعف والعضلات والأربطة أقل مرونة.
• -الإجهاد النفسي الذي يعتبر عامل خطر للإصابة بمعظم الأمراض التي تصيب الإنسان ويزيد عددها بشكل ملحوظ خلال فترات الصدمات النفسية والعاطفية.

إذا دققنا النظر في العوامل والأسباب التي تُسبب آلام الظهر، يتضح أن حياتنا بأكملها تُسهم في ذلك. وليس من المُستغرب أن يُقارب انتشار أعراض مثل آلام الظهر الشديدة انتشار اضطرابات مثل الصداع وزيادة التعب، والتي يُمكن اعتبارها من سمات الإنسان المعاصر.

علم الأمراض

بغض النظر عن مكان متلازمة الألم، فإنها تؤثر دائمًا على جودة حياة الشخص. عادةً ما نلاحظ حتى ألمًا خفيفًا، ناهيك عن الألم الشديد الذي قد يُعيق الحركة ويُدخل الشخص في حالة ذهول. وفقًا لتقديرات مختلفة، يعاني 80% إلى 90% من مرضى العمود الفقري من آلام ظهر متفاوتة الشدة. كما يشكو ما يقرب من نصف الأشخاص الأصحاء ظاهريًا من آلام العمود الفقري. ولكن هل يعرفون سبب حدوث هذه الأعراض أصلًا؟

يرتبط حدوث آلام الظهر الشديدة بتطور متلازمات ألم متنوعة: ألم جذري، ألم عضلي ليفي، ألم عضلي توتري. بفضل الألم، نتعرف على اضطرابات مختلفة في الجسم، أي أنه يمكن اعتباره رد فعل منعكس وقائي.

عندما تتضرر الأنسجة، على سبيل المثال، عندما تلتهب بفعل ميكانيكي عنيف، مسببةً أورامًا دموية (ضربات)، وتمزقات في الألياف (إجهاد بدني مفرط)، ومناطق تهيج مزمن (شظايا عظام، أورام شائكة، أو فقرات بارزة، أو التهابات)، تنشط مستقبلات الألم، مرسلةً إشارةً إلى الدماغ حول المشكلة. ليس من المستغرب أن تكون أي عملية التهابية مصحوبة بألم شديد أو ضعيف، وكلما زاد الالتهاب، زاد شعورنا به.

نحن نتحدث عن الألم الفسيولوجي، الذي يمكن علاجه بالأدوية وإزالة سبب التهيج. أما الآلام الناتجة عن اضطرابات الجهاز العصبي، فتختلف طبيعتها قليلاً. يمكن أن تُسبب هذه الآلام أمراضًا خطيرة في الدماغ أو النخاع الشوكي، كما يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة تأثير سلبي على الأعصاب الطرفية. ومن أنواع هذه الآلام متلازمة الجذور، التي تحدث عند تلف جذور النخاع الشوكي (انضغاطها أو تهيجها) في تجويف العمود الفقري عند انزياح الفقرات.

يمكن أن يكون سبب آلام الظهر الشديدة أيضًا زيادة توتر العضلات. يُعيق تشنج العضلات تدفق الدم إلى الأنسجة الرخوة، مما يؤدي إلى اضطرابات غذائية يعتبرها الجسم صدمة. إضافةً إلى ذلك، فإن عضلات الظهر المتوترة، التي تصبح كثيفة وغير مرنة، تكون أكثر عرضة للتمزقات الدقيقة في الألياف.

علاوة على ذلك، فإنها، مثل العظام والغضاريف البارزة، قد تضغط على الألياف العصبية المجاورة، مما يصاحبه ألم وانخفاض في حساسية الأنسجة.

يُخفف التدليك آلام العضلات بشكل جيد، ولكن يجب أن يُجريه أخصائي. إذا كان ظهرك يؤلمك بشدة بعد التدليك، فهذا يعني أنه تم بشكل غير صحيح. ربما، بسبب إهمال معالج التدليك وعدم احترافيته، تضررت بعض أجزاء الظهر. يساعد التدليك الجيد على استرخاء عضلات الظهر وتخفيف الألم، وليس العكس. قد يزداد الألم أثناء الجلسة، ويبدأ الشعور بالراحة في نهاية الجلسة.

من المثير للاهتمام أيضًا الألم بعد عمليات التخدير. يبدو هذا من الخارج كنوع من الشذوذ. ومع ذلك، غالبًا ما يشكو المرضى من ألم شديد في الظهر بعد التخدير فوق الجافية. يظهر الألم بعد زوال مفعول المخدر، ويخف تدريجيًا ويزول خلال بضعة أيام. إذا لم يحدث هذا، فقد حدثت بعض المخالفات أثناء العملية: إصابة بعدوى، أو ثقب بالإبرة بإهمال أو في مكان غير مناسب، مما أدى إلى تلف العضلات والألياف العصبية. مع ذلك، لا يمكن استبعاد الحالة النفسية والعاطفية للمريض في هذه الحالة.

في بعض الحالات، قد يكون ألم الظهر الشديد نفسي المنشأ. وهذا ما يُسمى بمتلازمة الألم التي تحدث بسبب المشاعر القوية والتوتر. على عكس الألم الفسيولوجي والعصبي، لا ترتبط هذه الأحاسيس بإصابات عضوية في أنسجة الظهر. لكن لدى الأشخاص شديدي الحساسية، تُسبب المشاعر القوية اضطرابات في الجهاز العصبي، الذي يبدأ في تفسير النبضات الواردة إليه بشكل خاطئ، مُعتبرًا معظمها مؤلمًا. في هذه الحالة، لا تُجدي المسكنات نفعًا يُذكر، على عكس المهدئات وجلسات العلاج النفسي.

إحصائيات

تشير الإحصائيات إلى أن السبب الأكثر شيوعًا لآلام الظهر هو تنخر العظم الغضروفي، الذي يصيب حوالي 80% من السكان. يُعدّ الجنف، الذي يُشخّص بدرجات متفاوتة لدى معظم أطفال المدارس والطلاب، بالإضافة إلى الجلوس المتكرر أمام ألعاب الكمبيوتر، من أكثر أسباب آلام العمود الفقري شيوعًا لدى جيل الشباب. ولكن في أغلب الأحيان، يُصيب ألم الظهر كبار السن، الذين تراكمت لديهم أمراض مختلفة على مدار حياتهم، وبدأت لديهم تغيرات فسيولوجية في الجسم لا تُؤثر على صحة الظهر.

من المهم أن نفهم أن الناس غالبًا ما لا يشتبهون في إصابتهم بأمراض. لذلك، يُعدّ ظهور ألم الظهر أمرًا مفاجئًا بالنسبة لهم. حتى لو كان الألم ناتجًا عن وضعية جسم غير مريحة أو النوم على سرير قاسٍ أو لين جدًا، فإن استمراره ليومين أو أكثر يُشير إلى وجود مشكلة في ظهر الشخص.